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\u00a0EXPOSURE TO PERMETHRIN AND CANCER RISK: A SYSTEMATIC REVIEW.\n[Exposition \u00e0 la perm\u00e9thrine et risque de cancer : une revue syst\u00e9matique]\nBoffetta P, Desai V.
\nCrit Rev Toxicol. <\/em>2018 Jul;48(6):433-442.<\/em><\/h3>\n
Il n’existe pas d’\u00e9tudes syst\u00e9matiques des donn\u00e9es recueillies chez l’homme concernant le risque de cancer li\u00e9 \u00e0 l’exposition \u00e0 la perm\u00e9thrine, un insecticide largement utilis\u00e9. Certaines \u00e9tudes animales ont montr\u00e9 des r\u00e9sultats positifs, mais les m\u00e9canismes pourraient ne pas \u00eatre pertinents chez l\u2019homme. Les auteurs ont identifi\u00e9 des articles potentiellement pertinents gr\u00e2ce \u00e0 une recherche dans des bases de donn\u00e9es \u00e9lectroniques qui comprenaient toutes les \u00e9tudes sur l’exposition aux pesticides et le cancer humain. Au total, 18 articles ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s, dont six identifi\u00e9s \u00e0 partir de la liste de r\u00e9f\u00e9rences d’autres articles. La plupart des articles \u00e9taient bas\u00e9s sur les analyses de l’\u00e9tude Agriculture Health Study (AHS) ; ils n’ont fourni aucune preuve d’un risque accru de cancer du c\u00f4lon, du rectum, du pancr\u00e9as, du poumon, du m\u00e9lanome, du sein chez la femme, de la prostate et de la vessie ainsi que d’autres formes de lymphomes (notamment ses principaux sous-types) et de leuc\u00e9mie. Une augmentation du risque de my\u00e9lome multiple a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9e chez les membres du AHS du tertile le plus \u00e9lev\u00e9 d’exposition estim\u00e9e \u00e0 la perm\u00e9thrine (OR = 5,01 ; intervalle de confiance \u00e0 95 % 2,41-10,42 ; p pour tendance < 0,01). Une analyse ult\u00e9rieure portant sur un plus grand nombre de cas a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une association moins prononc\u00e9e entre l’exposition \u00e0 la perm\u00e9thrine et le risque de my\u00e9lome multiple ; aucun cas expos\u00e9 n’a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9 dans une \u00e9tude connexe. Deux \u00e9tudes cas-t\u00e9moins sur la leuc\u00e9mie infantile ont fait \u00e9tat d’une association avec des marqueurs biologiques des m\u00e9tabolites de la perm\u00e9thrine ; dans une autre \u00e9tude, l’exposition autod\u00e9clar\u00e9e \u00e0 la perm\u00e9thrine a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 un risque chez les enfants de moins d\u2019un an, mais pas chez les enfants plus \u00e2g\u00e9s.<\/p>\n
Conclusions : L’exposition \u00e0 la perm\u00e9thrine ne semble pas entra\u00eener de risque de cancer chez l’homme. Les r\u00e9sultats sur le my\u00e9lome multiple et la leuc\u00e9mie infantile sont insuffisants et incoh\u00e9rents, et doivent \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9s dans des populations ind\u00e9pendantes.<\/p>\n
\u00a0CHILDHOOD LEUKAEMIA NEAR NUCLEAR SITES IN BELGIUM, 2002-2008.
\n[Leuc\u00e9mie infantile \u00e0 proximit\u00e9 des sites nucl\u00e9aire en Belgique, 2002-2008.]\nBollaerts K, Simons K, Van Bladel L, De Smedt T, Sonck M, Fierens S, Poffijn A, Geraets D, Gosselin P, Van Oyen H, Francart J, Van Nieuwenhuyse A.
\nEur J Cancer Prev. 2018 Mar;27(2):184-191.<\/em><\/h3>\nCet article d\u00e9crit une \u00e9tude \u00e9cologique visant \u00e0 d\u00e9terminer s’il existe une incidence excessive de leuc\u00e9mie aigu\u00eb chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14 ans vivant \u00e0 proximit\u00e9 des sites nucl\u00e9aires en Belgique. Une mod\u00e9lisation par r\u00e9gression de Poisson a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e pour des zones de proximit\u00e9 de diff\u00e9rentes tailles. De plus, l’hypoth\u00e8se d’un gradient de l’incidence de la leuc\u00e9mie avec des niveaux croissants d’indicateurs d’exposition de substitution a \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e au moyen de tests d’hypoth\u00e8se cibl\u00e9s et de mod\u00e8les additifs g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s. Pour les d’indicateurs d’exposition de substitution, trois types de donn\u00e9es de remplacement ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es, soit la proximit\u00e9 r\u00e9sidentielle du site nucl\u00e9aire, les vents dominants et les rejets radioactifs simul\u00e9s, sur la base d’une mod\u00e9lisation math\u00e9matique de dispersion.<\/p>\n
Aucun exc\u00e8s d’incidence de leuc\u00e9mie aigu\u00eb n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 autour des centrales nucl\u00e9aires de Doel ou Tihange, ni autour du site nucl\u00e9aire de Fleurus, qui est un important producteur d’isotopes radioactifs en Europe. Autour du site de Mol-Dessel, cependant, des taux d’incidence de leuc\u00e9mie deux \u00e0 trois fois plus \u00e9lev\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14 ans vivant dans les zones 0-5, 0-10 et 0-15 km. Pour ce site, il y avait des indications d’un gradient d’incidence de leuc\u00e9mie avec la proximit\u00e9, les vents dominants et les rejets radioactifs simul\u00e9s, ce qui sugg\u00e8re un lien potentiel qui n\u00e9cessite une \u00e9tude plus approfondie.<\/p>\n
Conclusion\u00a0: Une incidence accrue de leuc\u00e9mie aigu\u00eb chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14 ans a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e autour d’un site nucl\u00e9aire qui a abrit\u00e9 des activit\u00e9s de traitement dans le pass\u00e9 et o\u00f9 des activit\u00e9s de recherche nucl\u00e9aire et de traitement des d\u00e9chets radioactifs sont en cours.<\/p>\n
LIVESTOCK AND POULTRY DENSITY AND CHILDHOOD CANCER INCIDENCE IN NINE STATES IN THE USA.
\n[Densit\u00e9 de b\u00e9tail et de vollaile et incidence de cancer infantile dans 9 \u00e9tats des USA.]\nBooth BJ, Jones RR, Turyk ME, Freels S, Patel DM, Stayner LT Ward MH.
\nEnviron Res. 2017 Nov;159:444-451.<\/em><\/h3>\nL’exposition professionnelle des parents et des enfants aux animaux d’\u00e9levage a \u00e9t\u00e9 positivement associ\u00e9e aux tumeurs c\u00e9r\u00e9brales infantiles, alors que les associations avec la leuc\u00e9mie infantile sont incertaines. Le syst\u00e8me immunitaire en d\u00e9veloppement peut \u00eatre influenc\u00e9 par des allerg\u00e8nes, des virus ou d’autres expositions provenant de sources animales, ce qui peut contribuer \u00e0 l’incidence du cancer chez les enfants.<\/p>\n
Les donn\u00e9es de cancers incidents (la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb [LLA], la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb [LMA], le syst\u00e8me nerveux central (SNC), le syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique [SNP]) des enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 4 ans diagnostiqu\u00e9s entre 2003 et 2008 ont \u00e9t\u00e9 obtenus \u00e0 partir de neuf registres du \u00ab\u00a0National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology and End Results\u00a0\u00bb (SEER) et ont \u00e9t\u00e9 reli\u00e9s aux donn\u00e9es de \u00ab\u00a0U.S. Census of Agriculture data\u201d de 2002 et 2007 par r\u00e9gion de diagnostic. Les densit\u00e9s d\u2019animaux (unit\u00e9s animales [UA]\/km\u00b2, une unit\u00e9 animale correspond \u00e0 1 000 livres de poids animal) ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9es pour les porcs, les bovins, les poules (pondeuses et poulets de chair, s\u00e9par\u00e9ment), les \u00e9quid\u00e9s (chevaux, poneys, mules, b\u00fbches, \u00e2nes), les ch\u00e8vres, les moutons, les dindes et le total des animaux. La densit\u00e9 animale a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e dans des mod\u00e8les comme variables continues (UA \/km\u00b2) et en cat\u00e9gories (quartiles). Les densit\u00e9s des exploitations animales (par km\u00b2) par taille d’exploitation (bovins, porcs, poulets, moutons) ont \u00e9t\u00e9 mod\u00e9lis\u00e9es comme variables continues. Les rate ratios (RR) et les intervalles de confiance \u00e0 95 % ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s \u00e0 l’aide de la r\u00e9gression de Poisson.<\/p>\n
Des associations positives ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9es entre la LMA et les densit\u00e9s de poulets de chair (RR par 10 UA\/km\u00b2 = 1,14, IC 95 % = 1,02-1,26). Les taux de LLA \u00e9taient plus \u00e9lev\u00e9s lorsque la densit\u00e9 des exploitations porcines (RR par exploitation\/100 km\u00b2 = 1,06, IC \u00e0 95 % = 1,02-1,11). Les taux de cancer du SNP \u00e9taient inversement associ\u00e9s \u00e0 la densit\u00e9 de poules pondeuses (RR par log de l’UA\/km\u00b2 = 0,94, IC \u00e0 95 % = 0,89-0,99). Aucun lien n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9 entre aucun type de cancer et la densit\u00e9 des bovins, des \u00e9quid\u00e9s ou des ch\u00e8vres.<\/p>\n
Conclusions : Bien qu’elles soient limit\u00e9es par la conception d\u2019\u00e9tude \u00e9cologique, certaines de ces constatations sont nouvelles et devraient \u00eatre examin\u00e9es dans le cadre d’\u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques comportant des donn\u00e9es individuelles.<\/p>\n
RESIDENTIAL TRAFFIC EXPOSURE AND CHILDHOOD LEUKEMIA: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS.
\n[Exposition r\u00e9sidentielle au trafic et leuc\u00e9mie infantile: une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse.]\nBoothe VL, Boehmer TK, Wendel AM, Yip FY.
\nAm J Prev Med. 2014; 46(4):413-22.<\/h3>\n
L\u2019exposition \u00e0 des concentrations \u00e9lev\u00e9es de polluants li\u00e9s au trafic routier est associ\u00e9e \u00e0 de nombreux effets n\u00e9gatifs sur la sant\u00e9 humaine, incluant les cancers infantiles, qui sont en augmentation depuis 1975. Les r\u00e9sultats des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques ne sont pas constants. Une m\u00e9ta analyse a donc \u00e9t\u00e9 men\u00e9e dans le but d\u2019examiner l\u2019association entre l\u2019exposition r\u00e9sidentielle au trafic et les cancers infantiles.<\/p>\n
Les \u00e9tudes publi\u00e9es entre janvier 1980 et juillet 2011 ont \u00e9t\u00e9 recherch\u00e9es dans 18 bases de donn\u00e9es bibliographiques. Neuf \u00e9tudes rencontrent les crit\u00e8res d\u2019inclusion. Des OR pond\u00e9r\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s \u00e0 l\u2019aide d\u2019un mod\u00e8le \u00e0 effets al\u00e9atoires pour quatre \u00e9tudes et plus. Des analyses de sous-groupes et de sensibilit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es.<\/p>\n
La leuc\u00e9mie infantile est positivement associ\u00e9e (OR consolid\u00e9= 1.53, IC 95%=1.12, 2.1) \u00e0 l\u2019exposition r\u00e9sidentielle au trafic dans 7 \u00e9tudes utilisant une p\u00e9riode d\u2019exposition postnatale (par exemple pendant l\u2019enfance ou l\u2019adresse au moment du diagnostic) et il n\u2019y avait pas d\u2019association (OR consolid\u00e9=0.92, IC 95%=0.78, 1.09) dans 4 \u00e9tudes utilisant une p\u00e9riode d\u2019exposition pr\u00e9natale (par exemple pendant la grossesse ou l\u2019adresse de naissance). Les \u00e9tudes \u00e9taient trop peu nombreuses pour analyser d\u2019autres r\u00e9sultats de cancers infantiles.<\/p>\n
Conclusions: Les indications actuelles sugg\u00e8rent que la leuc\u00e9mie infantile est associ\u00e9e \u00e0 l\u2019exposition r\u00e9sidentielle au trafic pendant la p\u00e9riode postnatale mais pas pr\u00e9natale. De nouvelles \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques qui reprennent les ant\u00e9c\u00e9dents r\u00e9sidentiels complets pour \u00e9valuer l\u2019exposition au trafic, qui examinent les diff\u00e9rents sous-types de leuc\u00e9mie et qui contr\u00f4lent les facteurs de confusion potentiels sont n\u00e9cessaires pour confirmer ces r\u00e9sultats.<\/p>\n
CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA, MATERNAL BEVERAGE INTAKE DURING PREGNANCY, AND METABOLIC POLYMORPHISMS.
\n[Leuc\u00e9mie infantile aigue, prise de boissons de la m\u00e8re pendant la grossesse et polymorphismes m\u00e9taboliques.]\nBonaventure A, Rudant J, Goujon-Bellec S, Orsi L, Leverger G, Baruchel A, Bertrand Y, Nelken B, Pasquet M, Michel G, Sirvent N, Bordigoni P, Ducassou S, Rialland X, Zelenika D, H\u00e9mon D, Clavel J.
\nCancer Causes Control. 2013; 24(4): 783-793.<\/h3>\n
L\u2019objectif de l\u2019\u00e9tude est d\u2019analyser les associations entre la leuc\u00e9mie infantile aigue (LA) et la consommation de caf\u00e9 pendant la grossesse et d\u2019explorer les interactions entre les boissons caf\u00e9in\u00e9es et alcooliques et les polymorphisme des enzymes impliqu\u00e9es dans les m\u00e9tabolismes de la caf\u00e9ine et de l\u2019\u00e9thanol.<\/p>\n
Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par l\u2019\u00e9tude fran\u00e7aise ESCALE, qui a inclus 764 cas de LA et 1681 contr\u00f4les en 2003-2004. Les m\u00e8res des enfants malades et des contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 interview\u00e9es sur leurs habitudes de consommation durant la grossesse \u00e0 l\u2019aide d\u2019un questionnaire standardis\u00e9. Les g\u00e9notypes des all\u00e8les candidats (NAT2*5 rs1801280, ADH1C*2 rs698 et rs1693482, CYP2E1*5 rs2031920 and rs3813867) ont \u00e9t\u00e9 obtenus par g\u00e9notypage et donn\u00e9es d\u2019imputation pour 493 cas de LA et 549 contr\u00f4les ayant au moins deux grands-parents n\u00e9s en Europe.<\/p>\n
La consommation r\u00e9guli\u00e8re de caf\u00e9 pendant la grossesse \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 la leuc\u00e9mie infantile aigue (OR = 1.2 [1.0-1.5], p = 0.02); les odds ratios augmentaient lin\u00e9airement avec la quantit\u00e9 ing\u00e9r\u00e9e quotidiennement (p for trend <0.001; >2 tasses par jour vs. aucune ou moins d\u2019une tasse par semaine: AL: OR = 1.6 [1.2-2.1], LA lymphoblastique: OR = 1.5 [1.1-2.0], LA my\u00e9loblastique: OR = 2.4 [1.3-4.3]). L\u2019association \u00e9tait un peu moins marqu\u00e9e chez les enfants dont les m\u00e8res ne fumaient pas. La LA lymphoblastique \u00e9tait aussi associ\u00e9e \u00e0 l\u2019ingestion de coca cola (OR = 1.3 [1.0-1.5], p = 0.02). Aucune interaction significative g\u00e8ne-environnement avec e caf\u00e9, le th\u00e9, le coca-cola, ou l\u2019alcool n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e.<\/p>\n
Conclusion: Cette \u00e9tude apporte de nouvelles indications d\u2019une association possible entre la consommation de caf\u00e9 pendant la grossesse et la leuc\u00e9mie aigue infantile. La consommation de caf\u00e9 est une habitude fr\u00e9quente et son implication potentielle dans la leuc\u00e9mie aigue infantile doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e plus avant.<\/p>\n
IS THERE ANY INTERACTION BETWEEN DOMESTIC RADON EXPOSURE AND AIR POLLUTION FROM TRAFFIC IN RELATION TO CHILDHOOD LEUKEMIA RISK?
\n[Existe-t-il des interactions entre l’exposition au radon domestique et la pollution de l’air par la circulation automobile en relation avec un risque de leuc\u00e9mie infantile.]\nBr\u00e4uner EV, Andersen CE, Andersen HP, Gravesen P, Lind M, Ulbak K, Hertel O, Sch\u00fcz J, Raaschou-Nielsen O.
\nCancer Causes Control. 2010; 21(11): 1961-1964.<\/h3>\n
Dans une r\u00e9cente \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur la population, \u00e0 partir de 2400 cas de cancer infantile, les auteurs ont trouv\u00e9 une association statistique entre le radon r\u00e9sidentiel et le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue. Ils ont \u00e9tudi\u00e9 l’hypoth\u00e8se d’un r\u00f4le des gaz d’\u00e9chappements des voitures dans l’air en relation avec un risque accru d’une association entre radon et leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
Ils ont inclu 985 cas de leuc\u00e9mie infantile et 1969 enfants contr\u00f4le et ont utilis des mod\u00e8les valid\u00e9s pour calculer le radon r\u00e9sidentiel et les concentrations de NO(x) dans la rue pour chacune des maisons. Des analyses de r\u00e9gression logistique conditionnelle ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es pour analyser l’effet du radon sur le risque de leuc\u00e9mie infantile dans diff\u00e9rentes strates de pollution de l’air li\u00e9e \u00e0 la densit\u00e9 de trafic.<\/p>\n
Le risque relatif de leuc\u00e9mie infantile en association avec une augmentation de 10(3) Bq\/m(3)-an de radon \u00e9tait de 1.77 (1.11, 2.82) chez les enfants expos\u00e9s aux plus hautes concentrations de NO(x) et 1.23 (0.79, 1.91) chez ceux expos\u00e9s aux concentrations les plus faibles (p interaction, 0.17). Des analyses pour diff\u00e9rents sous-types morphologiques de leuc\u00e9mie et selon diff\u00e9rentes strates de densit\u00e9 de trafic montrait un mod\u00e8le non significatif d’associations plus importantes entre le radon, et la leuc\u00e9mie infantile dans la strate la plus haute de densit\u00e9 de trafic.<\/p>\n
Conclusion: la pollution de l’air par le trafic pourrait augmenter l’effet du radon sur le risque de leuc\u00e9mie infantile. La tendance observ\u00e9e pourrait aussi \u00eatre attribu\u00e9e \u00e0 la chance.<\/p>\n
ACUTE CHILDHOOD LEUKAEMIA AND RESIDENCE NEXT TO PETROL STATIONS AND AUTOMOTIVE REPAIR GARAGES: THE ESCALE STUDY (SFCE).
\n[Leuc\u00e9mie aigue infantile et habitat \u00e0 c\u00f4t\u00e9 des stations services et des garages : \u00ab The Escale Study (SFCE). \u00bb]\nBrosselin P , Rudant J , Orsi L , Leverger G , Baruchel A , Bertrand Y , Nelken B , Robert A , Michel G , Margueritte G , Perel Y , Mechinaud F , Bordigoni P , H\u00e9mon D , Clavel J .
\nOccup Environ Med. 2009; 66(9):598-606.<\/h3>\n
L’association entre la leuc\u00e9mie aigue infantile et la r\u00e9sidence \u00e0 c\u00f4t\u00e9 des stations-services et des garages a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9e dans une \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur les registres nationaux et men\u00e9e en France en 2003-2004. Les personnes contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 appari\u00e9es avec les cas sur base de leur \u00e2ge et de leur sexe. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9colt\u00e9es par interviews t\u00e9l\u00e9phoniques standardis\u00e9s des m\u00e8res. Il \u00e9tait demand\u00e9 \u00e0 ces derni\u00e8res de rapporter la proximit\u00e9 de leur maison avec les stations services, les garages et autres entreprises au moment de la conception de l’enfant et jusqu’au diagnostic (pour les cas) ou l’interview (pour les t\u00e9moins). Les odds ratios ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s en utilisant des mod\u00e8les de r\u00e9gression non conditionnels ajust\u00e9s pour l’\u00e2ge, le sexe et le nombre d’enfants de moins de 15 ans dans la fratrie, le degr\u00e9 d’urbanisation et le type d’habitation. 765 cas de leuc\u00e9mie aigue et 1681 contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 inclus. La leuc\u00e9mie aigue \u00e9tait significativement associ\u00e9e avec la r\u00e9sidence \u00e0 c\u00f4t\u00e9 des stations services ou des garages (OR 1.6, 95% IC 1.2 to 2.2) et \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d’une station-service (OR 1.9, 95% IC 1.2 to 3.0). L’OR ne montrait pas de tendance d’augmentation avec la dur\u00e9e d’exposition. Les r\u00e9sultats n’\u00e9taient pas modifi\u00e9s lors de l’ajustement pour des facteurs potentiels de confusion, tels que le type de zone (rural ou urbain) et le type d’habitation.<\/p>\n
Conclusions: Cette \u00e9tude confirme les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude ant\u00e9rieure et sugg\u00e8re que vivre \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d’une station-service pourrait \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 la leuc\u00e9mie aigue infantile. Les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent \u00e9galement que le r\u00f4le d’une exposition faible au benz\u00e8ne dans la leuc\u00e9mie aigue infantile m\u00e9rite des \u00e9valuations ult\u00e9rieures.<\/p>\n
INFECTIONS IN EARLY LIFE AND CHILDHOOD LEUKAEMIA RISK: A UK CASE-CONTROL STUDY OF GENERAL PRACTITIONER RECORDS.
\n[Infections dans l\u2019enfance et risque de leuc\u00e9mie infantile: une \u00e9tude cas-t\u00e9moin des donn\u00e9es des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes.]\nCardwell CR, McKinney PA, Patterson CC, Murray LJ.
\nBr J Cancer. 2008; 99: 1529-1533.<\/h3>\n
Les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 les infections au d\u00e9but de la vie (diagnostiqu\u00e9e en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale) et les risques de leuc\u00e9mie infantile \u00e0 partir de la \u00ab General Practice Research Database (GPRD) \u00bb (Royaume-Unis). Tous les enfants r\u00e9pertori\u00e9es dans la GPRD et pour lesquels un diagnostic de leuc\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 par la suite ont \u00e9t\u00e9 inclus comme cas et ont \u00e9t\u00e9 appari\u00e9s individuellement (selon l’ann\u00e9e de naissance, le sexe et la pratique) \u00e0 un maximum de 20 contr\u00f4les. L’analyse finale a inclus 162 patients atteints de leuc\u00e9mie et 2215 t\u00e9moins appari\u00e9s. Une r\u00e9gression logistique conditionnelle n\u2019a pas montr\u00e9 un risque plus faible de leuc\u00e9mie (OR = 1,05, CI 95% 0,69, 1,59, P = 0,83) ou de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (ALL, OR = 1,05, CI 95% 0.64-1.74, p = 0,84) chez les enfants pour lesquels une ou plusieurs infections avaient \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es dans la premi\u00e8re ann\u00e9e de leur vie.<\/p>\n
Conclusion: Cette \u00e9tude ne fournit aucun support \u00e0 l’hypoth\u00e8se de Greaves, qui propose que la r\u00e9duction ou le retard de l’exposition \u00e0 des infections au d\u00e9but de la vie augmenteraient le risque d\u2019ALL infantile.<\/p>\n
PARENTAL, IN UTERO, AND EARLY-LIFE EXPOSURE TO BENZENE AND THE RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA: A META-ANALYSIS.
\n[Exposition des parents, in ut\u00e9ro et dans la prime enfance au benz\u00e8ne et risque de leuc\u00e9mie infantile: une m\u00e9ta-analyse.]\nCarlos-Wallace FM, Zhang L, Smith MT, Rader G, Steinmaus C.
\nAm J Epidemiol. 2016;183(1):1-14.<\/h3>\n
Le benz\u00e8ne est un facteur connu dans la leuc\u00e9mie de l\u2019adulte, mais son r\u00f4le dans la leuc\u00e9mie infantile reste flou. Les auteurs ont men\u00e9 une m\u00e9ta-analyse dans laquelle ils ont analys\u00e9 la litt\u00e9rature \u00e9pid\u00e9miologique sur le sujet et ont explor\u00e9 les inf\u00e9rences causales, les biais et l\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9. Les donn\u00e9es d\u2019exposition qui ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es incluent l\u2019utilisation professionnelle et domestique de benz\u00e8nes et de solvants, la densit\u00e9 de trafic et la pollution de l\u2019air li\u00e9e au trafic.<\/p>\n
Dans les \u00e9tudes de l’exposition professionnelle et domestique publi\u00e9es entre 1987 et 2014, le risque relatif global de leuc\u00e9mie infantile \u00e9tait de 1,96 (intervalle de confiance 95% (IC): 1,53, 2,52; n = 20). Dans ces \u00e9tudes, le risque relatif global \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 pour la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (risque relatif global (RRg) = 2,34, IC \u00e0 95%: 1,72, 3,18; n = 6) que pour la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (RRg = 1,57; IC \u00e0 95%: 1,21, 2,05, n = 14). Le risque relatif global \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 pour l\u2019exposition de la m\u00e8re que du p\u00e8re, dans les \u00e9tudes qui ont \u00e9valu\u00e9 le benz\u00e8ne par rapport \u00e0 tous les solvants, et dans les \u00e9tudes d’exposition pendant la gestation.<\/p>\n
Dans les \u00e9tudes de la densit\u00e9 du trafic ou de la pollution de l’air li\u00e9e au trafic, publi\u00e9es entre1999 et 2014, le risque relatif global \u00e9tait de 1,48 (IC \u00e0 95%: 1,10, 1,99; n = 12); il \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 pour la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (RRg = 2,07; IC \u00e0 95%: 1,34, 3,20) que pour la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (RRg = 1,49; IC \u00e0 95%: 1,07, 2,08) et dans les \u00e9tudes impliquant des mod\u00e8les d\u00e9taill\u00e9s de la pollution li\u00e9e au trafic (RRg = 1,70; IC \u00e0 95%: 1.16, 2.49).<\/p>\n
Conclusions : Globalement, certaines indications d\u2019associations entre la leuc\u00e9mie infantile et diff\u00e9rents facteurs permettant d\u2019estimer l\u2019exposition au benz\u00e8ne ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es.<\/p>\n
RISK OF CHILDHOOD CANCERS ASSOCIATED WITH RESIDENCE IN AGRICULTURALLY INTENSE AREAS IN THE UNITED STATES.
\n[Risque de cancers infantiles associ\u00e9s au fait de vivre dans des zones d’agriculture intensive aux Etats-Unis.]\nCarozza SE , Li B , Elgethun K , Whitworth R .
\nEnviron Health Perspect. 2008;116: 559-565.<\/h3>\n
Les possibilit\u00e9s d’exposition tr\u00e8s r\u00e9pandue aux pesticides pendant leur \u00e9pandage soul\u00e8vent des inqui\u00e9tudes quant aux effets possibles sur la sant\u00e9 des enfants vivant dans des zones d’activit\u00e9 agricole intense. Les auteurs ont \u00e9valu\u00e9 si le fait d’habiter dans des provinces avec une activit\u00e9 agricole plus importante \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 un risque de d\u00e9veloppement d’un cancer chez des enfants de moins de 15 ans. Les donn\u00e9es d’incidence pour les enfants am\u00e9ricains de 0 \u00e0 14 ans, diagnostiqu\u00e9s avec un cancer entre 1995 et 2001 ont \u00e9t\u00e9 fournies par les registres des membres de \u00ab the North American Association of Central Cancer Registries \u00bb. Les auteurs ont d\u00e9termin\u00e9 le pourcentage de terres agricoles dans chacune des provinces en utilisant des donn\u00e9es de recensement agricole et utilis\u00e9 la distribution de l’\u00e9tude globale pour classer les provinces selon l’intensit\u00e9 de l’activit\u00e9 agricole. Ils ont estim\u00e9 les odds ratios et les intervalles de confiance \u00e0 95% pour tous les \u00e2ges et par groupe de 5 ans pour l’ensemble des cancers et s\u00e9lectionn\u00e9 des sites de cancer par r\u00e9gression logistique. Les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude ont montr\u00e9 des estimations d’un risque accru statistiquement significatif pour beaucoup de types de cancer infantile associ\u00e9s avec la r\u00e9sidence au moment du diagnostic dans des provinces ayant une activit\u00e9 agricole mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 intense, avec un effet dose-r\u00e9ponse remarquablement coh\u00e9rent pour les provinces dont la surface totale occup\u00e9e par l’agriculture est au moins de 60%. Le risque de diff\u00e9rents cancers varie selon le type de terre agricole.<\/p>\n
Conclusions: Bien que les possibilit\u00e9s d’interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats sont limit\u00e9es par le design \u00e9cologique, dans cette \u00e9tude, les auteurs ont pu \u00e9valuer des cancers infantiles plus rares en fonction de diverses topographies agricoles. Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude exploratoire montre l’int\u00e9r\u00eat de continuer dans la voie d’un possible impact \u00e0 long terme, d’une exposition \u00e0 de faibles niveaux de pesticides dans des communaut\u00e9s localis\u00e9es dans des zones d’agriculture intensive.<\/p>\n
SPATIAL CLUSTERING OF CHILDHOOD LEUKAEMIA WITH THE INTEGRATION OF THE PAEDIATRIC ENVIRONMENTAL HISTORY.
\n[Regroupement spatial de la leuc\u00e9mie infantile avec int\u00e9gration de l’historique environnemental p\u00e9diatrique]\nC\u00e1rceles-\u00c1lvarez A, Ortega-Garc\u00eda JA, L\u00f3pez-Hern\u00e1ndez FA, Orozco-Llamas M, Espinosa-L\u00f3pez B, Tobarra-S\u00e1nchez E1, Alvarez L.
\nEnviron Res. 2017 Jul;156:605-612.<\/h3>\n
La leuc\u00e9mie reste le type de cancer p\u00e9diatrique le plus courant et son \u00e9tiologie demeure inconnue, mais consid\u00e9r\u00e9e comme multifactorielle. L\u2019initiation in utero par exposition \u00e0 certains agents et\/ou des variabilit\u00e9s g\u00e9n\u00e9tiques h\u00e9r\u00e9ditaires, et la promotion par d’autres expositions postnatales seraient probablement n\u00e9cessaires pour d\u00e9velopper une leuc\u00e9mie. Cette \u00e9tude avait pour but de cartographier l’incidence de la leuc\u00e9mie aigu\u00eb infantile et d’analyser les clusters possibles dans la distribution g\u00e9ographique durant les p\u00e9riodes critiques et d’\u00e9valuer les facteurs qui pourraient \u00eatre impliqu\u00e9s dans l’\u00e9tiologie par des \u00e9valuations des risques individuels et communautaires.<\/p>\n
Les auteurs ont analys\u00e9 tous les cas incidents de leuc\u00e9mie infantile aigu\u00eb (<15 ans) diagnostiqu\u00e9s dans une r\u00e9gion espagnole au cours de la p\u00e9riode 1998-2013. Les lieux de r\u00e9sidence pendant la grossesse, la petite enfance et le diagnostic ont \u00e9t\u00e9 recueillis et codifi\u00e9s afin d\u2019analyser la distribution spatiale de la leuc\u00e9mie aigu\u00eb. Une analyse statistique a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour identifier les regroupements spatiaux \u00e0 forte incidence. Les \u00e9valuations des risques individuels et communautaires ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es \u00e0 l’aide de l’historique environnemental p\u00e9diatrique.<\/p>\n
Au total, 158 cas de leuc\u00e9mie aigu\u00eb ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s. Le taux brut pour la p\u00e9riode \u00e9tait de 42,7 cas par million d’enfants. Parmi les sous-types, la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb \u00e9tait le plus fr\u00e9quente (31,9 par million d’enfants). Un regroupement spatial de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9 en utilisant le lieu de r\u00e9sidence pendant la grossesse (p<0,05). Les facteurs de risque environnementaux les plus courants li\u00e9s \u00e0 l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb, identifi\u00e9s par les historiques environnementaux p\u00e9diatriques, sont l’exposition pr\u00e9natale au tabac (75 %) et \u00e0 l’alcool (50 %), l’exposition r\u00e9sidentielle et communautaires aux pesticides (62,5 %), les rayonnements ionisants pr\u00e9natals ou n\u00e9onatals (42,8 %) et l’exposition professionnelle des parents (37,5 %). En raison de la pr\u00e9sence de clusters \u00e0 forte incidence sur base du lieu de r\u00e9sidence pendant la grossesse, il est n\u00e9cessaire d’introduire cette adresse dans les registres des cancers infantiles. L’historique environnemental p\u00e9diatrique, incluant l’adresse et une \u00e9valuation minutieuse et exhaustive des expositions environnementales, nous permettra de mieux conna\u00eetre les causes de la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
PARENTAL EXPOSURE TO CARCINOGENS AND RISK FOR CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA, COLOMBIA, 2000-2005.
\n[Exposition des parents aux carcinog\u00e8nes et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile, Colombie, 2000-2005.]\nCastro-Jim\u00e9nez M\u00c1, Orozco-Vargas LC.
\nPrev Chronic Dis. 2011 ; 8: A106.<\/h3>\n
L’objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9terminer les facteurs de risque de leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique (ALL) infantile et, en particulier, le r\u00f4le de l’exposition professionnelle des parents aux hydrocarbures canc\u00e9rig\u00e8nes et probablement canc\u00e9rig\u00e8nes avant la conception de l’enfant.<\/p>\n
Pour cette \u00e9tude cas-t\u00e9moins, les cas \u00e9taient des enfants de moins de 15 ans ayant \u00e9t\u00e9 nouvellement diagnostiqu\u00e9s avec ALL entre janvier 2000 et mars 2005 dans 1 des 6 h\u00f4pitaux colombiens. Une entrevue avec les parents des 170 enfants (85 cas et 85 contr\u00f4les appari\u00e9s individuellement) a permis de recueillir des informations sur les expositions des enfants et les caract\u00e9ristiques d\u00e9mographiques et professionnelles des parents, les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, les comportements \u00e0 risque pour la sant\u00e9 et la grossesse et l’historique des naissances. Une matrice emploi-exposition a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour classer l’exposition des parents aux hydrocarbures sur base de la principale activit\u00e9 industrielle de chacun des lieux de travail fr\u00e9quent\u00e9s par les parents avant (les deux parents) ou pendant la grossesse (m\u00e8re seule). Des odds ratios conditionnels et des intervalles de confiance \u00e0 95% ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s selon la p\u00e9riode d’exposition (pr\u00e9conception, grossesse et enfance).<\/p>\n
Le risque d’ALL infantile \u00e9tait li\u00e9 \u00e0 1) l’exposition professionnelle des parents aux hydrocarbures avant la conception, 2) le tabagisme des parents avant la conception, 3) le faible statut socio\u00e9conomique de la m\u00e8re durant la grossesse, et 4) l’\u00e2ge de la m\u00e8re (= 35 ans) \u00e0 la naissance de l’enfant.<\/p>\n
Conclusion: Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent une association entre l’ALL infantile et l’exposition professionnelle des parents aux hydrocarbures canc\u00e9rig\u00e8nes et probablement canc\u00e9rig\u00e8nes avant la conception. Les r\u00e9sultats d\u00e9pendent du parent expos\u00e9. Les recherches futures devraient enqu\u00eater sur le r\u00f4le additif ou multiplicatif d’autres sources environnementales d’hydrocarbures.<\/p>\n
BIRTH WEIGHT AND CHILDHOOD LEUKEMIA: A META-ANALYSIS AND REVIEW OF THE CURRENT EVIDENCE.
\n[Poids \u00e0 la naissance et leuc\u00e9mie infantile: une m\u00e9ta analyse et une revue de la litt\u00e9rature des indications actuelles.]\nCaughey RW , Michels KB .
\nInt J Cancer. 2009;124(11):2658-2670.<\/h3>\n
Un nombre croissant d’\u00e9tudes sugg\u00e8re que la leuc\u00e9mie infantile pourrait \u00eatre initi\u00e9e in ut\u00e9ro, quand les cellules lympho\u00efdes et my\u00e9lo\u00efdes ne sont pas totalement diff\u00e9renci\u00e9es et sont particuli\u00e8rement sensibles \u00e0 une transformation maligne. Une m\u00e9ta analyse d’effets fixes examinant l’association entre le poids \u00e0 la naissance et la leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e incluant 32 \u00e9tudes et 16 501 cas de tous types de leuc\u00e9mie (OL), 10 974 cas de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) et 1832 cas de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (AML). Les Odd Ratios (OR) des associations entre le poids \u00e0 la naissance et OL, ALL et AML \u00e9taient respectivement de 1.35 (IC 95%: 1.24, 1.48), 1.23 (IC 95%: 1.15, 1.32), et 1.40 (IC 95%: 1.11, 1.76), compar\u00e9s aux enfants avec un poids normal \u00e0 la naissance. Un faible poids \u00e0 la naissance n’\u00e9tait pas associ\u00e9 avec OL, ni ALL, mais bien avec AML (OR = 1.50; IC 95%: 1.05, 2.13). Par 1000 g d’augmentation du poids \u00e0 la naissance, l’OR de OL \u00e9tait de 1.18 (IC 95%: 1.13, 1.23) et celui de ALL de 1.18 (IC 95%: 1.12, 1.23).<\/p>\n
Conclusion: En l’\u00e9tat actuel des connaissances obtenues par des \u00e9tudes observationnelles, un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance est associ\u00e9 \u00e0 une augmentation du risque d’OL et d’ALL. Pour AML, le risque pourrait \u00eatre plus \u00e9lev\u00e9, non seulement pour les poids \u00e9lev\u00e9s, mais \u00e9galement pour les poids faibles, sugg\u00e9rant une association en forme de U.<\/p>\n
MATERNAL IMMUNOGLOBULIN E AND CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[Immunoglobuline E maternelle et leuc\u00e9mie infantile.]\nChang JS , Buffler PA , Metayer C , Chokkalingam AP , Patoka J , Kronish D , Wiemels JL .
\nCancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2009; 18(8):2221-2227.<\/h3>\n
Il existe depuis longtemps une hypoth\u00e8se selon laquelle la leuc\u00e9mie infantile, particuli\u00e8rement la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL), serait affect\u00e9e par des r\u00e9ponses immunitaires \u00e0 des d\u00e9fis microbiens anormales, qui auraient pour cause une insuffisance de modulation immunitaire dans la prime enfance.<\/p>\n
Les \u00e9tudes des allergies sugg\u00e8rent que le d\u00e9veloppement immunitaire d’un enfant pourrait \u00eatre modul\u00e9 par le statut immunitaire maternel. Nous avons men\u00e9 une \u00e9tude afin d’explorer la relation entre l’immunoglobuline E maternelle (IgE) et la leuc\u00e9mie infantile et afin d’investiguer si le statut immunitaire maternel pouvait influencer le risque de leuc\u00e9mie infantile. Les IgE s\u00e9riques totales et sp\u00e9cifiques (respiratoire et alimentaire) ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9es chez les m\u00e8res biologiques de 352 enfants (193 contr\u00f4les en bonne sant\u00e9 et 159 cas de leuc\u00e9mie, incluant 139 cas d’ALL) \u00e2g\u00e9s de moins de 8 ans qui ont \u00e9t\u00e9 enr\u00f4l\u00e9s dans l’\u00e9tude de la leuc\u00e9mie infantile dans le nord de la Californie. Les odds ratios associ\u00e9s aux IgE maternels ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s par r\u00e9gression logistique non conditionnelle avec ajustement selon l’\u00e2ge de l’enfant, son sexe, sa race\/ethnie et les revenus annuels du m\u00e9nage. Une association positive entre la leuc\u00e9mie infantile ou ALL et des niveaux \u00e9lev\u00e9s d’IgE totaux s\u00e9riques maternelles a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e, particuli\u00e8rement chez les hispaniques. De plus, une association positive a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre la leuc\u00e9mie infantile ou ALL et le statut maternel des IgE respiratoire ou alimentaire.<\/p>\n
Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que la fonction immunitaire maternelle pourrait jouer un r\u00f4le crucial dans l’origine de la leuc\u00e9mie infantile, bien que des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires soient n\u00e9cessaires afin de confirmer les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude et d’apporter une perspective de m\u00e9canismes.<\/p>\n
PARENTAL SOCIAL CONTACT IN THE WORK PLACE AND THE RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKAEMIA.
\n[Contact social parental sur le lieu de travail et le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile.]\nChang JS, Metayer C, Fear NT, Reinier K, Yin X, Urayama K, Russo C, Jolly KW, Buffler PA.
\nBr J Cancer. 2007; 97: 1315-1321.<\/h3>\n
Pour \u00e9tudier la relation possible entre le contact social parental au travers de leur profession, un marqueur de risque d\u2019infection de l\u2019enfant, et la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) infantile, les parents de 294 enfants avec ALL \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14,9 ans et 376 contr\u00f4les appari\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9s sur leur travail apr\u00e8s la naissance de leur enfant et jusque l\u2019\u00e2ge de 3 ans. Les d\u00e9nominations des professions \u00e9taient assign\u00e9es \u00e0 un niveau de contacts sociaux et un index de contacts sociaux professionnels mensuels a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 en utilisant le niveau et la dur\u00e9e du travail. Des interactions positives entre cet index et le lieu de domicile rural, associ\u00e9e \u00e0 une augmentation du risque d\u2019ALL infantile et d\u2019ALL commune (c-ALL), ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es (p de l\u2019interaction = 0,02 pour les deux, en utilisant les tertiles des contacts mensuels, p de l\u2019interaction= 0,05 et 0,02 respectivement pour ALL et c-ALL, en utilisant les contacts mensuels continu). De tels r\u00e9sultats n\u2019ont jamais \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s quand la dur\u00e9e de l\u2019emploi n\u2019\u00e9tait pas prise en consid\u00e9ration.<\/p>\n
Conclusion: Ces donn\u00e9es sugg\u00e8rent que la dur\u00e9e de la profession des parents pourrait \u00eatre importante quand on examine l\u2019association entre les contacts sociaux professionnels des parents et la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
ALLERGY AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA: A POPULATION-BASED AND RECORD-BASED STUDY.
\n[Allergie et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue: une \u00e9tude bas\u00e9e sur la population ]\nChang JS, Tsai YW, Tsai CR, Wiemels JL.
\nAm J Epidemiol. 2012; 176):970-978.<\/h3>\n
Un d\u00e9ficit de stimulation immunitaire normale dans la petite enfance est un facteur de risque suspect\u00e9 \u00e0 la fois dans la leuc\u00e9mie infantile aigu\u00eb lymphoblastique (ALL) et les allergies. Cette \u00e9tude a utilis\u00e9 une m\u00e9thodologie cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur la population pour \u00e9valuer l’association entre les allergies et la leuc\u00e9mie infantile. Les donn\u00e9es m\u00e9dicales sont issues de la base de donn\u00e9es \u201cNational Health Insurance Research \u00bb de Taiwan. Huit cent quarante-six enfants atteints d\u2019ALL et diagnostiqu\u00e9s entre 2000 et 2008 (\u00e2g\u00e9s de 1 \u00e0 < 10 ans) ont \u00e9t\u00e9 appari\u00e9s individuellement avec 3.374 contr\u00f4les selon le sexe, la date de naissance et la p\u00e9riode du diagnostic (date de r\u00e9f\u00e9rence pour les contr\u00f4les). Une r\u00e9gression logistique conditionnelle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e pour \u00e9valuer l’association entre l\u2019ALL infantile et les allergies. Un risque accru d\u2019ALL a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez les enfants ayant pr\u00e9sent\u00e9 une allergie moins d\u20191 an avant le diagnostic d\u2019ALL (odds ratio (OR) = 1,7, intervalle de confiance 95% (IC): 1,5-2,0), plus de 1 an avant le diagnostic (OR = 1,3, IC 95%: 1,1-1,5), et avant l’\u00e2ge de 1 an (OR = 1,4, IC 95%: 1,1-1,7).<\/p>\n
Conclusion: Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent un m\u00e9canisme biologique commun dans la pathog\u00e9n\u00e8se de l\u2019ALL infantile et des allergies.<\/p>\n
MEDICALLY DIAGNOSED INFECTIONS AND RISK OF CHILDHOOD LEUKAEMIA: A POPULATION-BASED CASE-CONTROL STUDY.
\n[Infections m\u00e9dicalement diagnostiqu\u00e9es et risque de leuc\u00e9mie infantile: une \u00e9tude cas-t\u00e9moins de population.]\nChang JS, Tsai CR, Tsai YW, Wiemels JL.
\nInt J Epidemiol. 2012; 41: 1050-1059.<\/h3>\n
Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures sur l\u2019association entre les infections pendant l\u2019enfance et la leuc\u00e9mie infantile ont montr\u00e9 des r\u00e9sultats peu coh\u00e9rents, probablement en raison du biais\/de l\u2019erreur de rappel des donn\u00e9es li\u00e9es aux infections par les parents. Cette \u00e9tude a comme objectif d\u2019\u00e9valuer l\u2019association entre la leuc\u00e9mie infantile et les infections \u00e0 l\u2019aide de la \u201cNational Health Insurance Research Database\u201c \u00e0 Taiwan.<\/p>\n
846 enfants pr\u00e9sentant une leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) et 193 une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (AML), diagnostiqu\u00e9s entre 2000 et 2008 et \u00e2g\u00e9s de plus de 1 an et moins de 10 ans ont \u00e9t\u00e9 inclus. Jusqu\u2019\u00e0 4 contr\u00f4les individuellement appari\u00e9s selon le sexe, la date de naissance et le moment du diagnostic (date de r\u00e9f\u00e9rence pour les contr\u00f4les) ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s (3374 pour ALL et 766 pour AML). Une r\u00e9gression logistique conditionnelle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e pour \u00e9valuer l\u2019association entre la leuc\u00e9mie infantile et les infections.<\/p>\n
Avoir une infection avant l\u2019\u00e2ge d\u2019un an \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 un risque accru pour les deux types de leuc\u00e9mie (ALL odds ratio = 3.2, 95% intervalle de confiance 2.2-4.7 ; AML odds ratio = 6.0, 95% intervalle de confiance 2.0-17.8), avec un risque encore plus grand lors d\u2019un plus grand nombre d\u2019\u00e9pisodes infectieux. Des r\u00e9sultats similaires ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s pour les infections survenant plus d\u2019un an avant le diagnostic de leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
Conclusions: Les enfants pr\u00e9sentant une leuc\u00e9mie pourraient avoir une fonction immunitaire d\u00e9r\u00e9gul\u00e9e \u00e0 un \u00e2ge pr\u00e9coce, entra\u00eenant plus d\u2019\u00e9pisodes infectieux par rapport aux contr\u00f4les en bonne sant\u00e9. Toutefois, des facteurs de confusion par d\u2019autres mesures comme par exemple l\u2019ordre de naissance et la pr\u00e9sence en cr\u00e8che ne peuvent \u00eatre exclus. Les r\u00e9sultats ne sont valables que pour les infections m\u00e9dicalement diagnostiqu\u00e9es.<\/p>\n
MATERNAL COFFEE CONSUMPTION DURING PREGNANCY AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA: A META-ANALYSIS.
\n[Consommation de caf\u00e9 par les m\u00e8res pendant la grossesse et risque de leuc\u00e9mie aigue infantile: une m\u00e9ta-analyse.]\nCheng J, Su H, Zhu R, Wang X, Peng M, Song J, Fan D.
\nAm J Obstet Gynecol. 2014; 210(2):151.e1-151.e10.<\/h3>\n
L\u2019\u00e9tude avait comme objectif d\u2019explorer l\u2019association entre la consommation de caf\u00e9 par les m\u00e8res pendant la grossesse et la leuc\u00e9mie aigue infantile (LA).<\/p>\n
La base de donn\u00e9es PubMed a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour rechercher les \u00e9tudes publi\u00e9es jusqu\u2019au 5 mai 2013 et les listes de r\u00e9f\u00e9rences des articles r\u00e9cup\u00e9r\u00e9s ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 consult\u00e9es afin d\u2019identifier des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires pertinentes. Les \u00e9tudes \u00e9taient incluses si elles rapportaient les OR et les intervalles de confiance \u00e0 95% correspondants de la LA infantile, comprenant la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (LLA) et la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (LMA), ainsi que des donn\u00e9es de la consommation de caf\u00e9 pendant la grossesse.<\/p>\n
Par rapport aux non buveurs ou aux buveurs occasionnels, l’OR combin\u00e9 de la relation entre la consommation de caf\u00e9 pendant la grossesse et la LA infantile \u00e9tait de 1,22 (IC 95%, 1,04 \u00e0 1,43) pour les buveurs, 1,16 (IC 95% 1,00 \u00e0 1,34), pour les buveurs occasionnels et de niveau mod\u00e9r\u00e9, et de 1,72 (IC 95%, 1,37 \u00e0 2,16) pour les \u00ab gros \u00bb buveurs. Lorsque l’analyse \u00e9tait r\u00e9alis\u00e9e par sous-types de LA infantile, la consommation maternelle de caf\u00e9 (\u00ab gros \u00bb buveurs vs non buveurs ou buveurs occasionnels) \u00e9tait significativement associ\u00e9e \u00e0 la LLA infantile (1,65, IC 95%, 1.28 \u00e0 2.12) et \u00e0 la LMA infantile (1,58; 95% CI, 01.20 \u00e0 02.08). Une relation dose-r\u00e9ponse lin\u00e9aire de la consommation de caf\u00e9 et de la LA infantile (P de non-lin\u00e9arit\u00e9 = 0,68) a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e, y compris la LLA et la LMA infantiles; une augmentation de la consommation de caf\u00e9 entra\u00eene une augmentation du risque de LA infantile.<\/p>\n
Conclusions: Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que la consommation de caf\u00e9 par les m\u00e8res pendant la grossesse pourrait augmenter le risque de LA infantile. Etant donn\u00e9 le peu d\u2019\u00e9tudes, d’autres recherches prospectives sont n\u00e9cessaires de toute urgence pour explorer les effets n\u00e9fastes de la consommation de caf\u00e9 sur la LA infantile.<\/p>\n
EVIDENCE OF POPULATION MIXING BASED ON THE GEOGRAPHICAL DISTRIBUTION OF CHILDHOOD LEUKEMIA IN OHIO.
\n[Indication de brassage de population bas\u00e9e sur la distribution de leuc\u00e9mie infantile en Ohio.]\nClark BR, Ferketich AK, Fisher JL, Ruymann FB, Harris RE, Wilkins JR.
\nPediatr Blood Cancer. 2007; 49: 797-802.<\/h3>\n
Cette \u00e9tude \u00e9cologique a analys\u00e9 la distribution g\u00e9ographique des leuc\u00e9mies infantiles en Ohio, entre 1996-2000, parmi des enfants \u00e2g\u00e9s de 0-19 ans \u00e0 la recherche d\u2019indications sur le fait que le brassage des populations pourrait \u00eatre un facteur. Les taux d\u2019incidence de l\u2019Etat ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 aux taux du \u00ab Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) \u00bb pour chaque ann\u00e9e et sur une p\u00e9riode de 5 ans, 1996- 2000 ; les taux d\u2019incidence pour chacune des 88 cantons de l\u2019Ohio ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s aux taux dans tout l\u2019Etat et les taux d\u2019incidence dans les provinces ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s sur base de la densit\u00e9 de population, de la croissance de la population et de la localisation rurale ou urbaine. SEER*Stat version 5.0 a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour d\u00e9river les taux sp\u00e9cifiques \u00e0 l\u2019\u00e2ge et ceux \u00e0 l\u2019\u00e2ge ajust\u00e9 0-19 ans. Les valeurs attendues, les taux d\u2019incidence standardis\u00e9s (SIRs) et les valeurs P de Poisson ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s avec Excel par la m\u00e9thode indirecte de standardisation.<\/p>\n
Parmi les 585 cas, 73,3% avaient une leuc\u00e9mie aigue lymphocytique (ALL), 16,6% une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (AML), 3,2% une leuc\u00e9mie aigue monoblastique (AMoL) et 2,6% une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique (CML). Les taux de la charge totale de leuc\u00e9mie \u00e9taient significativement inf\u00e9rieurs aux niveaux nationaux pour toutes les races (p= 0,00001), probablement en raison du manque de d\u00e9claration des cas. Les taux d\u2019incidence annuels pour 1996-2000 \u00e9taient stables pour l\u2019ALL et l\u2019AML, les taux de CML diminuaient sur cette m\u00eame p\u00e9riode. En se basant sur le recensement de 2000 et les estimations de population inter-recensement pour 1996-2000, des taux statistiquement plus \u00e9lev\u00e9s de ALL ont \u00e9t\u00e9 not\u00e9s pour les provinces pr\u00e9sentant plus de 10% de changement de population entre 1990 et 2000 (p<0,05), sp\u00e9cialement pour les \u00e2ges de 1 \u00e0 4 ans (p<0,03) dans les provinces avec une croissance de 10 \u00e0 20 %. Les provinces avec 67,9 \u00e0 99,2% de zones urbaines pr\u00e9sentaient moins de cas d\u2019AML et AMoL qu\u2019attendus (p<0,06).<\/p>\n
Conclusion : ces donn\u00e9es supportent la th\u00e9orie de Kinlen sur le brassage des populations et justifient des \u00e9tudes ult\u00e9rieures en Ohio et dans d\u2019autres provinces.<\/p>\n
RESIDENTIAL EXPOSURE TO SOLAR ULTRAVIOLET RADIATION AND INCIDENCE OF CHILDHOOD HEMATOLOGICAL MALIGNANCIES IN FRANCE.
\n[Exposition r\u00e9sidentielle au rayonnement solaire ultraviolet et incidence des h\u00e9mopathies malignes de l’enfant en France.]\nCoste A, Goujon S, Boniol M, Marquant F, Faure L, Dor\u00e9 JF, H\u00e9mon D, Clavel J.
\nCancer Causes Control. 2015;26(9):1339-1349.<\/h3>\n
Peu d\u2019\u00e9tudes ont analys\u00e9 la relation entre le rayonnement solaire UV et les h\u00e9mopathies malignes dans l\u2019enfance (HME). Les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 les associations entre l\u2019exposition r\u00e9sidentielle aux UV lors du diagnostic et l\u2019incidence de types et sous-types de HME, selon l\u2019\u00e2ge et le genre en France, sur une longue p\u00e9riode et dans 36 326 communes. Les 9082 cas de leuc\u00e9mie aigue et 3563 cas de lymphome diagnostiqu\u00e9 avant l\u2019\u00e2ge de 15 ans entre 1990 et 2009 ont \u00e9t\u00e9 obtenus via le Registre National Fran\u00e7ais des H\u00e9mopathies Malignes de l’Enfant. L\u2019incidence de HME a \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9e selon la commune, l\u2019ann\u00e9e, l\u2019\u00e2ge, le genre et exprim\u00e9 en rapport standardis\u00e9 d’incidence (RSI). Les donn\u00e9es des UV de 1988 \u00e0 2007 ont \u00e9t\u00e9 extraites de la base de donn\u00e9es EUROSUN.<\/p>\n
La moyenne journali\u00e8re annuelle de l\u2019exposition aux UV des enfants varie de 85,5 \u00e0 137,8 J\/cm\u00b2. Pour chaque 25 J\/cm\u00b2 additionnel, les r\u00e9sultats montrent une augmentation significative de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue \u00e0 pr\u00e9curseurs de cellule B (PBC-ALL) chez les enfants \u00e2g\u00e9s de moins de 5 ans (RSI 1,18; IC 95 % 1,10-1,27). Des analyses plus pouss\u00e9es de PBC-ALL chez les jeunes enfants sugg\u00e8rent une meilleure ad\u00e9quation des mod\u00e8les avec un seuil, avec un risque qui augmente au-del\u00e0 de 100 J\/cm\u00b2 (RSI 1,24 IC 95% 1,14-1,36) par 25 J\/cm\u00b2. Les r\u00e9sultats restent stables dans les analyses selon l\u2019indice de privation et le degr\u00e9 d\u2019urbanisation des communes.<\/p>\n
Conclusions: L\u2019\u00e9tude sugg\u00e8re qu\u2019une exposition r\u00e9sidentielle plus \u00e9lev\u00e9s aux UV pourrait \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une incidence plus \u00e9lev\u00e9e de PBC-ALL dans la prime enfance.<\/p>\n
RESIDENTIAL EXPOSURE TO ULTRAVIOLET LIGHT AND RISK OF PRECURSOR B-CELL ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA: ASSESSING THE ROLE OF INDIVIDUAL RISK FACTORS, THE ESCALE AND ESTELLE STUDIES.
\n[Exposition r\u00e9sidentielle \u00e0 la lumi\u00e8re ultraviolette et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb \u00e0 pr\u00e9curseurs B: \u00e9valuation du r\u00f4le des facteurs de risque individuels, \u00e9tudes ESCALE et ESTELLE]\nCoste A, H\u00e9mon D, Orsi L, Boniol M, Dor\u00e9 JF, Faure L, Clavel J, Goujon S.
\nCancer Causes Control. 2017 Aug 2.<\/h3>\n
Dans une \u00e9tude \u00e9cologique nationale ant\u00e9rieure bas\u00e9e sur 20 ann\u00e9es d\u2019analyses et 7443 cas de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA), les auteurs ont rapport\u00e9 une association positive entre la lumi\u00e8re solaire ultraviolette r\u00e9sidentielle (UV) au moment du diagnostic et la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb \u00e0 pr\u00e9curseurs B (PBC-LLA) infantile.<\/p>\n
Cette \u00e9tude a examin\u00e9 l’influence de potentiels facteurs de risque individuels de LLA sur l’association entre les UV et la PBC-LLA, et a \u00e9valu\u00e9 cette association \u00e0 l\u2019adresse de naissance.<\/p>\n
Les donn\u00e9es individuelles recueillies par le biais d\u2019entretiens men\u00e9s dans le cadre des \u00e9tudes cas-t\u00e9moins ESCALE (2003-2004) et ESTELLE (2010-2011) \u00e0 l’\u00e9chelle nationale (1511 cas de leuc\u00e9mie de moins de 15 ans et 3102 t\u00e9moins dans la population) ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es. Les municipalit\u00e9s des r\u00e9sidences \u00e0 la naissance et lors du diagnostic\/entretien ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9es et reli\u00e9es \u00e0 l’exposition aux rayonnements UV de la base de donn\u00e9es EUROSUN. Les facteurs de confusion ou modificateurs potentiels \u00e9taient des facteurs de risque fortement suspect\u00e9s dans le d\u00e9veloppement de LLA qui \u00e9taient disponibles dans les \u00e9tudes ESCALE et ESTELLE.<\/p>\n
L’exposition aux UV lors du diagnostic a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 PBC-LLA (OR = 1,27 [1,08-1,48]) pour UV > 105,5 J\/cm2<\/sup> comparativement aux UV \u2264 105,5 J\/cm2<\/sup>. En consid\u00e9rant l’exposition aux UV \u00e0 la naissance plut\u00f4t qu’au moment du diagnostic ou de l’inclusion, les r\u00e9sultats \u00e9taient presque identiques puisque les deux variables \u00e9taient fortement corr\u00e9l\u00e9es. La prise en compte des facteurs de risque de LLA n’a pas influ\u00e9 sur cette association dans l’\u00e9tude regroup\u00e9e.<\/p>\nConclusions : Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que l’observation ant\u00e9rieure d’une association entre l’exposition r\u00e9sidentielle aux rayonnements UV au moment du diagnostic et la PBC-LLA n’est pas modifi\u00e9e par des facteurs de risque individuels, et que la p\u00e9riode critique d’exposition peut \u00eatre pr\u00e9natale.<\/p>\n
PREGNANCY, MATERNAL EXPOSURE TO HAIR DYES AND HAIR STRAIGHTENING COSMETICS, AND EARLY AGE LEUKEMIA.
\n[Grossesse, exposition maternelle aux teintures capillaires et aux produits de d\u00e9frisage des cheveux, et leuc\u00e9mie en bas \u00e2ge.]\nCouto AC, Ferreira JD, Rosa AC, Pombo-de-Oliveira MS, Koifman S; Brazilian Collaborative Study Group of Infant Acute Leukemia.
\nChem Biol Interact. 2013;205(1):46-52.<\/h3>\n
L\u2019objectif de l\u2019\u00e9tude \u00e9tait d\u2019analyser l\u2019association entre l\u2019exposition maternelle aux teintures capillaires et aux produits de d\u00e9frisages pendant la grossesse et la leuc\u00e9mie en bas \u00e2ge (moins de 2 ans).
\nUne \u00e9tude cas-t\u00e9moins multicentrique a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e dans des h\u00f4pitaux de 13 \u00e9tats br\u00e9siliens entre 1999 et 2007. Les m\u00e8res de 231 enfants malades (176 leuc\u00e9mie lymphocytique aigue, ALL, et 55 leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue, AML) et 419 t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 interview\u00e9es. L\u2019exposition aux cosm\u00e9tiques \u00e9tudi\u00e9s a \u00e9t\u00e9 recherch\u00e9e dans trois p\u00e9riodes: 3 mois avant la grossesse, pendant la grossesse et pendant l\u2019allaitement. Des donn\u00e9es ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 obtenues sur l\u2019exposition des p\u00e8res aux cosm\u00e9tiques 3 mois avant la naissance. Une r\u00e9gression logistique conditionnelle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et les odds ratios (OR) de l\u2019association entre les cosm\u00e9tiques et la leuc\u00e9mie en bas \u00e2ge ont \u00e9t\u00e9 obtenus apr\u00e8s ajustement sur la prise hormonale pendant la grossesse, l\u2019\u00e2ge de la m\u00e8re, l\u2019\u00e9ducation, le poids \u00e0 la naissance et la couleur de peau de l\u2019enfant.<\/p>\n
Un OR ajust\u00e9 de 1.78 (IC \u00e0 95% 1.13-2.81) est observ\u00e9 entre l\u2019exposition des m\u00e8res aux cosm\u00e9tiques \u00e9tudi\u00e9s pendant le premier trimestre de grossesse et l\u2019ALL. Pour l\u2019AML, un OR ajust\u00e9 de 2.43 (IC \u00e0 95% 1.13-5.22) est montr\u00e9 entre l\u2019exposition des m\u00e8res pendant l\u2019allaitement. Aucune association entre l\u2019exposition maternelle aux cosm\u00e9tiques pendant la grossesse et l\u2019ALL ou l\u2019AML n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez les enfants avec r\u00e9arrangement du g\u00e8ne MLL (Mixed Lineage Leukemia).<\/p>\n
Conclusion: Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude semble supporter l\u2019hypoth\u00e8se selon laquelle l\u2019exposition maternelle aux cosm\u00e9tiques pendant la grossesse pourrait \u00eatre impliqu\u00e9e dans l\u2019\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie chez les enfants de moins de 2 ans.<\/p>\n
INFECTIOUS ILLNESS IN CHILDREN SUBSEQUENTLY DIAGNOSED WITH ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA: MODELING THE TRENDS FROM BIRTH TO DIAGNOSIS.
\n[Maladie infectieuse chez les enfants ayant une leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue : mod\u00e9lisation des tendances de la naissance au diagnostic.]\nCrouch S, Lightfoot T, Simpson J, Smith A, Ansell P, Roman E.
\nAm J Epidemiol. 2012; 176:402-408.<\/h3>\n
Malgr\u00e9 toujours plus d\u2019indications de la d\u00e9tectabilit\u00e9 d\u00e8s la naissance d\u2019une d\u00e9r\u00e9gulation immunitaire des enfants qui d\u00e9veloppent une leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL), le d\u00e9bat sur le r\u00f4le des expositions aux agents infectieux pendant l\u2019enfance continue. Dans le but de quantifier l’exposition des enfants aux agents infectieux, les chercheurs ont utilis\u00e9 un certain nombre de marqueurs d\u2019exposition aux infections, mais il y a un manque de coh\u00e9rence dans les r\u00e9sultats, avec des marqueurs indiquant une augmentation des risques d\u2019ALL et d\u2019autres une r\u00e9duction des risques : la disparit\u00e9 est \u00e9vidente aussi bien dans une m\u00eame \u00e9tude qu\u2019entre les \u00e9tudes.<\/p>\n
En cons\u00e9quence, les auteurs ont proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 une analyse approfondie des principaux marqueurs d\u2019exposition utilis\u00e9s dans l’\u00e9tude des cancers infantiles au Royaume-Uni (\u00e9tude nationale cas-t\u00e9moins de la population men\u00e9e entre 1991-1996) qui a combin\u00e9 les donn\u00e9es issues des dossiers m\u00e9dicaux, des interviews des parents et d\u2019un recensement de la population. Cette approche longitudinale a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la d\u00e9t\u00e9rioration marqu\u00e9e de la r\u00e9ponse immunitaire qui apparaissait environ 5 mois avant le diagnostic d\u2019ALL et a confirm\u00e9 que les diagnostics infectieux dans la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie \u00e9taient significativement augment\u00e9s (P <0,05) chez les enfants ayant d\u00e9velopp\u00e9 une leuc\u00e9mie entre 2 et 14 ans , ainsi que chez les cadets des fratries, chez ceux qui n’ont pas \u00e9t\u00e9 allait\u00e9s, qui ont v\u00e9cu dans des zones d\u00e9favoris\u00e9es, ou qui avaient de l’ecz\u00e9ma. En revanche, aucune association entre des maladies infectieuses et les activit\u00e9s pr\u00e9scolaires n\u2019a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e, les niveaux d’infection plus faibles chez les contr\u00f4les ayant particip\u00e9 \u00e0 ces activit\u00e9s contribuant \u00e0 r\u00e9duire significativement l\u2019OR de l\u2019ALL.<\/p>\n
PERINATAL AND FAMILIAL RISK FACTORS FOR ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA IN A SWEDISH NATIONAL COHORT.
\n[Facteurs de risque p\u00e9rinatals et familiaux de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue dans une cohorte nationale su\u00e9doise.]\nCrump C, Sundquist J, Sieh W, Winkleby MA, Sundquist K.
\nCancer. 2015;121(7):1040-1047.<\/h3>\n
Les facteurs p\u00e9rinatals y compris le poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance sont associ\u00e9s \u00e0 la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA) dans des \u00e9tudes cas-t\u00e9moins. Cependant, ces r\u00e9sultats ont rarement \u00e9t\u00e9 examin\u00e9s dans de grandes \u00e9tudes de cohortes et les contributions sp\u00e9cifiques de l’\u00e2ge gestationnel et de la croissance du f\u0153tus demeurent inconnues.<\/p>\n
Les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude de cohorte nationale de 3.569.333 personnes sans syndrome de Down, n\u00e9es en Su\u00e8de entre 1973 et 2008 et suivies pour l’incidence de LLA jusqu\u2019en 2010 (\u00e2ge maximum, 38 ans) dans le but d\u2019examiner les facteurs de risque p\u00e9rinatals et familiaux.<\/p>\n
Il y avait 1960 malades sur 69,7 millions de personnes-ann\u00e9es de suivi. Apr\u00e8s ajustement pour les facteurs confondants potentiels, les facteurs de risque de LLA comprennent une croissance foetale \u00e9lev\u00e9e (taux d’incidence [IRR] par \u00e9cart-type suppl\u00e9mentaire, 1,07; intervalle de confiance \u00e0 95% [IC 95%], 1.02-1.11 [P = 0,002]; et IRR pour l’\u00e2ge gestationnel grand vs appropri\u00e9, 1,22; IC 95%, 1,06 \u00e0 1,40 [p = 0,005]), les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux (au premier degr\u00e9) de ALL (IRR, 7,41; IC 95%, 4,60 \u00e0 11,95 [P <0,001 ]), le sexe masculin (IRR, 1.20; 95% CI, 1.10 \u00e0 1.31 [P <0,001]), et le pays de naissance des parents (IRR pour les deux parents sont n\u00e9s en Su\u00e8de vs autres pays, 1,13; IC \u00e0 95%, 1.00- 1,27 [p = 0,045]). Ces facteurs de risque ne semblent pas varier selon l’\u00e2ge du patient au moment du diagnostic. L’\u00e2ge gestationnel \u00e0 la naissance, la saison de naissance, le rang de naissance, les naissances multiples, l’\u00e2ge des parents, et le niveau d’\u00e9ducation des parents n’ont pas \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 LLA.<\/p>\n
Conclusions: Dans cette grande \u00e9tude de cohorte, une croissance f\u0153tale \u00e9lev\u00e9e est associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de LLA dans l’enfance jusqu\u2019au d\u00e9but de l\u2019\u00e2ge adulte, ind\u00e9pendamment de l’\u00e2ge gestationnel \u00e0 la naissance, ce qui sugg\u00e8re que les voies du facteur de croissance pourraient jouer un r\u00f4le important \u00e0 long terme dans le \u00e9tiologie de LLA.<\/p>\n
POVERTY AND THE RISK OF LEUKEMIA AND CANCER IN THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM IN CHILDREN: A COHORT STUDY IN A HIGH-INCOME COUNTRY.
\n[Pauvret\u00e9 et risque de leuc\u00e9mie et de cancer du syst\u00e8me nerveux central chez les enfants: \u00e9tude de cohorte dans un pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9.]\nDel Risco Kollerud R, Blaasaas KG, Claussen B.
\nScand J Public Health. 2015;43(7):736-743.<\/h3>\n
L’association entre les cancers infantiles et le statut socio\u00e9conomique est peu concluante. Le revenu familial a rarement \u00e9t\u00e9 inclus dans de grandes \u00e9tudes bas\u00e9es sur la population, et les contributions sp\u00e9cifiques de celui-ci restent inconnues.<\/p>\n
Un total de 712.674 enfants n\u00e9s entre 1967 et 2009 dans la r\u00e9gion d’Oslo ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l\u2019\u00e9tude. Parmi ceux-ci, 864 ont eu une leuc\u00e9mie ou un cancer du syst\u00e8me nerveux central avant l’\u00e2ge de 15 ans. L’association entre la pauvret\u00e9 et la leuc\u00e9mie infantile ou le cancer du cerveau a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9e par r\u00e9gression logistique et mod\u00e8les de Cox \u00e0 risques proportionnels. Le revenu familial a \u00e9t\u00e9 stratifi\u00e9 selon les seuils de pauvret\u00e9. Le niveau d\u2019\u00e9ducation des parents et plusieurs variables p\u00e9rinatales ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9es.<\/p>\n
La pauvret\u00e9 des familles pendant les 2 premi\u00e8res ann\u00e9es de vie a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 la leuc\u00e9mie lympho\u00efde avant l’\u00e2ge de 15 ans : odds ratio 1,72, intervalle de confiance \u00e0 95% de 1,11 \u00e0 2,64. Dans le m\u00eame groupe d’\u00e2ge, les auteurs ont observ\u00e9 une relation dose-r\u00e9ponse, avec un risque accru de 21% de la leuc\u00e9mie lympho\u00efde avec l’augmentation de la pauvret\u00e9. Le risque de tumeurs embryonnaires intracr\u00e2niennes et intram\u00e9dullaires dans la p\u00e9riode de l’\u00e9tude \u00e9tait plus faible pour les enfants des familles \u00e0 revenu moyen. Pour les astrocytomes, un risque accru de plus de 70% a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9 dans les familles \u00e0 revenu moyen lors de l’analyse des deux premi\u00e8res ann\u00e9es de la vie. L’augmentation observ\u00e9e \u00e9tait r\u00e9duite lorsque tous les enfants \u00e9taient inclus. Le risque de cancer du syst\u00e8me nerveux central \u00e9tait 20% plus \u00e9lev\u00e9 dans les familles \u00e0 revenu moyen par rapport aux familles \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n
Conclusions : Etre n\u00e9 dans une famille \u00e0 faible revenu les 2 premi\u00e8res ann\u00e9es de la vie serait un facteur de risque pour le d\u00e9veloppement de la leuc\u00e9mie lympho\u00efde. Pour les astrocytomes, un risque accru est observ\u00e9 chez les enfants n\u00e9s dans les familles \u00e0 revenu moyen au cours des deux premi\u00e8res ann\u00e9es de vie.<\/p>\n
RESIDENTIAL EXPOSURE TO NATURAL BACKGROUND RADIATION AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA IN FRANCE, 1990-2009.
\n[Exposition r\u00e9sidentielle aux rayonnements naturels et risque de leuc\u00e9mie infantile aigu\u00eb en France, 1990-2009.]\nDemoury C, Marquant F, Ielsch G, Goujon S, Debayle C, Faure L, Coste A, Laurent O, Guillevic J, Laurier D, H\u00e9mon D, Clavel J.
\nEnviron Health Perspect. 2017; 125(4):714-720.<\/h3>\n
Les expositions \u00e0 des doses \u00e9lev\u00e9es de rayonnements ionisants sont des facteurs de risque de leuc\u00e9mie aigu\u00eb infantile (AL). Le risque d’AL apr\u00e8s exposition \u00e0 des doses plus faibles li\u00e9e au rayonnement naturel doit encore \u00eatre d\u00e9termin\u00e9.<\/p>\n
Les cas d’AL diagnostiqu\u00e9s entre 1990 et 2009 (9 056 cas) ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s et leur municipalit\u00e9 de r\u00e9sidence au moment du diagnostic a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9e via le Registre national des cancers de l’enfance. L’\u00e9tude Geocap, qui incluait 2 763 cas en 2002-2007 et 30 000 contr\u00f4les, a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour des analyses compl\u00e9mentaires. Les expositions au rayonnement naturel ont \u00e9t\u00e9 mod\u00e9lis\u00e9es \u00e0 une \u00e9chelle fine (36 326 communes) sur base des campagnes de mesure et des donn\u00e9es g\u00e9ologiques. La puissance de la d\u00e9tection de l\u2019association entre AL et la dose dans la moelle osseuse rouge (RBM) qui correspond aux pr\u00e9visions UNSCEAR (Comit\u00e9 scientifique des Nations Unies sur les effets des rayonnements atomiques) \u00e9tait respectivement de 92%, 45% et 99% pour l’exposition au rayonnement gamma naturel, au radon et au rayonnement total.<\/p>\n
Le risque de AL, quel que soit le sous-type et le groupe d’\u00e2ge, n’a pas \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 l’exposition aux radons et au rayonnement gamma en termes d’exposition annuelle \u00e0 l’\u00e2ge atteint, d’exposition cumul\u00e9e ou de dose dans la RBM. Il n\u2019y avait pas d\u2019effets confondants des indicateurs socio-d\u00e9mographiques bas\u00e9s sur le recensement ou des facteurs environnementaux (trafic routier, lignes \u00e9lectriques \u00e0 haute tension, voisinage des centrales nucl\u00e9aires) sur AL dans l’\u00e9tude Geocap.<\/p>\n
Conclusions: Ces r\u00e9sultats ne soutiennent pas l’hypoth\u00e8se selon laquelle l’exposition r\u00e9sidentielle au rayonnement naturel augmente le risque d’AL, malgr\u00e9 la grande taille de l’\u00e9tude, les estimations de l’exposition \u00e0 une \u00e9chelle fine et une large gamme d’expositions en France. Cependant, les r\u00e9sultats au moment du diagnostic n’excluent pas une faible association avec le rayonnement gamma au moment de la naissance, ce qui correspond plus aux r\u00e9cents r\u00e9sultats au Royaume-Uni et en Suisse.<\/p>\n
POLYCYCLIC AROMATIC HYDROCARBONS IN RESIDENTIAL DUST AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.
\n[Hydrocarbures aromatiques polycycliques dans la poussi\u00e8re des maisons et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue dans l\u2019enfance.]\nDeziel NC, Rull RP, Colt JS, Reynolds P, Whitehead TP, Gunier RB, Month SR, Taggart DR, Buffler P, Ward MH, Metayer C.
\nEnviron Res. 2014; 133:388-395.<\/h3>\n
Plusieurs hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) sont des canc\u00e9rig\u00e8nes probables ou connus. Les auteurs ont \u00e9valu\u00e9 la relation entre l’exposition aux HAP et le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (ALL) en utilisant des concentrations en poussi\u00e8re comme indicateur de l’exposition. Ils ont men\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur la population (251 ALL, 306 contr\u00f4les) dans le nord et le centre de la Californie de 2001 \u00e0 2007. Les poussi\u00e8res r\u00e9sidentielles ont \u00e9t\u00e9 recueillies \u00e0 l\u2019aide d\u2019un \u00e9chantillonneur de grand volume et de petite surface (HVS3) (n = 185 cas, 212 contr\u00f4les) ou par \u00e9chantillonnage des aspirateurs m\u00e9nagers des participants (n = 66 cas, 94 contr\u00f4les). Les auteurs ont \u00e9valu\u00e9 les concentrations de 9 HAP (log), l\u2019addition des HAP et l\u2019addition des HAP pond\u00e9r\u00e9es par leur potentiel canc\u00e9rog\u00e8ne (l’\u00e9quivalence toxique). Ils ont calcul\u00e9s les odds ratios (OR) et les intervalles de confiance \u00e0 95% (IC) en utilisant une r\u00e9gression logistique tenant compte des caract\u00e9ristiques d\u00e9mographiques et de la dur\u00e9e entre le diagnostic \/ date de r\u00e9f\u00e9rence et la collecte de la poussi\u00e8re.<\/p>\n
Parmi les participants avec poussi\u00e8res recueillies par HVS3, le risque d\u2019ALL n’a pas \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 une augmentation de la concentration d\u2019aucun des HAP en se basant sur OR perln (ng\/g). Parmi les participants avec poussi\u00e8res recueilles dans les aspirateurs, des associations positives ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es entre le risque d\u2019ALL et des concentrations accrues de benzo [a] pyr\u00e8ne (OR perln [ng \/ g] = 1,42, IC \u00e0 95% = 0,95, 2,12), dibenzo [a, h] anthrac\u00e8ne (OR = 1,98, IC \u00e0 95% = 1,11, 3,55), le benzo [k] fluoranth\u00e8ne (OR = 1,71, IC \u00e0 95% = 0,91, 3,22), ind\u00e9no [1,2,3-cd] pyr\u00e8ne (OR = 1,81, 95% CI = 1,04, 3,16), et l’\u00e9quivalence toxique (OR = 2,35, IC \u00e0 95% = 1,18, 4,69).<\/p>\n
Conclusions: Le risque accru d\u2019ALL chez les participants avec poussi\u00e8res de l\u2019aspirateur sugg\u00e8re que l’exposition aux HAP peut augmenter le risque d\u2019ALL infantile; Cependant, la recherche de l\u2019origine des r\u00e9sultats diff\u00e9rents obtenus par HVS3 m\u00e9rite une \u00e9tude plus approfondie.<\/p>\n
EXAMINATION OF GENDER EFFECT IN BIRTH WEIGHT AND MISCARRIAGE ASSOCIATIONS WITH CHILDHOOD CANCER (UNITED KINGDOM).
\n[Analyse de l\u2019effet du genre sur le poids \u00e0 la naissance et les associations des fausses couches avec le cancer infantile (Royaume-Uni)]\nDorak MT, Pearce MS, Hammal DM, McNally RJ, Parker L.
\nCancer Causes Control. 2007; 18 : 219-228.<\/h3>\n
Un poids \u00e0 la naissance plus \u00e9lev\u00e9 et une histoire de fausses couches de la m\u00e8re ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 une augmentation du risque de leuc\u00e9mie infantile. La possibilit\u00e9 que cette association puisse \u00eatre d\u00e9pendante du sexe n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e en d\u00e9tail dans les \u00e9tudes ant\u00e9rieures. Dans une \u00e9tude cas-t\u00e9moin r\u00e9trospective, 732 cas de cancers infantiles (\u00e2ge \u2264 14 ans) obtenus \u00e0 partir d\u2019un registre de population de l\u2019Angleterre du Nord dont les donn\u00e9es de naissance en h\u00f4pital pouvaient \u00eatre \u00e9valu\u00e9es et 3723 contr\u00f4les appari\u00e9s pour la date et l\u2019h\u00f4pital de naissance ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s. Le poids \u00e0 la naissance pour des associations selon le sexe avec le cancer infantile a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9.<\/p>\n
L\u2019analyse de r\u00e9gression logistique conditionnelle a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour l\u2019\u00e9valuation statistique des associations. Dans la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) (225 cas et 1163 contr\u00f4les appari\u00e9s), le poids \u00e0 la naissance et le sexe montre une interaction forte (p=0.003). Chez les gar\u00e7ons avec ALL, mais pas chez les filles, il existe une association non lin\u00e9aire avec le poids \u00e0 la naissance (p= 0.008, OR=3.05 pour le quintile le plus \u00e9lev\u00e9 en comparaison au deuxi\u00e8me quintile le plus bas, 95% CI=1.40-6.64, p=0.005). Lorsque le poids \u00e0 la naissance est ajust\u00e9 en utilisant les normes anglaises d\u2019\u00e2ge de la gestation et le sexe, les associations du risque \u00e9taient similaires au point de vue de leur signification statistique et de leur amplitude. L\u2019histoire de fausses couches de la m\u00e8re \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 tous les cancers et individuellement avec ALL. L\u2019association entre les fausses-couches et l\u2019ALL \u00e9tait statistiquement significative seulement chez les gar\u00e7ons (OR=1.91, 95%CI=1.07-3.42, p = 0.03). Un mod\u00e8le multivari\u00e9 pour l\u2019ALL incluant d\u2019autres variables maternelles et g\u00e9n\u00e9siques a confirm\u00e9 l\u2019ind\u00e9pendance des associations entre le poids \u00e0 la naissance et les fausses couches. Il n\u2019y avait pas d\u2019association entre le poids \u00e0 la naissance et les fausses couches dans d\u2019autres cancers.<\/p>\n
Conclusion : cette \u00e9tude a confirm\u00e9 les associations entre le poids \u00e0 la naissance et les fausses-couches dans l\u2019ALL infantile. Une association statistiquement significative avec la taille \u00e0 la naissance a sugg\u00e9r\u00e9 des diff\u00e9rences marqu\u00e9es de l\u2019\u00e9tiologie entre les filles et les gar\u00e7ons.<\/p>\n
TOBACCO SMOKE AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA: FINDINGS FROM THE SETIL CASE-CONTROL STUDY.
\n[Fum\u00e9e de tabac et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile: r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude cas-t\u00e9moins SETIL.]\nFarioli A, Legittimo P, Mattioli S, Miligi L, Benvenuti A, Ranucci A, Salvan A, Rondelli R, Conter V, Magnani C.
\nCancer Causes Control. 2014; 25(6):683-692.<\/h3>\n
La fum\u00e9e de tabac peut entra\u00eener le d\u00e9veloppement d\u2019une leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile par: (1) le tabagisme des parents avant la conception, (2) l\u2019exposition du f\u0153tus au tabagisme de la m\u00e8re pendant la grossesse, (3) l\u2019exposition passive pendant l\u2019enfance. Les auteurs ont test\u00e9 les trois hypoth\u00e8ses dans une large \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9es sur la population (SETIL), con\u00e7ue au d\u00e9part pour \u00e9valuer le r\u00f4le des champs \u00e9lectromagn\u00e9tiques dans les maladies h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques de l\u2019enfance. Entre 1998 et 2003, 602 cas incident d\u2019ALL dans 14 r\u00e9gions italiennes ont \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9s dans l\u2019\u00e9tude et 918 contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 individuellement appari\u00e9s selon la date de naissance, le sexe et la zone de r\u00e9sidence. Les cas (n=557) et les contr\u00f4les (n=855) avec des informations compl\u00e8tes ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s ; les odds ratio et intervalles de confiance \u00e0 95% ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s par des mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique selon les variables appari\u00e9es et ajust\u00e9s selon l\u2019ordre de naissance, le poids \u00e0 la naissance, la dur\u00e9e de l\u2019allaitement, l\u2019\u00e2ge des parents au moment de la naissance, l\u2019\u00e9ducation et l\u2019exposition professionnelle au benz\u00e8ne.<\/p>\n
Aucune indication d\u2019une association entre ALL et le tabagisme du p\u00e8re pendant la p\u00e9riode de conception et le tabagisme de la m\u00e8re pendant la grossesse n\u2019a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9e. Une association entre l\u2019exposition passive de la m\u00e8re pendant la grossesse (OR ajust\u00e9 pour les m\u00e8res expos\u00e9es plus de 4h par jour = 2,18, IC 95% 1,39-3,42) a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e, mais un biais de rappel ne peut \u00eatre exclu. L\u2019exposition passive des enfants \u00e9tait uniquement associ\u00e9e \u00e0 ALL dans les analyses non ajust\u00e9es (OR non ajust\u00e9s pour les enfants les plus expos\u00e9s = 1,64, IC 95% 1,10-2,45).<\/p>\n
Conclusions: Cette \u00e9tude ne supporte pas l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019un lien entre le tabagisme actif des parents et l\u2019ALL. Elle a montr\u00e9 une faible indication avec ALL chez les enfants expos\u00e9s de mani\u00e8re passive. L\u2019exposition passive des m\u00e8res \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 l\u2019ALL, mais le biais de rappel peut avoir influenc\u00e9 ce r\u00e9sultat.<\/p>\n
\u00a0MATERNAL EXPOSURE TO PESTICIDES, PATERNAL OCCUPATION IN THE ARMY\/POLICE FORCE, AND CYP2D6*4 POLYMORPHISM IN THE ETIOLOGY OF CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA.
\n[Exposition maternelle aux pesticides, profession paternelle dans l’arm\u00e9e et la police et polymorphisme du cyp2d6*4 dans l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie aigu\u00eb infantile]\nFerri GM, Guastadisegno CM, Intranuovo G, Cavone D, Birtolo F, Cecinati V, Pappalardi B, Corsi P, Vimercati L, Santoro N.
\nJ Pediatr Hematol Oncol. <\/em>2018 Feb 9.<\/em><\/h3>\nDes \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques ont sugg\u00e9r\u00e9 que les professions des parents, l’utilisation de pesticides, les facteurs environnementaux et le polymorphisme g\u00e9n\u00e9tique sont impliqu\u00e9s dans l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie aigu\u00eb infantile (LAI). Au total, 116 cas de LAI et 162 t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s et soumis \u00e0 un pr\u00e9l\u00e8vement sanguin pour \u00e9valuer la pr\u00e9sence de polymorphismes g\u00e9n\u00e9tiques. Les professions des parents, l’exposition aux pesticides et d’autres d\u00e9terminants potentiels ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s. Un risque accru de LAI \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 l’utilisation pr\u00e9natale d’insecticides\/rodenticides par la m\u00e8re (OR=1,87 ; intervalles de confiance \u00e0 95 %[IC], 1,04-3,33), \u00e0 la r\u00e9sidence \u00e0 moins de 100 m de champs trait\u00e9s aux pesticides (RC=3,21 ; IC \u00e0 95 %, 1,37-7,53) et \u00e0 la profession paternelle comme agent de la circulation ou policier (RC=4,02 ; IC \u00e0 95 %, 1,63-9,87). Les auteurs ont montr\u00e9 des associations entre la LAI et le polymorphisme g\u00e9n\u00e9tique du CYP2D6*4 pour les all\u00e8les homozygotes (type mutant \/ type mutant : OR=6,39 ; IC \u00e0 95 %, 1,17-34,66).<\/p>\n
Conclusions : Malgr\u00e9 la petite taille de l’\u00e9chantillon, l’exposition maternelle pr\u00e9natale aux pesticides, l’occupation paternelle en tant qu\u2019agent de la circulation ou policier et le polymorphisme du CYP2D6*4 pourraient jouer un r\u00f4le dans l’\u00e9tiologie de la LAI.<\/p>\n
\u00a0MATERNAL EXPOSURE TO PESTICIDES, PATERNAL OCCUPATION IN THE ARMY\/POLICE FORCE, AND CYP2D6*4 POLYMORPHISM IN THE ETIOLOGY OF CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA.
\n[Exposition maternelle aux pesticides, profession paternelle dans l’arm\u00e9e et la police et polymorphisme du cyp2d6*4 dans l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie aigu\u00eb infantile]\nFerri GM, Guastadisegno CM, Intranuovo G, Cavone D, Birtolo F, Cecinati V, Pappalardi B, Corsi P, Vimercati L, Santoro N.
\nJ Pediatr Hematol Oncol. 2018 May;40(4):e207-e214.<\/em><\/h3>\nDes \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques ont sugg\u00e9r\u00e9 que les professions des parents, l’utilisation de pesticides, les facteurs environnementaux et le polymorphisme g\u00e9n\u00e9tique sont impliqu\u00e9s dans l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie aigu\u00eb infantile (LAI). Au total, 116 cas de LAI et 162 t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s et soumis \u00e0 un pr\u00e9l\u00e8vement sanguin pour \u00e9valuer la pr\u00e9sence de polymorphismes g\u00e9n\u00e9tiques. Les professions des parents, l’exposition aux pesticides et d’autres d\u00e9terminants potentiels ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s. Un risque accru de LAI \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 l’utilisation pr\u00e9natale d’insecticides\/rodenticides par la m\u00e8re (OR=1,87 ; intervalles de confiance \u00e0 95 %[IC], 1,04-3,33), \u00e0 la r\u00e9sidence \u00e0 moins de 100 m de champs trait\u00e9s aux pesticides (RC=3,21 ; IC \u00e0 95 %, 1,37-7,53) et \u00e0 la profession paternelle comme agent de la circulation ou policier (RC=4,02 ; IC \u00e0 95 %, 1,63-9,87). Les auteurs ont montr\u00e9 des associations entre la LAI et le polymorphisme g\u00e9n\u00e9tique du CYP2D6*4 pour les all\u00e8les homozygotes (type mutant \/ type mutant : OR=6,39 ; IC \u00e0 95 %, 1,17-34,66).<\/p>\n
Conclusions : Malgr\u00e9 la petite taille de l’\u00e9chantillon, l’exposition maternelle pr\u00e9natale aux pesticides, l’occupation paternelle en tant qu\u2019agent de la circulation ou policier et le polymorphisme du CYP2D6*4 pourraient jouer un r\u00f4le dans l’\u00e9tiologie de la LAI.<\/p>\n
A REVIEW AND META-ANALYSIS OF OUTDOOR AIR POLLUTION AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[UNE REVUE ET UNE M\u00c9TA-ANALYSE DE LA POLLUTION DE L\u2019AIR EXT\u00c9RIEUR ET LE RISQUE DE LEUC\u00c9MIE INFANTILE.]\nFilippini T, Heck JE, Malagoli C, Giovane CD, Vinceti M.
\nJ Environ Sci Health C Environ Carcinog Ecotoxicol Rev. 2015 Jan 2;33(1):36-66.<\/h3>\n
\u00c0 ce jour, l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile reste largement inconnue. Peu de facteurs de risque (pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique, infections, rayonnements ionisants, etc.) ont \u00e9t\u00e9 clairement identifi\u00e9s, et ils ne semblent expliquer qu’une faible proportion des cas. Le r\u00f4le d\u2019autres facteurs de risque environnementaux, tels que la pollution de l’air int\u00e9rieur et ext\u00e9rieur est beaucoup plus incertain.<\/p>\n
Cette \u00e9tude a cherch\u00e9 \u00e0 r\u00e9sumer et \u00e0 quantifier l’association entre la pollution de l\u2019air li\u00e9e au trafic et le risque de leuc\u00e9mie infantile et d\u2019analyser les r\u00e9sultats selon la m\u00e9thode d\u2019\u00e9valuation de l\u2019exposition, la qualit\u00e9 de l\u2019\u00e9tude, le sous-type de leuc\u00e9mie, la p\u00e9riode et le continent o\u00f9 les \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es.<\/p>\n
Six \u00e9tudes \u00e9cologiques et 20 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9es. Les \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es sur la base de l’\u00e9chelle Newcastle-Ottawa. Les \u00e9tudes \u00e9valuaient l’exposition r\u00e9sidentielle aux polluants du trafic motoris\u00e9 en calculant la densit\u00e9 du trafic dans les routes avoisinantes ou \u00e0 proximit\u00e9 de stations-service, ou en utilisant le dioxyde d’azote mesur\u00e9 ou mod\u00e9lis\u00e9 et les niveaux de benz\u00e8ne dans l’air ext\u00e9rieur.<\/p>\n
Parce qu\u2019une h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des \u00e9tudes a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e, les odd ratio \u00e0 effets al\u00e9atoires (OR) et les intervalles de confiance \u00e0 95% (IC) ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s. Chaque fois que possible, des analyses stratifi\u00e9es comparant la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA) et la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA) ont en outre \u00e9t\u00e9 men\u00e9es.<\/p>\n
En limitant l’analyse aux \u00e9tudes de haute qualit\u00e9 (Newcastle-Ottawa \u00c9chelle \u2265 7), les \u00e9tudes utilisant la densit\u00e9 de trafic comme m\u00e9trique d’\u00e9valuation de l’exposition a montr\u00e9 une augmentation du risque de leuc\u00e9mie infantile dans la cat\u00e9gorie d’exposition la plus \u00e9lev\u00e9e (OR = 1,07, IC 95% 0,93 \u00e0 1,24). Toutefois, des preuves de biais de publication ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es. Les r\u00e9sultats de l’exposition au NO2 et au benz\u00e8ne ont montr\u00e9 un OR de 1,21 (IC \u00e0 95% 0,97 \u00e0 1,52) et 1,64 (IC \u00e0 95% 0,91 \u00e0 2,95), respectivement.<\/p>\n
Lorsque les r\u00e9sultats \u00e9taient stratifi\u00e9s par type de leuc\u00e9mie, les r\u00e9sultats pour NO2 \u00e9taient 1,21 (IC \u00e0 95% 1,04 \u00e0 1,41) pour LAL et 1,06 (IC \u00e0 95% 0,51 \u00e0 2,21) pour AML; pour le benz\u00e8ne de 1,09 (IC \u00e0 95% 0,67 \u00e0 1,77) pour LLA et 2,28 (IC \u00e0 95% 1,09 \u00e0 4,75) pour LMA. Les estimations \u00e9taient g\u00e9n\u00e9ralement plus \u00e9lev\u00e9es pour les expositions dans la p\u00e9riode postnatale par rapport \u00e0 la p\u00e9riode pr\u00e9natale, et pour les \u00e9tudes europ\u00e9ennes compar\u00e9es aux \u00e9tudes nord-am\u00e9ricaines.<\/p>\n
Conclusions: Dans l’ensemble, ces r\u00e9sultats confirment un lien entre la pollution de l\u2019air li\u00e9e au trafic et le risque de leuc\u00e9mie infantile, notamment en raison de benz\u00e8ne.<\/p>\n
BREASTFEEDING AND EARLY INFECTION IN THE AETIOLOGY OF CHILDHOOD LEUKAEMIA IN DOWN SYNDROME.
\n[Allaitement maternel et infections pr\u00e9coces dans l’origine de la leuc\u00e9mie infantile chez les enfants atteints du syndrome de Down.]\nFlores-Lujano J , Perez-Saldivar ML , Fuentes-Panan\u00e1 EM , Gorodezky C , Bernaldez-Rios R , Del Campo-Martinez MA , Martinez-Avalos A , Medina-Sanson A , Paredes-Aguilera R , De Diego-Flores Chapa J , Bolea-Murga V , Rodriguez-Zepeda MC , Rivera-Luna R , Palomo-Colli MA , Romero-Guzman L , Perez-Vera P , Alvarado-Ibarra M , Salamanca-G\u00f3mez F , Fajardo-Gutierrez A , Mej\u00eda-Arangur\u00e9 JM .
\nBr J Cancer. 2009 Sep 1;101(5):860-864.<\/h3>\n
Pour qu’un enfant d\u00e9veloppe une leuc\u00e9mie aigue (AL), l’exposition environnementale pourrait ne pas \u00eatre suffisante : l’interaction avec un facteur de susceptibilit\u00e9 de la maladie, comme le syndrome de Down (DS), pourrait aussi \u00eatre n\u00e9cessaire. Nous avons \u00e9valu\u00e9 si l’allaitement maternel et les infections pr\u00e9coces \u00e9taient associ\u00e9s au risque de d\u00e9velopper une AL chez les enfants avec DS. Les enfants avec DS \u00e0 Mexico, avec ou sans AL, \u00e9taient respectivement les cas (n=57) et les t\u00e9moins (n=218). La population a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9e en enfants avec AL et avec leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL), et \u00e9galement en enfants d’\u00e2ge \u00e9gal ou inf\u00e9rieur \u00e0 6 ans et plus \u00e2g\u00e9s que 6 ans. L’allaitement maternel et les infections pr\u00e9coces ont montr\u00e9 une association mod\u00e9r\u00e9e avec AL, alors que l’hospitalisation pour infection pendant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie augmentait le risque : les odds ratios (intervalle de confiance 95%) \u00e9taient respectivement de 0.84 (0.43-1.61), 1.70 (0.82-3.52); et 3.57 (1.59-8.05). Un r\u00e9sultat similaire a \u00e9t\u00e9 obtenu quand seule ALL \u00e9tait analys\u00e9e.<\/p>\n
Conclusion: les auteurs ont trouv\u00e9 que l’allaitement maternel prot\u00e9geait du d\u00e9veloppement de AL et ALL, et que les infections requ\u00e9rant une hospitalisation, durant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie, \u00e9taient en relation avec un risque accru de d\u00e9velopper la maladie chez les enfants atteints de DS et \u00e2g\u00e9s de plus de 6 ans. Ces donn\u00e9es ne supportent pas l’hypoth\u00e8se de Greaves selon laquelle les infections pr\u00e9coces prot\u00e9geraient du d\u00e9veloppement d’ALL.<\/p>\n
MODE OF DELIVERY AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[Type d\u2019accouchement et risque de leuc\u00e9mie infantile.]\nFrancis SS, Selvin S, Metayer C, Wallace AD, Crouse V, Moore TB, Wiemels JL, Buffler PA.
\nCancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014; 23(5):876-881.<\/h3>\n
Les infections infantiles et la r\u00e9ponse immunitaire sont depuis longtemps suspect\u00e9es dans l\u2019\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile, particuli\u00e8rement la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL). L\u2019inoculation primaire normale du microbiome humain est contourn\u00e9e par l\u2019accouchement par c\u00e9sarienne, ce dernier \u00e9tant cit\u00e9 comme facteur influen\u00e7ant la r\u00e9ponse immunitaire et responsable d\u2019infections en d\u00e9but de vie.<\/p>\n
Dans cette \u00e9tude, les auteurs ont analys\u00e9 l\u2019accouchement pas c\u00e9sarienne et le risque de leuc\u00e9mie infantile \u00e0 partir des donn\u00e9es de l\u2019\u00e9tude californienne cas-t\u00e9moins sur la leuc\u00e9mie infantile (CCLS) et de mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique. Ils n\u2019ont pas observ\u00e9 d\u2019associations avec la leuc\u00e9mie my\u00e9log\u00e8ne aigue [OR, 0.96; intervalle de confiance \u00e0 95% (IC), 0.52-1.55]. Ils ont observ\u00e9 une association avec ALL (OR, 1.22; 95% CI, 0.97-1.54) mais non significative. L\u2019analyse de l\u2019ALL commune (cALL) d\u00e9finie comme une ALL avec expression des antig\u00e8nes de surface CD10 et CD19 et diagnostiqu\u00e9e entre 2 et 5,9 ans, \u00e0 mis en \u00e9vidence une association significative avec l\u2019accouchement par c\u00e9sarienne (OR, 1.44; 95% CI, 1.0-2.06). Les patients ALL qui n\u2019ont pas une cALL obtiennent un risque similaire que l\u2019ensemble des ALL (OR, 1.15; 95% CI, 0.91-1.44). En raison des r\u00e9sultats ant\u00e9rieurs sugg\u00e9rant une modification des effets, les auteurs ont stratifi\u00e9 les patients cALL selon leur statut hispanique. Les auteurs n\u2019ont pas observ\u00e9 de relation entre l\u2019accouchement par c\u00e9sarienne chez les non-hispaniques (OR, 1.14; 95% CI, 0.72-1.79), mais bien chez les patients cALL hispanique (OR, 2.34; 95% CI, 1.23-4.46).<\/p>\n
Conclusion : dans l\u2019\u00e9tude CCLS, l\u2019accouchement par c\u00e9sarienne semble \u00eatre associ\u00e9 avec cALL et les patients hispaniques sont peut-\u00eatre \u201cresponsables\u201d de cette association.<\/p>\n
IN UTERO CYTOMEGALOVIRUS INFECTION AND DEVELOPMENT OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.
\nFrancis SS, Wallace AD, Wendt GA, Li L, Liu F, Riley LW, Kogan S, Walsh KM, de Smith AJ, Dahl GV, Ma X, Delwart E, Metayer C, Wiemels JL.
\nBlood. 2017;129(12):1680-1684.<\/h3>\n
On estime g\u00e9n\u00e9ralement, malgr\u00e9 la controverse, que les infections jouent un r\u00f4le dans le d\u00e9veloppement de la leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique (ALL), le cancer infantile le plus fr\u00e9quent et une maladie dont l\u2019origine pr\u00e9natale semble confirm\u00e9e dans la plupart des cas. Les auteurs ont analys\u00e9 les infections au moment du diagnostic puis ont \u00e9valu\u00e9 le timing de l\u2019infection \u00e0 la naissance des enfants malades et des t\u00e9moins appari\u00e9s selon l\u2019\u00e2ge, le sexe et l\u2019origine ethnique, pour identifier d\u2019\u00e9ventuelles infections primaires.<\/p>\n
Des analyses bact\u00e9riennes et virales compl\u00e8tes d\u2019\u00e9chantillons de moelle \u00e9pini\u00e8re avant traitement (127 ALL compar\u00e9s \u00e0 38 AML) ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la pr\u00e9sence du cytom\u00e9galovirus (CMV) lors du diagnostic d\u2019ALL, avec une transcription virale active dans les blastes leuc\u00e9miques ainsi que des virions intacts dans le s\u00e9rum. \u00a0Un screening des \u00e9chantillons sanguins des nouveau-n\u00e9s a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une pr\u00e9valence significativement plus \u00e9lev\u00e9e d\u2019infection au CMV in utero chez les malades ALL (n=268) que les contr\u00f4les (n=270) (odds ratio [OR], 3.71, Intervalle de confiance [IC], 1.56-7.92, P = .0016). Les risques \u00e9taient moins \u00e9lev\u00e9s chez les enfants d\u2019origine hispanique (OR=5.90, IC=1.89-25.96) que chez les blancs non hispaniques (OR=2.10 IC= 0.69-7.13).<\/p>\n
Conclusions: C\u2019est la premi\u00e8re \u00e9tude qui sugg\u00e8re que l\u2019infection cong\u00e9nitale au CMV est un facteur de risque d\u2019ALL infantile et est plus important chez les enfants d\u2019origine hispanique. Des investigations approfondies du CMV en tant que facteur \u00e9tiologique de l\u2019ALL sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n
QUANTITATIVE ASSESSMENTS OF INDOOR AIR POLLUTION AND THE RISK OF CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA IN SHANGHAI.
\n[Evaluations quantitative de la pollution de l\u2019air int\u00e9rieur et risqu\u00e9 de leuc\u00e9mie infantile aigue \u00e0 Shangai.]\nGao Y, Zhang Y, Kamijima M, Sakai K, Khalequzzaman M, Nakajima T, Shi R, Wang X, Chen D, Ji X, Han K, Tian Y.
\nEnviron Pollut. 2014; 187:81-89.<\/h3>\n
Les auteurs ont analys\u00e9 l\u2019association enter les polluants de l\u2019air int\u00e9rieur et la leuc\u00e9mie infantile aigue (AL). 105 malades nouvellement diagnostiqu\u00e9s et 105 t\u00e9moins appari\u00e9s 1 :1 selon le sexe, l\u2019\u00e2ge et l\u2019h\u00f4pital ont \u00e9t\u00e9 inclus. Des mesures des polluants int\u00e9rieurs (incluant le dioxyde d\u2019azote (NO2) et 17 sortes de composants organiques volatiles (COV)) ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es pour 64 paires cas-t\u00e9moins. Des concentrations plus \u00e9lev\u00e9es de dioxyde d\u2019azote et presque la moiti\u00e9 des VOC ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9s chez les malades et ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 un risque accru d\u2019AL infantile. L\u2019utilisation de mat\u00e9riaux synth\u00e9tique pour la d\u00e9coration des murs et les meubles des chambres \u00e0 coucher \u00e9tait en relation avec l\u2019AL infantile. Avoir r\u00e9nov\u00e9 la maison ou changer les meubles dans les 5 ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes, fermer les portes et les fen\u00eatres pendant la nuit en hiver et\/ou en \u00e9t\u00e9, le tabagisme du p\u00e8re et les polluants ext\u00e9rieurs affectent les concentrations de COV.<\/p>\n
Conclusions: Ces r\u00e9sultats supportent l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019une association entre l\u2019AL infantile et la pollution de l\u2019air int\u00e9rieur.<\/p>\n
CHILDHOOD LEUKEMIA AND RESIDENTIAL PROXIMITY TO INDUSTRIAL AND URBAN SITES.
\n[Leuc\u00e9mie infantile et r\u00e9sidence \u00e0 proximit\u00e9 de sites industriels et urbains.]\nGarc\u00eda-P\u00e9rez J, L\u00f3pez-Abente G, G\u00f3mez-Barroso D, Morales-Piga A, Romaguera EP, Tamayo I, Fern\u00e1ndez-Navarro P, Ramis R.
\nEnviron Res. 2015;140:542-553.<\/h3>\n
Peu de facteurs de risque de leuc\u00e9mie infantile ont \u00e9t\u00e9 clairement \u00e9tablis. Alors qu\u2019une petite proportion de cas pourrait \u00eatre partiellement attribuable \u00e0 certaines maladies ou \u00e0 l\u2019exposition aux radiations ionisantes, le r\u00f4le de la pollution industrielle et urbaine doit \u00e9galement \u00eatre \u00e9valu\u00e9. L\u2019objectif de cette \u00e9tude est de v\u00e9rifier l\u2019effet possible de r\u00e9sider \u00e0 proximit\u00e9 de zones industrielles et urbaines sur la leuc\u00e9mie infantile, en prenant en compte les groupes industriels et les substances toxiques rejet\u00e9es.<\/p>\n
Les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moins de la leuc\u00e9mie infantile en Espagne, couvrant 638 cas incidents obtenus via le registre espagnol des tumeurs infantiles entre 1990 et 2011. 13 188 contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 individuellement appari\u00e9s selon l\u2019ann\u00e9e de naissance, le sexe et la r\u00e9gion de r\u00e9sidence. Les distances entre les lieux de r\u00e9sidence des sujets et 1068 industries ainsi que 157 zones urbaines de plus de 10 000 habitants ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9es. Les odds ratios (OR) et intervalle de confiance \u00e0 95% des cat\u00e9gories de distance avec les sources de pollutions urbaine et industrielle ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s, avec ajustement pour les variables appari\u00e9es.<\/p>\n
Un risque accru de leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 chez les enfants vivant \u00e0 proximit\u00e9 des industries (\u22642,5 km) (OR=1.31; IC 95%=1.03-1.67), – en particulier fibres de verre et min\u00e9rales (OR=2.42; 95%CI=1.49-3.92), traitement de surface \u00e0 l\u2019aide de solvants organiques (OR=1.87; IC 95%=1.24-2.83), galvanisation (OR=1.86; IC 95%=1.07-3.21), production et traitement des m\u00e9taux (OR=1.69; IC 95%=1.22-2.34), et traitement de surface des m\u00e9taux (OR=1.62; IC 95%=1.22-2.15) – , et en zones urbaines (OR=1.36; IC 95%=1.02-1.80).<\/p>\n
Conclusions: Vivre \u00e0 proximit\u00e9 des sites industriels et en zones urbaines pourrait \u00eatre un facteur de risque de leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
PRENATAL EXPOSURE TO TRAFFIC-RELATED AIR POLLUTION AND RISK OF EARLY CHILDHOOD CANCERS.
\n[Exposition pr\u00e9natale \u00e0 la pollution de l\u2019air li\u00e9e \u00e0 la circulation automobile et risque de cancers infantiles pr\u00e9coces.]\nGhosh JK, Heck JE, Cockburn M, Su J, Jerrett M, Ritz B.
\nAm J Epidemiol. 2013; 178(8):1233-1239.<\/h3>\n
L’exposition \u00e0 la pollution de l’air pendant la grossesse a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e au risque de cancer chez les enfants, mais les preuves ne sont pas concluantes. Dans cette \u00e9tude, les auteurs ont utilis\u00e9 un mod\u00e8le de r\u00e9gression de l\u2019utilisation des terres pour estimer les expositions pr\u00e9natales aux gaz d’\u00e9chappement du trafic automobile et \u00e9valuer les associations avec le risque de cancer chez les tr\u00e8s jeunes enfants.<\/p>\n
Les participants \u00e0 \u201cAir Pollution and Childhood Cancers Study\u201d \u00e9taient \u00e2g\u00e9s de 5 ans ou moins et un diagnostic de cancer avait \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 entre 1988 et 2008. Les dossiers de ces enfants ont \u00e9t\u00e9 li\u00e9s aux certificats de naissance californiens et les contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s \u00e0 partir des certificats de naissance. Les estimations bas\u00e9es sur des r\u00e9gressions de l\u2019utilisation des terres de l’exposition au oxyde nitrique, au dioxyde d’azote et aux oxydes d’azote ont \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9es en fonction de la r\u00e9sidence au moment de la naissance et ajust\u00e9es dans le temps \u00e0 l\u2019aide des donn\u00e9es des stations de surveillance pour \u00e9valuer les expositions \u00e0 la pollution de l’air pendant des p\u00e9riodes sp\u00e9cifiques de la grossesse. Des mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique ont \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9s selon l’\u00e2ge maternel, la race \/ l’origine ethnique, le niveau d’\u00e9ducation, la parit\u00e9, le type d’assurance, et le statut socio-\u00e9conomique bas\u00e9 sur le recensement, ainsi que le sexe et l’ann\u00e9e de naissance de l\u2019enfant.<\/p>\n
Les risques de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb \u00e9taient respectivement sup\u00e9rieurs de 9, 23 et 8% par 25 ppb (partie par milliard) des concentrations moyennes d\u2019oxyde nitrique, de dioxyde d’azote et d’oxydes d’azote, sur l’ensemble de la grossesse . Les expositions pendant les deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me trimestres ont augment\u00e9 les risques de r\u00e9tinoblastome bilat\u00e9ral. Aucune association n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e en relation avec les expositions moyennes annuelles sans composantes temporelles ou pour n’importe quel autre type de cancer.<\/p>\n
Conclusions: Ces r\u00e9sultats supportent l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019un lien entre l’exposition pr\u00e9natale aux gaz d’\u00e9chappement et le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb et de r\u00e9tinoblastome bilat\u00e9ral.<\/p>\n
RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKAEMIA FOLLOWING PARENTAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO PESTICIDES.
\n[Risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile et exposition professionnelle parentale aux pesticides.]\nGlass DC, Reid A, Bailey HD, Milne E, Fritschi L.
\nOccup Environ Med. 2012; 69):846-9.<\/h3>\n
Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude cas-t\u00e9moins en Australie bas\u00e9e sur la population. L\u2019exposition aux pesticides des p\u00e8res et des m\u00e8res a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de modules sp\u00e9cifiques aux professions. Les informations sur les types et les doses de pesticides ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es pour les m\u00e8res et les p\u00e8res avant et au moment de la conception et pour les m\u00e8res, durant la grossesse et 1 an apr\u00e8s la naissance.<\/p>\n
L\u2019exposition professionnelle des p\u00e8res aux pesticides avant et au moment de la conception n\u2019est pas en relation avec un risque accru de leuc\u00e9mie infantile. Il y a une faible pr\u00e9valence de m\u00e8res expos\u00e9es aux pesticides qui diminue apr\u00e8s la naissance.<\/p>\n
Conclusions: L\u2019exposition professionnelle des p\u00e8res aux pesticides n’a pas \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb chez les enfants. L’\u00e9tude ne permet pas de conclure par rapport \u00e0 l\u2019exposition maternelle en raison d\u2019une faible puissance statistique.<\/p>\n
\u00a0A CAUSAL MECHANISM FOR CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKAEMIA.
\n[Un m\u00e9canisme causal de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb de l’enfance.]\nGreaves M.
\nNat Rev Cancer. 2018 May 21.<\/em><\/h3>\nDans cette revue, l’auteur pr\u00e9sente des donn\u00e9es probantes \u00e0 l’appui d’une \u00e9tiologie multifactorielle de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb infantile (LLA), un sous-type important de cancer p\u00e9diatrique. La LLA \u00e9volue en deux \u00e9tapes distinctes. Premi\u00e8rement, l’initiation in utero par formation de g\u00e8nes de fusion ou hyperdiplo\u00efdie g\u00e9n\u00e8re un clone pr\u00e9-leuc\u00e9mique cach\u00e9. Dans un petit nombre de ces cas, des modifications g\u00e9n\u00e9tiques secondaires post-natales entra\u00eenent la transformation en leuc\u00e9mie d\u00e9clar\u00e9e. Les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques et de mod\u00e9lisation confirment le double r\u00f4le des infections communes. Les expositions microbiennes au d\u00e9but de la vie sont protectrices mais, en leur absence, les infections ult\u00e9rieures d\u00e9clenchent les mutations secondaires critiques. Le risque est en outre influenc\u00e9 par des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques h\u00e9r\u00e9ditaires, le hasard et, probablement, l’alimentation.<\/p>\n
Conclusions : La LLA infantile peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une cons\u00e9quence paradoxale des progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans les soci\u00e9t\u00e9s modernes, o\u00f9 les changements de comportement ont limit\u00e9 l’exposition microbienne pr\u00e9coce. Cela engendre un d\u00e9calage \u00e9volutif entre les adaptations du syst\u00e8me immunitaire et les modes de vie contemporains. La LLA infantile pourrait \u00eatre un cancer \u00e9vitable.<\/p>\n
A TASK-BASED ASSESSMENT OF PARENTAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO PESTICIDES AND CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.
\n[Evaluation bas\u00e9e sur les t\u00e2ches de l\u2019exposition professionnelle des parents aux pesticides et leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique chez l\u2019enfant.]\nGunier RB, Kang A, Hammond SK, Reinier K, Lea CS, Chang JS, Does M, Scelo G, Kirsch J, Crouse V, Cooper R, Quinlan P, Metayer C.
\nEnviron Res. 2017;156:57-62.<\/h3>\n
Les auteurs ont \u00e9valu\u00e9 l\u2019exposition professionnelle des parents aux pesticides l\u2019ann\u00e9e avant la grossesse jusqu\u2019\u00e0 la 3e<\/sup> ann\u00e9e de l\u2019enfant (669 enfants diagnostiqu\u00e9s ALL et 1021 contr\u00f4les). L\u2019exposition professionnelle aux pesticides a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de modules ax\u00e9s sur les t\u00e2ches professionnelles (JM, task-based job modules), chez des fermiers, des jardiniers, des conditionneurs agricoles et des applicateurs de pesticides. Cette m\u00e9thode a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9e \u00e0 d\u2019autres m\u00e9thodes d\u2019analyse des expositions professionnelles\u00a0: (1) JM partiel \u00e0 partir des intitul\u00e9s et des descriptions des professions, mais sans compl\u00e9ter un questionnaire bas\u00e9 sur les t\u00e2ches et (2) une matrice d\u2019exposition professionnelle (JEM) liant les intitul\u00e9s des professions \u00e0 des classifications internationales (International Standard Classifications of Occupation Codes). Une r\u00e9gression logistique non conditionnelle a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour calculer les odds ratios (OR) et les intervalles de confiance \u00e0 95 % (IC 95 %) pour le risque d\u2019ALL et l\u2019exposition aux pesticides avec ajustement selon le sexe de l\u2019enfant, l\u2019\u00e2ge, la race\/l\u2019origine ethnique, les revenus du m\u00e9nage.<\/p>\nEn comparaison au JM complet, les JM partiels et les JEM n\u2019\u00e9valuent pas correctement l\u2019exposition chez 3,1% et 9,4% des parents, respectivement. La classification erron\u00e9e est similaire chez les cas et les t\u00e9moins. Avec le JM complet, un risque accru d\u2019ALL a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 dans l\u2019exposition paternelle quel que soit le pesticide (OR=1.7; IC 95% =1.2, 2.5), avec des risques plus \u00e9lev\u00e9s rapport\u00e9s pour les traitements des cultures de noix (OR=4.5; IC 95%=0.9, 23.0), et pour les enfants diagnostiqu\u00e9s avant l\u2019\u00e2ge de 5 ans (OR=2.3; IC 95%: 1.3, 4.1). Les erreurs de classification \u00e0 partir de JEM att\u00e9nuent ces associations de 57%. L\u2019exposition des m\u00e8res aux pesticides avant et apr\u00e8s la naissance n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 ALL.<\/p>\n
Conclusions: Le risque d\u2019ALL \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 chez les jeunes enfants dont les p\u00e8res ont \u00e9t\u00e9 professionnellement expos\u00e9s aux pesticides avant la naissance, r\u00e9sultat obtenu \u00e0 partir des informations plus d\u00e9taill\u00e9es de l\u2019exposition (JM).<\/p>\n
A COHORT STUDY OF CHILDHOOD CANCER INCIDENCE AFTER POSTNATAL DIAGNOSTIC X-RAY EXPOSURE.
\n[Une \u00e9tude de cohorte de l’incidence du cancer infantile apr\u00e8s exposition \u00e0 des R-X de diagnostic postnatal.]\nHammer GP , Seidenbusch MC , Schneider K , Regulla DF , Zeeb H , Spix C , Blettner M .
\nRadiat Res. 2009;171(4):504-512.<\/h3>\n
Les radiations ionisantes sont une cause \u00e9tablie de cancer, mais les effets sanitaires des doses des examens subis par les enfants sont peu connus. Le risque de cancer infantile a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 dans une cohorte de 92 957 enfants ayant subi un examen par R-X dans un grand h\u00f4pital allemand entre 1976 et 2003. Les doses de radiation ont \u00e9t\u00e9 obtenues en calculant pour chaque enfant le produit dose\/surface irradi\u00e9e et d’autres param\u00e8tres d’exposition, de m\u00eame que des coefficients de conversion sp\u00e9cifiquement d\u00e9velopp\u00e9s pour les appareils m\u00e9dicaux et les normes utilis\u00e9es dans le d\u00e9partement de radiologie. Les cancers nouvellement diagnostiqu\u00e9s entre 1980 et 2006 ont \u00e9t\u00e9 obtenus via les donn\u00e9es du registre des cancers infantiles allemands. La dose m\u00e9diane de radiation \u00e9tait de 7 microSv. 87 cas incidents ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9s dans la cohorte : 33 leuc\u00e9mies, 13 lymphomes, 10 tumeurs du syst\u00e8me nerveux central et 31 autres tumeurs. Le ratio standardis\u00e9 d’incidence (SIR) pour tous les cancers \u00e9taient de 0.99 (IC 95% : 0.79-1.22). Aucune tendance dans l’incidence des cancers totaux, de la leuc\u00e9mie et des tumeurs solides avec l’augmentation de la dose de radiation n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e par l’analyse SIR, ni par la r\u00e9gression multivari\u00e9e de Poisson. Le risque ne diff\u00e9rait pas significativement entre les filles et les gar\u00e7ons.<\/p>\n
Conclusions : D’une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, aucune augmentation du risque de cancer li\u00e9 aux radiations en diagnostic m\u00e9dical n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e.<\/p>\n
RISK OF LEUKEMIA IN RELATION TO EXPOSURE TO AMBIENT AIR TOXICS IN PREGNANCY AND EARLY CHILDHOOD.
\n[Risque de leuc\u00e9mie en relation avec l\u2019exposition \u00e0 des substances toxiques dans l\u2019air ambient pendant la grossesse et la petite enfance. ]\nHeck JE, Park AS, Qiu J, Cockburn M, Ritz B.
\nInt J Hyg Environ Health. 2014; 217(6):662-668.<\/h3>\n
Il existe peu de causes bien \u00e9tablies de la leuc\u00e9mie, le type de cancer le plus fr\u00e9quent chez les enfants. Des \u00e9tudes chez les adultes ont sugg\u00e9r\u00e9 un r\u00f4le d\u2019agents environnementaux sp\u00e9cifiques, mais on connait mal les effets des expositions \u00e0 des substances toxiques dans l\u2019air ambiant pendant la grossesse. Dans cette \u00e9tude cas-t\u00e9moins, 69 malades ALL (leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue) et 46 malades AML (leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue) ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s dans le registre californien des cancers (enfants de moins de 6 ans) et 19 209 contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s dans le registre californien des naissances. Ces derniers ont \u00e9t\u00e9 choisis parce qu\u2019ils habitaient dans les 2 km (1,3 miles) pour ALL et 6 km (3,6 miles) pour AML d\u2019une station de surveillance des substances toxiques de l\u2019air entre 1990 et 2007. Les informations sur l’exposition aux substances toxiques dans l’air ont \u00e9t\u00e9 prises dans les syst\u00e8mes de surveillance de la qualit\u00e9 de l\u2019air communautaire.<\/p>\n
Une r\u00e9gression logistique a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour estimer le risque de leuc\u00e9mie associ\u00e9 \u00e0 l’augmentation d\u2019un interquartile d\u2019une substance toxique dans l\u2019air. Le risque de ALL \u00e9tait augment\u00e9 lors de l\u2019exposition pendant le 3e trimestre aux hydrocarbures aromatiques polycycliques (OR = 1,16, IC \u00e0 95% 1,04, 1,29), \u00e0 l’arsenic (OR = 1,33, IC \u00e0 95% 1,02, 1,73), au benz\u00e8ne (OR = 1.50, 95 % CI 1,08, 2,09), et trois autres substances toxiques li\u00e9es \u00e0 la combustion du carburants. Le risque d’AML \u00e9tait lors de l\u2019exposition pendant le 3e trimestre au chloroforme (OR = 1,30, IC \u00e0 95% 1,00, 1,69), au benz\u00e8ne (1,75, IC \u00e0 95% 1,04, 2,93), et deux autres substances toxiques li\u00e9s \u00e0 la circulation. Pendant la premi\u00e8re ann\u00e9e de l’enfant, un risque accru d\u2019AML est li\u00e9 \u00e0 l’exposition au butadi\u00e8ne, l’ortho-xyl\u00e8ne, tolu\u00e8ne et un risque accru d\u2019ALL \u00e0 l’exposition au s\u00e9l\u00e9nium.<\/p>\n
Conclusions: Le benz\u00e8ne est une cause \u00e9tablie de leuc\u00e9mie chez les adultes; Cette \u00e9tude confirme que les expositions ambiantes au benz\u00e8ne et \u00e0 d’autres produits chimiques pendant la grossesse et la petite enfance peuvent \u00e9galement augmenter le risque de leuc\u00e9mie chez les enfants.<\/p>\n
CHILDHOOD CANCER AND TRAFFIC-RELATED AIR POLLUTION EXPOSURE IN PREGNANCY AND EARLY LIFE.
\n[Cancers infantiles et exposition \u00e0 la pollution de l\u2019air li\u00e9e \u00e0 la circulation automobile pendant la grossesse et l\u2019enfance.]\nHeck JE, Wu J, Lombardi C, Qiu J, Meyers TJ, Wilhelm M, Cockburn M, Ritz B.
\nEnviron Health Perspect. 2013; 121(11-12):1385-1391.<\/h3>\n
La litt\u00e9rature sur la pollution de l’air et les cancers infantiles li\u00e9s \u00e0 la circulation automobile ne permet pas de conclure \u00e0 une association, et les cancers les plus rares sont mal connus. Dans cette \u00e9tude, les auteurs analysent les relations entre les cancers infantiles et l’exposition \u00e0 la pollution li\u00e9e \u00e0 la circulation.<\/p>\n
L\u2019\u00e9tude a inclus des enfants de moins de 6 ans identifi\u00e9s dans le registre du cancer de Californie (n\u00e9s entre 1998 et 2007) qui pouvaient \u00eatre li\u00e9s \u00e0 un certificat de naissance californiens (n = 3590). Les t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 choisis au hasard \u00e0 partir des certificats de naissance californiens (n = 80 224). La version 4 du logiciel de mod\u00e9lisation de la dispersion des sources \u201cCalifornie LINE\u201d (CALINE4) a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour estimer les niveaux d’exposition de la circulation locale lors de chacun des trimestres de la grossesse et de la premi\u00e8re ann\u00e9e de la vie \u00e0 l’adresse indiqu\u00e9e sur le certificat de naissance.<\/p>\n
Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9s en examinant en outre les associations avec le taux de particules dans l\u2019air (\u2264 2,5 \u00b5m de diam\u00e8tre a\u00e9rodynamique ; PM2.5) mesur\u00e9s par des enregistreurs de la pollution de l’air, et avec une simple mesure de la densit\u00e9 du trafic.<\/p>\n
Une r\u00e9gression logistique non conditionnelle a montr\u00e9 une association entre l\u2019augmentation par intervalle interquartile de l’exposition \u00e0 la pollution li\u00e9e \u00e0 la circulation pendant le premier trimestre (0,0538 ppm de monoxyde de carbone, estim\u00e9e \u00e0 l’aide de CALINE4) et la leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique [ALL ; odd ratio au premier trimestre (OR) = 1,05; IC 95%: 1,01, 1,10 ]; les tumeurs des cellules germinales (OR = 1,16, IC 95%: 1,04, 1,29), en particulier les t\u00e9ratomes (OR = 1,26, IC 95%: 1,12, 1,41) et le r\u00e9tinoblastome (OR = 1,11 ; 95 % IC: 1.01, 1.21), en particulier le r\u00e9tinoblastome bilat\u00e9ral (OR = 1,16, IC 95%: 1,02, 1,33). Le r\u00e9tinoblastome a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 des concentrations moyennes de PM2.5 pendant la grossesse, et l\u2019ALL et les t\u00e9ratomes ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 la densit\u00e9 du trafic pr\u00e8s de la r\u00e9sidence de l’enfant \u00e0 la naissance.<\/p>\n
Conclusions: Des associations faibles ont \u00e9t\u00e9 montr\u00e9es entre l’exposition pr\u00e9coce \u00e0 la pollution li\u00e9e au trafic et plusieurs cancers de l’enfant. Parce que cette \u00e9tude est la premi\u00e8re \u00e0 faire un lien entre la pollution li\u00e9e \u00e0 la circulation automobile et le r\u00e9tinoblastome ou les tumeurs des cellules germinales, deux cancers rares, ces r\u00e9sultats n\u00e9cessitent une r\u00e9plication dans d’autres \u00e9tudes.<\/p>\n
RESIDENTIAL PROXIMITY TO HEAVY-TRAFFIC ROADS, BENZENE EXPOSURE, AND CHILDHOOD LEUKEMIA-THE GEOCAP STUDY, 2002-2007.
\n[Proximit\u00e9 r\u00e9sidentielle des routes \u00e0 forts trafics, exposition au benz\u00e8ne et leuc\u00e9mie infantile \u2013 L\u2019\u00e9tude GEOCAP, 2002-2007.]\nHouot J, Marquant F, Goujon S, Faure L, Honor\u00e9 C, Roth MH, H\u00e9mon D, Clavel J.
\nAm J Epidemiol. 2015;182(8):685-693.<\/h3>\n
La leuc\u00e9mie infantile pourrait \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une exposition au benz\u00e8ne li\u00e9e au trafic routier, mais des donn\u00e9es suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires. L\u2019\u00e9tude GEOCAP (G\u00e9olocalisations des Cancers P\u00e9diatriques), une \u00e9tude cas-t\u00e9moins en France, a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour \u00e9viter les biais de s\u00e9lection dus \u00e0 une diff\u00e9rence de participation et une classification erron\u00e9e. L\u2019\u00e9tude a compar\u00e9 2760 enfants atteints de leuc\u00e9mie (diagnostic en France entre 2002 et 2007), dont 2275 enfants atteints de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) et 418 de leuc\u00e9mie my\u00e9loblastique aigue (AML), et 30 000 enfants contr\u00f4les. Les adresses de r\u00e9sidence ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9ment g\u00e9ocod\u00e9es et 3 indicateurs du trafic ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9s. Les estimations des concentrations de benz\u00e8ne \u00e9taient \u00e9galement disponibles pour la r\u00e9gion \u00cele-de-France (dont Paris). Une augmentation de 300 m de la longueur cumul\u00e9e des routes principales dans les 150 m de l\u2019adresse g\u00e9ocod\u00e9e \u00e9tait significativement associ\u00e9e \u00e0 AML (odds ratio = 1.2, intervalle de confiance \u00e0 95%: 1.0, 1.4) mais pas \u00e0 ALL (odds ratio = 1.0, IC 95%: 0.9, 1.1), et l\u2019association \u00e9tait renforc\u00e9e en \u00cele-de-France quand cet indicateur \u00e9tait combin\u00e9 aux estimations des concentrations de benz\u00e8ne. Ces r\u00e9sultats, exempts de biais de participation et bas\u00e9s sur des indices d\u2019exposition d\u00e9termin\u00e9s objectivement, montrent une augmentation de l\u2019incidence d\u2019AML associ\u00e9e \u00e0 la densit\u00e9 de routes \u00e0 fort trafic \u00e0 proximit\u00e9 de la maison d\u2019un enfant.<\/p>\n
Conclusions : Les r\u00e9sultats confirment le r\u00f4le de l\u2019exposition au benz\u00e8ne li\u00e9 au trafic routier dans l\u2019\u00e9tiologie de l\u2019AML infantile.<\/p>\n
A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS OF THE ASSOCIATION BETWEEN CHILDHOOD INFECTIONS AND THE RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.
\n[Revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse de l\u2019association entre les infections dans l\u2019enfance et le risqu\u00e9 de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue dans l\u2019enfance.]\nHwee J, Tait C, Sung L, Kwong JC, Sutradhar R, Pole JD.
\nBr J Cancer. 2017 Oct 24.<\/em><\/h3>\nL’objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9terminer si les infections infantiles \u00e9taient associ\u00e9es au d\u00e9veloppement de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA) chez l’enfant. Les auteurs ont inclus les \u00e9tudes qui ont \u00e9valu\u00e9 toute infection infantile avant le diagnostic de LLA d\u2019enfants de 0 \u00e0 19 ans, compar\u00e9s aux enfants sans cancer. L’analyse initiale a port\u00e9 sur l\u2019ensemble des infections et l\u2019analyse secondaire s\u2019est centr\u00e9e sur la fr\u00e9quence, la gravit\u00e9, le moment des infections et les agents infectieux sp\u00e9cifiques. Des analyses en sous-groupes selon la source des donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es.<\/p>\n
Dans l\u2019analyse initiale de 12 496 enfants atteints de LLA et de 2 356 288 enfants sans LLA (38 \u00e9tudes), les auteurs ont constat\u00e9 que toute infection n’\u00e9tait pas associ\u00e9e \u00e0 LLA (odds ratio (OR) = 1,10, IC \u00e0 95 %: 0,95-1,28). Parmi les \u00e9tudes portant sur des infections confirm\u00e9es en laboratoire, la pr\u00e9sence d’infections a multipli\u00e9 par 2,4 les probabilit\u00e9s de LLA (OR = 2,42 ; IC \u00e0 95 %: 1,54-3,82). La fr\u00e9quence, la gravit\u00e9 et le moment de l’infection n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 LLA.<\/p>\n
Conclusions : L’hypoth\u00e8se avanc\u00e9e par Greaves et d’autres auteurs au sujet d’une \u00e9tiologie infectieuse n’est ni confirm\u00e9e ni r\u00e9fut\u00e9e et les preuves globales demeurent insuffisantes pour permettre un jugement correct. Les diff\u00e9rences qualitatives entre les sous-groupes doivent faire l’objet d’\u00e9tudes plus pouss\u00e9es, et les recherches futures devront aborder les d\u00e9fis que posent la mesure des expositions infectieuses.<\/p>\n
\u00a0MATERNAL RESIDENTIAL PESTICIDE USE AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA IN COSTA RICA.
\n[Utilisation de pesticides en milieu r\u00e9sidentiel par les m\u00e8res et risque de leuc\u00e9mie infantile au Costa Rica.]\nHyland C, Gunier RB, Metayer C, Bates MN, Wesseling C, Mora AM.
\nInt J Cancer. 2018 Apr 15.<\/em><\/h3>\nLes donn\u00e9es indiquent que l’exposition pr\u00e9coce aux pesticides \u00e0 la maison peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 la leuc\u00e9mie infantile, mais les donn\u00e9es des pays d’Am\u00e9rique latine sont limit\u00e9es. Les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 l’association entre l’utilisation de pesticides par les m\u00e8res en milieu r\u00e9sidentiel et l’application de pesticides \u00e0 proximit\u00e9 – avant et apr\u00e8s la naissance de l’enfant – et la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA) dans l’\u00e9tude CRCLS (Costa Rican Childhood Leukemia Study), une \u00e9tude cas-t\u00e9moins men\u00e9e dans la population (2001-2003). Les cas (n = 251) ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s entre 1995 et 2000 (\u00e2ge <15 ans au moment du diagnostic) et ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s par le Registre du cancer du Costa Rica et l’H\u00f4pital national des enfants. Les t\u00e9moins (n = 577) ont \u00e9t\u00e9 tir\u00e9s du Registre national des naissances. Des mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique inconditionnelle ajust\u00e9s en fonction du sexe, de l’ann\u00e9e de naissance et du statut socio\u00e9conomique des enfants ont \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9s pour estimer les associations exposition-revenu et aussi stratifi\u00e9s selon le sexe des enfants.<\/p>\n
Les auteurs ont observ\u00e9 que l’utilisation auto-d\u00e9clar\u00e9e d’insecticide par les m\u00e8res au domicile au cours de l’ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dant la grossesse, pendant la grossesse et pendant l’allaitement \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une probabilit\u00e9 accrue de LLA chez les gar\u00e7ons [OR ajust\u00e9 = 1,63 (IC \u00e0 95% : 1,05-2,53), 1,75 (1,13-2,73), et 1,75 (1,12-2,73), respectivement. Ils ont \u00e9galement relev\u00e9 des indications d\u2019une relation dose-r\u00e9ponse entre l’utilisation plus fr\u00e9quente d’insecticides par les m\u00e8res au domicile et la probabilit\u00e9 accrue de LLA pour l’ensemble des gar\u00e7ons et des filles. Les signalements par les m\u00e8res d’applications de pesticides dans les fermes ou les entreprises avoisinantes pendant la grossesse et \u00e0 tout moment ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 la LLA.<\/p>\n
Conclusions : Cette \u00e9tude men\u00e9e au Costa Rica souligne la n\u00e9cessit\u00e9 d’\u00e9duquer la population pour r\u00e9duire au minimum l’exposition aux pesticides \u00e0 l’int\u00e9rieur et autour de la maison, en particulier pendant la grossesse et l’allaitement.<\/p>\n
RESIDENTIAL PROXIMITY TO GASOLINE STATIONS AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[Proximit\u00e9 r\u00e9sidentielle des stations services et risque le leuc\u00e9mie infantile.]\nInfante PF.
\nAm J Epidemiol. 2017;185(1):1-4.<\/h3>\n
Des augmentations significatives du risque de leuc\u00e9mie infantile ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9es \u00e0 l\u2019exposition environnementale aux carburants, aux hydrocarbures aromatiques des raffineries, aux d\u00e9chets de l\u2019industrie p\u00e9troli\u00e8re, et \u00e0 la circulation automobile\u00a0; aux peintures, aux diluants pour peinture et aux dissolvants\u00a0; et au tabagisme passif. Ces risques accrus ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 l\u2019exposition parentale au benz\u00e8ne, aux carburants, aux m\u00e9tiers de la route, aux peintures, et aux solvants pour caoutchouc.<\/p>\n
Conclusions: Ces expositions ont en commun un \u00e9l\u00e9ment chimique, le benz\u00e8ne, connu comme facteur de leuc\u00e9mie aigu\u00eb chez l\u2019adulte, et posent la question du risque accru de leuc\u00e9mie chez les enfants en cas d\u2019exposition environnementale de faible intensit\u00e9.<\/p>\n
EPIDEMIOLOGICAL EVIDENCE OF CHILDHOOD LEUKAEMIA AROUND NUCLEAR POWER PLANTS.
\n[Indications \u00e9pid\u00e9miologiques de leuc\u00e9mie infantile autour des centrales nucl\u00e9aires.]\nJaniak MK.
\nDose Response. 2014; 12(3):349-364.<\/h3>\n
Quelques rapports montrant une augmentation du nombre de cas de leuc\u00e9mie (clusters) chez les enfants vivant \u00e0 proximit\u00e9 de centrales nucl\u00e9aires et autres installations nucl\u00e9aires ont d\u00e9clench\u00e9 un vif d\u00e9bat sur les causes possibles de la maladie. Dans cette revue, les clusters les plus importants de la leuc\u00e9mie infantile autour des centrales nucl\u00e9aires sont d\u00e9crits et analys\u00e9s avec un accent particulier sur la relation entre l’exposition environnementale aux radiations ionisantes et le risque de leuc\u00e9mie. Comme il a \u00e9t\u00e9 montr\u00e9 que vivre toute sa vie \u00e0 proximit\u00e9 d’une centrale nucl\u00e9aire ne pose aucun risque sp\u00e9cifique pour la sant\u00e9 des personnes et que le rayonnement ionisant \u00e9mis est trop faible pour causer le cancer, un certain nombre d’hypoth\u00e8ses ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9es pour expliquer les clusters de leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
Conclusions: L’explication la plus probable des clusters est \u00able brassage des populations\u00bb, \u00e0 savoir l’afflux de travailleurs vers les r\u00e9gions rurales o\u00f9 les installations nucl\u00e9aires sont install\u00e9es et o\u00f9 les populations locales ne sont pas \u00e0 l’abri des agents pathog\u00e8nes apport\u00e9s avec les nouveaux arrivants.<\/p>\n
BENZENE AND CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA IN OKLAHOMA.
\n[Benz\u00e8ne et leuc\u00e9mie aigu\u00eb infantile in Oklahoma.]\nJanitz AE, Campbell JE, Magzamen S, Pate A, Stoner JA, Peck JD.
\nEnviron Res. 2017; 158:167-173.<\/h3>\n
L’objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait d’\u00e9valuer l’association entre le benz\u00e8ne, un canc\u00e9rog\u00e8ne connu, et la leuc\u00e9mie aigu\u00eb infantile (AL). Les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moins comprenant des malades diagnostiqu\u00e9s entre 1997 et 2012 (n = 307, Registre Central du cancer Oklahoma) et des contr\u00f4les appari\u00e9s selon la semaine de naissance \u00e0 partir des certificats de naissance (n = 1013). Une r\u00e9gression logistique conditionnelle a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour \u00e9valuer l’association entre le benz\u00e8ne, mesur\u00e9 avec l\u2019\u00e9chelle NATA (2005, National-Scale Air Toxics Assessment) dans le secteur de recensement de la r\u00e9sidence de naissance, et la leuc\u00e9mie aigu\u00eb chez les enfants.<\/p>\n
Aucune diff\u00e9rence n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans l’exposition au benz\u00e8ne entre les cas et les t\u00e9moins. Cependant, lorsqu’ils sont stratifi\u00e9s par ann\u00e9e de naissance, les cas les plus expos\u00e9s, n\u00e9s entre 2005 et 2010 ont un odds 3 fois plus \u00e9lev\u00e9 que les t\u00e9moins n\u00e9s dans cette m\u00eame p\u00e9riode (4\u00e8me quartile OR: 3.53, IC 95%: 1.35, 9.27). En outre, les estimations de la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA) \u00e9taient plus fortes que celles de la leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb, mais pas statistiquement significatives.<\/p>\n
Conclusions: Bien qu’une association entre le benz\u00e8ne et la leuc\u00e9mie infantile n’ait pas \u00e9t\u00e9 globalement observ\u00e9e, les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que la leuc\u00e9mie aigu\u00eb est associ\u00e9e \u00e0 une exposition plus \u00e9lev\u00e9e au benz\u00e8ne parmi les naissances les plus r\u00e9centes, et les enfants atteints de LMA pourraient avoir \u00e9t\u00e9 plus expos\u00e9s au benz\u00e8ne \u00e0 la naissance. L’utilisation des donn\u00e9es NATA permet d’\u00e9valuer un polluant sp\u00e9cifique au niveau des secteurs de recensement, offrant un avantage par rapport aux donn\u00e9es de surveillance ou de sources ponctuelles. Cette \u00e9tude, cependant, ne peut pas exclure que le benz\u00e8ne pourrait \u00eatre un marqueur d’autres expositions li\u00e9es \u00e0 la circulation et une mauvaise classification dans le temps pourrait expliquer l\u2019absence d’association parmi les naissances les plus anciennes.<\/p>\n
TRAFFIC-RELATED AIR POLLUTION AND CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA IN OKLAHOMA.
\n[Pollution de l\u2019air li\u00e9e au trafic et leuc\u00e9mie aig\u00fce infantile \u00e0 Oklahoma.]\nJanitz AE, Campbell JE, Magzamen S, Pate A, Stoner JA, Peck JD.
\nEnviron Res. 2016;148:102-111.<\/h3>\n
La pollution de l\u2019air ambiant a \u00e9t\u00e9 class\u00e9e dans le groupe 1 (canc\u00e9rog\u00e8ne), mais les \u00e9tudes n\u2019ont pas \u00e9tabli une association entre la pollution de l\u2019air li\u00e9e au trafic et la leuc\u00e9mie. L\u2019objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9terminer si les enfants atteints de leuc\u00e9mie aigu\u00eb \u00e9taient plus expos\u00e9s \u00e0 cette pollution \u00e0 la naissance que des contr\u00f4les.<\/p>\n
Les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moins \u00e0 partir du Registre des cancers d\u2019Oklahoma dans le but d\u2019identifier les enfants malades, diagnostiqu\u00e9s avant l\u2019\u00e2ge de 20 ans, entre 1997 et 2012 (n=307). Les contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s \u00e0 partir des certificats de naissance et appari\u00e9s aux malades selon la semaine de naissance (n=1013). A l\u2019aide d’un nouveau mod\u00e8le d\u2019analyse du dioxyde d’azote (NO2<\/sub>) et de l\u2019estimation de la densit\u00e9 des routes, l’association entre la pollution de l’air li\u00e9e au trafic et la leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e en utilisant une r\u00e9gression logistique conditionnelle.<\/p>\nLes risques li\u00e9s \u00e0 une exposition au 4e<\/sup> quartile de NO2<\/sub> (11.19-19.89 ppm) \u00e9taient similaires pour les malades et les contr\u00f4les, apr\u00e8s ajustement pour l’\u00e9ducation maternelle (OR : 1,08, IC \u00e0 95%: 0,75, 1,55). Ces estimations \u00e9taient plus \u00e9lev\u00e9es chez les enfants atteints de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (AML) que de leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb, avec une association positive observ\u00e9e chez les enfants avec AML vivant en ville (OR 4e<\/sup> quartile : 5.25, 95% intervalle de confiance : 1,09, 25,26). M\u00eame si aucune association significative n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e avec la densit\u00e9 des routes, l\u2019OR des malades de sexe masculin \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 pour la densit\u00e9 de routes dans les 500 m \u00e0 la naissance par rapport aux contr\u00f4les (OR : 1,39, IC \u00e0 95%: 0,93, 2,10), et l\u00e9g\u00e8rement plus faible dans les 750m.<\/p>\nConclusions :\u00a0 Bien qu\u2019aucune association entre NO2 <\/sub>et la densit\u00e9 de route n\u2019ait \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e, c\u2019est la premi\u00e8re \u00e9tude qui observe une augmentation de l\u2019OR selon l\u2019exposition au NO2 <\/sub>parmi des enfants avec AML, sugg\u00e9rant l\u2019importance de continuer \u00e0 explorer la pollution de l\u2019air li\u00e9e au trafic dans le d\u00e9veloppement de AML.<\/p>\nTRAFFIC-RELATED AIR POLLUTION AND CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA IN OKLAHOMA.
\n[Pollution de l\u2019air li\u00e9e \u00e0 la circulation et leuc\u00e9mie infantile aigue en Oklahoma.]\nJanitz AE, Campbell JE, Magzamen S, Pate A, Stoner JA, Peck JD.
\nEnviron Res. 2016;148:102-111.<\/h3>\n
La pollution de l’air ambiant a \u00e9t\u00e9 class\u00e9e comme canc\u00e9rog\u00e8ne du groupe 1, mais les \u00e9tudes n’ont pas \u00e9tabli si la pollution atmosph\u00e9rique li\u00e9e \u00e0 la circulation est associ\u00e9e \u00e0 la leuc\u00e9mie. L’objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9terminer si les enfants atteints de leuc\u00e9mie aigu\u00eb avaient des probabilit\u00e9s plus \u00e9lev\u00e9es d’exposition \u00e0 la pollution de l\u2019air li\u00e9e \u00e0 la circulation \u00e0 la naissance que les t\u00e9moins.<\/p>\n
Les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moins en utilisant le registre central du cancer de l’Oklahoma pour identifier les enfants atteints de leuc\u00e9mie aigu\u00eb diagnostiqu\u00e9s avant l’\u00e2ge de 20 ans entre 1997 et 2012 (n = 307). Les contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s \u00e0 partir des certificats de naissance et appari\u00e9s aux malades selon la semaine de naissance (n = 1013). L’association entre la pollution atmosph\u00e9rique li\u00e9e au trafic et la leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d’un nouveau mod\u00e8le de r\u00e9gression de l’utilisation des sols par satellite du dioxyde d’azote (NO2) et de l’estimation de la densit\u00e9 routi\u00e8re bas\u00e9e sur le recensement des \u00c9tats-Unis de 2010.<\/p>\n
Les probabilit\u00e9s d’exposition au quatri\u00e8me quartile de NO2 (11,19-19,89 ppb) \u00e9taient similaires chez les malades et les t\u00e9moins apr\u00e8s ajustement pour l’\u00e9ducation maternelle (OR : 1,08, IC 95%: 0,75, 1,55). Ces estimations sont plus \u00e9lev\u00e9es chez les enfants atteints de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA) que chez ceux atteints de leuc\u00e9mies lympho\u00efdes aigu\u00ebs, avec une association positive observ\u00e9e chez les enfants n\u00e9s en milieu urbain atteints de LMA (OR 4e quartile : 5,25, intervalle de confiance \u00e0 95%: 1,09 et 25,26). Malgr\u00e9 l\u2019absence d\u2019association significative globale avec la densit\u00e9 routi\u00e8re, les auteurs ont relev\u00e9 une interaction entre la densit\u00e9 des routes \u00e0 500m et le genre (gar\u00e7ons malades versus t\u00e9moins : OR : 1,39, IC 95%: 0,93; 2,10), l\u00e9g\u00e8rement att\u00e9nu\u00e9e \u00e0 750 m.<\/p>\n
Conclusions : Bien qu’aucune association globale entre NO2 ou la densit\u00e9 routi\u00e8re n’ait \u00e9t\u00e9 relev\u00e9e, il s’agissait de la premi\u00e8re \u00e9tude \u00e0 observer des OR \u00e9lev\u00e9es en relation avec l\u2019exposition au NO2 chez les enfants atteints de LMA par rapport aux t\u00e9moins sugg\u00e9rant l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019explorer le lien entre la pollution atmosph\u00e9rique li\u00e9e \u00e0 la circulation et la LMA.<\/p>\n
RESIDENTIAL MOBILITY AND THE RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[Mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle et risque de leuc\u00e9mie infantile.]\nJ\u00e4rvel\u00e4 L, Raitanen J, Erme S, Lohi O, Auvinen A.
\nCancer Causes Control. 2016;27(3):433-443.<\/h3>\n
Selon certaines hypoth\u00e8ses, la leuc\u00e9mie infantile pourrait avoir une origine infectieuse\u00a0: la maladie serait une r\u00e9ponse rare \u00e0 une infection. Le brassage des populations pourrait entra\u00eener une augmentation des contacts entre personnes infect\u00e9es et vuln\u00e9rables et de ce fait, augmenter le risque de leuc\u00e9mie. L\u2019objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait d\u2019analyser l\u2019association entre la mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle comme indicateur du brassage de la population et le risque de leuc\u00e9mie chez les enfants de moins de 15 ans.<\/p>\n
Les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur la population en utilisant les donn\u00e9es du registre finlandais. Les cas (n = 1093) \u00e9taient tous les enfants de moins de 15 ans diagnostiqu\u00e9s avec la leuc\u00e9mie (M9800-M9948 dans la CIM-O-3) en Finlande entre 1990 et 2011. Trois contr\u00f4les par malade (n = 3.279) ont \u00e9t\u00e9 al\u00e9atoirement choisis. Les contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 appari\u00e9s selon le sexe et l’\u00e2ge. Un historique complet de la mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle a \u00e9t\u00e9 construit \u00e0 partir du registre de la population, y compris la migration globale, le d\u00e9m\u00e9nagement vers une plus grande ville (plus d’habitants), et le d\u00e9m\u00e9nagement vers une ville pr\u00e9sentant une migration faible, moyenne ou forte. L’association entre la mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle et le risque de leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e en utilisant une r\u00e9gression logistique conditionnelle.<\/p>\n
Les auteurs n\u2019ont pas observ\u00e9 de risques contin\u00fbment augment\u00e9 ou diminu\u00e9 de leuc\u00e9mie infantile associ\u00e9s \u00e0 diff\u00e9rents sch\u00e9mas de migration. Dans l’ensemble, la mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle a montr\u00e9 des OR non significativement inf\u00e9rieurs \u00e0 l’unit\u00e9, et des risques accrus n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9s.<\/p>\n
Conclusions : Ces r\u00e9sultats ne montrent pas un risque accru de leuc\u00e9mie infantile associ\u00e9 \u00e0 la mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle ou le d\u00e9m\u00e9nagement vers des villes avec plus d\u2019habitants.<\/p>\n
PARENTAL AGE AND RISK OF CHILDHOOD CANCER: A POOLED ANALYSIS.
\n[Age des parents et risque de cancer infantile: une analyse pool\u00e9e.]\nJohnson KJ , Carozza SE , Chow EJ , Fox EE , Horel S , McLaughlin CC , Mueller BA , Puumala SE , Reynolds P , Von Behren J , Spector LG .
\nEpidemiology. 2009;20(4):475-483.<\/h3>\n
Les auteurs ont \u00e9valu\u00e9 la relation entre l’\u00e2ge des parents et les cancers infantiles dans une \u00e9tude cas-t\u00e9moins en utilisant des donn\u00e9es pool\u00e9es bas\u00e9es sur la population. Le regroupement est bas\u00e9 sur la liaison entre les enregistrements des registres de cancer et de naissance de New York, Washington, Minnesota, Texas, et Californie. L’\u00e9tude a inclus 17 672 cas de cancers diagnostiqu\u00e9s avant l’\u00e2ge de 14 ans entre 1980 et 2004 et 57 966 contr\u00f4les n\u00e9s entre 1970 et 2004. Les sujets pr\u00e9sentant un syndrome de Down \u00e9taient exclus. Les Odds Ratios et les intervalles de confiance \u00e0 95% ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s par r\u00e9gression logistique pour une association entre l’\u00e2ge des parents et les cancers infantiles, apr\u00e8s ajustement pour le sexe, le poids \u00e0 la naissance, l’\u00e2ge gestationel, l’ordre de naissance, la pluralit\u00e9, la race de la m\u00e8re, l’ann\u00e9e de naissance et l’\u00e9tat. Des tendances lin\u00e9aires positives ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es dans la relation entre l’augmentation par 5 ans de l’\u00e2ge de la m\u00e8re et les cancers infantiles en g\u00e9n\u00e9ral (Odds ratio = 1.08 [Intervalle de confiance 95% = 1.06-1.10]) et 7 des 10 diagnostics les plus fr\u00e9quents: leuc\u00e9mie (1.08 [1.05-1.11]), lymphome (1.06 [1.01-1.12]), tumeurs du syst\u00e8me nerveux central (1.07 [1.03-1.10]), neuroblastomes (1.09 [1.04-1.15]), tumeur de Wilms (1.16 [1.09-1.22]), tumeurs osseuses (1.10 [1.00-1.20]), et sarcomes des tissus mous (1.10 [1.04-1.17]). Aucun effet de l’\u00e2ge maternel n’a \u00e9t\u00e9 not\u00e9 pour les r\u00e9tinoblastomes, les tumeurs des cellules germinales ou les h\u00e9patoblastomes. L’\u00e2ge paternel n’\u00e9tait pas ind\u00e9pendamment associ\u00e9 \u00e0 la plupart des cancers infantiles apr\u00e8s ajustement pour l’\u00e2ge maternel.<\/p>\n
Conclusions: Ces \u00e9tudes sugg\u00e8rent que l’\u00e2ge des m\u00e8res augmente le risque de la plupart des cancers infantiles \u00e9tudi\u00e9s. Des recherches sur les m\u00e9canismes possibles de cette association sont justifi\u00e9es.<\/p>\n
CHILDHOOD LEUKEMIA IN THE VICINITY OF NUCLEAR POWER PLANTS IN GERMANY.
\n[Leuc\u00e9mie infantile \u00e0 proximit\u00e9 des centrales nucl\u00e9aires en Allemagne.]\nKaatsch P , Spix C , Jung I , Blettner M .
\nDtsch Arztebl Int. 2008;105(42):725-732.<\/h3>\n
La question de savoir si les taux de leuc\u00e9mie sont augment\u00e9s \u00e0 proximit\u00e9 des centrales nucl\u00e9aires est controvers\u00e9e. Le registre de cancer infantile allemand a publi\u00e9 une \u00e9tude \u00e9pid\u00e9miologique cas-t\u00e9moin sur le cancer infantile et les centrales nucl\u00e9aires. Cette \u00e9tude est bas\u00e9e sur la distance entre les habitations des enfants et la centrale nucl\u00e9aires et pose la question de savoir si des enfants de moins de 5 ans avec cancer vivent plus pr\u00e8s, en moyenne, des centrales nucl\u00e9aires que des contr\u00f4les s\u00e9lectionn\u00e9s al\u00e9atoirement. Les odds ratios (OR) pour les cat\u00e9gories de distance et les ratios d’incidence standardis\u00e9s (SIR) ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s. Une association a \u00e9t\u00e9 obtenue entre l’habitat \u00e0 proximit\u00e9 des centrales et le risque de leuc\u00e9mie (593 cas, 1766 contr\u00f4les). Dans un p\u00e9rim\u00e8tre de 5 km, l’OR de d\u00e9veloppement d’une leuc\u00e9mie chez des enfants de moins de 5 ans \u00e9tait de 2,19, compar\u00e9 au reste de la r\u00e9gion. L’incidence de leuc\u00e9mie dans la r\u00e9gion \u00e9tudi\u00e9e \u00e9tait la m\u00eame que dans le reste de l’Allemagne (SIR=0.99; 95% IC 0.92-1.07).<\/p>\n
Conclusion: En se basant sur les informations disponibles sur les \u00e9missions de radiations des centrales nucl\u00e9aires allemandes, une relation directe avec les radiations semble improbable. Beaucoup de facteurs peuvent \u00eatre, de mani\u00e8re concevable, \u00e0 l’origine d’une leuc\u00e9mie, peut-\u00eatre en agissant en combinaison, et ces facteurs pourraient \u00eatre pr\u00e9sents de mani\u00e8re plus importante \u00e0 proximit\u00e9 des centrales nucl\u00e9aires allemandes.<\/p>\n
PARENTAL ALCOHOL CONSUMPTION AND RISK OF LEUKEMIA IN THE OFFSPRING: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS.
\n[Consommation alcoolique des parents et risque de leuc\u00e9mie chez les enfants: Revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse.]\nKaralexi MA, Dessypris N, Thomopoulos TP, Ntouvelis E, Kantzanou M, Diamantaras AA, Moschovi M, Baka M, Hatzipantelis E, Kourti M, Polychronopoulou S, Stiakaki E, Mora AM, Wunsch-Filho V, Infante-Rivard C, Loutradis D, Petridou ET.
\nEur J Cancer Prev. 2017 Apr 4.<\/h3>\n
La consommation alcoolique des parents avant et pendant la grossesse a \u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 des effets ind\u00e9sirables chez les enfants, y compris la leuc\u00e9mogen\u00e8se. Les auteurs ont donc cherch\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer syst\u00e9matiquement et \u00e0 synth\u00e9tiser quantitativement les donn\u00e9es publi\u00e9es sur l’association de la consommation paternelle avant la conception et la consommation maternelle pendant la grossesse avec le risque de leuc\u00e9mie dans l’enfance (0-14 ans). \u00c0 la suite des directives PRISMA \u00ab\u00a0Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses\u00a0\u00bb, ils ont fait des recherches dans PubMed (jusqu’en f\u00e9vrier 2016) et dans les listes de r\u00e9f\u00e9rence des \u00e9tudes pertinentes. Les \u00e9tudes analysant l’association entre la consommation d’alcool parental et la leuc\u00e9mie infantile ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9es comme \u00e9ligibles. Les donn\u00e9es extraites de 39 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins (plus de 16 000 cas de leuc\u00e9mie et 30 000 t\u00e9moins) ont \u00e9t\u00e9 regroup\u00e9es et des estimations d’effet ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9es. Les analyses de sous-groupes ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es par type principal de leuc\u00e9mie aigu\u00eb (lymphoblastique ou my\u00e9lo\u00efde), polymorphismes cytog\u00e9n\u00e9tiques\/g\u00e9n\u00e9tiques et boissons alcoolis\u00e9es sp\u00e9cifiques. Une association dose-r\u00e9ponse statistiquement significative a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e pour tout niveau de consommation d’alcool par les m\u00e8res pendant la grossesse par rapport \u00e0 la non consommation, exclusivement pour la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA) [odds ratio (OR) consommation mod\u00e9r\u00e9e: 1,64 intervalle de confiance de 95% (IC): 1,23- 2.17 et OR consommation importante: 2.36, IC 95%: 1.60-3.49]. En revanche, aucune association de la consommation des p\u00e8res avant la conception n’a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9e. Dans les analyses sp\u00e9cifiques aux boissons, seule une association positive avec la consommation de vin par les m\u00e8res avec la LMA infantile a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e. L\u2019association \u00e9tait plus forte dans les \u00e9tudes portant uniquement sur la leuc\u00e9mie des nourissons (OR vin : 2,12, IC 95%: 1,16-3,90).<\/p>\n
Conclusions: La plus grande m\u00e9ta-analyse \u00e0 ce jour rel\u00e8ve une association dose-r\u00e9ponse statistiquement significative de la consommation alcoolique des m\u00e8res pendant la grossesse et le risque de LMA. Les recherches futures explorant le r\u00f4le des polymorphismes g\u00e9n\u00e9tiques devraient mettre en lumi\u00e8re une pathophysiologie sous-jacente.<\/p>\n
CASE-CONTROL STUDY OF PATERNAL OCCUPATION AND CHILDHOOD LEUKAEMIA IN GREAT BRITAIN, 1962-2006.
\n[Etude cas-t\u00e9moin de la profession des p\u00e8res et de la leuc\u00e9mie infantile en Grande-Bretagne.]\nKeegan TJ, Bunch KJ, Vincent TJ, King JC, O’Neill KA, Kendall GM, MacCarthy A, Fear NT, Murphy MF.
\nBr J Cancer. 2012; 107:1652-1659.<\/h3>\n
L\u2019exposition des p\u00e8res aux pesticides a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9e comme facteur de risque de leuc\u00e9mie infantile. Cette \u00e9tude analyse les associations possibles entre les expositions professionnelles des p\u00e8res et la leuc\u00e9mie infantile en Grande-Bretagne.<\/p>\n
Le registre national des tumeurs infantiles a fourni les donn\u00e9es des enfants atteints de leuc\u00e9mie infantile, n\u00e9s et diagnostiqu\u00e9s en Grande-Bretagne entre 1962 et 2006. Les contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 appari\u00e9s selon le sexe, la p\u00e9riode de naissance et le sous-district d\u2019enregistrement de la naissance. Les professions des p\u00e8res ont \u00e9t\u00e9 encod\u00e9es dans l\u2019un ou plusieurs des 33 groupes d\u2019exposition. La cat\u00e9gorie sociale a \u00e9t\u00e9 d\u00e9riv\u00e9e de la profession du p\u00e8re au moment de la naissance de l\u2019enfant.<\/p>\n
Un total de 16 764 cas de leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 inclus. Un groupe d\u2019exposition, contacts sociaux, est associ\u00e9 \u00e0 la leuc\u00e9mie infantile globale (odds ratios 1.14, 1.05-1.23) ; cette association est rest\u00e9e significative apr\u00e8s ajustement selon la classe sociale. Les sous-types leuc\u00e9mie lympho\u00efde (LL) et leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (AML) ont montr\u00e9 un risque accru selon l\u2019exposition paternelle aux contacts sociaux avant ajustement selon la classe sociale. Le risque des autres leuc\u00e9mies est significativement augment\u00e9 selon l’exposition aux champs \u00e9lectromagn\u00e9tiques, m\u00eame apr\u00e8s ajustement selon la classe sociale. Pour la leuc\u00e9mie globale, les risques li\u00e9s \u00e0 l’exposition au plomb et aux gaz d’\u00e9chappement sont significativement <1. La classe sociale, d\u00e9riv\u00e9e de l\u2019activit\u00e9 professionnelle, est associ\u00e9e \u00e0 un risque de LL, avec un risque accru dans les classes sociales sup\u00e9rieures.<\/p>\n
Conclusion: Ces r\u00e9sultats mettent en avant une association positive entre le risque de leuc\u00e9mie infantile et l\u2019activit\u00e9 professionnelle des p\u00e8res impliquant des contacts sociaux. De plus, le risque de LL augmente dans les cat\u00e9gories sociales sup\u00e9rieures, d\u00e9finies sur base de l\u2019activit\u00e9 professionnelle.<\/p>\n
\u00a0SOCIOECONOMIC STATUS AND CHILDHOOD CANCER INCIDENCE: A POPULATION-BASED MULTILEVEL ANALYSIS.
\n[Statut socio\u00e9conomique et incidence du cancer chez les enfants : une analyse multiniveaux en population]\nKehm RD, Spector LG, Poynter JN, Vock DM, Osypuk TL.
\nAm J Epidemiol. 2018 May 1;187(5):982-991.<\/em><\/h3>\nL’\u00e9tiologie des cancers infantile reste largement m\u00e9connue, notamment en ce qui concerne les facteurs de risque environnementaux et comportementaux. L\u2019analyse de l’association entre le statut socio\u00e9conomique (SSE) et l’incidence peut fournir un \u00e9clairage pr\u00e9cieux de l\u2019\u00e9tiologie. Les auteurs ont test\u00e9 les associations entre le SSE et l’incidence de cancers chez les enfants dans une \u00e9tude cas-cohortes en population (cohorte source : Minnesota birth registry, 1989-2014). Les cas, \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14 ans, ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s par couplage probabiliste aux registres de naissance du Minnesota Cancer Surveillance System. La fr\u00e9quence d’appariement des t\u00e9moins selon l’ann\u00e9e de naissance \u00e9tait de 4:1 (2 947 cas et 11 907 t\u00e9moins). Les associations du SSE au niveau individuel (\u00e9ducation de la m\u00e8re) et au niveau du quartier (indice composite des secteurs de recensement) ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9es en utilisant des mod\u00e8les logistiques mixtes. Dans les mod\u00e8les bruts, l’\u00e9ducation de la m\u00e8re \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 l’incidence de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (OR = 1,10, intervalle de confiance \u00e0 95 % (IC) : 1,02, 1,19), tumeurs du syst\u00e8me nerveux central (OR = 1,12, IC 95 % : 1,04, 1,21) et neuroblastomes (OR = 1,15, IC 95 % : 1,02, 1,30). L’ajustement pour tenir compte des facteurs de risque connus – y compris la race\/l’origine ethnique, l’\u00e2ge de la m\u00e8re et le poids \u00e0 la naissance – a consid\u00e9rablement att\u00e9nu\u00e9 ces associations. Des tendances similaires ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es pour le SSE au niveau du quartier. Par contre, un niveau de scolarit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9 de la m\u00e8re \u00e9tait inversement associ\u00e9 \u00e0 l’incidence de l’h\u00e9patoblastome (RC ajust\u00e9 = 0,70, IC \u00e0 95 % : 0,51 et 0,98).<\/p>\n
Conclusions : Dans l’ensemble, au-del\u00e0 de la r\u00e9partition sociale connue des expositions en lien avec la d\u00e9mographie et la grossesse, le SSE n’est pas \u00e9troitement associ\u00e9 \u00e0 l’incidence du cancer chez les enfants.<\/p>\n
A RECORD-BASED CASE-CONTROL STUDY OF NATURAL BACKGROUND RADIATION AND THE INCIDENCE OF CHILDHOOD LEUKAEMIA AND OTHER CANCERS IN GREAT BRITAIN DURING 1980-2006.
\n[Une \u00e9tude cas-t\u00e9moins des radiations naturelles et de l\u2019incidence de la leuc\u00e9mie et autres cancers en Grande-Bretagne entre 1980 et 2006.]\nKendall GM, Little MP, Wakeford R, Bunch KJ, Miles JC, Vincent TJ, Meara JR, Murphy MF.
\nLeukemia. 2013; 27(1) :3-9.<\/h3>\n
Les auteurs ont men\u00e9 une large \u00e9tude cas-t\u00e9moins afin de tester les associations entre les cancers infantiles et les radiations naturelles. Les cas (27 447) n\u00e9s et diagnostiqu\u00e9s en Grande Bretagne entre 1980 et 2006, et appari\u00e9s \u00e0 des contr\u00f4les non atteints de cancer (36 793), ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s dans le registre national des tumeurs infantiles. L\u2019exposition aux radiations a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e sur base du lieu de r\u00e9sidence des m\u00e8res au moment de la naissance de l\u2019enfant, des moyennes par d\u00e9partement (\u201ccounty district\u201d) des doses de rayonnements gamma et d\u2019une carte pr\u00e9dictive des doses de radon bas\u00e9e sur des mesures regroup\u00e9es selon les zones g\u00e9ologiques du radon. Un exc\u00e8s de risque relatif (ERR) de 12% (IC 95% 3, 22, p=0.01) de leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9 par millisilvert de dose cumul\u00e9e de rayonnements gamma au niveau de la moelle osseuse rouge; l\u2019association analogue avec le radon n\u2019\u00e9tait pas significative, ERR 3% (IC 95% -4, 11, p=0.35). Les associations avec d\u2019autres cancers infantiles n\u2019\u00e9taient significatives pour aucune des deux expositions. L\u2019exc\u00e8s de risque n\u2019\u00e9tait pas modifi\u00e9 apr\u00e8s ajustement selon le statut \u00e9conomique. Le risque accru de leuc\u00e9mie rapport\u00e9 dans cette \u00e9tude poss\u00e9dant une puissance statistique raisonnable (puissance ~50%) est coh\u00e9rent avec les pr\u00e9dictions li\u00e9es aux taux de haute dose. Des biais importants sont peu probables et les m\u00e9canismes par lesquels des facteurs de confusion pourraient intervenir dans cette association, qui semble causal, ne peuvent \u00eatre identifi\u00e9s.<\/p>\n
Conclusion: L\u2019\u00e9tude soutient l\u2019extrapolation des mod\u00e8les de risques \u201chaute dose\u201d \u00e0 des expositions prolong\u00e9es \u00e0 des niveaux \u201cnaturels\u201d.<\/p>\n
CHILDHOOD LEUKAEMIA, NUCLEAR SITES, AND POPULATION MIXING.
\n[Leuc\u00e9mie infantile, sites nucl\u00e9aires et brassage des populations.]\nKinlen L.
\nBr J Cancer 2011;104: 12-18.<\/h3>\n
Un exc\u00e8s de leuc\u00e9mie infantile \u00e0 Seascale, pr\u00e8s du site de retraitement des d\u00e9chets nucl\u00e9aires de Sellafield, dans le Nord ouest rural de l’Angleterre, a sugg\u00e9r\u00e9 qu’une \u00e9pid\u00e9mie infectieuse sous-jacente, \u00e0 laquelle la leuc\u00e9mie infantile est une r\u00e9ponse rare, est favoris\u00e9e par le brassage des populations dans les zones rurales, dans lesquelles la pr\u00e9valence des sensibilit\u00e9s est sup\u00e9rieure \u00e0 la moyenne.<\/p>\n
Cette hypoth\u00e8se a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e par 12 \u00e9tudes dans des situations de non-radiations. Parmi les 5 exc\u00e8s \u00e9tabli de leuc\u00e9mie infantile pr\u00e8s des sites nucl\u00e9aires, 4 \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 un brassage significatif de la population et dans le 5e, la station de puissance allemande de Krummel, le sujet n’a pas \u00e9t\u00e9 minutieusement analys\u00e9.<\/p>\n
MATERNAL SMOKING DURING PREGNANCY AND RISK FOR CHILDHOOD LEUKEMIA: A NATIONWIDE CASE-CONTROL STUDY IN GREECE AND META-ANALYSIS.
\n[Tabagisme maternel pendant la grossesse et risque de leuc\u00e9mie infantile: une \u00e9tude cas t\u00e9moin \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale en Gr\u00e8ce et une m\u00e9ta-analyse.]\nKlimentopoulou A, Antonopoulos CN, Papadopoulou C, Kanavidis P, Tourvas AD, Polychronopoulou S, Baka M, Athanasiadou-Piperopoulou F, Kalmanti M, Sidi V, Moschovi M, Petridou ET.
\nPediatr Blood Cancer. 2012; 58: 344-351.<\/h3>\n
Le tabagisme maternel pendant la grossesse a souvent \u00e9t\u00e9 impliqu\u00e9 dans le d\u00e9veloppement de la leuc\u00e9mie infantile avec des r\u00e9sultats ambigus. Les auteurs ont men\u00e9 une m\u00e9ta-analyse afin de r\u00e9sumer les indications actuelles et de quantifier un impact provisoire. Ils ont travaill\u00e9 sur une \u00e9tude de cohorte (553 cas de leuc\u00e9mie compar\u00e9s \u00e0 1 440 542 enfants sains), 20 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins et ont \u00e9galement analys\u00e9 une banque de donn\u00e9es cas-t\u00e9moins grecque contenant des donn\u00e9es non publi\u00e9es. Au total, les donn\u00e9es de 11 092 malades et 25 221 t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l\u2019analyse.<\/p>\n
Les odds ratio repris dans les \u00e9tudes allaient de 0,70 \u00e0 2,20 pour la leuc\u00e9mie lymphocytique aigue (ALL) \u00e0 0,6 \u00e0 2,17 pour la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (AML). L\u2019effet combin\u00e9 de l\u2019association du tabagisme maternel (fumeur ou non) et le risque de leuc\u00e9mie \u00e9tait de 1,03 pour ALL (IC 95% = 0,95 \u00e0 1.12, mod\u00e8le \u00e0 effets al\u00e9atoires) et de 0,99 pour AML (IC 95% = 0.90-1.09, mod\u00e8le \u00e0 effets fixes). Les r\u00e9sultats sont rest\u00e9s inchang\u00e9s lorsque des analyses de sensibilit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es \u00e0 partir des \u00e9tudes rapportant les m\u00eames p\u00e9riodes de tabagisme maternel, celles centr\u00e9es sur les d\u00e9c\u00e8s par leuc\u00e9mie infantile ou les \u00e9tudes qui n\u2019identifiaient pas clairement le sous-type AML.<\/p>\n
Conclusion: Les conclusions de la m\u00e9ta-analyse d\u00e9fient les limites de l’\u00e9pid\u00e9miologie traditionnelle de fournir des inf\u00e9rences claires lorsque les estimations des \u00e9tudes varient autour de l’hypoth\u00e8se nulle. En particulier, cette \u00e9tude ne permet pas de supporter l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019un lien entre le tabagisme maternel pendant la grossesse et le d\u00e9veloppement subs\u00e9quent des principaux sous-types de leuc\u00e9mie infantile. D’autres investigations utilisant l’\u00e9pid\u00e9miologie mol\u00e9culaire et g\u00e9n\u00e9tique pourraient cependant \u00eatre n\u00e9cessaires dans l’espoir de r\u00e9v\u00e9ler m\u00eame un risque minime chez les personnes pr\u00e9sentant une sensibilit\u00e9 particuli\u00e8re \u00e0 des compos\u00e9s du tabac qui subissent de fortes expositions environnementales pendant la p\u00e9riode pr\u00e9natale ou postnatale.<\/p>\n
AN EXAMINATION, WITH A META-ANALYSIS, OF STUDIES OF CHILDHOOD LEUKAEMIA IN RELATION TO POPULATION MIXING.
\n[Analyse \u00e0 l\u2019aide d\u2019une m\u00e9ta-analyse des \u00e9tudes sur la leuc\u00e9mie infantile en relation avec le mixage des populations.]\nKinlen LJ.
\nBr J Cancer. 2012; 107: 1163-1168.<\/h3>\n
Un afflux important de personnes dans les zones rurales, appel\u00e9 mixage de population rural (MP), a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 des exc\u00e8s de leuc\u00e9mie infantile (LI), en coh\u00e9rence avec les mini-\u00e9pid\u00e9mies d\u2019infections subcliniques, principalement immunisantes, auxquels LI est une r\u00e9ponse rare. Dans de telles situations de MP rural qui favoriseraient les contacts entre des individus infect\u00e9s et des individus sensibles, ces derniers auraient une pr\u00e9valence de LI sup\u00e9rieure \u00e0 la moyenne dans les zones rurales ou isol\u00e9es. La confusion est n\u00e9e de certains travaux qui ont utilis\u00e9 le terme MP \u00e0 des situations non-rurales, n\u2019ayant pas v\u00e9cu de changements r\u00e9cents connus.<\/p>\n
Les \u00e9tudes de MP disponibles qui utilisent la d\u00e9finition originale de l’afflux ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9es, une m\u00e9ta-analyse reprend les \u00e9tudes de LI en relation avec l’exposition \u00e0 des niveaux \u00e9lev\u00e9s de MP en milieu rural, mais aussi une analyse d\u00e9taill\u00e9e par groupe d’\u00e2ge.<\/p>\n
La m\u00e9ta-analyse de 17 \u00e9tudes montre un exc\u00e8s significatif de LI en association avec le MP rural: le risque relatif global (RR) entre 0-14 ans: 1,57; intervalle de confiance \u00e0 95% de 1,44 \u00e0 1,72; 1,72 entre 0-4 ans (de 1,54 \u00e0 1,91). Cela contraste avec l’absence d’un exc\u00e8s de LI dans les zones urbaines expos\u00e9es de fa\u00e7on similaire (RR 1,00; 0.93 \u00e0 1.07), d\u00e9montrant un meilleur niveau d’immunit\u00e9. Les r\u00e9sultats mitig\u00e9s des \u00e9tudes utilisant d’autres d\u00e9finitions de MP ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9sum\u00e9es. L’exc\u00e8s li\u00e9 au MP rural chez les enfants de moins de 2 ans (RR 1,51; 1,17, 1,92) n’\u00e9tait pas tr\u00e8s diff\u00e9rent de celui des enfants plus \u00e2g\u00e9s.<\/p>\n
Conclusion: Une grande partie de l\u2019incoh\u00e9rence entre les \u00e9tudes de LI et MP refl\u00e8te l’utilisation de d\u00e9finitions autres que celle propos\u00e9e initialement. La grande similarit\u00e9 de l’exc\u00e8s de LI chez les moins de 2 ans et chez les plus \u00e2g\u00e9s est incompatible avec l’hypoth\u00e8se de Greaves car on ne peut parler d\u2019infections diff\u00e9r\u00e9es.<\/p>\n
\u00a0MATERNAL EXPOSURE TO GASOLINE AND EXHAUST INCREASES THE RISK OF CHILDHOOD LEUKAEMIA IN OFFSPRING – A PROSPECTIVE STUDY IN THE NORWEGIAN MOTHER AND CHILD COHORT STUDY.
\n[L\u2019exposition maternelle \u00e0 l’essence et aux gaz d’\u00e9chappement augmente le risque de leuc\u00e9mie infantile chez les enfants – Une \u00e9tude prospective dans l’\u00e9tude de cohorte norv\u00e9gienne sur la m\u00e8re et l’enfant.]\nKirkeleit J, Riise T, Bj\u00f8rge T, Christiani DC, Br\u00e5tveit M, Baccarelli A, Mattioli S, Hollund BE, Gjertsen BT.
\nBr J Cancer. <\/em>2018 Oct;119(8):1028-1035.<\/em><\/h3>\nDans l’\u00e9tude norv\u00e9gienne prospective de cohorte m\u00e8re-enfant (MoBa), qui porte sur 113 754 enfants, les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 l’association entre l’exposition des parents aux \u00ab\u00a0carburants ou gaz d’\u00e9chappement\u00a0\u00bb comme indicateur d’une exposition au benz\u00e8ne, et la leuc\u00e9mie infantile. Vers la 17e semaine de gestation, les m\u00e8res et les p\u00e8res ont r\u00e9pondu \u00e0 un questionnaire sur l’exposition \u00e0 divers agents au cours des six derniers mois et des six mois pr\u00e9c\u00e9dant la conception, respectivement. Les cas de leuc\u00e9mie infantile (n = 70) ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s gr\u00e2ce au couplage avec le Registre du cancer de Norv\u00e8ge. Le risque a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9 \u00e0 l’aide de rapports de risque (HR) avec des intervalles de confiance \u00e0 95 % (IC 95 %), en comparant les enfants des parents expos\u00e9s et non expos\u00e9s au moyen d’un mod\u00e8le de r\u00e9gression de Cox. L’exposition de la m\u00e8re aux \u00ab\u00a0carburants ou gaz d’\u00e9chappement\u00a0\u00bb \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie infantile (HR = 2,59 ; 95%CI : 1,03, 6,48) et de leuc\u00e9mie lymphatique aigu\u00eb (HR = 2,71 ; 95%CI : 0,97, 7,58). Un risque accru associ\u00e9 \u00e0 une exposition plus \u00e9lev\u00e9e (p pour la tendance= 0,032 et 0,027) a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9. Cette association n’a pas chang\u00e9 apr\u00e8s ajustement pour tenir compte du tabagisme maternel.<\/p>\n
Conclusions : Malgr\u00e9 le petit nombre de cas, les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude prospective, dont les m\u00e9triques de l’exposition \u00e9taient d\u00e9finis a priori, corroborent les observations ant\u00e9rieures concernant l’exposition maternelle au benz\u00e8ne provenant de l’essence et autres produits d\u00e9riv\u00e9s du p\u00e9trole et le d\u00e9veloppement subs\u00e9quent de leuc\u00e9mie chez les enfants.<\/p>\n
ROADS, RAILWAYS, AND CHILDHOOD CANCERS.
\n[Routes, voies de chemin de fer et cancers infantiles].
\nKnox EG.
\nJournal of Epidemiology and Community Health 2006; 60 :136-141.<\/h3>\n
Les objectifs de cette \u00e9tude sont de localiser g\u00e9ographiquement les sources d\u2019\u00e9missions d\u2019\u00e9chappement de moteur en Grande-Bretagne et de les lier aux adresses \u00e0 la naissance d\u2019enfants d\u00e9c\u00e9dant d\u2019un cancer. L\u2019objectif est d\u2019estimer le r\u00f4le de la proximit\u00e9 des routes et des chemins de fer dans l\u2019initiation du cancer et de mesurer des \u00e9tendues effectives. Les adresses \u00e0 la naissance et au d\u00e9c\u00e8s de tous les enfants n\u00e9s entre 1955 et 1980 en Grande-Bretagne et d\u00e9c\u00e9d\u00e9s de leuc\u00e9mie ou autres cancers pendant ces ann\u00e9es \u00e9taient li\u00e9es \u00e0 l\u2019emplacement des stations de chemin de fer, des stations de bus, des gares maritimes, des chemins de fer, des routes, des canaux et des rivi\u00e8res. Les plus proches distances entre les naissances et les d\u00e9c\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9es et les donn\u00e9es des enfants ayant d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es. L\u2019exc\u00e8s du nombre d\u2019enfants domicili\u00e9s \u00e0 leur naissance \u00e0 proximit\u00e9 des risques compar\u00e9s au nombre d\u2019enfants r\u00e9sidant \u00e0 proximit\u00e9 des risques au moment de leur d\u00e9c\u00e8s indiquent un important risque pr\u00e9natal et postnatal d\u2019initiation de cancer. Les adresses de naissance et de d\u00e9c\u00e8s des enfants et les coordonn\u00e9es cartographiques ont \u00e9t\u00e9 tir\u00e9es d\u2019une premi\u00e8re enqu\u00eate. Les coordonn\u00e9es cartographiques des dangers pr\u00e9sum\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 t\u00e9l\u00e9charg\u00e9es de la \u00ab Ordnance Survey national digital map \u00bb en Grande-Bretagne.<\/p>\n
Ces donn\u00e9es sont encod\u00e9es avec une pr\u00e9cision de 1m et ont une pr\u00e9cision au sol aux alentours de 20m. Des exc\u00e8s significatifs de naissance ont \u00e9t\u00e9 obtenus \u00e0 une faible distance des stations de bus et de chemin de fer, des gares maritime, des voies de chemin de fer et des route de classe A et B avec un risque relatif de 2.1 dans les 100 m, atteignant le point neutre apr\u00e8s 3 km. Environ 24% des cancers d\u2019enfants sont attribuables \u00e0 des naissances \u00e0 proximit\u00e9 de ces sources. Les routes exercent les effets majeurs.<\/p>\n
Conclusion: les initiations de cancer infantile sont fortement d\u00e9termin\u00e9es par les expositions pr\u00e9natales et postnatales pr\u00e9coces aux gaz d\u2019\u00e9chappement des moteurs, probablement au travers de l\u2019inhalation par la m\u00e8re et par l\u2019accumulation de carcinog\u00e8nes sur plusieurs mois. La principale substance active est probablement 1,3-butadiene.<\/p>\n
HIGH BIRTH WEIGHT AS AN IMPORTANT RISK FACTOR FOR INFANT LEUKEMIA.
\n[Poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance comme facteur de risque important de leuc\u00e9mie infantile.]\nKoifman S, Pombo-de-Oliveira MS; Brazilian Collaborative Study Group of Infant
\nAcute Leukemia.
\nBr J Cancer. 2008 Feb 12;98(3):664-667.<\/h3>\n
Dans cet article, les auteurs comparent la distribution du poids \u00e0 la naissance de 201 enfants atteints de leuc\u00e9mie infantile (LI) avec celle de 440 t\u00e9moins non canc\u00e9reux recrut\u00e9s au Br\u00e9sil entre 1999 et 2004. Compar\u00e9s \u00e0 la population g\u00e9n\u00e9rale et la stratification 2500-2999 g comme r\u00e9f\u00e9rence, les cas de LI pesant 3000-3999 g pr\u00e9sentaient un Odd Ratio (OR) de 1.68 (IC 95%: 1.03-2.76), et ceux de 4000 g et plus, un OR de 2.28 (IC 95%: 1.08-4.75), P < 0.01. En utilisant des t\u00e9moins bas\u00e9s sur l\u2019h\u00f4pital, l\u2019OR pour le groupe des 4000 g ou plus, compar\u00e9 \u00e0 celui de 2500-2999 g, \u00e9tait de 1.30 (IC 95%: 1.02-1.43), apr\u00e8s ajustement pour des facteurs confondants (genre, revenus, \u00e2ge de la m\u00e8re, pesticides et exposition hormonale pendant la grossesse). Les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent qu\u2019un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance est associ\u00e9 \u00e0 un risque augment\u00e9 de LI.<\/p>\n
MATERNAL FACTORS AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[Facteurs maternels et rique de leuc\u00e9mie infantile.]\nKumar A, Vashist M, Rathee R.
\nAsian Pac J Cancer Prev. 2014; 15(2):781-784.<\/h3>\n
Bien que la cause dans la plupart des cas de leuc\u00e9mie infantile ne soit pas connue, la contribution des facteurs de risque environnementaux dans un contexte de pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e avec des r\u00e9sultats contradictoires. Le but de cette \u00e9tude \u00e9tait d’examiner l’association entre la leuc\u00e9mie infantile et des facteurs maternels, particuli\u00e8rement pendant la grossesse, pour identifier les facteurs de risque. Cette \u00e9tude cas- t\u00e9moins inclus les enfants de moins de 18 ans atteints de leuc\u00e9mie (2008-2012). Les t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 choisis au hasard et appari\u00e9s individuellement aux cas selon l’\u00e2ge, le sexe et le lieu de r\u00e9sidence. Toutes les variables ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9es entre les cas et les t\u00e9moins afin de rechercher une association significative avec la leuc\u00e9mie. Des associations statistiquement significatives ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9es entre le risque de leuc\u00e9mie infantile et le niveau d\u2019\u00e9ducation des m\u00e8res (p = 0,001), leur profession (p = 0,0005) et leur exposition aux pesticides (p = 0,005) pendant la grossesse. Cependant, aucun lien significatif n\u2019a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9 avec l’\u00e2ge maternel (p = 0,090), les ant\u00e9c\u00e9dents de fausse-couche (p = 0,85), les radiographies (p = 0,400), la prise de m\u00e9dicaments (p = 0,689) et les infections (p = 0,696) pendant la grossesse.<\/p>\n
Conclusions: Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 un risque accru de leuc\u00e9mie chez les enfants dont les m\u00e8res travaillaient dans l’agriculture et qui ont \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s \u00e0 des pesticides pendant la grossesse. L’\u00e9tude plus approfondie doit permettre d\u2019analyser des associations connues de divers facteurs de risque qui restent inconnues dans cette \u00e9tude.<\/p>\n
MATERNAL DIET AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.
\n[R\u00e9gime alimentaire maternel et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile.]\nKwan ML , Jensen CD , Block G , Hudes ML , Chu LW , Buffler PA .
\nPublic Health Rep. 2009; 124(4):503-514.<\/h3>\n
Des facteurs environnementaux, incluant le r\u00e9gime alimentaire de la m\u00e8re, pourraient jouer un r\u00f4le dans la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL), un cancer infantile commun. A partir des r\u00e9sultats de la premi\u00e8re phase de l’\u00e9tude de la leuc\u00e9mie infantile dans le nord de la Californie (NCCLS), une \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur la population, nous avons cherch\u00e9 \u00e0 \u00e9lucider de mani\u00e8re plus approfondie et \u00e0 r\u00e9pliquer la relation entre le r\u00e9gime alimentaire de la m\u00e8re et le risque d’ALL. Les auteurs ont appari\u00e9s 282 groupes cas-t\u00e9moins d’enfants (205 pairs et 77 triplets) des phases 1 et 2 de NCCLS selon le sexe, la date de naissance, la race de la m\u00e8re, le statut racial\/ethnique hispanique et la province de r\u00e9sidence au moment de la naissance. Nous avons utilis\u00e9 un questionnaire administr\u00e9 par un enqu\u00eateur \u00e9valuant la fr\u00e9quence alimentaire pour obtenir des informations sur le r\u00e9gime alimentaire maternel 12 mois avant la p\u00e9riode de gestation. Le risque d’ALL \u00e9tait inversement associ\u00e9 avec la consommation de v\u00e9g\u00e9taux (odds ratios ajust\u00e9s [AOR] = 0.65, 95% intervalle de confiance [IC] 0.50, 0.84); de sources de prot\u00e9ines (AOR = 0.55, 95% CI 0.32, 0.96); de fruits (AOR = 0.81, 95% IC 0.65, 1.00); et de l\u00e9gumes (AOR = 0.75, 95% CI 0.59, 0.95). La r\u00e9duction du risque \u00e9tait plus importante pour la consommation de sources de prot\u00e9ines et de v\u00e9g\u00e9taux, ind\u00e9pendamment du r\u00e9gime alimentaire des enfants de moins de 2 ans, et coh\u00e9rente entre les donn\u00e9es r\u00e9colt\u00e9es pendant les phases 1 et 2 pour la consommation de v\u00e9g\u00e9taux.<\/p>\n
Conclusions: Ces donn\u00e9es sugg\u00e8rent qu’il pourrait \u00eatre prudent pour les femmes d’avoir un r\u00e9gime riche en v\u00e9g\u00e9taux et ad\u00e9quat en prot\u00e9ine avant et pendant la grossesse, comme moyen possible de r\u00e9duction du risque d’ALL infantile dans leur prog\u00e9niture.<\/p>\n
MATERNAL ILLNESS AND DRUG\/MEDICATION USE DURING THE PERIOD SURROUNDING PREGNANCY AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA AMONG OFFSPRING.
\n[Maladie maternelle et prise de drogues\/m\u00e9dicaments dans la p\u00e9riode aux alentours de la grossesse et risque de leuc\u00e9mie infantile dans la prog\u00e9niture].
\nKwan ML, Metayer C, Crouse V, Buffler PA.
\nAm J Epidemiol. 2007; 165 : 27-35.<\/h3>\n
Les maladies de la m\u00e8re et l\u2019utilisation de drogues\/m\u00e9dicaments (sous prescription, en vente libre et illicite) pendant la grossesse pourraient \u00eatre en relation avec le risque de leuc\u00e9mie infantile. Ces param\u00e8tres ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s en utilisant les donn\u00e9es (1995-2002) de l\u2019\u00e9tude \u00ab Northern California Childhood Leukemia Study \u00bb. Les auteurs ont s\u00e9lectionn\u00e9 365 enfants de moins de 15 ans avec un diagnostic de leuc\u00e9mie et des t\u00e9moins appari\u00e9s pour l\u2019\u00e2ge, le sexe, l\u2019ethnie hispanique et la race de la m\u00e8re, \u00e0 partir des certificats de naissance. Des donn\u00e9es sur les maladies de la m\u00e8re et la prise de drogues avant la grossesse jusqu\u2019\u00e0 l\u2019allaitement ont \u00e9t\u00e9 obtenues pas interviews des m\u00e8res biologiques et ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es par r\u00e9gression logistique conditionnelle. Les ant\u00e9c\u00e9dents maternels de pneumonie\/grippe \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 une augmentation significative du risque d\u2019ALL dans la prog\u00e9niture (OR = 1.89, IC 95% : 1.24, 2.89), bien que le risque ne soit pas significatif pour ALL commune (OR = 1.41, 95% IC: 0.75, 2.63). Un pattern similaire d\u2019augmentation du risque a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 pour des ant\u00e9c\u00e9dents de maladies sexuellement transmissibles. L\u2019utilisation de suppl\u00e9ments de fer \u00e9tait indicatif d\u2019une diminution du risque d\u2019ALL (OR = 0.67, 95% CI: 0.47, 0.94).<\/p>\n
Conclusion: Observer une augmentation du risque de leuc\u00e9mie chez les enfants de m\u00e8res qui rapportent des ant\u00e9c\u00e9dents de pneumonie\/grippe et de maladies sexuellement transmissibles aux alentours de la grossesse sugg\u00e8re que les infections de la m\u00e8re pourraient contribuer \u00e0 l\u2019\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie. L\u2019utilisation des suppl\u00e9ments en fer pourrait jouer un r\u00f4le protecteur contre la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
ALLERGY AND RISK OF ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA AMONG CHILDREN: A NATIONWIDE CASE CONTROL STUDY IN GREECE.
\n[Allergie et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue chez les enfants: une \u00e9tude cas-t\u00e9moins \u00e0 l\u2019\u00e9chelon national en Gr\u00e8ce.]\nLariou MS, Dikalioti SK, Dessypris N, Baka M, Polychronopoulou S, Athanasiadou-Piperopoulou F, Kalmanti M, Fragandrea I, Moschovi M, Germenis AE, Petridou ET.
\nCancer Epidemiol. 2013; 37(2): 146-151.<\/h3>\n
Plusieurs rapports ont montr\u00e9 des associations inverses entre les allergies et la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue, mais \u00e0 ce jour aucune \u00e9tude n\u2019a explor\u00e9 ce lien \u00e0 l\u2019aide \u00e0 la fois de donn\u00e9es auto-rapport\u00e9es d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents allergiques et de biomarqueurs de sensibilisation atopiques.<\/p>\n
Les informations cliniques des variables d\u2019int\u00e9r\u00eats \u00e9taient disponibles pour 252 des 292 enfants atteints d\u2019ALL, nouvellement diagnostiqu\u00e9s en Gr\u00e8ce sur une p\u00e9riode de 4 ans et demi, ainsi que pour les 294 contr\u00f4les. Les IgE sp\u00e9cifiques des allerg\u00e8nes, en tant que marqueurs de la pr\u00e9disposition allergiques de 24 des allerg\u00e8nes li\u00e9es aux aliments et respiratoires les plus fr\u00e9quents, ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9s \u00e0 l\u2019aide d\u2019une proc\u00e9dure immunoassay enzymatique chez 199 enfants avec ALL et 113 contr\u00f4les. Les cas ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s aux contr\u00f4les sur base des distributions de fr\u00e9quences et de mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique multiple non conditionnelle dans le but d\u2019estimer les odds ratios (OR) et les intervalles de confiance \u00e0 95% (IC) par rapport aux associations entre les allergies et la leuc\u00e9mie aigue lymphoblastique infantile.<\/p>\n
Les donn\u00e9es globales auto-rapport\u00e9s d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents allergiques (OR: 0.49, 95% IC: 0.34-0.72) et de pratiquement chacun de ses composants principaux (respiratoires, li\u00e9s \u00e0 l\u2019alimentation et autres allergies cliniques) sont fortement et inversement associ\u00e9es \u00e0 l\u2019ALL. De plus, l\u2019association inverse des IgE s\u00e9riques \u00e9tait de la m\u00eame amplitude (OR: 0.43, 95% IC: 0.22-0.84), principalement en raison des IgE alimentaires (OR: 0.39, 95% IC: 0.18-0.83).<\/p>\n
Conclusion: Au-del\u00e0 de l\u2019association inverse d\u00e9j\u00e0 \u00e9tablie entre les ant\u00e9c\u00e9dents allergiques et la leuc\u00e9mie LA infantile, une association de m\u00eame amplitude est \u00e9vidente lorsque les marqueurs s\u00e9rologiques de la pr\u00e9disposition allergique sont utilis\u00e9s comme une mesure alternative de l\u2019allergie. Des recherches ult\u00e9rieures avec une m\u00e9thodologie plus appropri\u00e9e est n\u00e9cessaire dans le but de mieux comprendre les associations possibles entre les allergiques existantes et le risque de leuc\u00e9mie LA infantile.<\/p>\n
POTENTIAL IMPACTS OF RADON, TERRESTRIAL GAMMA AND COSMIC RAYS ON CHILDHOOD LEUKEMIA IN FRANCE: A QUANTITATIVE RISK ASSESSMENT.
\n[Les impacts potentiels du radon, des rayons gamma terrestres et cosmiques sur la leuc\u00e9mie infantile en France: une \u00e9valuation quantitative des risques.]\nLaurent O, Ancelet S, Richardson DB, H\u00e9mon D, Ielsch G, Demoury C, Clavel J, Laurier D.
\nRadiat Environ Biophys. 2013; 52(2): 195-209.<\/h3>\n
Les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques ant\u00e9rieures et les \u00e9valuations quantitatives des risques (EQR) ont sugg\u00e9r\u00e9 que les radiations d\u2019origine naturelle pourraient \u00eatre une cause de leuc\u00e9mie infantile. Cette \u00e9tude utilise une approche EQR pour pr\u00e9dire l\u2019exc\u00e8s de risques de leuc\u00e9mie infantile en France, en relation avec trois composants des radiations naturelles: le radon, les rayons gamma cosmiques et terrestres, \u00e0 l\u2019aide de mod\u00e8les de risques relatifs et absolus propos\u00e9s par le comit\u00e9 scientifique des Nations unies sur les effets des radiations atomiques (\u00ab United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation \u00bb, UNSCEAR). Les deux mod\u00e8les ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s \u00e0 partir de la \u00ab Life Span Study \u00bb (LSS) des survivants japonais de la bombe A. Les \u00e9valuations ant\u00e9rieures des risques ont \u00e9t\u00e9 \u00e9largies en consid\u00e9rant les incertitudes dans les param\u00e8tres des mod\u00e8les de risques de leuc\u00e9mie li\u00e9s aux rayonnements, dans un cadre bay\u00e9sien.<\/p>\n
Les doses estim\u00e9es dans la moelle osseuse rouge de radon, de rayons gamma cosmiques et terrestres, cumul\u00e9es en moyenne par enfant en France pendant l\u2019enfance sont respectivement de 4,4, 7,5, et 4,3 mSy. Les proportions de cas en exc\u00e8s (exprim\u00e9s en pourcentage) associ\u00e9es \u00e0 ces sources de radiations naturelles sont respectivement de 20% [intervalle de confiance 95 % (IC) 0-68 %] et 4 % (95 % IC 0-11 %) selon les mod\u00e8les de risques relatif et absolu. Les importants IC ainsi que les divergences dans les estimations entre les deux mod\u00e8les, mettent en avant les incertitudes dans les pr\u00e9dictions des risques de leuc\u00e9mie infantile en relation avec les radiations.<\/p>\n
Ces r\u00e9sultats sont uniquement valides dans l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019une transposition accept\u00e9e de la LSS \u00e0 une population d\u2019enfants fran\u00e7ais expos\u00e9s chroniquement aux rayonnements naturels, et doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s \u00e0 la lumi\u00e8re des connaissances actuelles limit\u00e9es sur les autres facteurs de risques potentiels de leuc\u00e9mie infantile. Enfin, les r\u00e9sultats mettent en avant la n\u00e9cessit\u00e9 de nouvelles \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques sur les effets des radiations naturelles sur la leuc\u00e9mie infantile dans le but de r\u00e9duire les incertitudes et d\u2019aider \u00e0 red\u00e9finir les normes de protection contre les radiations.<\/p>\n
THE ASSOCIATION BETWEEN ATOPY AND CHILDHOOD\/ADOLESCENT LEUKEMIA: A META-ANALYSIS.
\n[Association entre l’atopie et leuc\u00e9mie dans l’enfance ou \u00e0 l’adolescence: une m\u00e9ta- analyse.]\nLinabery AM, Jurek AM, Duval S, Ross JA.
\nAm J Epidemiol. 2010; 171: 749-764.<\/h3>\n
La maladie atopique pourrait avoir un effet protecteur contre plusieurs cancers, y compris la leuc\u00e9mie dans l’enfance ou \u00e0 l’adolescence. Pour r\u00e9sumer les donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques disponibles, les auteurs ont r\u00e9alis\u00e9 une m\u00e9ta-analyse des associations entre l’atopie \/ les allergies, l’asthme, l’ecz\u00e9ma, le rhume des foins et l’urticaire et la leuc\u00e9mie dans l’enfance ou \u00e0 l’adolescence , la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (ALL) et la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (AML) . Ils ont men\u00e9 des recherches de la litt\u00e9rature dans MEDLINE (1952-Mars 2009) et ont demand\u00e9 \u00e0 des experts internationaux d’ identifier les \u00e9tudes admissibles. Dix \u00e9tudes cas-t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 inclues. Les odd ratios globaux et les intervalles de confiance \u00e0 95% ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s par des mod\u00e8les \u00e0 effets al\u00e9atoires. Les odd ratios pour l’atopie \/ allergies \u00e9taient de 1,42 (intervalle de confiance 95% (IC): 0,60, 3,35) pour les 3 \u00e9tudes de leuc\u00e9mie globale, 0,69 (IC 95%: 0,54, 0,89) pour les 6 \u00e9tudes d’ALL, et de 0,87 (IC \u00e0 95% : 0,62, 1,22) pour les 2 \u00e9tudes d’AML, avec des niveaux \u00e9lev\u00e9s d’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 rapport\u00e9s pour l’ensemble des leuc\u00e9mies et d’ALL. Des associations inverses ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es entre ALL et l’asthme (odds ratio (OR) = 0,79, IC 95%: 0,61, 1,02), l’ecz\u00e9ma (OR = 0,74, IC 95%: 0,58, 0,96), et le rhume des foins (OR = 0,55, 95 % IC: 0,46, 0,66) examin\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment. Les odd ratios d’ALL diff\u00e8rent selon la m\u00e9thodologie de l’\u00e9tude, les donn\u00e9es des sources d’exposition et la p\u00e9riode de latence, ce qui indique que ces facteurs influent sur les r\u00e9sultats des \u00e9tudes. Ces r\u00e9sultats doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s avec prudence \u00e9tant donn\u00e9 le faible nombre d’\u00e9tudes, l’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9, et la mauvaise classification potentielle de l’exposition, mais sont utiles dans la mise en place de recherches futures.<\/p>\n
UPDATED ESTIMATES OF THE PROPORTION OF CHILDHOOD LEUKAEMIA INCIDENCE IN GREAT BRITAIN THAT MAY BE CAUSED BY NATURAL BACKGROUND IONISING RADIATION.
\n[Estimations mises \u00e0 jour de la proportion de l’incidence de leuc\u00e9mie infantile en Grande-Bretagne qui pourrait \u00eatre caus\u00e9e par des radiations ionisantes naturelles de fond.]\nLittle MP , Wakeford R , Kendall GM .
\nJ Radiol Prot. 2009; 29(4): 467-482.<\/h3>\n
L’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile reste g\u00e9n\u00e9ralement inconnu, bien que l’exposition \u00e0 des niveaux mod\u00e9r\u00e9s \u00e0 hauts de radiations ionisantes, tels qu’exp\u00e9riment\u00e9s lors du bombardement atomique du Japon ou par radioth\u00e9rapie, est une cause \u00e9tablie. Les mod\u00e8les de risque bas\u00e9s d’abord sur les \u00e9tudes des survivants de la bombe A japonaise impliquent qu’une exposition faible aux radiations ionisantes, incluant les radiations naturelles de fond omnipr\u00e9sentes, augmente \u00e9galement le risque de leuc\u00e9mie infantile. Dans une \u00e9tude r\u00e9cente (Wakeford et al 2009 in Leukaemia 23 770-6), les auteurs ont estim\u00e9 que la proportion de l’incidence de leuc\u00e9mie infantile en Grande-Bretagne attribuable aux radiations naturelles de fond est de 20%. Dans cet article, ils emploient deux s\u00e9ries de mod\u00e8les de risque de la leuc\u00e9mie utilis\u00e9s pr\u00e9c\u00e9demment, mais utilisent des estimations r\u00e9vis\u00e9es publi\u00e9es r\u00e9cemment des doses de radiations naturelles de fond re\u00e7ues par la moelle osseuse rouge des enfants anglais pour mettre \u00e0 jour les r\u00e9sultats pr\u00e9c\u00e9dents. En utilisant la dosim\u00e9trie la plus r\u00e9cente, ils calculent que le meilleur estimateur de la proportion de cas de leuc\u00e9mie infantile en Grande-Bretagne susceptibles d’\u00eatre attribuables \u00e0 cette source d’exposition est de 15-20%, bien que les incertitudes associ\u00e9es \u00e0 certaines \u00e9tapes des calculs (par exemple, la nature du transfert du risque entre les populations et la dose pertinente re\u00e7ue des radionucl\u00e9otides .) soient significatives. Les proportions plus faiblement attribuables \u00e0 celles obtenues pr\u00e9c\u00e9demment par Wakeford et al (Leukaemia 2009 23 770-6) sont largement dues aux doses plus faibles (et en particulier les doses plus faible de particules de haut transfert lin\u00e9ique d’\u00e9nergie \u00ab\u00a0high- LET\u00a0\u00bb) dans la premi\u00e8re ann\u00e9e de la vie.<\/p>\n
CURED MEAT, VEGETABLES, AND BEAN-CURD FOODS IN RELATION TO CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA RISK: A POPULATION BASED CASE-CONTROL STUDY.
\n[Viandes sal\u00e9es, l\u00e9gumes, et aliments \u00e0 base de tofou en relation avec le risque de leuc\u00e9mie infantile aigue: une \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur la population.]\nLiu CY, Hsu YH, Wu MT, Pan PC, Ho CK, Su L, Xu X, Li Y, Christiani DC; Kaohsiung Leukemia Research Group.
\nBMC Cancer. 2009; 9: 15.<\/h3>\n
La consommation de viandes et de poissons sal\u00e9s\/fum\u00e9s entra\u00eene la formation de compos\u00e9s N-nitroso carcinog\u00e9niques dans l\u2019acidit\u00e9 gastrique. Cette \u00e9tude analyse si consommer de la viande ou du poisson sal\u00e9\/fum\u00e9, la source alimentaire majeure d\u2019exposition aux nitrites et nitrosamines, est associ\u00e9 \u00e0 la leuc\u00e9mie infantile aigue. Une \u00e9tude cas-t\u00e9moins de chinois hans \u00e2g\u00e9s de 2 \u00e0 20 ans a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e dans le sud de Taiwan. 145 cas de leuc\u00e9mie aigue et 370 contr\u00f4les appari\u00e9s selon l\u2019\u00e2ge et le sexe ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s entre 1997 et 2005. Les donn\u00e9es du r\u00e9gime alimentaires ont \u00e9t\u00e9 obtenues \u00e0 partir d\u2019un questionnaire. Des mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique multiple ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s dans l\u2019analyse des donn\u00e9es. La consommation de viandes ou de poissons sal\u00e9s\/fum\u00e9s, plus d\u2019une fois par semaine \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie aigue (OR = 1.74; IC \u00e0 95%: 1.15-2.64). Inversement, l\u2019ingestion plus importante de l\u00e9gumes (OR = 0.55; IC \u00e0 95%: 0.37-0.83) ou de tofou (OR = 0.55; IC \u00e0 95%: 0.34-0.89) \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9duction du risque. Aucune association statistiquement significative n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre le risque de leuc\u00e9mie et la consommation de l\u00e9gumes au vinaigre\/en saumure, les fruits et le th\u00e9.<\/p>\n
Conclusions: L\u2019exposition dans l\u2019alimentation \u00e0 de la viande ou du poisson sal\u00e9\/fum\u00e9 pourrait \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 un risque de leuc\u00e9mie par leurs contenus en nitrites et nitrosamines chez des enfants et des adolescents, et l\u2019ingestion de l\u00e9gumes et de tofou pourrait jouer un r\u00f4le protecteur.<\/p>\n
RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA ASSOCIATED WITH PARENTAL SMOKING AND ALCOHOL CONSUMPTION PRIOR TO CONCEPTION AND DURING PREGNANCY: THE CROSS-CANADA CHILDHOOD LEUKEMIA STUDY.
\n[Risque de leuc\u00e9mie infantile associ\u00e9 aux parents fumeurs et consommateurs d\u2019alcool avant la conception et durant la grossesse: l\u2019\u00e9tude crois\u00e9e canadienne sur la leuc\u00e9mie infantile.]\nMacArthur AC, McBride ML, Spinelli JJ, Tamaro S, Gallagher RP, Theriault G.
\nCancer Causes Control. 2008 ;19: 283-295.<\/h3>\n
Dans cette \u00e9tude qui fait partie d\u2019une \u00e9tude cas-t\u00e9moin plus large, les auteurs ont \u00e9valu\u00e9 le risque de leuc\u00e9mie infantile en relation avec l\u2019auto-\u00e9valuation de la consommation parentale d\u2019alcool et de tabac. Des enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14 ans pour lesquels le diagnostic de leuc\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 entre 1990 et 1994 ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s \u00e0 l\u2019aide de sources bas\u00e9es sur la population au moment du diagnostic. Pour chaque cas participant, un t\u00e9moin appari\u00e9 selon l\u2019\u00e2ge, le sexe et la localisation a \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9 al\u00e9atoirement \u00e0 partir des listes des assurances \u2013 sant\u00e9 du gouvernement provincial. L\u2019information sur les facteurs de risques a \u00e9t\u00e9 obtenue \u00e0 partir d\u2019entretiens individuels avec les parents des enfants. Les mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique conditionnelle ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour analyser les risques de leuc\u00e9mie associ\u00e9s avec la consommation tabagique et alcoolique des parents.<\/p>\n
La consommation d\u2019alcool par les m\u00e8res avant la conception (OR = 1.37, IC 95%, 0.99-1.90) et pendant la grossesse (OR = 1.39, IC 95%, 1.01-1.93) \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie infantile, \u00e0 une tendance dose-r\u00e9ponse positive en fonction de l\u2019augmentation de la consommation hebdomadaire (p < 0.05). Des r\u00e9sultats similaires ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s pour les enfants pr\u00e9sentant une leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL). Les OR de la consommation tabagique maternelle avant et pendant la grossesse \u00e9taient de mani\u00e8re constante plus grands que 1, mais non statistiquement significatifs. Aucune relation n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e avec les p\u00e8res fumeurs et buveurs dans la p\u00e9riode p\u00e9rinatale.<\/p>\n
Conclusions : Cette \u00e9tude sugg\u00e8re que la consommation d\u2019alcool par les m\u00e8res avant et pendant la grossesse pourrait contribuer \u00e0 une augmentation du risque de leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA ASSOCIATED WITH VACCINATION, INFECTION, AND MEDICATION USE IN CHILDHOOD: THE CROSS-CANADA CHILDHOOD LEUKEMIA STUDY.
\n[Risque de leuc\u00e9mie infantile associ\u00e9 \u00e0 la vaccination, aux infections et \u00e0 l\u2019usage de m\u00e9dicament dans l\u2019enfance : l\u2019\u00e9tude crois\u00e9e canadienne sur la leuc\u00e9mie infantile.]\nMacArthur AC, McBride ML, Spinelli JJ, Tamaro S, Gallagher RP, Theriault GP.
\nAm J Epidemiol. 2008; 167: 598-606.<\/h3>\n
Les hypoth\u00e8ses actuelles en relation avec un pic d\u2019incidence de leuc\u00e9mie dans la petite enfance attirent l\u2019attention sur une \u00e9tiologie infectieuse. Les auteurs ont examin\u00e9 l\u2019effet des expositions postnatales qui pourraient affecter le fonctionnement de l\u2019immunisation pr\u00e9coce, incluant les vaccins de l\u2019enfance, les maladies, l\u2019usage de m\u00e9dicament et les patterns d\u2019allaitement maternel. Les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 15 ans pour lesquels le diagnostic de leuc\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 entre 1990 et 1994 et r\u00e9sidants dans les principales villes du Canada \u00e9taient inclus dans l\u2019\u00e9tude. A partir des centres d\u2019oncologie p\u00e9diatrique et des registres de cancer bas\u00e9s sur la population, 399 cas ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s au moment du diagnostic. Pour chaque cas participant, un t\u00e9moin appari\u00e9 pour l\u2019\u00e2ge, le sexe et la localisation a \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9 al\u00e9atoirement \u00e0 partir des listes d\u2019assurance\u2013sant\u00e9 gouvernementales.<\/p>\n
L\u2019information sur les facteurs de risques a \u00e9t\u00e9 obtenue \u00e0 partir d\u2019entretiens individuels aupr\u00e8s des parents ou tuteurs de l\u2019enfant. Une r\u00e9gression logistique conditionnelle a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour calculer les Odds Ratios (OR), avec ajustement pour des facteurs confondants potentiels. L\u2019utilisation de m\u00e9dicaments immunosuppresseurs par l\u2019enfant entra\u00eene une diminution de risque (OR = 0.37, intervalle de confiance \u00e0 95%: 0.16, 0.84), alors que la prise de vitamine \u00e9tait positivement associ\u00e9e \u00e0 la leuc\u00e9mie (OR = 1.66, intervalle de confiance \u00e0 95%: 1.18, 2.33). L\u2019allaitement maternel pendant plus de 6 mois \u00e9tait \u00e9galement protecteur (p < 0.05). Les r\u00e9sultats \u00e9taient identiques pour les cas diagnostiqu\u00e9s avec leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue et pour les enfants diagnostiqu\u00e9s entre 1 et 5 ans. Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent le r\u00f4le d\u2019un d\u00e9fi immunologique pr\u00e9coce dans l\u2019expression de la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
PARENTAL AGE AND RISK OF INFANT LEUKAEMIA: A POOLED ANALYSIS.
\n[\u00c2ge des parents et risque de leuc\u00e9mie infatile : une analyse combin\u00e9e.]\nMarcotte EL, Druley TE, Johnson KJ4 Richardson M, von Behren J, Mueller BA, Carozza S, McLaughlin C, Chow EJ, Reynolds P, Spector LG.
\nPaediatr Perinat Epidemiol. 2017 Nov;31(6):563-572.<\/em><\/h3>\nLa leuc\u00e9mie infantile (LI) est extr\u00eamement rare, moins de 150 cas \u00e9tant diagnostiqu\u00e9s chaque ann\u00e9e aux \u00c9tats-Unis. On sait peu de choses de son \u00e9tiologie. Cependant, des donn\u00e9es r\u00e9centes confirment le r\u00f4le des mutations de novo dans l’\u00e9tiologie de la LI. L’\u00e2ge des parents a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 plusieurs effets ind\u00e9sirables chez les enfants, y compris les cancers infantiles.<\/p>\n
Les auteurs ont \u00e9valu\u00e9 la relation entre l’\u00e2ge des parents et la LI dans une \u00e9tude cas-t\u00e9moins \u00e0 l’aide de donn\u00e9es de registres provenant de New York, du Minnesota, de la Californie, du Texas et de Washington. Les dossiers de 402 cas [219 cas de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA), 131 cas de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA) et 52 autres] et 45 392 t\u00e9moins n\u00e9s entre 1981 et 2004 ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s. Les odds ratios (OR) et les intervalles de confiance (IC) \u00e0 95 % ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s par r\u00e9gression logistique. Les estimations ont \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9es selon le sexe de l\u2019enfant, l’ann\u00e9e de naissance, le pays d\u2019origine de la m\u00e8re, l’\u00e9tat, et mutuellement ajust\u00e9es selon l’\u00e2ge du p\u00e8re ou de la m\u00e8re, respectivement.<\/p>\n
Les nourrissons dont l’\u00e2ge de la m\u00e8re \u00e9tait sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 40 ans pr\u00e9sentaient un risque accru de LMA (RC 4,80; IC \u00e0 95 %: 1,80;12,76). En revanche, l’\u00e2ge du p\u00e8re inf\u00e9rieur \u00e0 20 ans \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 un risque accru de LLA (OR 3,69, IC \u00e0 95 %: 1,62,8,41).<\/p>\n
Conclusions : Cette \u00e9tude d\u00e9montre un risque accru de LLA infantile selon l’\u00e2ge des jeunes p\u00e8res. \u00c9tant donn\u00e9 le couplage des dossiers, on s’inqui\u00e8te peu des biais de rappel ou de s\u00e9lection, bien que l’on ne dispose pas de donn\u00e9es sur le statut g\u00e9n\u00e9tique des LMA et d’autres variables potentiellement importantes. Les effets des parents, les mutations de novo et\/ou les expositions canc\u00e9rog\u00e8nes peuvent \u00eatre impliqu\u00e9s dans l’\u00e9tiologie de la LI.<\/p>\n
EXPOSURE TO INFECTIONS AND RISK OF LEUKEMIA IN YOUNG CHILDREN.
\n[Exposition aux infections et risque de leuc\u00e9mie chez les jeunes enfants.]\nMarcotte EL, Ritz B, Cockburn M, Yu F, Heck JE.
\nCancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014; 23(7):1195-1203.<\/h3>\n
Des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques montrent que les infections dans la prime enfance pourrait jouer un r\u00f4le protecteur contre la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue p\u00e9diatrique (ALL). Les auteurs ont identifi\u00e9 3402 malades parmi des enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 5 ans dans le registre californien du cancer. A partir des registres de naissance californiens, ils ont al\u00e9atoirement s\u00e9lectionn\u00e9 des contr\u00f4les dans un rapport 20:1, appari\u00e9s aux malades selon l\u2019ann\u00e9e de naissance. Ils ont analys\u00e9 des marqueurs de l\u2019exposition aux infections, incluant le mois de naissance, la p\u00e9riode de naissance par rapport aux virus influenza et respiratoire syncitial (RSV), et l\u2019ordre de naissance \u00e0 l\u2019aide des donn\u00e9es des certificats de naissance californiens et des syst\u00e8mes nationaux de surveillance des infections.<\/p>\n
Un risque accru d\u2019ALL a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 chez les enfants n\u00e9s au printemps et en \u00e9t\u00e9 et chez ceux qui ont \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s aux virus saisonniers influenza et RSV entre 9 et 12 mois en comparaison \u00e0 ceux qui ont \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s durant les trois premiers mois de la vie et cette association \u00e9tait plus forte chez les enfants premiers n\u00e9s [odds ratios (OR), 1.44 et intervalles de confiance \u00e0 95% (IC), 1.13-1.82, pour l\u2019exposition au virus influenza entre 9 et 12 mois]. Un risque plus faible a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 parmi les pu\u00een\u00e9s chez les blancs non hispaniques mais pas chez les hispaniques (OR, 0.76 et IC 95%, 0.59-096, pour le 4e<\/sup> enfant ou plus, chez les blancs).<\/p>\nConclusion: Ces r\u00e9sultats supportent l\u2019hypoth\u00e8se selon laquelle les infections dans la prime enfance diminuent le risque d\u2019ALL. Les r\u00e9sultats impliquent que l\u2019exposition pr\u00e9coce aux infections sont des facteurs protecteurs d\u2019ALL chez les jeunes enfants.<\/p>\n
RISK OF CHILDHOOD CANCER AND SOCIO-ECONOMIC DISPARITIES: RESULTS OF THE FRENCH NATIONWIDE STUDY GEOCAP 2002-2010.
\n[Risque de cancer infantile et disparit\u00e9s socio-\u00e9conomiques : R\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude nationale fran\u00e7aise Geocap 2002-2010.]\nMarquant F, Goujon S, Faure L, Guissou S, Orsi L, H\u00e9mon D, Lacour B, Clavel J.
\nPaediatr Perinat Epidemiol. 2016;30(6):612-622.<\/h3>\n
Le statut socio-\u00e9conomique est li\u00e9 \u00e0 de nombreux facteurs de style de vie et d’environnement, dont certains pourraient influencer le risque de cancer chez l’enfant. Les \u00e9tudes n\u00e9cessitant une participation de sujets sont g\u00e9n\u00e9ralement biais\u00e9es par la s\u00e9lection de parents plus instruits. Afin d’\u00e9viter ce biais, les auteurs ont utilis\u00e9 des donn\u00e9es, non s\u00e9lectionn\u00e9es, bas\u00e9es sur le Syst\u00e8me d’Information G\u00e9ographique (GIS) pour \u00e9tudier l’influence des disparit\u00e9s socio\u00e9conomiques sur le risque de cancer chez les enfants.<\/p>\n
L’\u00e9tude Geocap a inclus tous les jeunes de moins de 15 ans r\u00e9sidants en France et diagnostiqu\u00e9s entre 2002-2010 (15 111 cas) et 45 000 contr\u00f4les repr\u00e9sentatifs de la population infantile. Les caract\u00e9ristiques socio\u00e9conomiques utilis\u00e9es pour calculer l’Indice Europ\u00e9en de la D\u00e9favorisation (European Deprivation Index, EDI) \u00e9taient bas\u00e9es sur des donn\u00e9es de recensement recueillies \u00e0 l’\u00e9chelle de l\u2019\u00eelot regroup\u00e9 pour l\u2019information statistique(IRIS).<\/p>\n
Dans l’ensemble, le risque de leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique \u00e9tait plus faible dans le quintile le plus d\u00e9favoris\u00e9 que dans les autres quintiles de l’EDI (ORQ5vs<Q5<\/sub> 0,80 (intervalle de confiance \u00e0 95% (IC) 0,73, 0,88)). L\u2019OR de l\u2019ensemble de tous les autres cancers \u00e9tait proche de z\u00e9ro (ORQ5vs<Q5<\/sub> 0,99 (IC 95%: 0,94, 1,04)).<\/p>\nConclusions : Le fait de vivre dans les zones les plus d\u00e9favoris\u00e9es \u00e9tait inversement associ\u00e9 au risque d’ALL dans l’enfance. Rien n’indique que le risque de cancer infantile d’un site puisse \u00eatre augment\u00e9 par la d\u00e9favorisation. Le style de vie ou les facteurs environnementaux qui sous-tendent l’association m\u00e9ritent d’\u00eatre approfondis.<\/p>\n
TOBACCO SMOKE AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE NON-LYMPHOCYTIC LEUKEMIA: FINDINGS FROM THE SETIL STUDY.
\n[Tabagisme passif et risque de leuc\u00e9mie non-lympho\u00efde aigue chez l\u2019enfant : r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude SETIL.]\nMattioli S, Farioli A, Legittimo P, Miligi L, Benvenuti A, Ranucci A, Salvan A, Rondelli R, Magnani C; SETIL Study Group.
\nPLoS One. 2014 Nov 17;9(11):e111028.<\/h3>\n
Le tabagisme parental et l’exposition de la m\u00e8re ou l’enfant \u00e0 la fum\u00e9e de tabac (FTA)\u00a0 ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s comme facteurs de risque de la leuc\u00e9mie non-lympho\u00efde aigue (AnLL). Les cas incidents d\u2019AnLL ont \u00e9t\u00e9 comptabilis\u00e9s dans 14 r\u00e9gions italiennes entre 1998 et 2001. Les odds ratios (OR) et les intervalles de confiance \u00e0 95% (IC \u00e0 95%) ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s \u00e0 partir de mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique incluant 82 malades et 1044 contr\u00f4les. La pond\u00e9ration de la probabilit\u00e9 inverse a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9e pour ajuster selon l\u2019\u00e2ge, le sexe, la provenance, l\u2019ordre de naissance, le poids \u00e0 la naissance, l’allaitement maternel, l’\u00e2ge des parents, le niveau d’\u00e9ducation, l\u2019ann\u00e9e de naissance, et l’exposition professionnelle au benz\u00e8ne.<\/p>\n
Les r\u00e9sultats montrent une association entre le tabagisme paternel pendant la p\u00e9riode de conception et AnLL (OR pour \u2265 11 cigarettes \/ jour = 1,79, 95% CI 1.1 \u00e0 3.15; P tendance 0,05). Mais seuls les enfants des m\u00e8res \u00e2g\u00e9es de moins de 30 ans pr\u00e9senteraient des risques accrus. Les auteurs rel\u00e8vent \u00e9galement une association faible entre le tabagisme passif des m\u00e8res et AnLL (OR pour l’exposition> 3 heures \/ jour = 1,85, IC 95% 0,97 \u00e0 3,52; P tendance 0,07). Aucune association n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre AnLL et le tabagisme maternel pendant la grossesse ou l’exposition des enfants \u00e0 la fum\u00e9e de tabac.<\/p>\n
Conclusions: Cette \u00e9tude confirme \u00e0 l’hypoth\u00e8se selon laquelle le tabagisme paternel est associ\u00e9 \u00e0 AnLL. Les auteurs ont observ\u00e9 des preuves statistiques d’une association entre l’exposition maternelle au tabagisme passif et AnLL, mais pensent qu\u2019un biais a peut-\u00eatre sur\u00e9valu\u00e9 les estimations.<\/p>\n
EFFECTS OF MATERNAL AGE AND COHORT OF BIRTH ON INCIDENCE TIME TRENDS OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.
\n[Effets de l\u2019\u00e2ge maternel et cohorte de naissance sur les tendances temporelles de l\u2019incidence de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile.]\nMaule MM, Merletti F, Pastore G, Magnani C, Richiardi L.
\nCancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2007; 16 : 347-351.<\/h3>\n
Plusieurs \u00e9tudes rapportent une tendance \u00e0 l\u2019augmentation de l\u2019incidence de la leuc\u00e9mie lymphoblastique infantile (ALL). Parce que l\u2019ALL pourrait \u00eatre g\u00e9n\u00e9r\u00e9e in utero, cette \u00e9tude analyse l\u2019influence de l\u2019\u00e2ge maternel et de la cohorte de naissance sur les tendances temporelles d\u2019ALL. Les donn\u00e9es de 252 cas d\u2019ALL d\u2019enfants de 1 \u00e0 5 ans ont \u00e9t\u00e9 extraites du registre de cancer infantile du Piedmont en Italie. Les informations sur l\u2019\u00e2ge de la m\u00e8re des cas et l\u2019\u00e2ge \u00e0 la naissance ont \u00e9t\u00e9 obtenues \u00e0 partir du registre, alors que les donn\u00e9es de population ont \u00e9t\u00e9 obtenues pour les enfants n\u00e9s entre 1980 et 1997. Les taux d\u2019incidence ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s en utilisant une approche \u00e2ge-p\u00e9riode-cohorte, dans laquelle l\u2019effet de la p\u00e9riode \u00e9tait repr\u00e9sent\u00e9 par l\u2019ann\u00e9e de naissance de l\u2019enfant, l\u2019effet de l\u2019\u00e2ge par l\u2019\u00e2ge de la m\u00e8re au moment de la naissance et l\u2019effet de cohorte par la g\u00e9n\u00e9ration de la m\u00e8re. L\u2019incidence d\u2019ALL augmente sur la p\u00e9riode \u00e9tudi\u00e9e [changement de pourcentage annuel de 2.49%, intervalle de confiance \u00e0 95% (95% CI), 0.09-4.93].<\/p>\n
Un effet lin\u00e9aire des variables temporelles maternelles (p=0.012) a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9, qui \u00e9tait \u00e9galement d\u00e9crit par l\u2019\u00e2ge de la m\u00e8re (association directe) et la g\u00e9n\u00e9ration de la m\u00e8re (association inverse). Le changement de pourcentage annuel \u00e9tait de 1.83% (95%CI 2.29-9.27), quand l\u2019\u00e2ge de la m\u00e8re \u00e9tait inclus dans le mod\u00e8le et 5.72% (95% CI, 2.29-9.27), quand l\u2019ann\u00e9e de naissance de la m\u00e8re \u00e9tait inclus.<\/p>\n
Conclusion : les caract\u00e9ristiques maternelles affectent consid\u00e9rablement les tendances temporelles dans l\u2019incidence de l\u2019ALL infantile.<\/p>\n
HOW THE EFFECT OF MATERNAL AGE ON THE RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA CHANGED OVER TIME IN SWEDEN, 1960-2004.
\n[Comment l\u2019effet de l\u2019\u00e2ge de la maternit\u00e9 sur le risque de leuc\u00e9mie infantile change-t-il avec le temps en Su\u00e8de, 1960-2004.]\nMaule MM, Vizzini L, Czene K, Akre O, Richiardi L.
\nEnviron Health Perspect. 2009; 117: 299-302.<\/h3>\n
Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures sur l\u2019association entre l\u2019\u00e2ge de la maternit\u00e9 et le risque de leuc\u00e9mie infantile ont donn\u00e9 des r\u00e9sultats incoh\u00e9rents. Les auteurs ont comme objectif d\u2019\u00e9valuer s\u2019il y a une association entre l\u2019\u00e2ge de la maternit\u00e9 et les risque de leuc\u00e9mie infantile et si une telle association est diff\u00e9rente en fonction de l\u2019ann\u00e9e de naissance de la m\u00e8re. En liant les registres nationaux su\u00e9dois, ils ont analys\u00e9 l\u2019incidence de leuc\u00e9mie parmi tous les enfants \u00e2g\u00e9s de 1 \u00e0 5 ans et n\u00e9s entre 1960 et 1999. Ils ont estim\u00e9 les tendances de temps d\u2019incidence par ann\u00e9e de naissance des enfants (globalement et stratifi\u00e9s selon l\u2019\u00e2ge de la m\u00e8re) et les rate ratios (RR) d\u2019incidence pour les groupes d\u2019\u00e2ge de la maternit\u00e9 par cohorte des naissances maternels. L\u2019interaction entre l\u2019\u00e2ge de la maternit\u00e9 et l\u2019ann\u00e9e de naissance des enfants a \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9e par le test du rapport des vraisemblances entre des mod\u00e8les de r\u00e9gression de Poisson imbriqu\u00e9s (nested Poisson regression models). 1562 cas de leuc\u00e9mie ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s. La variation procentuelle ( ) annuelle globale \u00e9tait de 1,00 [intervalle de confiance \u00e0 95% (IC), 0,51 \u00e0 1,49]. En stratifiant selon les classes d\u2019\u00e2ge de la maternit\u00e9, les variation procentuelles annuelles diminuent de 1,66 (0,68 \u00e0 2,65), pour les m\u00e8res de 24 ans et moins, \u00e0 0,23 (-0,93 \u00e0 1,40) pour les m\u00e8res de 35 ans et plus au moment de l\u2019accouchement. Les RR pour les enfants n\u00e9s des m\u00e8res les plus \u00e2g\u00e9es par rapport aux m\u00e8res les plus jeunes \u00e9taient de 2,42 (1.31 \u00e0 4.67), 1.68 (1.00 \u00e0 2.72), 1.34 (0.87 \u00e0 2.01), et 0.87 (0.46-1.54) pour les m\u00e8res n\u00e9es en 1930-1934, 1940-1944, 1950-1954, et 1960-1964, respectivement.<\/p>\n
Conclusions: le risque de leuc\u00e9mie infantile augmente avec l\u2019\u00e2ge de la maternit\u00e9 pour les m\u00e8res n\u00e9es dans le pass\u00e9, alors que l\u2019\u00e2ge de la maternit\u00e9 n\u2019a pas d\u2019effets sur ce risque chez les m\u00e8res n\u00e9es plus r\u00e9cemment. Ce r\u00e9sultat pourrait expliquer l\u2019incoh\u00e9rence des \u00e9tudes ant\u00e9rieures et sugg\u00e8re que le risque de leuc\u00e9mie pourrait \u00eatre mis en relation avec un facteur environnemental pour lequel l\u2019exposition des femmes a chang\u00e9 au cours du temps.<\/p>\n
EXPOSURE TO HERBICIDES IN HOUSE DUST AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.
\n[Exposition aux herbicides dans les poussi\u00e8res de maison et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb chez les enfants.]\nMetayer C, Colt JS, Buffler PA, Reed HD, Selvin S, Crouse V, Ward MH.
\nJ Expo Sci Environ Epidemiol. 2013;23(4):363-370.<\/h3>\n
Les auteurs ont analys\u00e9 l’association entre l’exposition aux herbicides et la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb infantile (LAL) . Des \u00e9chantillons de poussi\u00e8res ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9s dans les maisons de 269 enfants malades et de 333 t\u00e9moins sains (<8 ans au moment du diagnostic\/date de r\u00e9f\u00e9rence et r\u00e9sidant dans la m\u00eame maison depuis le diagnostic\/date de r\u00e9f\u00e9rence) en Californie, \u00e0 l’aide d’un \u00e9chantillonneur de surface \u00e0 haut volume ou d\u2019aspirateurs m\u00e9nagers avec sacs. De nombreux herbicides agricoles ou professionnels (alachlore, m\u00e9tolachlore, bromoxynil, l’octanoate de bromoxynil, p\u00e9bulate, butylate, prom\u00e9tryne, simazine, \u00e9thalfluraline, et la pendim\u00e9thaline ) et r\u00e9sidentiels (cyanazine, la trifluraline, l’acide 2- m\u00e9thyl-4- chloro ( MCPA), mecoprop, l’acide 2,4-dichloroph\u00e9noxyac\u00e9tique ( 2,4-D ), chlorthal, dicamba et ) ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9s. Les odds ratios (OR) et les intervalles de confiance \u00e0 95 % (IC) ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s par r\u00e9gression logistique. Les mod\u00e8les ont inclus l’herbicide d’int\u00e9r\u00eat, l’\u00e2ge, le sexe, la race \/ l’origine ethnique, le revenu du m\u00e9nage, l’ann\u00e9e et la saison lors de l’\u00e9chantillonnage des poussi\u00e8res, le type de quartier, et le type de r\u00e9sidence.<\/p>\n
Le risque d’ALL infantile a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 aux niveaux de chlorthal dans la poussi\u00e8re, par rapport aux foyers sans d\u00e9tection, les OR pour les premier, deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me tertiles \u00e9taient respectivement de 1,49 (IC 95% : 0,82 \u00e0 2,72 ), de 1,49 ( IC 95%: 0,83, 2,67) et de 1,57 (IC 95% : 0,90 \u00e0 2,73 ), (valeur p pour la tendance lin\u00e9aire = 0,05). L’ampleur de cette association semble \u00eatre plus \u00e9lev\u00e9e en pr\u00e9sence de l’alachlore. Aucun autre herbicide n\u2019a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 comme un facteur de risque de l\u2019ALL infantile.<\/p>\n
Conclusion: Les donn\u00e9es sugg\u00e8rent que les niveaux de chlortal dans les poussi\u00e8res, et peut-\u00eatre de l\u2019alachlore, sont associ\u00e9s \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
A TASK-BASED ASSESSMENT OF PARENTAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO ORGANIC SOLVENTS AND OTHER COMPOUNDS AND THE RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA IN CALIFORNIA.
\n[Evaluation de l\u2019exposition professionnelle (bas\u00e9e sur les t\u00e2ches) des parents aux solvants organiques et autres compos\u00e9s et le risque de leuc\u00e9mie infantile en Californie.]\nMetayer C, Scelo G, Kang AY, Gunier RB, Reinier K, Lea S, Chang JS, Selvin S, Kirsch J, Crouse V, Does M, Quinlan P, Hammond SK.
\nEnviron Res. 2016;151:174-183.<\/h3>\n
Les donn\u00e9es de l’exposition professionnelle des parents et le risque de leuc\u00e9mie infantile manquent de sp\u00e9cificit\u00e9. En utilisant 19 modules de t\u00e2ches, les auteurs ont examin\u00e9 la relation entre l’exposition professionnelle aux solvants organiques et d’autres compos\u00e9s et le risque de leuc\u00e9mie chez les enfants.<\/p>\n
Des enfants latinos (48%) et non latinos (52%) atteints de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA ; n = 670), de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA; n = 104) et des t\u00e9moins (n = 1021) ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l\u2019\u00e9tude (Californie, 2000-2008). Des mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour estimer les odds ratios (OR) et les intervalles de confiance (IC) \u00e0 95%, ajust\u00e9s en fonction de facteurs sociod\u00e9mographiques.<\/p>\n
Chez les enfants de p\u00e8res non-latinos, aucune des expositions \u00e9valu\u00e9es n\u2019a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 LLA et LMA. En revanche, l’exposition aux solvants organiques des p\u00e8res latinos a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de LLA infantile (OR = 1,48; IC \u00e0 95%: 1,01-2,16); dans les analyses multivari\u00e9es, l’OR pour les hydrocarbures chlor\u00e9s \u00e9tait de 2,28 (IC \u00e0 95%: 0,97-5,37) alors que les OR \u00e9taient proches de l\u2019unit\u00e9 pour les hydrocarbures aromatiques, les \u00e9thers de glycol et d’autres m\u00e9langes d’hydrocarbures. Les auteurs ont \u00e9galement observ\u00e9 un risque accru de LLA pour l\u2019exposition aux gaz de combustion \/ hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) (OR = 1,70; IC \u00e0 95%: 1,16-2,57 et 1,46; IC \u00e0 95%: 0,94-2,26 avec et sans ajustement pour les hydrocarbures chlor\u00e9s, respectivement). On a observ\u00e9 des risques moyennement \u00e9lev\u00e9s de LLA pour l\u2019exposition aux m\u00e9taux, aux peintures et \u00e0 la poussi\u00e8re de bois, bien que ce ne soit pas statistiquement significatif. Un risque accru a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 pour l’amiante sur base d’un petit nombre de p\u00e8res latinos expos\u00e9s. Aucune association n’a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9e entre les expositions maternelles et LLA et LMA infantiles.<\/p>\n
Conclusions : Ces donn\u00e9es soutiennent les associations entre les expositions professionnelles paternelles aux hydrocarbures chlor\u00e9s, les gaz de combustion, les m\u00e9taux et peut-\u00eatre l’amiante et le risque de LLA, uniquement des enfants de p\u00e8res latinos.<\/p>\n
TOBACCO SMOKE EXPOSURE AND THE RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC AND MYELOID LEUKEMIAS BY CYTOGENETIC SUBTYPE.
\n[Exposition \u00e0 la fum\u00e9e de tabac et risque de leuc\u00e9mies lymphoblastique aigue et my\u00e9lo\u00efde chez les enfants en fonction du sous-type cytog\u00e9n\u00e9tique. ]\nMetayer C, Zhang L, Wiemels JL, Bartley K, Schiffman J, Ma X, Aldrich MC, Chang JS, Selvin S, Fu CH, Ducore J, Smith MT, Buffler PA.
\nCancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2013;22(9):1600-1611.<\/h3>\n
La fum\u00e9e de tabac contient des carcinog\u00e8nes connus pour endommager les cellules somatiques et germinales. Les auteurs ont analys\u00e9s l\u2019effet de la fum\u00e9e de tabac sur le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) et de leuc\u00e9mie myelo\u00efde (AML) chez les enfants, en particulier les sous-types ayant une origine pr\u00e9natale comme l\u2019ALL avec translocation t(12;21) ou \u00e0 hyperdiplo\u00efdie \u00e9lev\u00e9e (51 \u00e0 67 chromosomes).<\/p>\n
Les auteurs ont r\u00e9colt\u00e9 des informations sur les expositions aux fum\u00e9es de tabac avant la conception, pendant la grossesse et apr\u00e8s la naissance de 767 cas de ALL, 135 cas de AML et 1139 contr\u00f4les (1996-2008). Parmi les cas, les translocations chromosomiques, les suppressions ou l\u2019aneuplo\u00efdie ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s par caryotype conventionnel et hybridation par fluorescence in situ.<\/p>\n
Les analyses de r\u00e9gression multivari\u00e9e pour ALL et AML ne permettent de conclure \u00e0 des associations avec le tabagisme d\u2019un parent et le tabagisme passif de l\u2019enfant. Toutefois, les enfants de parents fumeurs qui subissent \u00e9galement un tabagisme passif apr\u00e8s la naissance ont 1,5 fois plus de risque d\u2019ALL (intervalle de confiance (IC) \u00e0 95%, 1.01-2.23), compar\u00e9s \u00e0 ceux sans ant\u00e9c\u00e9dents (les OR des situations de tabagisme avant la naissance et uniquement apr\u00e8s la naissance sont proches de 1). Cet effet conjoint a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 pour les cellules pr\u00e9curseurs de lymphocytes B dans ALL avec t (12; 21) (OR = 2,08, IC 95% 1.4 \u00e0 4.16), mais pas dans l\u2019ALL \u00e0 hyperdiplo\u00efde \u00e9lev\u00e9e des cellules B. De m\u00eame, le tabagisme passif de l’enfant a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 de AML avec changements structurels chromosomiques (OR = 2,76, IC 95% 1,01 \u00e0 7,58), mais pas avec aneuplo\u00efdie.<\/p>\n
Conclusion: Ces donn\u00e9es sugg\u00e8rent que l\u2019exposition au tabagisme est associ\u00e9 \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mies infantile ALL et AML et que les risques varient en fonction de la p\u00e9riode d\u2019exposition (avant et\/ou apr\u00e8s la naissance) et du sous-type cytog\u00e9n\u00e9tique, bas\u00e9s sur des estimations impr\u00e9cises.<\/p>\n
RISK OF CHILDHOOD LEUKAEMIA AND NON-HODGKIN’S LYMPHOMA AFTER PARENTAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO SOLVENTS AND OTHER AGENTS: THE SETIL STUDY.
\n[Risque de leuc\u00e9mie infantile et de lymphomes non hodgkiniens suite \u00e0 l\u2019exposition professionnelle des parents aux solvants et autres agents: l\u2019\u00e9tude SETIL.]\nMiligi L, Benvenuti A, Mattioli S, Salvan A, Tozzi GA, Ranucci A, Legittimo P, Rondelli R, Bisanti L, Zambon P, Cannizzaro S, Kirchmayer U, Cocco P, Celentano E, Assennato G, Merlo DF, Mosciatti P, Minelli L, Cuttini M, Torregrossa V, Lagorio S, Haupt R, Risica S, Polichetti A; SETIL Working Group, Magnani C.
\nOccup Environ Med. 2013;70(9):648-655.<\/h3>\n
Dans le contexte de l\u2019Etude \u00e9pid\u00e9miologique multicentrique italienne sur les facteurs de risque de leuc\u00e9mie infantile et de lymphomes non hodgkiniens (SETIL), le risque de cancer infantile a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9 en relation avec les expositions professionnelles des parents.<\/p>\n
Tous les cas de leuc\u00e9mies infantiles et de lymphomes non hodgkiniens (LNH) chez des enfants de moins de 10 ans ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s. Les contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 choisis de mani\u00e8re al\u00e9atoire dans la population locale de chacune des r\u00e9gions. Les parents ont \u00e9t\u00e9 interview\u00e9s \u00e0 l\u2019aide d\u2019un questionnaire structur\u00e9. Les donn\u00e9es collect\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es en aveugle par des experts hygi\u00e9nistes industriels de mani\u00e8re \u00e0 estimer l\u2019exposition \u00e0 une liste d\u2019agents. Des analyses statistiques ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es pour chacun des agents \u00e0 l\u2019aide de mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique multivari\u00e9e non conditionnelle, en tenant compte de la p\u00e9riode d\u2019exposition.<\/p>\n
683 cas de leuc\u00e9mie aigu\u00eb infantile, 97 cas de LNH et 1044 contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s. Un risque accru de leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 montr\u00e9 pour l’exposition maternelle aux hydrocarbures aliphatiques (OR 4,3) ou aromatiques (OR 3,8) dans la p\u00e9riode de pr\u00e9conception, et pour l’exposition paternelle aux gaz d’\u00e9chappement diesel (OR 1,4), \u00e0 l’exposition au plomb (OR 1,4) et aux huiles min\u00e9rales (OR 1,7). Le risque de LNH semble \u00eatre li\u00e9 \u00e0 l’exposition paternelle aux solvants oxyg\u00e9n\u00e9s (OR 2,5) et aux gaz d’\u00e9chappement essence (OR 2,2).<\/p>\n
Conclusion: Les auteurs ont relev\u00e9 un risque accru de leuc\u00e9mie infantile associ\u00e9 \u00e0 l\u2019exposition professionnelle des m\u00e8res aux hydrocarbures aromatiques et aliphatiques, en particulier dans la p\u00e9riode avant la conception. Un risque accru est \u00e9galement observ\u00e9 pour l\u2019exposition des p\u00e8res aux gaz d’\u00e9chappement diesel, aux huiles min\u00e9rales et au plomb. Le risque de LNH semble \u00eatre li\u00e9 \u00e0 l’exposition paternelle aux solvants oxyg\u00e9n\u00e9s et aux gaz d\u2019\u00e9chappements.<\/p>\n
FETAL GROWTH AND CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA: FINDINGS FROM THE CHILDHOOD LEUKEMIA INTERNATIONAL CONSORTIUM.
\n[Croissance du foetus et leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue dans l\u2019enfance: conclusions du consortium international de recherche sur la leuc\u00e9mie infantile (CLIC – THE CHILDHOOD LEUKEMIA INTERNATIONAL CONSORTIUM).]\nMilne E, Greenop KR, Metayer C, Sch\u00fcz J, Petridou E, Pombo-de-Oliveira MS, Infante-Rivard C, Roman E, Dockerty JD, Spector LG, Koifman S, Orsi L, Rudant J, Dessypris N, Simpson J, Lightfoot T, Kaatsch P, Baka M, Faro A, Armstrong BK, Clavel J, Buffler PA.
\nInt J Cancer. 2013; 133(12):2968-2979.<\/h3>\n
Des associations positives ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es entre les mesures d\u2019une acc\u00e9l\u00e9ration de la croissance f\u0153tale et le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA). Les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 cette association par la mise en commun des donn\u00e9es de 12 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins incluses dans \u201cthe Childhood Leukemia International Consortium\u201d. Deux mesures de l\u2019augmentation du poids selon l’\u00e2ge gestationnel du f\u0153tus et de la proportion du poids optimal de naissance (PPON) ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es.<\/p>\n
Les odds ratios (OR) sp\u00e9cifiques \u00e0 l\u2019\u00e9tude et les intervalles de confiance \u00e0 95 % (IC) ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s en utilisant une r\u00e9gression logistique multivari\u00e9e, et combin\u00e9s \u00e0 des m\u00e9ta-analyses \u00e0 effets fixes. Des analyses de toutes les donn\u00e9es ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 men\u00e9es \u00e0 l\u2019aide d\u2019une r\u00e9gression logistique multivari\u00e9e. Les analyses de sous-groupes ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es lorsque c\u2019\u00e9tait possible. Les donn\u00e9es du poids selon l’\u00e2ge gestationnel \u00e9taient disponibles pour 7348 cas et 12 489 t\u00e9moins de l’ensemble des 12 \u00e9tudes et les donn\u00e9es PPON \u00e9taient disponibles pour 1680 cas et 3139 contr\u00f4les de trois \u00e9tudes.<\/p>\n
Les OR des m\u00e9ta-analyses \u00e9taient de 1,24 (IC 95%: 1,13, 1,36) pour les enfants qui \u00e9taient grands pour leur \u00e2ge gestationnel par rapport \u00e0 ceux qui avaient une taille normale, et 1,16 (IC \u00e0 95%: 1,09, 1,24 ) pour une augmentation d\u2019un \u00e9cart-standard de POBW. Les analyses pool\u00e9es ont donn\u00e9 des r\u00e9sultats similaires. Les OR des enfants qui \u00e9taient petits pour leur \u00e2ge gestationnel \u00e9taient de 0,83 (IC 95%: 0,75, 0,92) et 0,86 (IC 95%: 0,77, 0,95), respectivement. Les r\u00e9sultats sont coh\u00e9rents dans les sous-groupes d\u00e9finis selon le sexe, l’origine ethnique et l\u2019immunoph\u00e9notype, et lorsque l’analyse \u00e9tait limit\u00e9e aux enfants n\u2019ayant pas un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance.<\/p>\n
Conclusions: L\u2019indication d\u2019une association entre l’augmentation de la croissance du f\u0153tus et un risque faible accru de LLA infantile est solide et coh\u00e9rente avec les m\u00e9canismes biologiques connus concernant les facteurs de croissance de type insuline.<\/p>\n
PARENTAL PRENATAL SMOKING AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.
\n[Tabagisme pr\u00e9natal des parents et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue chez les enfants]\nMilne E, Greenop KR, Scott RJ, Bailey HD, Attia J, Dalla-Pozza L, de Klerk NH, Armstrong BK.
\nAm J Epidemiol. 2012; 175: 43-53.<\/h3>\n
L\u2019association entre le tabagisme parental et le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue de l\u2019enfant (ALL) a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9e dans une \u00e9tude cas-t\u00e9moins australienne bas\u00e9e sur la population. Cette \u00e9tude incluait 388 malades et 868 contr\u00f4les \u00e2g\u00e9s de moins de 15 ans, entre 2003 et 2006. Les deux parents ont donn\u00e9 des informations quant \u00e0 leurs habitudes en mati\u00e8re de tabagisme depuis la naissance de leur enfant. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es par r\u00e9gression logistique. Le tabagisme maternel n\u2019\u00e9tait pas associ\u00e9 au risque d\u2019ALL infantile, alors que l\u2019odds ratio pour le tabagisme paternel (>= 15 cigarettes par jour) dans la p\u00e9riode de conception de l\u2019enfant \u00e9tait de 1,35 (Intervalle de confiance 95% : 0,98 \u2013 1,86).<\/p>\n
Des m\u00e9ta-analyses centr\u00e9es sur le tabagisme paternel, incluant les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude australienne des causes d\u2019ALL infantile (\u00ab Australian Study of Causes of Acute Lymphoblastic Leukemia in Children \u00bb) et ceux d\u2019\u00e9tudes ant\u00e9rieures, ont donn\u00e9 des odds ratios de 1,15 (IC 95%: 1.06, 1.24) pour le tabagisme paternel (sans distinction du nombre de cigarette) dans la p\u00e9riode de conception de l\u2019enfant et 1,44 (IC 95%: 1.24, 1.68) pour plus de 20 cigarettes par jour dans cette m\u00eame p\u00e9riode.<\/p>\n
Conclusion: Un tabagisme important des p\u00e8res dans la p\u00e9riode de conception serait un facteur de risque d\u2019ALL infantile. Les hommes devraient \u00eatre fermement encourag\u00e9s \u00e0 arr\u00eater de fumer, particuli\u00e8rement lorsque qu\u2019ils d\u00e9sirent fonder une famille.<\/p>\n
FETAL GROWTH AND ACUTE CHILDHOOD LEUKEMIA: LOOKING BEYOND BIRTH WEIGHT.
\n[Croissance foetale et leuc\u00e9mie infantile aigue: regarder plus loin que le poids \u00e0 la naissance.]\nMilne E, Laurvick CL, Blair E, Bower C, de Klerk N.
\nAm J Epidemiol. 2007; 166: 151-159.<\/h3>\n
Les auteurs ont examin\u00e9 la relation entre le poids \u00e0 la naissance, la croissance intraut\u00e9rine et le risque de leuc\u00e9mie infantile en utilisant des donn\u00e9es de sant\u00e9 bas\u00e9es sur la population en Australie occidentale. Une cohorte de 576 593 enfants, n\u00e9s entre 1980 et 2004 a \u00e9t\u00e9 suivie de la naissance jusqu\u2019au diagnostic de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) (n=243) ou de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (AML) (n=36) avant leur 15e anniversaire, leur d\u00e9c\u00e8s ou la fin de l\u2019\u00e9tude (31 d\u00e9cembre 2005). Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es en utilisant une r\u00e9gression de Cox. Le risque d\u2019ALL \u00e9tait positivement associ\u00e9 avec la proportion de poids optimal \u00e0 la naissance \u2013 une mesure de l\u2019harmonie de la croissance foetale \u2013 en particulier parmi les enfants de moins de 5 ans ; le ratio de risque pour une augmentation d\u2019une d\u00e9viation standard proportionnellement au poids optimal \u00e0 la naissance \u00e9tait de 1.25 (Intervalle de confiance \u00e0 95% : 1.07-1.47). Parmi les enfants de moins de 5 ans, non class\u00e9s comme ayant un poids important \u00e0 la naissance (d\u00e9fini comme >3 500 g, >3 800 g, et >4 000 g), une augmentation d\u2019une unit\u00e9 proportionnellement au poids optimal \u00e0 la naissance \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 environ 40% d\u2019augmentation de risque d\u2019ALL. Ceci sugg\u00e8re qu\u2019une croissance acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e, plut\u00f4t que le poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance en luim\u00eame, est impliqu\u00e9 dans l\u2019\u00e9tiologie de l\u2019ALL . Ces r\u00e9sultats sont coh\u00e9rents avec le r\u00f4le du facteur de croissance insulinomim\u00e9tique de type I dans la voie causale. Les r\u00e9sultats pour l\u2019ALL ne permettaient pas de conclure, probablement en raison des trop petits nombres.<\/p>\n
FETAL GROWTH AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA: RESULTS FROM AN AUSTRALIAN CASE-CONTROL STUDY.
\n[Croissance feotale et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile: r\u00e9sultats d’une \u00e9tude cas-t\u00e9moins australienne.]\nMilne E , Royle JA , de Klerk NH , Blair E , Bailey H , Cole C , Attia J , Scott RJ , Armstrong BK .
\nAm J Epidemiol. 2009; 170(2):221-228.<\/h3>\n
La relation entre la croissance intra-ut\u00e9rine et le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9e dans une \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur la population en Australie. 347 cas et 762 contr\u00f4les \u00e2g\u00e9s de moins de 15 ans recrut\u00e9s entre 2003 et 2006 ont \u00e9t\u00e9 inclus. Des informations sur la proportion du poids optimal \u00e0 la naissance, une mesure de l’harmonie de la croissance fotale, ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9colt\u00e9es chez les m\u00e8res par questionnaire. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es par r\u00e9gression logistique. Le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue \u00e9tait positivement associ\u00e9 avec la proportion du poids optimal \u00e0 la naissance ; l’odds ratio d’une augmentation d’un \u00e9cart-type en proportion au poids optimal \u00e0 la naissance \u00e9tait de 1,18 (95% IC : 1,04-1,35) apr\u00e8s ajustement pour les variables appari\u00e9es et les facteurs potentiels de confusion. Cette association \u00e9tait \u00e9galement pr\u00e9sente chez les enfants qui n’avaient pas un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance, sugg\u00e9rant que la croissance acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e, plus qu’un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance per se est associ\u00e9 \u00e0 un risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue. Des associations similaires entre la proportion du poids optimal \u00e0 la naissance et la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es dans les deux sexes et parmi les groupes d’\u00e2ges et les sous-types de leuc\u00e9mie.<\/p>\n
Conclusion: Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude confirment des r\u00e9sultats pr\u00e9c\u00e9dents d’une association positive entre la rapidit\u00e9 de la croissance fotale et le risque ult\u00e9rieur de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue dans l’enfance. Ces r\u00e9sultats sont coh\u00e9rents avec l’hypoth\u00e8se du r\u00f4le des facteurs de croissance insulinomim\u00e9tique dans les voies de causalit\u00e9.<\/p>\n
MATERNAL FOLATE AND OTHER VITAMIN SUPPLEMENTATION DURING PREGNANCY AND RISK OF ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA IN THE OFFSPRING.
\n[Suppl\u00e9mentation maternelle en folate et autres vitamines pendant la grossesse et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue des enfants.]\nMilne E, Royle JA, Miller M, Bower C, de Klerk NH, Bailey HD, van Bockxmeer F, Attia J, Scott RJ, Norris MD, Haber M, Thompson JR, Fritschi L, Marshall GM, Armstrong BK.
\nInt J Cancer. 2010; 1; 126 : 2690-2699.<\/h3>\n
L’\u00e9tude australienne des causes de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb chez les enfants (Aus-ALL) a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour tester l’hypoth\u00e8se, soulev\u00e9e par une \u00e9tude pr\u00e9c\u00e9dente en Australie occidentale, selon laquelle la suppl\u00e9mentation en acide folique de la m\u00e8re pendant la grossesse pourrait r\u00e9duire le risque de leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique (ALL) . Aus-ALL \u00e9tait une \u00e9tude cas-t\u00e9moins nationale, bas\u00e9e sur la population, multicentrique, qui a recrut\u00e9 416 cas et 1361 contr\u00f4les entre 2003 et 2007. Des renseignements d\u00e9taill\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9s quant \u00e0 l’ingestion maternelle d’acide folique et d’autres suppl\u00e9ments vitamin\u00e9s avant et pendant la grossesse. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es par r\u00e9gression logistique, ajust\u00e9e pour les facteurs appari\u00e9s et les facteurs confondants potentiels. Une m\u00e9ta-analyse comprenant les r\u00e9sultats des \u00e9tudes ant\u00e9rieures sur la suppl\u00e9mentation en acide folique a aussi \u00e9t\u00e9 men\u00e9e. Les auteurs ont trouv\u00e9 de faibles indications d’un effet protecteur contre le risque d’ALL infantile de la suppl\u00e9mentation maternelle en acide folique avant la grossesse, mais aucune indication d’un effet protecteur quant \u00e0 son ingestion pendant la grossesse. Une m\u00e9ta-analyse incluant cette \u00e9tude et 2 autres, mais pas l’\u00e9tude qui a soulev\u00e9 l’hypoth\u00e8se, a \u00e9galement obtenu peu d’indications d’une protection contre ALL par la suppl\u00e9mentation en acide folique pendant la grossesse: les odd ratios globaux (OR) de la suppl\u00e9mentation en folates \u00e9taient de 1,06 [intervalle de confiance 95% (CI): 0.77 \u00e0 1,48] par rapport \u00e0 ceux en l’absence de suppl\u00e9mentation en folates et 1,02 1,02 (IC 95%: 0,86 \u00e0 1,20) par rapport \u00e0 ceux en l’absence de suppl\u00e9mentation en vitamines. Pour la suppl\u00e9mentation en vitamines en g\u00e9n\u00e9ral, l’OR global d’une m\u00e9ta-analyse de 5 \u00e9tudes, y compris Aus-ALL-\u00e9tait de 0,83 (IC 95%: 0,73 \u00e0 0,94).<\/p>\n
Conclusion: La suppl\u00e9mentation en vitamines pendant la grossesse pourrait prot\u00e9ger contre l’ALL infantile, mais il est peu probable que cet effet soit important ou, s’il est r\u00e9el, sp\u00e9cifiquement du aux folates.<\/p>\n
PARENTAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO PESTICIDES AND THE RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA IN COSTA RICA.
\n[Exposition professionnelle des parents aux pesticides et le risque de leuc\u00e9mie infantile au Costa Rica.]\nMonge P, Wesseling C, Guardado J, Lundberg I, Ahlbom A, Cantor KP, Weiderpass E, Partanen T.
\nScand J Work Environ Health. 2007; 33: 293-303.<\/h3>\n
L\u2019exposition parentale aux pesticides et le risque de leuc\u00e9mie chez les enfants ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9es par une \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur la population au Costa Rica. Tous les cas de leuc\u00e9mie infantile (n=334), entre 1995 et 2000, ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s via le Registre du Cancer et l\u2019H\u00f4pital des Enfants. Les contr\u00f4les (n=579) ont \u00e9t\u00e9 tir\u00e9s du registre national des naissances. Les interviews des parents ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es en utilisant des formulaires calendrier conventionnels et contenant des ic\u00f4nes. Un mod\u00e8le d\u2019exposition a \u00e9t\u00e9 construit pour 25 pesticides dans 5 p\u00e9riodes de temps.<\/p>\n
Les expositions des m\u00e8res \u00e0 quelque pesticide que ce soit pendant l\u2019ann\u00e9e qui pr\u00e9c\u00e8de la conception et pendant les premier et deuxi\u00e8me trimestres \u00e9taient associ\u00e9es avec le risque [odds ratio (OR) 2.4, intervalle de confiance \u00e0 95% (95% IC) 1.0-5.9; OR 22, 95% IC 2.8-171.5; OR 4.5, 95% IC 1.4-14.7, respectivement] et \u00e0 n\u2019importe quel moment (OR 2.2, 95% IC 1.0-4.8). Une association a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e pour les expositions des p\u00e8res \u00e0 quelque pesticide que ce soit pendant le deuxi\u00e8me trimestre (OR 1.5, 95% IC 1.0-2.3). Une augmentation du risque li\u00e9 aux organophosphates a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e chez les m\u00e8res pendant le premier trimestre (OR 3.5, 95% IC 1.0-12.2) et pour les p\u00e8res pendant l\u2019ann\u00e9e qui pr\u00e9c\u00e8de la conception et le premier trimestre (OR 1.5, 95% IC 1.0-2.2 et OR 1.6, 95% IC 1.0-2.6, respectivement), et les benzimidazoles pendant les premier, deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me trimestres de la grossesse (OR 2.2, 95% IC 1.0-4.4; OR 2.2, 95% IC 1.0-5.0; OR 2.2, 95% IC 1.0-5.2, respectivement). Les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent un gradient de r\u00e9ponse en fonction de l\u2019exposition pour les p\u00e8res et ce pour le picloram, le benomyl et le paraquat. L\u2019\u00e2ge du diagnostic est positivement associ\u00e9 \u00e0 l\u2019exposition des p\u00e8res et inversement \u00e0 celle des m\u00e8res.<\/p>\n
Conclusions: Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que l\u2019exposition parentale \u00e0 certains pesticides pourrait augmenter le risque de leuc\u00e9mie chez les enfants.<\/p>\n
EARLY VACCINATION PROTECTS AGAINST CHILDHOOD LEUKEMIA: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS.
\n[La vaccination pr\u00e9coce prot\u00e8ge de la leuc\u00e9mie infantile : une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse.]\nMorra ME, Kien ND, Elmaraezy A, Abdelaziz OAM, Elsayed AL, Halhouli O, Montasr AM, Vu TL, Ho C, Foly AS, Phi AP, Abdullah WM, Mikhail M, Milne E, Hirayama K, Huy NT.
\nSci Rep. 2017 Nov 22;7(1):15986.<\/em><\/h3>\nLa leuc\u00e9mie est le cancer de l’enfance le plus souvent diagnostiqu\u00e9, bien que son \u00e9tiologie soit encore largement inconnue. Des donn\u00e9es de plus en plus nombreuses confirment le r\u00f4le des infections dans l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb (LLA), et l’implication du syst\u00e8me immunitaire sugg\u00e8re que la vaccination peut \u00e9galement jouer un r\u00f4le. Cependant, les r\u00e9sultats publi\u00e9s ne sont pas coh\u00e9rents. Par cons\u00e9quent, les auteurs ont effectu\u00e9 une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse sur base des lignes directrices de PRISMA. 14 \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es et m\u00e9ta-analys\u00e9es. Les vaccins \u00e9tudi\u00e9s comprenaient le vaccin Bacillus Calmette-Gu\u00e9rin (BCG), le triple vaccin, le vaccin contre l’h\u00e9patite B (VHB), le vaccin contre la poliomy\u00e9lite, la rougeole, la rub\u00e9ole, les oreillons, le vaccin ROR trivalent et le vaccin contre l’influenza de type B (HiB). Une association protectrice a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre toute vaccination au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie et le risque de leuc\u00e9mie infantile (odds ratio (OR) 0,58 [intervalle de confiance (IC) \u00e0 95 % : 0,36-0,91]). Lorsque les vaccins ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s un \u00e0 un, les auteurs ont observ\u00e9 certaines indications d\u2019une association uniquement pour le BCG (OR 0,73 (IC \u00e0 95 %: 0,50-1,08)).<\/p>\n
Conclusions : La vaccination pr\u00e9coce semble \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9duction du risque de leuc\u00e9mie infantile. Cette constatation peut \u00eatre soutenue par l’association observ\u00e9e pour le BCG. \u00c9tant donn\u00e9 la nature relativement impr\u00e9cise des r\u00e9sultats de cette m\u00e9ta-analyse, ces constatations doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9es avec prudence et reproduites dans les \u00e9tudes futures.<\/p>\n
BACKGROUND RADIATION AND CHILDHOOD LEUKEMIA: A NATIONWIDE REGISTER-BASED CASE-CONTROL STUDY.
\n[Rayonnement de fond et leuc\u00e9mie infantile : une \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur des enregistrements \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale.]\nNikkil\u00e4 A, Erme S, Arvela H, Holmgren O, Raitanen J, Lohi O, Auvinen A.
\nInt J Cancer. 2016;139(9):1975-1982.<\/h3>\n
Des doses \u00e9lev\u00e9es de rayonnements ionisants sont une cause \u00e9tablie de leuc\u00e9mie infantile. Cependant, l’incertitude subsiste quant \u00e0 l’effet de faibles doses de rayonnements, y compris le rayonnement de fond, et les diff\u00e9rences potentielles entre les sous-groupes g\u00e9n\u00e9tiques de la leuc\u00e9mie ont rarement \u00e9t\u00e9 explor\u00e9es. Les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 l’effet du rayonnement gamma de fond sur la leuc\u00e9mie infantile en utilisant une \u00e9tude cas-t\u00e9moin bas\u00e9e sur un registre national. Pour chacun des 1 093 cas, trois contr\u00f4les appari\u00e9s selon l’\u00e2ge et le sexe ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s (N = 3 279). Les analyses de r\u00e9gression logistique conditionnelle ont \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9es pour tenir compte de facteurs de confusion tels que le syndrome de Down, le poids \u00e0 la naissance (grand pour l’\u00e2ge gestationnel) et le tabagisme maternel. L\u2019historique r\u00e9sidentiel complet et des donn\u00e9es sur le rayonnement gamma de fond en Finlande ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour \u00e9valuer l’exposition des sujets de l’\u00e9tude au rayonnement gamma int\u00e9rieur et ext\u00e9rieur.<\/p>\n
Dans l’ensemble, une association non significative a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9e entre le rayonnement gamma de fond et la leuc\u00e9mie infantile (OR 1,01, IC 95% 0,97, 1,05 pour une augmentation de 10 nSv\/h de la dose moyenne \u00e9quivalente dans la moelle osseuse rouge). Dans les analyses de sous-groupes, un effet plus important a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9 dans le groupe 2 – <7 ans (OR 1,27, IC 95% 1,01, 1,60 pour 1 mSv d’augmentation de la dose cumul\u00e9e \u00e9quivalente dans la moelle osseuse rouge). Une diff\u00e9rence suggestive des OR par sous-type g\u00e9n\u00e9tique a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e.<\/p>\n
Conclusions : Ces r\u00e9sultats corroborent l’id\u00e9e que les faibles doses de rayonnements ionisants augmentent le risque de leuc\u00e9mie chez l’enfant, en particulier entre 2 et 7 ans. Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent un effet plus important des rayonnements sur la leuc\u00e9mie avec hyperdiplo\u00efdie \u00e9lev\u00e9e plut\u00f4t que dans les autres sous-groupes, mais ce r\u00e9sultat demande confirmation.<\/p>\n
CHILDHOOD LEUKEMIA AND CANCERS NEAR GERMAN NUCLEAR REACTORS: SIGNIFICANCE, CONTEXT, AND RAMIFICATIONS OF RECENT STUDIES.
\n[Leuc\u00e9mie infantile et cancers \u00e0 proximit\u00e9 des r\u00e9acteurs nucl\u00e9aires allemands: signification, contexte et ramifications des \u00e9tudes r\u00e9centes.]\nNussbaum RH .
\nInt J Occup Environ Health. 2009; 15(3):318-323.<\/h3>\n
Une \u00e9tude sponsoris\u00e9e par le gouvernement sur les cancers infantiles \u00e0 proximit\u00e9 des centrales nucl\u00e9aires allemands (acronyme allemand KiKK) a montr\u00e9 que les enfants de moins de 5 ans vivant \u00e0 moins de 5 km des chemin\u00e9es d’\u00e9chappement des centrales avaient un risque doubl\u00e9 de contracter une leuc\u00e9mie par rapport \u00e0 ceux vivant \u00e0 plus de 5 km. Les chercheurs ont conclu que, \u00e9tant donn\u00e9 que ce r\u00e9sultat n’\u00e9tait pas attendu dans l’\u00e9tat actuel des connaissances \u00e9pid\u00e9miologiques sur les radiations et que les facteurs de confusion ne pouvaient \u00eatre identifi\u00e9s, l’association relev\u00e9e entre l’incidence de leuc\u00e9mie et la proximit\u00e9 r\u00e9sidentielle des centrales nucl\u00e9aires \u00ab reste non expliqu\u00e9e \u00bb. Cette conclusion injustifi\u00e9e illustre la diff\u00e9rence entre les preuves et les pr\u00e9somptions. Sur quel mod\u00e8le se base-t-on pour \u00e9valuer l’exposition de la population et les risques des radiations ? Il existe de nombreux d\u00e9fauts et lacunes quant \u00e0 la connaissance de ce mod\u00e8le. Les \u00e9tudes qui montrent des r\u00e9sultats contradictoires de ceux de KiKK manquent de puissance statistique et ne permettent donc pas d’invalider ces r\u00e9sultats. Les implications de l’\u00e9tude KiKK ajoutent \u00e0 l’urgence d’un d\u00e9bat publique sur les impacts sanitaires de la production de l’\u00e9nergie nucl\u00e9aire.<\/p>\n
INFECTIOUS ETIOLOGIES OF CHILDHOOD LEUKEMIA: PLAUSIBILITY AND CHALLENGES TO PROOF
\n[Causes infectieuses de leuc\u00e9mie infantile: leur plausibilit\u00e9 et les d\u00e9fis pour trouver des preuves].
\nO\u2019Connor SM, Boneva RS.
\nEnviron Health Perspect. 2007; 115 : 146\u2013150.<\/h3>\n
Les infections aussi bien que les expositions environnementales sont propos\u00e9es comme d\u00e9terminants de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue de l\u2019enfant (ALL), en particulier les cellules B pr\u00e9curseurs de l\u2019ALL (cALL). Les \u00e9tudes testent l\u2019hypoth\u00e8se selon laquelle le r\u00e9sultat des infections communes entra\u00eene plus rarement cALL que les infections non communes ou qu\u2019elles font suite \u00e0 un d\u00e9veloppement immunitaire anormal ; peut-\u00eatre n\u00e9cessite-t-il un ant\u00e9c\u00e9dent pr\u00e9natal ou une agression dans la prime enfance.<\/p>\n
Id\u00e9alement, les \u00e9tudes devraient clarifier le r\u00f4le des infections particuli\u00e8res qui pr\u00e9c\u00e9dent les leuc\u00e9mies et induisent des transformations malignes. Toutefois, les\u00e9tudes de d\u00e9tection limit\u00e9es n\u2019ont pas directement li\u00e9 des agents infectieux
\nsp\u00e9cifiques, humains ou non, avec ALL ou cALL. D\u2019abord bas\u00e9es sur des marqueurs de remplacement de l\u2019exposition infectieuse, les indications indirectes issues des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques et \u00e9cologiques varient largement, mais certaines sugg\u00e8rent que l\u2019exposition \u00e0 des agents infectieux dans la petite enfance pourrait prot\u00e9ger de ALL ou cALL infantile. Plusieurs autres sugg\u00e8rent que des infections chez la m\u00e8re pendant la grossesse pourraient augmenter le risque et que certaines pratiques d\u2019allaitement maternel diminuent le risque.<\/p>\n
A ce jour, les indications ne peuvent ni confirmer, ni infirmer qu\u2019au moins une infection induit le d\u00e9veloppement de ALL ou cALL (ou en est un co-facteur majeur) ou au contraire prot\u00e8ge peut-\u00eatre concr\u00e8tement de la maladie. Des diff\u00e9rences de
\nm\u00e9thodologie et de choix des populations \u00e9tudi\u00e9es pourraient expliquer certaines incoh\u00e9rences. D\u2019autres d\u00e9fis \u00e0 r\u00e9soudre incluent le probable d\u00e9calage temporel entre l\u2019infection et le diagnostic, l’omnipr\u00e9sence de beaucoup d\u2019infections, l \u2019influence de l\u2019\u00e2ge auquel a \u00e9t\u00e9 contract\u00e9e l\u2019infection et les limites des tests en laboratoire ; petits nombres de cas, taux inexacts d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents de leuc\u00e9mie et difficult\u00e9 de suivre des populations mobiles affectent encore plus les analyses de groupe. N\u00e9anmoins, les indications existantes supportent partiellement la plausibilit\u00e9 et garantissent l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019analyser les agents infectieux potentiellement impliqu\u00e9s dans ALL et cALL, particuli\u00e8rement dans le contexte de syst\u00e8mes multifactoriels ou complexes.<\/p>\n
BIRTH WEIGHT AND OTHER PERINATAL CHARACTERISTICS AND CHILDHOOD LEUKEMIA IN CALIFORNIA.
\n[Poids \u00e0 la naissance et autres caract\u00e9ristiques p\u00e9rinatales et leuc\u00e9mie infantile en Californie.]\nOksuzyan S, Crespi CM, Cockburn M, Mezei G, Kheifets L.
\nCancer Epidemiol. 2012; 36:e359-65.<\/h3>\n
Les auteurs ont analys\u00e9 l\u2019association entre des facteurs p\u00e9rinataux et la leuc\u00e9mie infantile, plus pr\u00e9cis\u00e9ment la leuc\u00e9mie lymphocytique aigue (ALL) et la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (AML).
\nIls ont li\u00e9 les donn\u00e9es issues des registres californiens de cancer et de naissance afin de recenser les caract\u00e9ristiques de 5788 malades et 5788 contr\u00f4les appari\u00e9s selon l\u2019\u00e2ge et le sexe (1 :1). Ils ont analys\u00e9 l\u2019association entre le poids \u00e0 la naissance, l\u2019\u00e2ge gestationnel, l\u2019ordre de naissance et de grossesse, l\u2019\u00e2ge des parents et des sympt\u00f4mes sp\u00e9cifiques pendant la grossesse, et le risque global de leuc\u00e9mies, ALL et AML \u00e0 l\u2019aide d\u2019une r\u00e9gression logistique conditionnelle, avec ajustement pour des facteurs potentiels de confusion.<\/p>\n
L’odds ratio (OR) pour 1000 gr d\u2019augmentation du poids \u00e0 la naissance \u00e9tait de 1,11 pour la leuc\u00e9mie globale et ALL. L’OR \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 chez les b\u00e9b\u00e9s pesant \u2265 4500 gr par rapport \u00e0 ceux pesant moins de 2500 gr: 1,59 (95% IC: 1,05 \u00e0 2,40) et 1,70 (IC \u00e0 95%: 1,08 \u00e0 2,68) pour la leuc\u00e9mie globale et ALL, respectivement. Pour AML, une augmentation du risque a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e, mais l’estimation est impr\u00e9cise en raison des petits nombres.<\/p>\n
Comparativement aux enfants de poids moyen en fonction de l’\u00e2ge gestationnel, les risques de leuc\u00e9mie globale, d\u2019ALL et d\u2019AML \u00e9taient l\u00e9g\u00e8rement sup\u00e9rieurs chez les enfants de poids plus important en fonction de l\u2019\u00e2ge gestationnel (OR = 1,10 ; OR = 1,07 et OR = 1,13, respectivement), mais les estimations sont impr\u00e9cises. A l\u2019inverse, un poids plus petit en fonction de l\u2019\u00e2ge gestationnel a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 un risque r\u00e9duit de leuc\u00e9mie infantile (OR = 0,81, IC 95%: 0,67 \u00e0 0,97) et ALL (OR = 0,77, IC \u00e0 95%: de 0,63 \u00e0 0,94), mais pas AML.<\/p>\n
\u00catre le premier-n\u00e9 a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 une diminution du risque de d\u2019AML uniquement (OR = 0,70; IC \u00e0 95%: 0,53 \u00e0 0.93). Comparativement aux enfants dont le p\u00e8re est \u00e2g\u00e9 de <25 ans, les enfants dont le p\u00e8re avait entre 35 et 45 ans pr\u00e9sentaient un risque accru de leuc\u00e9mie infantile totale (OR = 1,12; IC \u00e0 95%: de 1,04 \u00e0 1,40) et ALL (OR = 1,23, IC 95% : 1,04 \u00e0 1,47). Aucun des sympt\u00f4mes en cours de la grossesse ou l’\u00e2ge de la m\u00e8re n\u2019ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie infantile ou de ses sous-types.<\/p>\n
Conclusions: Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent qu\u2019un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance par rapport \u00e0 l’\u00e2ge gestationnel est associ\u00e9 \u00e0 un risque accru et un poids plus petit \u00e0 la naissance par rapport \u00e0 l’\u00e2ge gestationnel \u00e0 une diminution du risque de leuc\u00e9mie totale et d\u2019ALL. Etre le premier-n\u00e9 est associ\u00e9 \u00e0 une diminution du risque d\u2019AML et un \u00e2ge paternel avanc\u00e9 \u00e0 une augmentation du risque d\u2019ALL. Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que les associations entre la leuc\u00e9mie infantile et des facteurs p\u00e9rinataux d\u00e9pendent grandement du sous-type de leuc\u00e9mie.<\/p>\n
\u00a0LIVING ON A FARM, CONTACT WITH FARM ANIMALS AND PETS, AND CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA: POOLED AND META-ANALYSES FROM THE CHILDHOOD LEUKEMIA INTERNATIONAL CONSORTIUM.
\n[Vivre dans une ferme, \u00eatre en contact avec des animaux de ferme et des animaux de compagnie, et leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb infantile : mise en commun et m\u00e9ta-analyses du Consortium international sur la leuc\u00e9mie infantile.]\nOrsi L, Magnani C, Petridou ET, Dockerty JD, Metayer C, Milne E, Bailey HD, Dessypris N, Kang AY, Wesseling C, Infante-Rivard C, W\u00fcnsch-Filho V, Mora AM, Spector LG, Clavel J.
\nCancer Med. 2018 Jun;7(6):2665-2681.<\/em><\/h3>\nLes associations entre la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb infantile (LLA) et plusieurs facteurs li\u00e9s \u00e0 la stimulation pr\u00e9coce du syst\u00e8me immunitaire, c’est-\u00e0-dire vivre dans une ferme et \u00eatre en contacts r\u00e9guliers avec les animaux de ferme (b\u00e9tail, volaille) ou les animaux domestiques dans la petite enfance, ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9es \u00e0 partir des donn\u00e9es de 13 \u00e9tudes cas t\u00e9moins participant au Consortium international sur la leuc\u00e9mie infantile. Le panel comprenait 7 847 cas et 11 667 t\u00e9moins \u00e2g\u00e9s de 1 \u00e0 14 ans. Dans toutes les \u00e9tudes, les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 obtenues aupr\u00e8s des parents des enfants (cas et t\u00e9moins) au moyen de questionnaires standardis\u00e9s. Les OR group\u00e9s et les intervalles de confiance (IC) \u00e0 95 % ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s par r\u00e9gression logistique inconditionnelle ajust\u00e9e en fonction de l’\u00e2ge, du sexe, de l’\u00e9tude, du niveau d’\u00e9ducation de la m\u00e8re et de son \u00e2ge. Le contact avec le b\u00e9tail au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie \u00e9tait inversement associ\u00e9 \u00e0 la LLA (OR = 0,65, IC \u00e0 95 % : 0,50, 0,85). Des associations inverses ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es pour le contact avec des chiens (OR = 0,92, IC \u00e0 95 % : 0,86, 0,99) et des chats (OR = 0,87, IC \u00e0 95 % : 0,80, 0,94) pendant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie.<\/p>\n
Conclusions : Aucune indication n\u2019a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9e avec le fait de vivre \u00e0 la ferme dans la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie. Les r\u00e9sultats de ces grandes m\u00e9ta-analyses apportent des \u00e9l\u00e9ments additionnels \u00e0 l’hypoth\u00e8se selon laquelle un contact r\u00e9gulier avec les animaux dans la petite enfance est inversement associ\u00e9 \u00e0 la survenue de la LLA, ce qui est compatible avec l’hypoth\u00e8se d’infection retard\u00e9e de Greaves.<\/p>\n
ASSOCIATIONS BETWEEN VACCINATION AND CHILDHOOD CANCERS IN TEXAS REGIONS.
\n[Associations entre la vaccination et les cancers infantiles dans les r\u00e9gions texanes.]\nPagaoa MA, Okcu MF, Bondy ML, Scheurer ME.
\nJ Pediatr. 2011;158(6):996-1002.<\/h3>\n
Le but de cette \u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9terminer si les enfants n\u00e9s dans les r\u00e9gions du Texas pr\u00e9sentant une meilleure couverture vaccinale avaient un risque r\u00e9duit de cancer infantile .<\/p>\n
Le registre du cancer du Texas a identifi\u00e9 2800 cas diagnostiqu\u00e9s entre 1995 et 2006, et qui \u00e9taient (1) n\u00e9s au Texas et (2) diagnostiqu\u00e9s entre 2 ans et 17 ans . Les donn\u00e9es des certificats de naissance ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es pour identifier les 11 200 sujets t\u00e9moins appari\u00e9s selon l’ \u00e2ge et le sexe . Un mod\u00e8le de r\u00e9gression \u00e0 effets mixtes multiniveaux a permis de comparer les proportions de vaccination chez les cas et les sujets t\u00e9moins au niveau des provinces.<\/p>\n
Les enfants n\u00e9s dans les provinces o\u00f9 la couverture vaccinale contre l’h\u00e9patite B \u00e9tait \u00e9lev\u00e9e avaient moins de risque de contracter un cancer en g\u00e9n\u00e9ral (OR = 0,81 , IC 95%: 0,67 \u00e0 0,98) et plus sp\u00e9cifiquement une leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (ALL) (OR = 0,63, IC 95%: 0,46 \u00e0 0,88). Le risque \u00e9tait \u00e9galement plus faible dans les provinces pr\u00e9sentant un taux \u00e9lev\u00e9 de vaccination contre la poliomy\u00e9litique (OR = 0,67, IC 95% : 0,49 \u00e0 0,92) et 4-3-1-3-3 s\u00e9ries de vaccination (OR = 0,62, IC 95% : 0,44 \u00e0 0,87) . Les enfants n\u00e9s dans les r\u00e9gions avec des niveaux plus \u00e9lev\u00e9s de vaccination contre Haemophilus influenzae type b conjugu\u00e9 avait moins de risque d’ALL (ou : 0,58 , IC 95%: 0,42 \u00e0 0,82) .<\/p>\n
Conclusions: Certains vaccins infantiles communs semblent avoir un effet protecteur contre ALL, \u00e0 l’\u00e9chelle de la population.<\/p>\n
IS BIRTH WEIGHT ASSOCIATED WITH CHILDHOOD LYMPHOMA? A META-ANALYSIS.
\n[Le poids \u00e0 la naissance est-il associ\u00e9 au lymphome infantile ? Une m\u00e9ta-analyse]\nPapadopoulou C, Antonopoulos CN, Sergentanis TN, Panagopoulou P, Belechri M, Petridou ET.
\nInt J Cancer. 2012; 130: 179-189.<\/h3>\n
Plusieurs facteurs de risque ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s dans les lymphomes infantiles. L\u2019objectif de cette m\u00e9ta-analyse \u00e9tait de synth\u00e9tiser les r\u00e9sultats actuels au niveau de l\u2019association entre le poids \u00e0 la naissance et le risque de lymphome non-hodgkinien (NHL), \u00e9tant donn\u00e9 sa similitude avec la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue, le lymphome hodgkinien (HL) et tout autre cat\u00e9gorie de lymphome. Deux \u00e9tudes de cohorte (278 751 enfants) et 7 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins (2660 malades et 69 274 contr\u00f4les) ont \u00e9t\u00e9 incluses. Les estimations des effets en ce qui concerne NHL, NL et autres lymphomes ont \u00e9t\u00e9 regroup\u00e9es de mani\u00e8re appropri\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de mod\u00e8les \u00e0 effets al\u00e9atoires ou fixes en deux analyses distinctes : un poids \u00e9lev\u00e9 a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 \u00e0 un poids normal ou tous poids \u00e0 la naissance et un poids faible a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 \u00e0 un poids normal ou tous poids \u00e0 la naissance.<\/p>\n
Aucune association statistique significative n\u2019a \u00e9t\u00e9 obtenue entre un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance, par rapport \u00e0 un poids normal, et le risque de NHL plus lymphome de Burkitt (OR = 1.17, IC 95% = 0.76-1.80, random effects), HL (OR = 0.94, IC 95% = 0.64-1.38, fixed effects) ou tout autre lymphome plus lymphome de Burkitt (OR = 1.09, IC 95% = 0.76-1.56, Effets fixes). Une association nulle a \u00e9t\u00e9 montr\u00e9e lorsque les petits poids \u00e9taient compar\u00e9s aux poids normaux pour NHL plus lymphome de Burkitt (OR = 1.07, IC 95% = 0.71-1.62, Effets al\u00e9atoires), HL (OR = 0.94, IC 95% = 0.54-1.65, Effets fixes) ou tout autre lymphome plus lymphome de Burkitt (OR = 1.02, IC 95% = 0.79-1.33, Effets fixes).<\/p>\n
Conclusion: Bien que les r\u00e9sultats actuels ne montrent pas d\u2019association, le poids \u00e0 la naissance pourrait ne pas \u00eatre un indicateur suffisamment fin pour r\u00e9v\u00e9ler une v\u00e9ritable association entre la croissance f\u0153tale et des cat\u00e9gories sp\u00e9cifiques de lymphomes ; d’o\u00f9 le besoin d\u2019utiliser des crit\u00e8res plus \u00e9labor\u00e9s, au moins ceux prenant en compte la semaine de gestation.<\/p>\n
RADIATION EXPOSURE FROM CT SCANS IN CHILDHOOD AND SUBSEQUENT RISK OF LEUKAEMIA AND BRAIN TUMOURS: A RETROSPECTIVE COHORT STUDY.
\n[Exposition aux radiations des CT scans dans l\u2019enfance et risque ult\u00e9rieur de leuc\u00e9mie et de tumeurs c\u00e9r\u00e9brales : une \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective.]\nPearce MS, Salotti JA, Little MP, McHugh K, Lee C, Kim KP, Howe NL, Ronckers CM, Rajaraman P, Sir Craft AW, Parker L, Berrington de Gonz\u00e1lez A.
\nLancet. 2012; 380(9840): 499-505.<\/h3>\n
Bien que les CT scans soient cliniquement tr\u00e8s utiles, les risques potentiels de cancer existent en raison des radiations ionisantes, en particulier chez les enfants qui sont plus radiosensibles que les adultes. Les auteurs avaient comme objectif d\u2019\u00e9valuer le risque en exc\u00e8s de leuc\u00e9mie et de tumeurs c\u00e9r\u00e9brales apr\u00e8s CT scans dans une cohorte d\u2019enfants et de jeunes adultes.<\/p>\n
On \u00e9t\u00e9 inclus dans cette \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective, des patients non diagnostisqu\u00e9s pour cancer qui ont pass\u00e9 pour la premi\u00e8re fois un CT scan dans les centres du National Health Service (NHS) en Angleterre, au Pays de Galles ou en Ecosse (Grande-Bretagne) entre 1985 et 2002, quand ils avaient moins de 22 ans. Les donn\u00e9es d\u2019incidence de cancer, de mortalit\u00e9 et l\u2019arr\u00eat du suivi ont \u00e9t\u00e9 obtenus \u00e0 partir du registre central du NHS du 1e<\/sup> janvier 1985 au 31 d\u00e9cembre 2008. Les doses absorb\u00e9es au niveau du cerveau et de la moelle osseuse par CT scan (en mGy) ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9es et l\u2019exc\u00e8s d\u2019incidence de leuc\u00e9mie et de tumeurs c\u00e9r\u00e9brales a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 \u00e0 l\u2019aide des mod\u00e8les de risque relatif de Poisson. Pour \u00e9viter l\u2019inclusion de CT scans relatifs au diagnostic de cancer, le suivi de leuc\u00e9mie commen\u00e7ait 2 ans apr\u00e8s le premier CT scan et le suivi de tumeurs c\u00e9r\u00e9brales apr\u00e8s 5 ans.<\/p>\nPendant le suivi, 74 des 178 604 patients ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s avec leuc\u00e9mie et 135 sur 176 587 patients avec tumeurs du cerveau. Une association positive a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre la dose de radiations du CT scan et la leuc\u00e9mie (risque relatif en exc\u00e8s [ERR] par mGy 0,036, IC 95% 0,005-0,120; p=0,0097) et les tumeurs c\u00e9r\u00e9brales (0,023, 0,010-0,049; p<0,0001). Compar\u00e9 au risque des patients ayant re\u00e7u un dose inf\u00e9rieure \u00e0 5 mGy, le risque relatif de leuc\u00e9mie des patients ayant re\u00e7u une dose cumul\u00e9e d\u2019au moins 30 mGy (dose moyenne de 51.13 mGy) \u00e9tait de 3.18 (IC 95% 1,46-6,94) et le risque relatif de cancer c\u00e9r\u00e9bral pour les patients ayant re\u00e7u une dose cumul\u00e9e de 50-74 mGy (dose moyenne de 60.42 mGy) \u00e9tait de 2.82 (1.33-6.03).<\/p>\n
Conclusion: L\u2019utilisation de CT scan chez les enfants avec des doses cumul\u00e9es d\u2019environ 50 mGy pourrait presque tripler le risque de leuc\u00e9mie et les doses d\u2019environ 60 mGy pourraient tripler le risque de cancer c\u00e9r\u00e9bral. Comme ces cancers sont relativement rares, le risque cumul\u00e9 absolu est faible : dans les 10 ann\u00e9es apr\u00e8s les premiers scans des patients de moins de 10 ans, un cas en exc\u00e8s de leuc\u00e9mie et un cas en exc\u00e8s de tumeurs c\u00e9r\u00e9brales sur 10 000 CT scans de la t\u00eate pourraient survenir. Neanmoins, bien que les b\u00e9n\u00e9fices cliniques doivent l\u2019emporter sur les faibles risques, les doses de radiations des CT scans doivent rester aussi faibles que possibles et des proc\u00e9dures alternatives, qui n\u2019impliquent pas les radiations non ionisantes, devraient \u00eatre envisag\u00e9es.<\/p>\n
FATHER’S OCCUPATIONAL EXPOSURE TO CARCINOGENIC AGENTS AND CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA: A NEW METHOD TO ASSESS EXPOSURE (A CASE-CONTROL STUDY).
\n[Exposition professionnelle des p\u00e8res \u00e0 des agents carcinog\u00e8nes et leuc\u00e9mie infantile aigue: une nouvelle m\u00e9thode pour \u00e9valuer l\u2019exposition (\u00e9tude cas- t\u00e9moin).]\nPerez-Saldivar ML, Ortega-Alvarez MC, Fajardo-Gutierrez A, Bernaldez-Rios R, Del Campo-Martinez Mde L, Medina-Sanson A, Palomo-Colli MA, Paredes-Aguilera R, Mart\u00ednez-Avalos A, Borja-Aburto VH, Rodriguez-Rivera Mde J, Vargas-Garcia VM, Zarco-Contreras J, Flores-Lujano J, Mejia-Arangure JM.
\nBMC Cancer. 2008; 14; 8:7.<\/h3>\n
La recherche m\u00e9dicale n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 \u00e0 m\u00eame d\u2019\u00e9tablir si l\u2019exposition professionnelle paternelle pouvait \u00eatre associ\u00e9es au d\u00e9veloppement d\u2019une leuc\u00e9mie aigue (LA) chez leur prog\u00e9niture. Les \u00e9tudes men\u00e9es pr\u00e9sentaient des faiblesses ayant conduit \u00e0 des classifications erron\u00e9es de telles expositions. Les professions et les expositions \u00e0 des substances associ\u00e9es aux cancers infantiles ne sont pas tr\u00e8s fr\u00e9quemment rencontr\u00e9es dans la population g\u00e9n\u00e9rale, de sorte que les risques rapport\u00e9s sont \u00e0 la fois incoh\u00e9rents et inappropri\u00e9s. Dans cette \u00e9tude, pour \u00e9valuer l\u2019exposition, les auteurs ont utilis\u00e9 une nouvelle m\u00e9thode, un index d\u2019exposition, qui prend en consid\u00e9ration, la division industrielle, la situation professionnelle sp\u00e9cifique, l\u2019utilisation d\u2019un \u00e9quipement de protection, les substances au travail, le degr\u00e9 de contact avec de telles substances et la dur\u00e9e de l\u2019exposition. Cet index permet d\u2019obtenir un indice, qui \u00e0 son tour, permet l\u2019identification des individus quant \u00e0 leur niveau d\u2019exposition \u00e0 des agents carcinog\u00e8nes connus ou potentiels, qui ne sont pas n\u00e9cessairement sp\u00e9cifiquement identifi\u00e9s comme facteurs de risque de leuc\u00e9mie. L\u2019objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9terminer l\u2019association entre l\u2019exposition professionnelle paternelle \u00e0 des agents carcinog\u00e8nes et la pr\u00e9sence de LA dans leur prog\u00e9niture.<\/p>\n
De 1999 \u00e0 2000, une \u00e9tude cas-t\u00e9moin a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e sur 193 enfants r\u00e9sidants \u00e0 Mexico et diagnostiqu\u00e9s avec LA. Les calculs initiaux de taille d\u2019\u00e9chantillons \u00e9taient de 150 enfants par groupe, \u00e9valu\u00e9s avec des odds ratio (OR) attendus de 3 et une fr\u00e9quence d\u2019exposition minimale de 15.8%. Ces enfants ont \u00e9t\u00e9 appari\u00e9s selon l\u2019\u00e2ge, le sexe et l\u2019institution avec 193 patients en chirurgie p\u00e9diatrique dans des h\u00f4pitaux de soins secondaires. Un questionnaire a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour d\u00e9terminer l\u2019histoire de chacun des enfants et les caract\u00e9ristiques de la (des) profession(s) des p\u00e8res. De mani\u00e8re \u00e0 d\u00e9terminer le niveau d\u2019exposition \u00e0 des agents carcinog\u00e8nes, un index d\u2019exposition pr\u00e9c\u00e9demment valid\u00e9 (index d\u2019exposition professionnel, occupational exposure index, OEI) a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9. La coh\u00e9rence et la validit\u00e9 de l\u2019index ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es par une comparaison de questionnaire, la reconnaissance sensorielle de la zone de travail et une opinion d\u2019expert.<\/p>\n
L\u2019OR ajust\u00e9 et les intervalles de confiance \u00e0 95% \u00e9taient de 1.69 (0.98, 2.92) pendant la p\u00e9riode de pr\u00e9conception; 1.98 (1.13, 3.45) pendant la grossesse; 2.11 (1.17, 3.78) pendant la p\u00e9riode d\u2019allaitement maternel; 2.17 (1.28, 3.66) apr\u00e8s la naissance; et 2.06 (1.24, 3.42) pour l\u2019exposition globale.<\/p>\n
Conclusion: C\u2019est la premi\u00e8re \u00e9tude dans laquelle un OEI a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour \u00e9valuer l\u2019exposition professionnelle du p\u00e8re \u00e0 des agents carcinog\u00e8nes comme un facteur de risque pour le d\u00e9veloppement de LA infantile dans sa prog\u00e9niture. A partir de ces r\u00e9sultats, les auteurs concluent que les enfants dont les p\u00e8res ont \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s\u00e0 des hauts niveaux d\u2019agents carcinog\u00e8nes semblent pr\u00e9senter un risque accru de d\u00e9velopper une leuc\u00e9mie aigue. Toutefois, les facteurs confondants ne peuvent\u00eatre n\u00e9glig\u00e9s en raison d\u2019un contr\u00f4le incomplet de ces facteurs confondants.<\/p>\n
IN VITRO FERTILIZATION AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA IN GREECE AND SWEDEN.
\n[F\u00e9condation in vitro et risque de leuc\u00e9mie infantile en Gr\u00e8ce et en Su\u00e8de.]\nPetridou ET, Sergentanis TN, Panagopoulou P, Moschovi M, Polychronopoulou S, Baka M, Pourtsidis A, Athanassiadou F, Kalmanti M, Sidi V, Dessypris N, Frangakis C, Matsoukis IL, Stefanadis C, Skalkidou A, Stephansson O, Adami HO, Kieler H.
\nPediatr Blood Cancer. 2012; 58: 930-936.<\/h3>\n
Le risque de cancer chez les enfants n\u00e9s apr\u00e8s f\u00e9condation in vitro (FIV) reste largement m\u00e9connu. L\u2019objectif des auteurs \u00e9tait d\u2019analyser le risque de leuc\u00e9mie et de lymphome apr\u00e8s FIV \u00e0 l\u2019aide de deux bases de donn\u00e9es nationales.<\/p>\n
En Gr\u00e8ce, l\u2019\u00e9tude cas-t\u00e9moins hospitali\u00e8re a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e \u00e0 l\u2019aide du National Registry for Childhood Hematological Malignancies (1996-2008, 814 leuc\u00e9mies et 277 lymphomes ainsi que leurs contr\u00f4les appari\u00e9s (1:1)). En Su\u00e8de, l\u2019\u00e9tude cas-t\u00e9moins a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e \u00e0 l\u2019aide du Swedish Medical Birth Register (1995-2007, 520 leuc\u00e9mies et 71 lymphomes ainsi que leurs contr\u00f4les appari\u00e9s (respectivement 5200 et 710)) avec d\u00e9termination de l\u2019incidence des cas de cancers par le registre national du cancer. Des odd ratio sp\u00e9cifiques aux \u00e9tudes et combin\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s \u00e0 l\u2019aide d\u2019une r\u00e9gression logistique conditionnelle, avec ajustement pour les facteurs de risques possibles.<\/p>\n
Les \u00e9tudes nationales ont mis en avant un risque accru de leuc\u00e9mie apr\u00e8s FIV, mais une association nulle avec les lymphomes. La proportion de cas de leuc\u00e9mie apr\u00e8s f\u00e9condation in vitro \u00e9tait de 3% en Gr\u00e8ce et de 2,7% en Su\u00e8de, la pr\u00e9valence de FIV chez les t\u00e9moins appari\u00e9s \u00e9tait de 1,8% et 1,6%, respectivement. Dans les analyses multivari\u00e9es combin\u00e9es, le risque accru de leuc\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 retenu pour les enfants de moins de 3,8 ans (OR = 2,21, intervalle de confiance IC \u00e0 95%: 1,27 \u00e0 3,85) et pour la leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique (LAL) (OR = 1,77, IC 95%: 1,06 \u00e0 2,95) sans preuve suffisante d\u2019un exc\u00e8s de risque pour les autres leuc\u00e9mies (OR = 1,34; IC \u00e0 95%: 0,38 \u00e0 4,69). Apr\u00e8s f\u00e9condation in vitro, les OR de LAL \u00e9taient de 2,58 (IC 95%: 1,37 \u00e0 4,84) avant l’\u00e2ge de 3,8 ans et 4,29 (IC \u00e0 95%: 1,49 \u00e0 12,37) avant l’\u00e2ge de 2 ans.<\/p>\n
Conclusion: La FIV semble \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une augmentation du risque de d\u00e9velopper une LAL.<\/p>\n
INDOOR RADON AND CHILDHOOD LEUKAEMIA.
\n[Radon int\u00e9rieur et leuc\u00e9mie infantile.]\nRaaschou-Nielsen O.
\nRadiat Prot Dosimetry. 2008; 132: 175-181.<\/h3>\n
Cet article r\u00e9sume la litt\u00e9rature \u00e9pid\u00e9miologique sur l’exposition domestique au radon et le risque de leuc\u00e9mie infantile. Les r\u00e9sultats de 12 \u00e9tudes \u00e9cologiques montrent une tendance constante de l\u2019augmentation de l’incidence et des taux de mortalit\u00e9 par leuc\u00e9mie infantile dans les zones dont les concentrations moyennes de radon int\u00e9rieur sont plus \u00e9lev\u00e9es. Bien que les r\u00e9sultats de ces \u00e9tudes soient utiles pour g\u00e9n\u00e9rer des hypoth\u00e8ses, elles doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9es avec prudence, car les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 regroup\u00e9es et analys\u00e9es par zones g\u00e9ographiques, et non par individus. Les 7 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins disponibles de la leuc\u00e9mie infantile avec mesure des concentrations de radon dans les maisons des cas et des t\u00e9moins ont donn\u00e9 des r\u00e9sultats mitig\u00e9s, avec cependant, une indication d’une faible (risque relatif < 2) association avec la leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique.<\/p>\n
Conclusion: A ce jour, les donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques sugg\u00e8rent qu\u2019une association entre l\u2019exposition int\u00e9rieure au radon et la leuc\u00e9mie infantile pourrait exister, mais est faible. Des \u00e9tudes cas-t\u00e9moins suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires, avec suffisamment de puissance statistique pour d\u00e9tecter de faibles associations et sur base de mod\u00e8les et de m\u00e9thodes qui permettent de minimiser les erreurs de classement de l’exposition et d\u2019atteindre un taux de participation \u00e9lev\u00e9 et un faible biais de s\u00e9lection potentiel.<\/p>\n
DOMESTIC RADON AND CHILDHOOD CANCER IN DENMARK.
\n[Radon domestique et cancer infantile au Danemark.]\nRaaschou-Nielsen O , Andersen CE , Andersen HP , Gravesen P , Lind M , Sch\u00fcz J , Ulbak K .
\nEpidemiology. 2008; 19: 536-543.<\/h3>\n
Des taux plus \u00e9lev\u00e9s d’incidence de cancer infantile et particuli\u00e8rement de la leuc\u00e9mie ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s dans les r\u00e9gions pr\u00e9sentant les niveaux les plus \u00e9lev\u00e9s de radon, mais les \u00e9tudes cas-t\u00e9moins montrent des r\u00e9sultats incoh\u00e9rents. Nous avons test\u00e9 l’hypoth\u00e8se selon laquelle l’exposition au radon domestique augmente le risque de cancer infantile. Les auteurs ont identifi\u00e9s 2400 cas incidents de leuc\u00e9mie, de tumeurs du syst\u00e8me nerveux central et de lymphomes malins diagnostiqu\u00e9s chez des enfants entre 1968 et 1994, \u00e0 partir du registre du cancer danois. Les enfants t\u00e9moins (n = 6697) ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s dans le registre central de population du Danemark. Les niveaux de radon dans les habitations des enfants et l’exposition cumul\u00e9e de chaque enfant ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s comme le produit du niveau d’exposition et du temps, pour chaque adresse occup\u00e9e pendant l’enfance. L’exposition cumul\u00e9e au radon \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) avec des RR de 1.21 (intervalle de confiance \u00e0 95% = 0.98-1.49) pour des niveaux de 0.26 \u00e0 0.89 x 10(3) Bq\/m3-ans et 1.63 (1.05-2.53) pour des expositions de plus de 0.89 x 10(3) Bq\/m3-ans, en comparaison avec moins de 0.26 x 10(3) Bq\/m3-ans. Une analyse dose-r\u00e9ponse lin\u00e9aire a montr\u00e9 une augmentation de 56% des taux de ALL pour 10(3) Bq\/m3-ans d’augmentation de l’exposition. L’association avec ALL persistait dans les analyses de sensibilit\u00e9 et apr\u00e8s ajustement pour des facteurs confondants potentiels. Aucune association n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e avec d’autres types de cancer infantile.<\/p>\n
Conclusions: Cette \u00e9tude sugg\u00e8re que l’exposition au radon domestique augmente le risque d’ALL pendant l’enfance, mais pas les autres cancers infantiles.<\/p>\n
EARLY LIFE EXPOSURE TO DIAGNOSTIC RADIATION AND ULTRASOUND SCANS AND RISK OF CHILDHOOD CANCER: CASE-CONTROL STUDY.
\n[Exposition t\u00f4t dans la vie aux R-X de diagnostic et \u00e9chographie et risque de cancer infantile: une \u00e9tude cas-t\u00e9moin.]\nRajaraman P, Simpson J, Neta G, Berrington de Gonzalez A, Ansell P, Linet MS, Ron E, Roman E.
\nBMJ. 2011; 342:d472.<\/h3>\n
L’objectif de cette \u00e9tude est d’analyser le risque de cancer infantile associ\u00e9 \u00e0 l’exposition aux R-X de diagnostic et aux \u00e9chographies in utero et dans la prime enfance (0 \u00e0 100 jours).<\/p>\n
2690 cas de cancer infantile et 4858 contr\u00f4les appari\u00e9s selon le sexe et la r\u00e9gion recrut\u00e9s par The United Kingdom Childhood Cancer Study (UKCCS), et n\u00e9s entre 1976 et 1996 ont particip\u00e9 \u00e0 cette \u00e9tude cas-t\u00e9moins.<\/p>\n
Des mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique, avec ajustement selon l’\u00e2ge de la m\u00e8re et le poids de l’enfant \u00e0 la naissance n’ont pas mis en \u00e9vidence un risque accru de cancer infantile suite \u00e0 l’exposition in utero aux ultrasons (\u00e9chographie). Quelques indications existent d’une faible augmentation du risque suite \u00e0 l’exposition in utero au R-X pour tous les cancers (odds ratio 1.14, 95% intervalle de confiance 0.90 to 1.45) et la leuc\u00e9mie (1.36, 0.91 to 2.02), mais sans atteindre la signification statistique. L’exposition au R-X de diagnostic dans la prime enfance (0-100 jours) \u00e9tait associ\u00e9e avec un exc\u00e8s de risque faible, non significatif pour tous les cancers et la leuc\u00e9mie, ainsi qu’un risque plus \u00e9lev\u00e9 de lymphome (odds ratio 5.14, 1.27 \u00e0 20.78) sur base de petits nombres.<\/p>\n
Conclusions: Bien que les r\u00e9sultats au niveau du lymphome aient besoin d’\u00eatre r\u00e9pliqu\u00e9s, tous les r\u00e9sultats indiquent des risques possibles de cancer associ\u00e9s aux radiations \u00e0 des doses plus faibles que celles associ\u00e9es aux proc\u00e9dures commun\u00e9ment utilis\u00e9es comme les examens de tomodensim\u00e9trie, sugg\u00e9rant le besoin d’\u00eatre prudent dans l’utilisation de proc\u00e9dures d’imagerie de diagnostique de l’abdomen\/pelvis de la m\u00e8re pendant la grossesse et des enfants en tr\u00e8s bas \u00e2ge.<\/p>\n
PARENTAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO EXHAUSTS, SOLVENTS, GLUES AND PAINTS, AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[Exposition professionnelle des parents aux gaz d’\u00e9chappements, aux solvants, aux colles et aux peintures et risque de leuc\u00e9mie infantile.]\nReid A, Glass DC, Bailey HD, Milne E, Armstrong BK, Alvaro F, Fritschi L.
\nCancer Causes Control. 2011; 22) :1575-1585.<\/h3>\n
On ne sait pas si l’exposition professionnelle des parents aux agents chimiques avant, pendant et apr\u00e8s la grossesse augmente le risque de leuc\u00e9mie infantile lymphoblastique (ALL) chez les enfants. Peu d’\u00e9tudes sur le sujet ont \u00e9valu\u00e9 les expositions maternelles.<\/p>\n
Dans une \u00e9tude cas-t\u00e9moins australienne de l’ALL d’enfants de moins de 15 ans, les parents ont d\u00e9crit les t\u00e2ches entreprises dans leur travail \u00e0 l’aide de modules sp\u00e9cifiques aux activit\u00e9s professionnelles \u00ab job-specific modules (JSMs) \u00bb. Un expert a fait une revue de la probabilit\u00e9 d’exposition aux gaz d’\u00e9chappement, aux solvants, aux colles et aux peintures. L’exposition a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e dans chaque emploi 2 ans, 1 an et \u00e0 tout moment avant la naissance de l’enfant, et jusqu’\u00e0 1 an apr\u00e8s la naissance de l’enfant.<\/p>\n
L’exposition aux solvants \u00e9tait semblable pour les m\u00e8res des cas et des contr\u00f4les dans toutes les p\u00e9riodes. Plus de m\u00e8res de cas avaient \u00e9t\u00e9 expos\u00e9es de mani\u00e8re mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 \u00e9lev\u00e9e aux gaz de \u00e9chappement par rapport aux m\u00e8res des contr\u00f4les \u00e0 tout moment avant la naissance de l’enfant (p = 0,010). L’exposition des m\u00e8res aux gaz d’\u00e9chappement \u00e0 des niveaux mod\u00e9r\u00e9s ou importants (OR = 1,97 IC \u00e0 95% de 0,99 \u00e0 3,90) ou des p\u00e8res (OR = 1,37 IC \u00e0 95% 1.01 \u00e0 1.86) avant la naissance avait augment\u00e9 le risque d’ALL dans leur prog\u00e9niture. L’exposition \u00e0 des peintures, des pigments, des colles, des r\u00e9sines \u00e9tait similaire chez les parents des cas et des contr\u00f4les.<\/p>\n
Conclusion: il n’existe que peu d’indications d’une association entre l’exposition professionnelle des parents aux solvants, aux colles et aux peintures et l’ALL infantile. Il existe quelques indications d’une association entre les gaz d’\u00e9chappement et l’ALL.<\/p>\n
FAMILIAL HISTORY OF CANCER AND CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA: A FRENCH POPULATION-BASED CASE-CONTROL STUDY.
\n[Histoire familiale de cancer et leuc\u00e9mie infantile aigue: une \u00e9tude cas-t\u00e9moins fran\u00e7aise bas\u00e9es sur la population.]\nRipert M, Menegaux F, Perel Y, M\u00e9chinaud F, Plouvier E, Gandemer V, Lutz P, Vannier JP, Lamagn\u00e9re JP, Margueritte G, Boutard P, Robert A, Armari-Alla C, Munzer M, Millot F, de Lumley L, Berthou C, Rialland X, Pautard B, Clavel J.
\nEur J Cancer Prev. 2007 ; 16: 466-470.<\/h3>\n
Une \u00e9tude cas-t\u00e9moins a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e pour investiguer le r\u00f4le de l\u2019histoire familiale de cancer et l\u2019\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile aigue. Les ant\u00e9c\u00e9dents de cancer des proches de 472 cas ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s \u00e0 ceux de 567 contr\u00f4les. Le recrutement \u00e9tait la fr\u00e9quence appari\u00e9e selon l\u2019\u00e2ge, le sexe et la r\u00e9gion. L\u2019histoire familiale de cancer des proches de chaque enfant \u00e9tait d\u00e9crite par la m\u00e8re en r\u00e9ponse \u00e0 un questionnaire standardis\u00e9 auto administr\u00e9. Les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de tumeur solide chez les proches du premier ou du second degr\u00e9 \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 une augmentation du risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (odds ratio (OR)=1,6 ; [intervalle de confiance (IC) \u00e0 95%, 1,2-2,1]), alors que des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de malignit\u00e9s h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques chez des proches du premier ou du second degr\u00e9 \u00e9tait associ\u00e9s \u00e0 une augmentation du risque de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (OR=4,3 ; IC \u00e0 95%, 1,4-13]). Les ORs pour les ant\u00e9c\u00e9dents de cancer augmentaient avec les nombres de proches pr\u00e9sentant un cancer (OR=1,5 [1,1-2,0] pour un proche et OR=1,5 [1,1-2,0] pour deux proches ou plus (p<0,0001). Des associations significatives entre la leuc\u00e9mie infantile aigue et l\u2019histoire familiale de cancers g\u00e9nitaux et de tumeur du cerveau \u00e9taient \u00e9galement observ\u00e9es (OR=2,7 [1,2-5,8] et OR=10,7 [1,3-86], respectivement).<\/p>\n
Conclusion: cette \u00e9tude supporte l\u2019hypoth\u00e8se selon laquelle les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer pourraient jouer un r\u00f4le dans l\u2019\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile aigue. Elle met \u00e9galement en \u00e9vidence des associations sp\u00e9cifiques qui n\u00e9cessitent des investigations suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n
CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA AND INFECTIONS IN THE FIRST YEAR OF LIFE: A REPORT FROM THE UNITED KINGDOM CHILDHOOD CANCER STUDY.
\n[Leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile et infections dans la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie: un rapport de l\u2019\u00e9tude britannique sur les cancers infantiles].
\nRoman E, Simpson J, Ansell P, Kinsey S, Mitchell CD, McKinney PA, Birch JM, Greaves M, Eden T; United Kingdom Childhood Cancer Study Investigators.
\nAm J Epidemiol. 2007; 165 : 496-504.<\/h3>\n
L\u2019\u00e9tude britannique \u201cThe United Kingdom Childhood Cancer Study\u201d a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9e pour examiner la relation entre les cancers infantiles et l\u2019exposition pr\u00e9c\u00e9dente \u00e0 des maladies infectieuses. Les auteurs ont analys\u00e9 la relation entre le diagnostic (1991-1996) de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) entre 2 et 5 ans et des infections cliniquement diagnostiqu\u00e9es dans l\u2019enfance. Pratiquement tous les enfants \u00e9tudi\u00e9s (96% des cas et des t\u00e9moins) avaient consult\u00e9 leur m\u00e9decin de famille pour une visite non associ\u00e9e \u00e0 une vaccination au moins une fois avant leur premier anniversaire.<\/p>\n
Les enfants diagnostiqu\u00e9s avec ALL ont pr\u00e9sent\u00e9 significativement plus d\u2019\u00e9pisodes infectieux dans l\u2019enfance que les t\u00e9moins; la moyenne du nombre des infections \u00e9taient de 3.6 (95% IC: 3.3, 3.9) versus 3.1 (95% IC: 2.9, 3.2). Cette diff\u00e9rence entre les cas et les t\u00e9moins \u00e9taient la plus visible dans la p\u00e9riode n\u00e9onatale (\u2264 \u00e0 un mois); 18% des t\u00e9moins et 24% des cas de ALL ont pr\u00e9sent\u00e9 au moins une infection (OR = 1.4, 95% CI: 1.1, 1.9; p < 0.05). Les cas ayant pr\u00e9sent\u00e9s plus d\u2019une infection n\u00e9onatale tendent \u00e0 \u00eatre diagnostiqu\u00e9s avec ALL \u00e0 un \u00e2ge comparativement plus jeune, la moyenne d\u2019\u00e2ge du diagnostic \u00e9tant de 37.7 mois pour les cas pr\u00e9sentant 2 \u00e9pisodes ou plus versus 45.3 mois pour les cas avec seulement un \u00e9pisode ou aucun (p < 0.01).<\/p>\n
Conclusion: ces r\u00e9sultats supportent l\u2019hypoth\u00e8se selon laquelle une r\u00e9ponse immunitaire d\u00e9r\u00e9gul\u00e9e aux infections dans les premiers mois de la vie est susceptible de promouvoir la transition vers une ALL plus tard dans l\u2019enfance.<\/p>\n
CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA AND INDICATORS OF EARLY IMMUNE STIMULATION: A CHILDHOOD LEUKEMIA INTERNATIONAL CONSORTIUM STUDY.
\n[Leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile et indicateurs d\u2019une stimulation immunitaire pr\u00e9coce: \u00e9tude du consortium international de la leuc\u00e9mie infantile.]\nRudant J, Lightfoot T, Urayama KY, Petridou E, Dockerty JD, Magnani C, Milne E, Spector LG, Ashton LJ, Dessypris N, Kang AY, Miller M, Rondelli R, Simpson J, Stiakaki E, Orsi L, Roman E, Metayer C, Infante-Rivard C, Clavel J.
\nAm J Epidemiol. 2015;181(8):549-562.<\/h3>\n
Les associations entre la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA) infantile et divers facteurs associ\u00e9s \u00e0 la stimulation pr\u00e9coce du syst\u00e8me immunitaire (par ex la fr\u00e9quentation d\u2019une garderie, l’ordre de naissance, les infections communes dans l’enfance, et l’allaitement) ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s en utilisant les donn\u00e9es de 11 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins participant au consortium international de la leuc\u00e9mie infantile (1980-2010).<\/p>\n
L’\u00e9chantillon comprenait 7399 malades et 11 181 contr\u00f4les \u00e2g\u00e9s de 2-14 ans. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 recueillies par questionnaires administr\u00e9s aux parents. Les odds ratios combin\u00e9s et intervalles de confiance 95 % ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s par r\u00e9gression logistique inconditionnelle ajust\u00e9e pour l’\u00e2ge, le sexe, l’\u00e9tude, le niveau d’\u00e9ducation maternelle, et l’\u00e2ge de la m\u00e8re. La fr\u00e9quentation d\u2019une garderie dans la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 un risque r\u00e9duit de LLA (odds ratio = 0,77, 95% intervalle de confiance: 0,71, 0,84), particuli\u00e8rement chez ceux qui ont commenc\u00e9 le plus t\u00f4t (P <0,0001). Une association inverse a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e avec la dur\u00e9e de l’allaitement de 6 mois ou plus (odds ratio = 0,86, 95% intervalle de confiance: 0.79, 0.94). Aucune relation significative avec les infections communes dans la petite enfance n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e, m\u00eame si l’odds ratio \u00e9tait inf\u00e9rieur \u00e0 1 pour plus de 3 infections.<\/p>\n
Conclusions: Les r\u00e9sultats de cette grande analyse group\u00e9e renforcent l’hypoth\u00e8se que la fr\u00e9quentation d\u2019une garderie dans l’enfance et l’allaitement maternel prolong\u00e9 sont associ\u00e9s \u00e0 une diminution du risque de LLA.<\/p>\n
CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA, EARLY COMMON INFECTIONS, AND ALLERGY: THE ESCALE STUDY.
\n[Leuc\u00e9mie infantile aigue, infections communes pr\u00e9coces et allergie: l’\u00e9tude ESCALE.]\nRudant J, Orsi L, Menegaux F, Petit A, Baruchel A, Bertrand Y, Lambilliotte A, Robert A, Michel G, Margueritte G, Tandonnet J, Mechinaud F, Bordigoni P, H\u00e9mon D, Clavel J.
\nAm J Epidemiol. 2010; 172(9): 1015-1027.<\/h3>\n
Cette \u00e9tude analysait le r\u00f4le de facteurs en relation avec la stimulation pr\u00e9coce du syst\u00e8me immunitaire dans l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile aigue. L’\u00e9tude cas-t\u00e9moin nationale ESCALE, \u00e0 partir des registres de population, a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e en France en 2003-2004. Les contr\u00f4les \u00e9taient appari\u00e9s en fonction de l’\u00e2ge et du sexe. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 obtenues \u00e0 partir d’un questionnaire structur\u00e9 administr\u00e9 par t\u00e9l\u00e9phone aux m\u00e8res. Les odd ratio ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s \u00e0 partir de mod\u00e8les de r\u00e9gression non conditionnels ajust\u00e9s pour des facteurs confondants potentiels.<\/p>\n
634 cas de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue ont \u00e9t\u00e9 inclus, 86 cas de leuc\u00e9mie my\u00e9loblastique et 1494 contr\u00f4les \u00e2g\u00e9s de plus d’un an. Des associations n\u00e9gatives ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es entre la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue et l’ordre de naissance dans la fratrie (p < 0.0001), la pr\u00e9sence dans des cr\u00e8ches avant l’\u00e2ge d’un an (OR = 0.8 ; intervalle de confiance \u00e0 95% : 0.6-1.1), l’allaitement prolong\u00e9 (OR = 0.7, 95% CI: 0.5-1.0), des infections pr\u00e9coces r\u00e9p\u00e9t\u00e9es (OR = 0.7, 95% CI: 0.6, 0.9), des contacts r\u00e9guliers avec des animaux de la ferme (OR = 0.6, 95% CI: 0.5, 0.8), des visites fr\u00e9quentes chez des fermiers dans la prime enfance (OR = 0.4, 95% CI: 0.3, 0.6), et des ant\u00e9c\u00e9dents d’asthme (OR = 0.7, 95% CI: 0.4, 1.0) ou d’ecz\u00e9ma (OR = 0.7, 95% CI: 0.6, 0.9).<\/p>\n
Conclusion: Les r\u00e9sultats supportent l’hypoth\u00e8se d’un r\u00f4le protecteur des infections pr\u00e9coces r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et de l’asthme contre le leuc\u00e9mie aigue infantile.<\/p>\n
RESIDENTIAL PROXIMITY TO AGRICULTURAL PESTICIDE APPLICATIONS AND CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.
\n[Proximit\u00e9 r\u00e9sidentielle avec des applications agricoles de pesticides et leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile.]\nRull RP , Gunier R , Von Behren J , Hertz A , Crouse V , Buffler PA , Reynolds P .
\nEnviron Res. 2009; 109(7):891-899.<\/h3>\n
L’exposition ambiante due \u00e0 la proximit\u00e9 r\u00e9sidentielle aux pesticides agricoles pourrait contribuer au risque de d\u00e9velopper une leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue chez les enfants. A partir d’un historique des lieux de r\u00e9sidence recueillis aupr\u00e8s des familles de 213 cas d’ALL et 268 t\u00e9moins appari\u00e9s, inscrits dans l’\u00e9tude de la leuc\u00e9mie infantile de Californie du Nord (the Northern California Childhood Leukemia Study), les auteurs ont \u00e9valu\u00e9 la proximit\u00e9 r\u00e9sidentielle dans un demi-mile (804,5m) des applications de pesticides en liant les historiques r\u00e9sidentiels et l es rapports d’utilisation de pesticides agricoles. La proximit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie dans diff\u00e9rentes fen\u00eatres d’exposition, comprenant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie et toute la dur\u00e9e de vie de l’enfant au moment du diagnostic chez les cas ou par rapport \u00e0 une date de r\u00e9f\u00e9rence chez les contr\u00f4les. Les pesticides agricoles ont \u00e9t\u00e9 class\u00e9s a priori en groupe, fond\u00e9s sur des similitudes des effets toxicologiques, des propri\u00e9t\u00e9s physico-chimiques et des nuisibles cibl\u00e9s ou des usages. Les effets d’une exposition mod\u00e9r\u00e9e et \u00e9lev\u00e9e pour chaque groupe de pesticides ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s en utilisant une r\u00e9gression logistique conditionnelle. Un risque \u00e9lev\u00e9 d’ALL a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 l’exposition mod\u00e9r\u00e9e tout au long de la vie, mais pas \u00e0 une exposition importante, \u00e0 certaines cat\u00e9gories physico-chimiques de pesticides, notamment les organophosphates, les ph\u00e9nols chlor\u00e9s, et les triazines, et avec des pesticides class\u00e9s comme insecticides ou fumig\u00e8nes. Une tendance similaire a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e pour plusieurs groupes toxicologiques de pesticides.<\/p>\n
Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent des directions futures permettant d’identifier des pesticides sp\u00e9cifiques qui pourraient jouer un r\u00f4le dans l’origine de la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
BIRTH WEIGHT AND CHILDHOOD CANCER.
\n[Poids \u00e0 la naissance et cancer infantile.]\nSamuelsen SO , Bakketeig LS , Tretli S , Johannesen TB , Magnus P .
\nEpidemiology. 2009; 20(4):484-487.<\/h3>\n
Il a \u00e9t\u00e9 montr\u00e9 que l’incidence de leuc\u00e9mie infantile augmentait avec le poids \u00e0 la naissance. L’objectif de cet article est d’\u00e9tudier si l’incidence d’autres cancers infantiles augmente \u00e9galement avec le poids \u00e0 la naissance. Le registre m\u00e9dical des naissances en Norv\u00e8ge a \u00e9t\u00e9 li\u00e9 \u00e0 celui des cancers. Les donn\u00e9es consistent en 1,65 millions d’enfants, dont 3252 avec un cancer diagnostiqu\u00e9 avant l’\u00e2ge de 16 ans. Les cancers ont \u00e9t\u00e9 divis\u00e9s en 1010 cas de leuc\u00e9mie, 870 cas de cancer du syst\u00e8me nerveux central (SNC), et 1370 cas d’autres cancers. L’augmentation du risque de tous les cancers par augmentation de 1 kg du poids \u00e0 la naissance \u00e9tait de 1.23 (95% IC = 1.14-1.32) apr\u00e8s ajustement. Pour la leuc\u00e9mie, l’augmentation \u00e9tait de 1.29 (1.14-1.47), pour les cancers du SNC 1.07 (0.93-1.23), et pour les autres cancers 1.29 (1.16-1.40).<\/p>\n
Conclusions : Il semble y avoir une relation g\u00e9n\u00e9rale entre un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance et l’incidence de cancer dans l’enfance.<\/p>\n
HOUSEHOLD EXPOSURE TO PAINT AND PETROLEUM SOLVENTS, CHROMOSOMAL TRANSLOCATIONS, AND THE RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[Exposition r\u00e9sidentielle aux solvants des peintures et des produits p\u00e9troliers, translocations chromosomiques, et risque de leuc\u00e9mie infantile. ]\nSc\u00e9lo G, Metayer C, Zhang L, Wiemels JL, Aldrich MC, Selvin S, Month S, Smith MT, Buffler PA.
\nEnviron Health Perspect. 2009 ;117: 133-139.<\/h3>\n
Dans cette \u00e9tude cas-t\u00e9moins, les auteurs ont analys\u00e9 si l\u2019usage des solvants des peintures et des produits p\u00e9troliers dans les maisons avant la naissance et dans la prime enfance pourrait influencer le risque de leuc\u00e9mie infantile. Ils ont bas\u00e9 leurs analyses sur 550 cas de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL), 100 cas de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (AML) et 1 ou 2 sujets contr\u00f4les par cas, individuellement appari\u00e9s selon le sexe, l\u2019\u00e2ge, le statut hispanique et la race. Les auteurs ont men\u00e9 des analyses suppl\u00e9mentaires par sous-type cytog\u00e9n\u00e9tique. Des techniques de r\u00e9gression logistique conditionnelle ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es pour faire des ajustements selon les revenus. Le risque d\u2019ALL \u00e9tait significativement associ\u00e9 \u00e0 l\u2019exposition aux peintures [odds ratio (OR) = 1.65 ; intervalle de confiance (IC) \u00e0 95%, 1.26-2.15], avec un risque plus \u00e9lev\u00e9 quand la peinture \u00e9tait utilis\u00e9e apr\u00e8s la naissance, par une personne autre que la m\u00e8re ou fr\u00e9quemment. L\u2019association \u00e9tait restreinte \u00e0 la leuc\u00e9mie avec translocations entre les chromosomes 12 et 21 (OR = 4.16; IC \u00e0 95%, 1.66-10.4). Aucune association significative entre l\u2019utilisation de solvants et le risque globale d\u2019ALL (OR = 1.15; IC \u00e0 95%, 0.87-1.51) ou de diff\u00e9rents sous-types cytog\u00e9n\u00e9tiques n\u2019a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e, mais une association significative dans le groupe 2 \u00e0 5,9 ans (OR = 1.55; IC \u00e0 95%, 1.07-2.25) a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e. Par contre, un risque significativement plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019AML \u00e9tait associ\u00e9 aux solvants (OR = 2.54; IC \u00e0 95%, 1.19-5.42) mais pas \u00e0 l\u2019exposition \u00e0 la peinture (OR = 0.64; IC \u00e0 95%, 0.32-1.25).<\/p>\n
Conclusions: l\u2019association entre le risque d\u2019ALL et l\u2019exposition \u00e0 la peinture \u00e9tait fort, coh\u00e9rent avec une relation causale, mais des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour confirmer l\u2019association entre le risque d\u2019ALL et AML et l\u2019exposition aux solvants.<\/p>\n
DO LONGER FORMULA FEEDING AND LATER INTRODUCTION OF SOLIDS INCREASE RISK FOR PEDIATRIC ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA?
\n[Une alimentation plus longue au lait artificiel et une introduction tardive des aliments solides augmentent-elles le risque de leuc\u00e9mie aigue lymphoblastique p\u00e9diatrique?]\nSchraw JM, Dong YQ, Okcu MF, Scheurer ME, Forman MR.
\nCancer Causes Control. 2014; 25(1):73-80.<\/h3>\n
Le lait artificiel peut augmenter les niveaux du facteur de croissance analogue \u00e0 l’insuline de type 1, avec un impact possible sur la leuc\u00e9mog\u00e9n\u00e8se. L\u2019objectif de cette \u00e9tude est d\u2019examiner les associations entre les pratiques d\u2019alimentation des nourrissons et l\u2019\u00e2ge d\u2019introduction des aliments solides sur le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (LLA) infantile. Les cas incidents de b\u00e9b\u00e9s et d\u2019enfants (\u00e2ge \u2264 14 ans) LLA (n = 142) ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l\u2019\u00e9tude cas-t\u00e9moins. Les cas ont \u00e9t\u00e9 appari\u00e9s selon l\u2019\u00e2ge, le sexe, la race et l\u2019origine ethnique \u00e0 2 groupes de t\u00e9moins (n = 284). Une r\u00e9gression logistique multivari\u00e9e a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour d\u00e9terminer l\u2019association entre les pratiques d\u2019alimentation des enfants et l\u2019\u00e2ge d\u2019introduction de la nourriture solide et les odds ratio de LLA. Dans les analyses multivari\u00e9es ajust\u00e9es, chaque mois suppl\u00e9mentaire de lait artificiel a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 un OR de 1,17 (1,09 \u00e0 1,25); chaque mois suppl\u00e9mentaire avant l\u2019introduction des aliments solides a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 un OR de 1,18 (1,07 \u00e0 1,30).<\/p>\n
Conclusions : Dans cette \u00e9tude, une plus longue p\u00e9riode d\u2019allaitement artificiel et une introduction plus tardive des aliments solides sont ind\u00e9pendamment associ\u00e9s \u00e0 un risque accru de LLA. Des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour comprendre les facteurs qui influent sur la dur\u00e9e de l’allaitement artificiel et l’introduction tardive d\u2019aliments solides. Les r\u00e9sultats confirment le r\u00f4le potentiel de l’\u00e9quilibre \u00e9nerg\u00e9tique en d\u00e9but de vie en tant que contributeur au risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb en p\u00e9diatrie.<\/p>\n
ARE PRE- OR POSTNATAL DIAGNOSTIC X-RAYS A RISK FACTOR FOR CHILDHOOD CANCER? A SYSTEMATIC REVIEW.
\n[Les rayons X utilis\u00e9s en diagnostic pr\u00e9 et post natal, sont-ils des facteurs de risques de cancers infantiles ? Une revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature.
\nSchulze-Rath R , Hammer GP , Blettner M .
\nRadiat Environ Biophys. 2008; 47: 301-312.<\/h3>\n
Le risque de cancer apr\u00e8s diagnostic par rayons X chez les foetus ou dans la prime enfance a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9 dans de nombreuses \u00e9tudes. Les r\u00e9sultats des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques r\u00e9centes sont r\u00e9sum\u00e9s dans cette revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature. Les strat\u00e9gies de recherche de litt\u00e9rature, les crit\u00e8res d’inclusion, et les items d’\u00e9valuation de la qualit\u00e9 de l’\u00e9tude, ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9finies dans le protocole de l’\u00e9tude. Toutes les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques cas-t\u00e9moins et de cohortes publi\u00e9es en anglais entre 1990 et 2006 rapportant au moins la taille de la population \u00e9tudi\u00e9e et les estimations des risques ont \u00e9t\u00e9 inclues. Les r\u00e9sultats sont r\u00e9sum\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment pour l’exposition pr\u00e9 et post natale et pour chaque site de cancer. Dix-neuf \u00e9tudes cas-t\u00e9moins et six \u00e9tudes de cohortes donnaient les crit\u00e8res d’inclusion. Aucune association entre la leuc\u00e9mie et les expositions pr\u00e9natales n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans neuf \u00e9tudes cas-t\u00e9moins. Des r\u00e9sultats h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes ont \u00e9t\u00e9 obtenus pour les expositions postnatales et la leuc\u00e9mie dans quatre \u00e9tudes. Aucun effet significatif de l’exposition pr\u00e9 ou post natale aux rayons X n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 sur d’autres sites de cancer (lymphome non hodgkinien, tumeurs solides et tumeurs c\u00e9r\u00e9brales). La plupart des \u00e9tudes pr\u00e9sente des limitations dans leur m\u00e9thodologie, la taille de la population, ou les mesures de l’exposition et implique des expositions tr\u00e8s faibles. Ces r\u00e9sultats ne sont donc pas en contradiction avec les indications pr\u00e9c\u00e9dentes accumul\u00e9es depuis 1956 et indiquant un risque accru associ\u00e9 \u00e0 une exposition pr\u00e9natale aux rayons X. La tomographie num\u00e9ris\u00e9e n’est pas couverte dans ces \u00e9tudes et n\u00e9cessite d’\u00eatre analys\u00e9e dans le futur.<\/p>\n
ENVIRONMENTAL EXPOSURE AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA: AN OVERVIEW.
\n[Exposition environnementale et risque de leuc\u00e9mie infantile : une revue.]\nSch\u00fcz J, Erdmann F.
\nArch Med Res. 2016; 47(8):607-614.<\/h3>\n
La leuc\u00e9mie infantile est le cancer le plus fr\u00e9quent diagnostiqu\u00e9 chez les enfants dans le monde entier. Cependant, seuls quelques facteurs causaux sont reconnus, principalement des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques et des doses \u00e9lev\u00e9es de rayonnements ionisants. Etant donn\u00e9 la variation g\u00e9ographique des taux d’incidence, des efforts majeurs ont \u00e9t\u00e9 entrepris pour \u00e9tudier la relation entre des facteurs environnementaux et le risque de leuc\u00e9mie infantile. Certains \u00e9l\u00e9ments de preuve sont relev\u00e9s pour les expositions professionnelles des parents aux pesticides, alors que l’on constate moins d’association avec l’exposition post-natale. Les rayonnements de diagnostic et l’exposition au radon ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9s, mais sans confirmation convaincante. Les champs magn\u00e9tiques d\u2019extr\u00eamement basses fr\u00e9quences sont souvent associ\u00e9s \u00e0 une faible augmentation du risque, mais les biais et les facteurs confondants ne peuvent \u00eatre \u00e9cart\u00e9s des explications possibles. Parmi les facteurs autres que l’environnement et les rayonnements, le candidat le plus prometteur est la susceptibilit\u00e9 aux infections courantes, mais sans savoir quels seraient les enfants les plus \u00e0 risque, ni les m\u00e9canismes d\u2019ation. En conclusion, bien que la leuc\u00e9mie infantile pr\u00e9sente des mod\u00e8les d’incidence distincts selon le sexe, l’\u00e2ge et la situation g\u00e9ographique, ce qui sugg\u00e8re un r\u00f4le de l’environnement dans son \u00e9tiologie, aucun facteur de risque environnemental, y compris les rayonnements, n’a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fini comme contributeur majeur au risque de leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
Conclusions: En raison du jeune \u00e2ge au moment du diagnostic et des signes de dommages chromosomiques avant la naissance de nombreux enfants malades, les expositions parentales restent importantes. Bien que les taux de gu\u00e9rison de la leuc\u00e9mie infantile soient \u00e9lev\u00e9s dans les pays \u00e9conomiquement d\u00e9velopp\u00e9s, en raison des cons\u00e9quences de la maladie et de son traitement, l’identification des facteurs de risque pour la mise en \u0153uvre de la pr\u00e9vention primaire reste le but ultime.<\/p>\n
RISK FOR CHILDHOOD LEUKEMIA ASSOCIATED WITH MATERNAL AND PATERNAL AGE.
\n[Risque de leuc\u00e9mie infantile associ\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge des m\u00e8res et des p\u00e8res.]\nSergentanis TN, Thomopoulos TP, Gialamas SP, Karalexi MA, Biniaris-Georgallis SI, Kontogeorgi E, Papathoma P, Tsilimidos G, Skalkidou A, Iliadou AN, Petridou ET.
\nEur J Epidemiol. 2015;30(12):1229-1261.<\/h3>\n
Le r\u00f4le des facteurs de reproduction, comme l’\u00e2ge des parents, dans la pathogen\u00e8se des leuc\u00e9mies infantiles est beaucoup \u00e9tudi\u00e9 ; les r\u00e9sultats des \u00e9tudes individuelles sont controvers\u00e9s. Cette m\u00e9ta-analyse a pour but de synth\u00e9tiser quantitativement les donn\u00e9es publi\u00e9es sur l’association entre l’\u00e2ge des parents et le risque de deux grands types distincts de leuc\u00e9mie infantile. Les \u00e9tudes admissibles ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es et le risque relatif (RR) a \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9 en utilisant des mod\u00e8les \u00e0 effets al\u00e9atoires, s\u00e9par\u00e9ment pour la leuc\u00e9mie infantile lymphoblastique aigu\u00eb (LAL) et de la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA). Des analyses de sous-groupes ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es selon le design de l’\u00e9tude, la localisation g\u00e9ographique, les facteurs d’ajustement ; des analyses de sensibilit\u00e9 et des analyses de m\u00e9ta-r\u00e9gression ont aussi \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es. 77 \u00e9tudes (69 cas-t\u00e9moins et 8 de cohorte) ont \u00e9t\u00e9 jug\u00e9es admissibles. Un \u00e2ge maternel et paternel plus avanc\u00e9 a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie infantile (RR pool\u00e9s= 1,05 IC \u00e0 95% 1.01-1.10 ; RR pool\u00e9s = 1,04 IC \u00e0 95% 1.00-1.08, par incr\u00e9mentation de 5 ans, respectivement). L’association entre l’\u00e2ge maternel et le risque de AML infantile a montr\u00e9 un mod\u00e8le en forme de U, avec un risque accru chez les plus \u00e2g\u00e9es (RR pool\u00e9s = 1,23 IC \u00e0 95% 1.06-1.43) et les plus jeunes (RR pool\u00e9s = 1,23 IC \u00e0 95% 1.07-1.40). Enfin, seuls les plus jeunes p\u00e8res avaient un risque accru d’avoir un enfant avec AML (RR pool\u00e9s = 1,28 IC \u00e0 95% 1:04-1,59).<\/p>\n
Conclusions : L’\u00e2ge maternel et paternel constitue un facteur de risque significatif pour la leuc\u00e9mie infantile, quoique diff\u00e9rent selon le sous-type de leuc\u00e9mie. Des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques et socio-\u00e9conomiques pourraient entra\u00eener les associations observ\u00e9es. Des \u00e9tudes bien men\u00e9es, pr\u00e9vues par les grands consortiums, sont pr\u00e9vues pour r\u00e9pondre de mani\u00e8re satisfaisante aux questions m\u00e9thodologiques, alors que les m\u00e9canismes g\u00e9n\u00e9tiques potentiels sous-jacents devraient \u00eatre clarifi\u00e9s par la recherche fondamentale.<\/p>\n
BIRTH WEIGHT, SEX AND CHILDHOOD CANCER: A REPORT FROM THE UNITED KINGDOM CHILDHOOD CANCER STUDY.
\n[Poids \u00e0 la naissance, sexe et cancer infantile: un rapport d’une \u00e9tude sur le cancer infantile au Royaume Uni.]\nSmith A, Lightfoot T, Simpson J, Roman E; UKCCS investigators.
\nCancer Epidemiol. 2009; 33(5): 363-367.<\/h3>\n
Le poids \u00e0 la naissance a \u00e9t\u00e9 li\u00e9 au risque de d\u00e9veloppement de cancer infantile, en particulier de leuc\u00e9mie infantile. Toutefois, bien que beaucoup de cancers infantiles soient \u00e0 pr\u00e9dominance masculine et que les gar\u00e7ons soient g\u00e9n\u00e9ralement plus gros que les filles \u00e0 la naissance, peu d’\u00e9tudes ont rapport\u00e9 des associations sp\u00e9cifiques au sexe. La relation entre le poids \u00e0 la naissance et le risque de cancer infantile a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e en utilisant des informations d’une \u00e9tude nationale cas-t\u00e9moins. Des enfants (0-14 ans) nouvellement diagnostiqu\u00e9s avec un cancer en GB ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l’\u00e9tude entre 1991 et 1996 (n=3651) et des comparaisons ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es avec des contr\u00f4les appari\u00e9s selon le sexe, le mois et l’ann\u00e9e de naissance et identifi\u00e9s \u00e0 partir des registres de population (structure de soin de sant\u00e9 primaire). Les poids \u00e0 la naissance ont \u00e9t\u00e9 obtenus de l’Office des statistiques nationales pour tous les sujets n\u00e9s en Angleterre et au Pays de Galles. D’une mani\u00e8re globale, les cas \u00e9taient en moyenne 30 g plus lourds \u00e0 la naissance que les contr\u00f4les (p=0,003) avec des diff\u00e9rences selon le type de cancer ; les enfants pr\u00e9sentant des tumeurs h\u00e9patiques pesaient environ 500 g de moins \u00e0 la naissance que les contr\u00f4les (p<0,0001) et ceux ayant une leuc\u00e9mie \u00e9taient en moyenne 50 g plus lourds que leurs contr\u00f4les (p=0,001). Une interaction entre le poids \u00e0 la naissance et le sexe a \u00e9t\u00e9 obtenue pour la leuc\u00e9mie aigue (chi(2)=11.2, p=0.04) et quand les donn\u00e9es \u00e9taient stratifi\u00e9es selon le sexe, une association entre un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance et un risque d’ALL \u00e9tait observ\u00e9e chez les filles (> 4000 g , OR 1.86, IC 95% 1.38-2.50, chi(2) for trend 20.2, p<0.0001).<\/p>\n
Conclusions: Ces r\u00e9sultats supportent l’hypoth\u00e8se selon laquelle le poids \u00e0 la naissance est un d\u00e9terminant important de cancer infantile. De plus, les donn\u00e9es sont coh\u00e9rentes avec la notion d’une origine pr\u00e9natale de la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
BACKGROUND GAMMA RADIATION AND CHILDHOOD CANCER IN GERMANY: AN ECOLOGICAL STUDY.
\n[Rayonnement gamma et cancer infantile en Allemagne: une \u00e9tude \u00e9cologique.]\nSpix C, Grosche B, Bleher M, Kaatsch P, Scholz-Kreisel P, Blettner M.
\nRadiat Environ Biophys. 2017; 56(2):127-138.<\/h3>\n
La relation entre le rayonnement gamma \u00e0 faible dose et la leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9e dans un certain nombre d’\u00e9tudes. Les r\u00e9sultats de ces \u00e9tudes ne sont pas concluants. Par cons\u00e9quent, dans la pr\u00e9sente \u00e9tude, 25 ann\u00e9es de donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es en utilisant un taux de dose gamma annuelle interpol\u00e9 par communaut\u00e9 dans une \u00e9tude \u00e9cologique. La question principale \u00e9tait la leuc\u00e9mie, mais les auteurs ont \u00e9galement explor\u00e9 les tumeurs du syst\u00e8me nerveux central (SNC), les carcinomes thyro\u00efdiens et d\u2019autres diagnostics moins susceptibles d’\u00eatre li\u00e9s aux rayonnements. Un indice de privation au niveau communautaire a \u00e9t\u00e9 inclus comme facteur confondant potentiel. Il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que les taux de dose gamma annuelle ext\u00e9rieure en Allemagne se situent approximativement entre 0,5 et 1,5 mSv\/a avec une moyenne de 0,817 mSv\/a. Aucune association de taux de dose gamma annuelle avec l’incidence de la leuc\u00e9mie n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e. Parmi les analyses exploratoires, une forte association a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9e avec l’incidence de tumeurs du SNC [RR pour 1,5 vs 0,5 mSv\/a: 1,35; Intervalle de confiance de 95% (1,17, 1,57)]. L’indice de privation au niveau communautaire n’\u00e9tait pas un facteur confondant.<\/p>\n
Conclusions: Cette \u00e9tude n’a pas confirm\u00e9 une association entre le taux annuel de dose gamma ext\u00e9rieure et la leuc\u00e9mie infantile, correspondant aux r\u00e9sultats de certaines \u00e9tudes et contrastant d’autres. Une association avec l’incidence de tumeurs du SNC a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e dans les analyses exploratoires. Comme il s’agit d’une \u00e9tude \u00e9cologique, aucune interpr\u00e9tation causale n’est possible.<\/p>\n
COMPARISON OF BIRTH WEIGHT CORRECTED FOR GESTATIONAL AGE AND BIRTH WEIGHT ALONE IN PREDICTION OF DEVELOPMENT OF CHILDHOOD LEUKEMIA AND CENTRAL NERVOUS SYSTEM TUMORS.
\n[Comparaison du poids \u00e0 la naissance corrig\u00e9 selon l’\u00e2ge gestationnel et le poids \u00e0 la naissance seul dans la pr\u00e9diction du d\u00e9veloppement d’une leuc\u00e9mie infantile et de tumeurs du syst\u00e8me nerveux central.]\nSprehe MR, Barahmani N, Cao Y, Wang T, Forman MR, Bondy M, Okcu MF.
\nPediatr Blood Cancer. 2010; 54: 242-9.<\/h3>\n
Un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance est un facteur de risque reconnu pour la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile (ALL). L’objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait d’\u00e9valuer si le poids \u00e0 la naissance (PN) corrig\u00e9 selon l’\u00e2ge gestationnel est un meilleur pr\u00e9dicteur que le PN seul dans l’occurrence d’ALL et d’autres malignit\u00e9s infantiles. Les donn\u00e9es des certificats de naissance de 2254 enfants pour lesquels un diagnostic de cancer a \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 avant l’\u00e2ge de 5 ans et qui ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s dans le registre de cancer du Texas entre 1995 et 2003, ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s \u00e0 11 734 contr\u00f4les appari\u00e9s selon l’\u00e2ge. Un mod\u00e8le de r\u00e9gression logistique multivari\u00e9e a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour comparer les mod\u00e8les avec PN corrig\u00e9 selon l’\u00e2ge gestationnel et seul. En comparaison aux enfants dont le poids \u00e9tait conforme \u00e0 leur \u00e2ge gestationnel (AGC), les enfants qui \u00e9taient plus gros que leur \u00e2ge gestationnel (AGG) \u00e0 la naissance avaient des odds d’ALL 1.66 fois plus \u00e9lev\u00e9s (IC 95% 1.32-2.10). De mani\u00e8re similaire, les enfants avec un PN sup\u00e9rieur \u00e0 4000 g avaient des odds 1.5 fois plus \u00e9lev\u00e9s (IC 95% 1.18-1.89) d’ALL, en comparaison aux enfants qui pesaient entre 2500 et 4000 g \u00e0 la naissance. A partir des mod\u00e8le de diagnostic, le mod\u00e8le contenant le PN corrig\u00e9 selon l’\u00e2ge gestationnel \u00e9tait un meilleur pr\u00e9dicteur que le mod\u00e8le avec le PN seul [Akaike’s Information Criterion (AIC) 4,646 vs. 4,658, respectivement]. Les odds ratios (OR) \u00e9taient similaires pour les enfants AGG qui pesaient moins de 4000 g et pour les enfants AGG qui pesaient plus de 4000 g (OR = 1.5, IC 95% 0.97-2.5 and OR = 1.67, IC 95% 1.29-2.16, respectivement). Le PN n’\u00e9tait pas un facteur de risque ind\u00e9pendant pour la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue ou les tumeurs c\u00e9r\u00e9brales.<\/p>\n
Conclusion: Le PN corrig\u00e9 selon l’\u00e2ge gestationnel est un meilleur pr\u00e9dicteur que le PN seul de risque d’ALL. Des \u00e9tudes ult\u00e9rieures qui utiliseraient la variable PN devraient inclure l’\u00e2ge gestationnel dans les analyses.<\/p>\n
CHILDHOOD CANCER AND RESIDENTIAL EXPOSURE TO HIGHWAYS: A NATIONWIDE COHORT STUDY.
\n[Cancer infantile et r\u00e9sidence \u00e0 proximit\u00e9 des autoroutes: une \u00e9tude nationale de cohorte]\nSpycher BD, Feller M, R\u00f6\u00f6sli M, Ammann RA, Diezi M, Egger M, Kuehni CE.
\nEur J Epidemiol. 2015;30(12):1263-1275.<\/h3>\n
Les enfants vivant \u00e0 proximit\u00e9 des routes sont expos\u00e9s \u00e0 des concentrations plus \u00e9lev\u00e9es de polluants canc\u00e9rig\u00e8nes li\u00e9s \u00e0 la circulation. Plusieurs \u00e9tudes ont rapport\u00e9 un risque accru de cancer infantile associ\u00e9 aux polluants routiers, mais les donn\u00e9es publi\u00e9es ne sont pas concluantes. Les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 dans quelle mesure le risque de cancer serait associ\u00e9 \u00e0 la proximit\u00e9 des autoroutes dans une \u00e9tude de cohorte \u00e0 l’\u00e9chelle nationale incluant tous les enfants de <16 ans (sur base de recensements nationaux suisses en 1990 et 2000). L’incidence du cancer a \u00e9t\u00e9 investigu\u00e9e (1990-2008) \u00e0 l’aide de mod\u00e8les de Cox proportionnels et les analyses de densit\u00e9 d’incidence (1985-2008) \u00e0 l’aide de la r\u00e9gression de Poisson. Des ajustements ont \u00e9t\u00e9 faits pour tenir compte de facteurs socio-\u00e9conomiques, du rayonnement ionisant ambiant et des champs \u00e9lectromagn\u00e9tiques.<\/p>\n
Sur la p\u00e9riode analys\u00e9e (532 enfants malades), le rapport de risque ajust\u00e9 pour la leuc\u00e9mie comparant des enfants vivants \u00e0 <100 m d’une autoroute \u00e0 des enfants non expos\u00e9s (\u2265500 m) \u00e9tait de 1,43 (IC \u00e0 95% 0,79, 2,61). Les r\u00e9sultats \u00e9taient similaires dans l’analyse de la densit\u00e9 d’incidence comprenant 1367 cas de leuc\u00e9mie (rapport des taux d’incidence (IRR) 1,57 ; IC \u00e0 95% 1,091 2,25). Les associations \u00e9taient similaires pour la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (IRR 1,64 ; IC \u00e0 95% 1,10 2,43) et plus forte pour la leuc\u00e9mie en g\u00e9n\u00e9ral chez les enfants \u00e2g\u00e9s de <5 ans (IRR 1,92 ; IC \u00e0 95% 1,22 3,04). Peu d\u2019indication d’associations ont \u00e9t\u00e9 obtenues pour d’autres tumeurs.<\/p>\n
Conclusions : Cette \u00e9tude sugg\u00e8re que les jeunes enfants vivant \u00e0 proximit\u00e9 des autoroutes ont un risque accru de d\u00e9velopper une leuc\u00e9mie.<\/p>\n
PARENTAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO BENZENE AND THE RISK OF CHILDHOOD CANCER: A CENSUS-BASED COHORT STUDY.
\n[Exposition professionnelle des parents au benz\u00e8ne et risque de cancer chez les enfants: une \u00e9tude de cohorte par recensement.]\nSpycher BD, Lupatsch JE, Huss A, Rischewski J, Schindera C, Spoerri A, Vermeulen R, Kuehni CE; Swiss Paediatric Oncology Group; Swiss National Cohort Study Group.
\nEnviron Int. 2017 Nov;108:84-91.<\/h3>\n
L’objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait d’examiner si l’exposition professionnelle des parents au benz\u00e8ne \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de cancer dans une cohorte d’enfants \u00e9tablie par recensement.<\/p>\n
Les auteurs ont inclus des enfants \u00e2g\u00e9s de moins de 16 ans lors des recensements nationaux (1990, 2000) en Suisse. Ils ont repris les professions des parents d\u00e9clar\u00e9es lors de ces recensements et ont \u00e9valu\u00e9 l’exposition au benz\u00e8ne \u00e0 l’aide d’une matrice d’exposition professionnelle. Les cas de cancer ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s \u00e0 partir des donn\u00e9es du Registre Suisse des Cancers Infantiles. Les mod\u00e8les \u00e0 risques proportionnels de Cox ont \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9s pour \u00e9valuer les associations entre l’exposition et les r\u00e9sultats suivants: cancer, leuc\u00e9mie, leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb (LLA), leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA), lymphome, lymphome non hodgkinien, tumeurs du syst\u00e8me nerveux central (SNC) et gliome. Les mod\u00e8les ont \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9s selon des facteurs socio\u00e9conomiques, p\u00e9rinataux et environnementaux.<\/p>\n
Les analyses de l’exposition maternelle (paternelle), bas\u00e9es sur 9,0 (13,2) millions d’ann\u00e9es-personnes \u00e0 risque, comprenaient 1004 (1520) cas de cancer, dont 285 (438) avaient une leuc\u00e9mie, 186 (281) un lymphome et 227 (339) une tumeur du SNC. L’exposition maternelle \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie infantile (rapport de risque 1,73, IC \u00e0 95 %, IC \u00e0 1,12-2,67) et de LLA (1,88, 1,16-3,04). Les auteurs ont trouv\u00e9 peu d\u2019indices d’une association avec d\u2019autres risques ou avec l’exposition paternelle. Les ajustements effetu\u00e9s pour tenir compte de facteurs de confusion potentiels n’ont pas modifi\u00e9 les r\u00e9sultats.<\/p>\n
Conclusion : Cette \u00e9tude de cohorte nationale sugg\u00e8re un risque accru de leuc\u00e9mie chez les enfants dont la m\u00e8re a \u00e9t\u00e9 professionnellement expos\u00e9e au benz\u00e8ne.<\/p>\n
BACKGROUND IONIZING RADIATION AND THE RISK OF CHILDHOOD CANCER: A CENSUS-BASED NATIONWIDE COHORT STUDY.
\n[Radiations ionisantes en background et risque de cancers infantiles: une \u00e9tude de cohorte national bas\u00e9e sur un recensement.]\nSpycher BD, Lupatsch JE, Zwahlen M, R\u00f6\u00f6sli M, Niggli F, Grotzer MA, Rischewski J, Egger M, Kuehni CE; Swiss Pediatric Oncology Group; Swiss National Cohort Study Group.
\nEnviron Health Perspect. 2015;123(6):622-628.<\/h3>\n
Dans une \u00e9tude de cohorte bas\u00e9e sur un recensement \u00e0 l’\u00e9chelle nationale, les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 si l’incidence de cancers infantiles \u00e9tait associ\u00e9e aux rayonnements de fond des rayons gamma terrestres et cosmiques.<\/p>\n
Les enfants de <16 ans lors des recensements nationaux suisses de 1990 et 2000 ont \u00e9t\u00e9 inclus. La p\u00e9riode de suivi a dur\u00e9 jusqu’en 2008, et les cas incidents de cancers ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s \u00e0 partir du registre suisse du cancer de la petite enfance. Un mod\u00e8le a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour pr\u00e9dire les taux de rayonnements terrestres et cosmiques aux endroits de r\u00e9sidence. Des mod\u00e8les de r\u00e9gression de Cox ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour \u00e9valuer les associations entre le risque de cancer et les taux de dose et la dose cumul\u00e9e depuis la naissance.<\/p>\n
Parmi 2 093 660 enfants inclus dans le recensement, 1782 nouveaux cas de cancers ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s dont 530 cas de leuc\u00e9mie, 328 de lymphome et 423 avec une tumeur du syst\u00e8me nerveux central (SNC). Les ratios de risque pour chaque augmentation d\u2019un millisievert de dose cumul\u00e9e de rayonnements externes \u00e9taient de 1,03 (IC \u00e0 95%: 1.01, 1.05) pour tous les cancers, 1,04 (IC 95%: 1,00, 1,08) pour la leuc\u00e9mie, 1,01 (IC 95%: 0,96, 1,05) pour le lymphome, et 1,04 (IC 95%: 1,00, 1,08) pour les tumeurs du syst\u00e8me nerveux central. Un ajustement pour divers facteurs confondants potentiels a eu peu d’effet sur les r\u00e9sultats.<\/p>\n
Conclusions: Cette \u00e9tude sugg\u00e8re que le rayonnement de fond pourrait contribuer au risque de cancer chez les enfants, y compris la leuc\u00e9mie et les tumeurs du syst\u00e8me nerveux central.<\/p>\n
POPULATION MIXING, SOCIOECONOMIC STATUS AND INCIDENCE OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKAEMIA IN ENGLAND AND WALES: ANALYSIS BY CENSUS WARD.
\n[Brassage de population, statut socio-\u00e9conomique et incidence de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue en Angleterre et au Pays de Galles : Analyse par zone de recensement.]\nStiller CA, Kroll ME, Boyle PJ, Feng Z.
\nBr J Cancer. 2008; 98: 1006-1011.<\/h3>\n
Dans cette \u00e9tude bas\u00e9e sur la population portant sur la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) diagnostiqu\u00e9e chez des enfants de moins de 15 ans en Angleterre et au Pays de Galles entre 1986 et 1995, nous avons analys\u00e9 l\u2019incidence d\u2019ALL au niveau de la zone du recensement en relation avec une gamme de variables obtenues lors du recensement de 1991, lesquelles pourraient \u00eatre pertinentes pour les th\u00e9ories d\u2019une \u00e9tiologie infectieuse. Des mesures de \u00ab brassage de population \u00bb, utilis\u00e9s comme substituts de la quantit\u00e9 et de la diversit\u00e9 des infections entrant dans la communaut\u00e9, ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9es \u00e0 partir des donn\u00e9es du recensement sur les origines et les destinations des migrants, dans l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dent le recensement. L\u2019incidence entre les \u00e2ges de 1 et de 4 ans tendait \u00e0 \u00eatre ind\u00e9pendamment plus \u00e9lev\u00e9e dans les zones rurales, d\u2019augmenter avec la diversit\u00e9 des zones d\u2019origine \u00e0 partir desquelles les immigrants avaient d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 pendant l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dant le recensement, et \u00e0 \u00eatre plus basse dans les zones les plus d\u00e9favoris\u00e9es telles que cat\u00e9goris\u00e9es par l\u2019index Carstairs.<\/p>\n
Cette derni\u00e8re association \u00e9tait beaucoup plus faible en tenant compte du statut urbain\/rural et de la diversit\u00e9 des immigrants. Il n\u2019y avait pas d\u2019indication d\u2019une association avec le mixage de population ou la privation pour ALL iagnostiqu\u00e9e \u00e0 la naissance ou entre 5 et 14 ans. L\u2019apparente sp\u00e9cificit\u00e9 pour le groupe d\u2019\u00e2ge des jeunes enfants sugg\u00e8re que ces associations sont particuli\u00e8rement marqu\u00e9es pour le pr\u00e9curseur des cellules B de l\u2019ALL, avec le fait que la maladie pr\u00e9sente plus de risque de se d\u00e9velopper quand l\u2019exposition retard\u00e9e \u00e0 l\u2019infection entra\u00eene une augmentation du stress immunologique, telle que pr\u00e9dit par Greaves. L\u2019association avec la diversit\u00e9 des nouveaux venus, sp\u00e9cialement dans les zones rurales, est \u00e9galement coh\u00e9rente avec l\u2019incidence \u00e9lev\u00e9e de leuc\u00e9mie pr\u00e9dite par Kinlen dans les situations o\u00f9 le brassage de population r\u00e9sulte en une immunit\u00e9 pour l\u2019agent infectieux inf\u00e9rieure \u00e0 la moyenne.<\/p>\n
AIR TOXICS AND EARLY CHILDHOOD ACUTE LYMPHOCYTIC LEUKEMIA IN TEXAS, A POPULATION BASED CASE CONTROL STUDY.
\n[Polluants atmosph\u00e9riques toxiques et leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb infantile au Texas, une \u00e9tude cas-t\u00e9moins.]\nSymanski E, Tee Lewis PG, Chen TY, Chan W, Lai D, Ma X.
\nEnviron Health. 2016; 15(1):70.<\/h3>\n
Les gaz d’\u00e9chappement, les raffineries et les installations industrielles sont des sources importantes de substances toxiques dans l’air identifi\u00e9es par l’Environmental Protection Agency des \u00c9tats-Unis (EPA) pour leurs risques potentiels sur la sant\u00e9 humaine. Les expositions in utero et au d\u00e9but de la vie aux substances toxiques atmosph\u00e9riques tels que le benz\u00e8ne et le 1,3-butadi\u00e8ne, qui sont des leuc\u00e9mog\u00e8nes connus chez les adultes, peuvent jouer un r\u00f4le dans l\u2019\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile (majorit\u00e9 des cancers p\u00e9diatriques).<\/p>\n
Les auteurs ont r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moin bas\u00e9e sur la population afin d\u2019examiner les effets du benz\u00e8ne, du 1,3-butadi\u00e8ne et de la mati\u00e8re organique polycyclique (POM) dans l’air ambiant r\u00e9sidentiel sur la leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb (LLA) diagnostiqu\u00e9e chez les enfants de moins de 5 ans au Texas entre 1995-2011. Les donn\u00e9es du registre du cancer du Texas ont \u00e9t\u00e9 li\u00e9s aux registres de naissance et ont ensuite \u00e9t\u00e9 appari\u00e9es selon le mois de naissance et l\u2019ann\u00e9e \u00e0 aux donn\u00e9es de 10 contr\u00f4les. Les caract\u00e9ristiques maternelles et infantiles ont \u00e9t\u00e9 extraites des certificats de naissance pour obtenir des informations sur les facteurs de confusion potentiels. L\u2019exposition aux substances \u00e9tudi\u00e9es a \u00e9t\u00e9 mod\u00e9lis\u00e9es en reliant les adresses g\u00e9ocod\u00e9es des m\u00e8res \u00e0 la naissance des enfants aux donn\u00e9es de U.S. EPA National-Scale Air Toxics Assessment. Des mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique \u00e0 effets mixtes ont \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9s pour \u00e9valuer les associations entre les substances toxiques dans l’air et la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
Dans les mod\u00e8les ajust\u00e9s de polluants uniques, les probabilit\u00e9s de leuc\u00e9mie des enfants des m\u00e8res ayant les expositions les plus \u00e9lev\u00e9es compar\u00e9es \u00e0 celles du quartile le plus faible \u00e9taient de 1,11 (IC 95%: 0,94-1,32) pour POM, 1,17 (IC 95%: 0,98-1,39) pour le benz\u00e8ne et 1,29 (IC \u00e0 95%: 1,08-1,52) pour le 1,3-butadi\u00e8ne. Dans les mod\u00e8les de co-polluants, les OR pour la leuc\u00e9mie infantile sont rest\u00e9s \u00e9lev\u00e9s pour le 1,3-butadi\u00e8ne mais \u00e9taient proches de la valeur nulle pour le benz\u00e8ne et le POM.<\/p>\n
Conclusions : On a observ\u00e9 des associations positives entre le 1,3-butadi\u00e8ne et la leuc\u00e9mie infantile dans des mod\u00e8les simples et de co-polluants alors que les estimations \u00e9taient r\u00e9duites pour le benz\u00e8ne et le POM dans les mod\u00e8les de co-polluants. L’exposition pr\u00e9coce au 1,3-butadi\u00e8ne plut\u00f4t qu’au benz\u00e8ne ou au POM semble augmenter le risque de leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphocytaire dans la petite enfance.<\/p>\n
\u00a0CHILDHOOD LEUKAEMIA RISK AND RESIDENTIAL PROXIMITY TO BUSY ROADS.
\n[Risque de leuc\u00e9mie infantile et proximit\u00e9 r\u00e9sidentielle de routes fr\u00e9quent\u00e9es.]\nTamayo-Uria I, Boldo E, Garc\u00eda-P\u00e9rez J, G\u00f3mez-Barroso D, Romaguera EP, Cirach M, Ramis R.
\nEnviron Int. 2018 Dec;121(Pt 1):332-339.<\/em><\/h3>\nL’objectif de cette \u00e9tude est de d\u00e9terminer les effets possibles de la proximit\u00e9 r\u00e9sidentielle du trafic routier sur la leuc\u00e9mie infantile, en tenant compte de la densit\u00e9 du trafic, de la proximit\u00e9 des routes et du type de leuc\u00e9mie (leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb ou leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb). Les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moin sur la leuc\u00e9mie infantile en Espagne, couvrant la p\u00e9riode 1990-2011. L’\u00e9tude a port\u00e9 sur 1 061 cas r\u00e9pertori\u00e9s dans le Registre national espagnol des cancers de l’enfant et ceux des r\u00e9gions autonomes couvertes \u00e0 100 %, et 6 447 t\u00e9moins, appari\u00e9s individuellement par ann\u00e9e de naissance, sexe et r\u00e9gion autonome de r\u00e9sidence. Les distances ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9es entre le lieu de r\u00e9sidence du participant et les diff\u00e9rents types de routes. Par r\u00e9gression logistique, les OR et les intervalles de confiance \u00e0 95 % (IC \u00e0 95 %) ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s pour quatre cat\u00e9gories diff\u00e9rentes de distance.<\/p>\n
Les enfants malades avaient > 3 fois plus de risques de vivre \u00e0 < 50 m des autoroutes les plus fr\u00e9quent\u00e9es que les t\u00e9moins (RC = 2,90 ; 95 % IC = 1,30-6,49). Les estimations pour la leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb (LLA) \u00e9taient l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e9lev\u00e9es (OR = 2,95 ; 95 % IC = 1,22-7,14), tandis que les estimations pour les malades ayant la m\u00eame adresse \u00e0 la naissance et au moment du diagnostic \u00e9taient inf\u00e9rieures (OR = 2,40 ; 95 % IC = 0,70-8,30).<\/p>\n
Conclusions : Cette \u00e9tude est en accord avec la litt\u00e9rature et fournit des indications selon lesquelles vivre pr\u00e8s d’une autoroute tr\u00e8s fr\u00e9quent\u00e9e pourrait \u00eatre un facteur de risque de leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
ACTIVATION OF MATERNAL EPSTEIN-BARR VIRUS INFECTION AND RISK OF ACUTE LEUKEMIA IN THE OFFSPRING.
\n[Activation de l\u2019infection maternelle par le virus Epstein-Barr et risque de leuc\u00e9mie aigue dans la prog\u00e9niture].
\nTedeschi R, Bloigu A, Ogmundsdottir HM, Marus A, Dillner J, dePaoli P, Gudnadottir M, Koskela P, Pukkala E, Lehtinen T, Lehtinen M.
\nAm J Epidemiol. 2007; 165 : 134-137.<\/h3>\n
Apr\u00e8s identification d\u2019une association entre la r\u00e9activation du virus Epstein-Barr (EBV) chez la m\u00e8re et la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL), les auteurs ont r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moin cibl\u00e9e (nested case-control study) dans des maternit\u00e9s finlandaises et islandaises pour confirmer le r\u00f4le de l\u2019EBV dans ALL. La prog\u00e9niture de 550 000 m\u00e8res a \u00e9t\u00e9 suivie jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 15 ans entre 1975 et 1997 par les registres nationaux du cancer pour identifier les cas de leuc\u00e9mie. Les m\u00e8res des cas et \u00be des m\u00e8res appari\u00e9es des t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es par les registres nationaux de population.<\/p>\n
Les s\u00e9rums du premier trimestre de toutes les m\u00e8res des 304 cas de ALL et 39 cas de non ALL et des 943 m\u00e8res des t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s \u00e0 la recherche d\u2019anticorps des antig\u00e8nes de la capsule virale, des antig\u00e8nes pr\u00e9coces et de la prot\u00e9ine ZEBRA, transactivatrice de l\u2019EBV. Le risque relatif, estim\u00e9 en odds ratio (intervalle de confiance \u00e0 95%) a \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9 pour l\u2019ordre de naissance et la taille de la fratrie. La combinaison de l\u2019antig\u00e8ne pr\u00e9curseur et\/ou des anticorps IgG ZEBRA en pr\u00e9sence d\u2019anticorps IgM de l\u2019antig\u00e8ne de la capsule virale n\u2019augmente pas les estimations de risque d\u2019ALL pour l\u2019IgM de l\u2019antig\u00e8ne de la capsule virale seul (OR = 1.9 IC 95% : 1.2-3.0). Les anticorps IgG ZEBRA et les anticorps IgM de l\u2019antig\u00e8ne de la capsule virale \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 une augmentation du risque de non ALL dans la prog\u00e9niture (OR = 4.5, IC 95% : 1.3, 16; OR = 5.6, IC 95%: 1.1, 29, respectivement), sugg\u00e9rant une r\u00e9activation de l\u2019EBV chez les m\u00e8res de tous les cas non ALL.<\/p>\n
Conclusion : la r\u00e9activation de l\u2019EBV pourrait \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une proportion de leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
AETIOLOGICAL CLUES FROM THE DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHATIC LEUKAEMIA AND OTHER MALIGNANCIES.
\n[Indices \u00e9tiologiques venant de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie descriptive de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile et autres cancers]\nTerracini B, Maule MM.
\nJ Epidemiol Community Health. 2007 ; 61 : 180-181.<\/h3>\n
Il existe des indices d\u2019une augmentation de l\u2019incidence de cancer infantile, au moins dans les pays europ\u00e9ens. Toutefois, notre capacit\u00e9 \u00e0 faire la distinction entre les augmentations r\u00e9elles d\u2019incidence et l\u2019am\u00e9lioration des crit\u00e8res diagnostiques est inad\u00e9quate et il est souhaitable de confirmer que l\u2019enregistrement des cas a \u00e9t\u00e9 complet et constant dans le temps.<\/p>\n
L\u2019exposition intraut\u00e9rine aux rayons X de diagnostic \u00e0 des doses qui sont de nos jours obsol\u00e8tes est un facteur de risque connu d\u2019ALL. En comparaison aux cancers de l\u2019adulte, les diff\u00e9rences g\u00e9ographiques dans l\u2019incidence de cancers infantiles sont limit\u00e9es, ce qui sugg\u00e8re un r\u00f4le de facteurs g\u00e9n\u00e9tiques, bien que l\u2019histoire familiale n\u2019explique qu\u2019une minorit\u00e9 de cas. L\u2019hypoth\u00e8se des infections virales comme explication de cas d\u2019ALL a \u00e9t\u00e9 r\u00e9cemment renforc\u00e9e par l\u2019observation d\u2019une relation entre des pics d\u2019incidence d\u2019ALL les ann\u00e9es suivants imm\u00e9diatement des \u00e9pid\u00e9mies de grippe. A ce jour, pour l\u2019ALL aussi bien que pour d\u2019autres cancers infantiles, il y a des \u00e9l\u00e9ments, mais pas de confirmations d\u00e9finitives, du r\u00f4le d\u2019autres facteurs \u00e9tiologiques potentiels tels que les champs \u00e9lectromagn\u00e9tiques de fr\u00e9quence tr\u00e8s basse, la profession des parents, les expositions environnementales des enfants, les facteurs socio-\u00e9conomiques, l\u2019\u00e2ge des parents les caract\u00e9ristiques p\u00e9rinatales et autres. Le tabagisme ne semble pas \u00eatre associ\u00e9 au cancer infantile.<\/p>\n
Encore plus que pour les cancers de l\u2019adulte, pour les cancers infantiles, l\u2019interaction entre les facteurs environnementaux et comportementaux cit\u00e9s ci-dessus et entre ceux-ci et les caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques est largement m\u00e9connue.<\/p>\n
MATERNAL AND CHILDHOOD CONSUMPTION OF COFFEE, TEA AND COLA BEVERAGES IN ASSOCIATION WITH CHILDHOOD LEUKEMIA: A META-ANALYSIS.
\n[Consommation de caf\u00e9, th\u00e9 et boissons au cola par les m\u00e8res et les enfants et leuc\u00e9mie infantile : une m\u00e9ta-analyse.]\nThomopoulos TP, Ntouvelis E, Diamantaras AA, Tzanoudaki M, Baka M, Hatzipantelis E, Kourti M, Polychronopoulou S, Sidi V, Stiakaki E, Moschovi M, Kantzanou M, Petridou ET.
\nCancer Epidemiol. 2015;39(6):1047-1059.<\/h3>\n
L’objectif de ce travail \u00e9tait de relever d\u2019une mani\u00e8re syst\u00e9matique les \u00e9tudes et de r\u00e9aliser une m\u00e9ta-analyse sur l\u2019association entre la consommation de caf\u00e9, de th\u00e9 et de cola et le d\u00e9veloppement de la leuc\u00e9mie infantile et ses principaux sous-types. Les \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 un algorithme d\u00e9taill\u00e9 et une recherche manuelle dans les r\u00e9f\u00e9rences des articles admissibles. Des estimations des effets globaux ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9es par sous-types de leuc\u00e9mie et des m\u00e9ta-analyses dose-r\u00e9ponse ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es.<\/p>\n
Douze \u00e9tudes cas-t\u00e9moins, comprenant un total de 3649 cas et 5705 contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 incluses. Une consommation \u00e9lev\u00e9e de caf\u00e9 par les m\u00e8res a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e positivement \u00e0 la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA ; OR 1,43, IC \u00e0 95%: 1,22 – 1,68) et \u00e0 la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA; OR: 2,52 IC \u00e0 95%: 1,59-3,57). Toute ou faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e consommation de cola par les m\u00e8res a aussi \u00e9t\u00e9 positivement associ\u00e9e \u00e0 la leuc\u00e9mie en g\u00e9n\u00e9ral et ALL. Une tendance lin\u00e9aire entre le caf\u00e9 et la consommation de cola et la leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans les analyses dose-r\u00e9ponse. Au contraire, une consommation faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e de th\u00e9 a \u00e9t\u00e9 inversement associ\u00e9e \u00e0 la leuc\u00e9mie en g\u00e9n\u00e9ral (OR 0,85, IC \u00e0 95% : 0,75-0,97), bien que la tendance ne soit pas significative. Une association nulle entre la consommation de cola par les enfants et la leuc\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 not\u00e9e.<\/p>\n
Conclusions : Ces r\u00e9sultats confirment l’association n\u00e9faste entre la consommation de caf\u00e9 par les m\u00e8res et le risque de leuc\u00e9mie infantile et fournissent des indications pour un r\u00f4le similaire de la consommation de cola par les m\u00e8res. En revanche, une association inverse avec le th\u00e9 a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e, ce qui implique que d\u2019autres micronutriments contenus dans cette boisson pourraient contrebalancer les effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res de la caf\u00e9ine. D’autres recherches devraient se concentrer sur l\u2019apport en micronutriments sp\u00e9cifiques, sur diff\u00e9rents types de caf\u00e9 et de th\u00e9, sur les immunoph\u00e9notypes sp\u00e9cifiques de la maladie, et sur l’effet \u00ab adaptatif \u00bb des polymorphismes g\u00e9n\u00e9tiques.<\/p>\n
RESIDENTIAL PESTICIDES AND CHILDHOOD LEUKEMIA: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS.
\n[Pesticides r\u00e9sidentiels et leuc\u00e9mie infantile: Revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature et m\u00e9ta-analyse.]\nTurner MC, Wigle DT, Krewski D.
\nEnviron Health Perspect. 2010; 118: 33-41.<\/h3>\n
Les auteurs ont men\u00e9 une revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature et une m\u00e9ta-analyse d’\u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques observationnelles pr\u00e9c\u00e9dentes en examinant la relation entre les expositions aux pesticides r\u00e9sidentiels durant des fen\u00eatres temporelles critiques (avant la conception, pendant la grossesse et pendant l’enfance) et la leuc\u00e9mie infantile. Des recherches via Medline et d’autres bases de donn\u00e9es \u00e9lectroniques ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es (1950-2009). Les rapports \u00e9taient inclus s’ils comprenaient des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques originales de la leuc\u00e9mie infantile, suivaient un sch\u00e9ma d’\u00e9tude de cohorte ou cas-t\u00e9moins et \u00e9valuaient au moins un index d’exposition\/usage de pesticides r\u00e9sidentiels\/m\u00e9nagers. Aucun crit\u00e8re de langue n’a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9. La s\u00e9lection des \u00e9tudes, l’abstraction des donn\u00e9es et l’\u00e9valuation de la qualit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es par deux reviewers ind\u00e9pendants. Des mod\u00e8les des effets al\u00e9atoires ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour obtenir des odd ratio r\u00e9sum\u00e9s (OR) et des intervalles de confiance \u00e0 95% (IC). Des 17 \u00e9tudes identifi\u00e9es, 15 ont \u00e9t\u00e9 inclues dans la m\u00e9ta-analyse. Les expositions pendant la grossesse \u00e0 des pesticides r\u00e9sidentiels non sp\u00e9cifiques (OR 1.54; IC 95%, 1.13-2.11; I2 = 66%), \u00e0 des insecticides (OR = 2.05; IC 95%, 1.80-2.32; I2 = 0%), et des herbicides (OR = 1.61; IC 95%, 1.20-2.16; I2 = 0%) \u00e9taient positivement associ\u00e9es \u00e0 la leuc\u00e9mie infantile. Les expositions pendant l’enfance \u00e0 des pesticides r\u00e9sidentiels non sp\u00e9cifiques (OR = 1.38; IC 95%, 1.12-1.70; I2 = 4%) et insecticides (OR = 1.61; IC 95%, 1.33-1.95; I2 = 0%) \u00e9taient \u00e9galement associ\u00e9es positivement \u00e0 la leuc\u00e9mie infantile, mais il n’y avait pas d’association avec les herbicides.<\/p>\n
Conclusions: Des associations positives ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es entre la leuc\u00e9mie infantile et les expositions r\u00e9sidentielles aux pesticides. Des recherches ult\u00e9rieures sont n\u00e9cessaires afin de confirmer les r\u00e9sultats pr\u00e9c\u00e9dents bas\u00e9s sur des auto-\u00e9valuations, d’examiner les relations potentielles exposition-r\u00e9ponse et d’\u00e9valuer de mani\u00e8re plus approfondie des pesticides sp\u00e9cifiques et toxicologiquement en relation avec des sous-groupes de pesticides.<\/p>\n
ADVANCED PATERNAL AGE AND CHILDHOOD CANCER IN OFFSPRING: A NATIONWIDE REGISTER-BASED COHORT STUDY.
\n[Age paternal avanc\u00e9 et cancer des enfants: une \u00e9tude nationale de cohorte.]\nUrhoj SK, Raaschou-Nielsen O, Hansen AV, Mortensen LH, Andersen PK, Nybo Andersen AM.
\nInt J Cancer. 2017; 140(11):2461-2472.<\/h3>\n
L’initiation du cancer est pr\u00e9sum\u00e9e se produire dans l’ut\u00e9rus pour de nombreux cancers infantiles et l’hypoth\u00e8se du r\u00f4le de l’\u00e2ge des p\u00e8res est avanc\u00e9e en raison du nombre croissant de mutations dans l’ADN du sperme avec l\u2019\u00e2ge. Les auteurs ont examin\u00e9 l’association entre l’\u00e2ge des p\u00e8res et des types sp\u00e9cifiques de cancer infantile dans une grande cohorte nationale de 1 904 363 enfants n\u00e9s au Danemark entre 1978 et 2010. Les enfants ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s via le registre danois des naissances et des informations provenant d’autres registres nationaux, y compris le registre danois du cancer, ont \u00e9t\u00e9 incluses. Au total, 3\u00a0492 enfants ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s avant l’\u00e2ge de 15 ans. Le taux de risque ajust\u00e9 de cancer de l’enfant selon l’\u00e2ge paternel a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9 en utilisant des r\u00e9gressions de risque proportionnel de Cox. Un taux de risque sup\u00e9rieur de 13% (intervalle de confiance de 95%: 4-23%) a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 par tranche d\u2019\u00e2ge de 5 ans pour la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb, alors qu’aucune association claire n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e pour la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (ratio de risque 5 ans = 1,02, intervalle de confiance de 95%: 0,80-1,30). Les estimations pour les n\u00e9oplasies du syst\u00e8me nerveux central ont sugg\u00e9r\u00e9 un taux de risque plus faible associ\u00e9 \u00e0 un \u00e2ge plus \u00e9lev\u00e9 (ratio de risque de 5 ans = 0,92, intervalle de confiance de 95%: 0,84-1,01). Aucune association claire n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e pour les autres types de cancer infantiles.<\/p>\n
Conclusions: Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que l’\u00e2ge paternel est mod\u00e9r\u00e9ment associ\u00e9 \u00e0 un taux plus \u00e9lev\u00e9 de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb chez l’enfant, mais pas \u00e0 la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb, alors qu’aucune conclusion ferme ne peut \u00eatre tir\u00e9e pour d’autres types sp\u00e9cifiques de cancers.<\/p>\n
LEUKEMIA RISK IN CHILDREN EXPOSED TO BENZENE AND PM(10) FROM VEHICULAR TRAFFIC: A CASE-CONTROL STUDY IN AN ITALIAN POPULATION.
\n[Risque de leuc\u00e9mie chez les enfants expos\u00e9s au benz\u00e8ne et au PM(10) : une \u00e9tude cas-t\u00e9moin en Italie.]\nVinceti M, Rothman KJ, Crespi CM, Sterni A, Cherubini A, Guerra L, Maffeis G, Ferretti E, Fabbi S, Teggi S, Consonni D, De Girolamo G, Meggiato A, Palazzi G, Paolucci P, Malagoli C.
\nEur J Epidemiol. 2012; 27:781-7890.<\/h3>\n
Le benz\u00e8ne \u00e9tant reconnu comme leuc\u00e9mog\u00e8ne chez l\u2019adulte en milieu professionnel, il pourrait \u00e9galement augmenter le risque de leuc\u00e9mie infantile. Les auteurs ont r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moin dans une communaut\u00e9 du nord de l’Italie impliquant 83 cas de leuc\u00e9mie aigu\u00eb (enfants diagnostiqu\u00e9s dans les ann\u00e9es 1998-2009) et 332 t\u00e9moins appari\u00e9s.<\/p>\n
Ils ont \u00e9valu\u00e9 l’exposition r\u00e9sidentielle au benz\u00e8ne et aux particules \u2264 10 \u00b5m (PM (10)) du trafic motoris\u00e9 \u00e0 l’aide d\u2019un g\u00e9ocodage des r\u00e9sidences et d\u2019une mod\u00e9lisation d\u00e9taill\u00e9e des \u00e9missions et de la dispersion. Les expositions au benz\u00e8ne, et dans une moindre mesure aux PM(10), semblent \u00eatre associ\u00e9es de fa\u00e7on ind\u00e9pendante \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie. Lorsque les auteurs ont stratifi\u00e9 la population \u00e9tudi\u00e9e selon l\u2019\u00e2ge et le sous-type de leuc\u00e9mie, le risque relatif associ\u00e9 \u00e0 l’exposition au benz\u00e8ne \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 chez les enfants \u00e2g\u00e9s de moins de 5 ans et, malgr\u00e9 de petits nombres, cette relation semble \u00eatre nettement plus forte pour la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb que pour la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb.<\/p>\n
Conclusion: Ces r\u00e9sultats montrent que l\u2019exposition \u00e0 des niveaux faibles de benz\u00e8ne du trafic motoris\u00e9 pourrait augmenter le risque de leuc\u00e9mie infantile et sugg\u00e8rent un effet ind\u00e9pendant possible des PM(10), bien que des facteurs de confusion non \u00e9valu\u00e9s dus \u00e0 la pr\u00e9sence d\u2019autres polluants ne puissent \u00eatre \u00e9cart\u00e9s.<\/p>\n
SIGNIFICANCE OF GENETIC POLYMORPHISMS AT MULTIPLE LOCI OF CYP2E1 IN THE RISK OF DEVELOPMENT OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.
\n[Signification des polymorphismes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 locus multiples de CYP2E1 dans le risque de d\u00e9velopper une leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile.]\nUlusoy G, Adali O, Tumer TB, Sahin G, Gozdasoglu S, Arin\u00e7 E.
\nOncology. 2007; 72: 125-131.<\/h3>\n
L\u2019\u00e9tiologie mol\u00e9culaire de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) infantile implique probablement des interactions entre des facteurs environnementaux et une composante g\u00e9n\u00e9tique. Comprendre les interactions entre diff\u00e9rents g\u00e8nes pr\u00e9disposants impliqu\u00e9s dans le risque de d\u00e9velopper une leuc\u00e9mie infantile est d\u2019une importance consid\u00e9rable. CYP2E1 est un g\u00e8ne susceptible \u00e0 cet \u00e9gard, sp\u00e9cialement pour sa capacit\u00e9 \u00e0 bioactiver beaucoup de procarcinog\u00e8nes, incluant le benz\u00e8ne et le N-nitrosodimethylamine. Le g\u00e8ne CYP2E1 poss\u00e8de plusieurs polymorphismes chez l\u2019homme et parmi eux, CYP2E1*5B et *6 ont \u00e9t\u00e9 montr\u00e9s comme \u00e9tant associ\u00e9s \u00e0 une augmentation du risque de plusieurs maladies chimiquement induites. Il existe des donn\u00e9es limit\u00e9es et contradictoires concernant l\u2019association entre l\u2019all\u00e8le variant CYP2E1*5B et l\u2019ALL infantile, et aucune au sujet d\u2019une telle association avec les all\u00e8les variants CYP2E1*6 et CYP2E1*7B. L\u2019objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait d\u2019investiguer l\u2019association possible entre les all\u00e8les CYP2E1*5B, *6 et *7B, seuls ou combin\u00e9s, avec le risque d\u2019incidence d\u2019ALL infantile dans une population turque.<\/p>\n
Les g\u00e9notypes des deux polymorphismes \u00e9taient d\u00e9termin\u00e9s par des techniques de polymorphisme de la longueur des fragments de restriction\/PCR sur 207 contr\u00f4les en bonne sant\u00e9 et 168 patients. Aucun locus n\u2019\u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 l\u2019occurrence d\u2019ALL infantile. D\u2019un autre c\u00f4t\u00e9, quand les all\u00e8les CYP2E1*5B et *6 \u00e9taient consid\u00e9r\u00e9s ensemble, le risque d\u2019ALL infantile augmentait significativement (2,9 ; OR = 2,9, IC 95% 1,0-8,5, p<0,05). De plus, la pr\u00e9sence d\u2019au moins deux all\u00e8les variants de quelque combinaison que ce soit augmente significativement le risque de 3,9 fois, sugg\u00e9rant un effet combin\u00e9 (OR = 3,9, IC 95% 1,4-11,0).<\/p>\n
Conclusion : les individus porteurs des combinaisons des variants CYP2E1*5B, *6 et *7B r\u00e9unis ont plus de risque de d\u00e9velopper une ALL infantile.<\/p>\n
A META-ANALYSIS OF THE ASSOCIATION BETWEEN DAY-CARE ATTENDANCE AND CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKAEMIA.
\n[M\u00e9ta-analyse de l’association entre la pr\u00e9sence dans les cr\u00e8ches\/garderies et la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile.]\nUrayama KY, Buffler PA, Gallagher ER, Ayoob JM, Ma X.
\nInt J Epidemiol. 2010; 39: 718-732.<\/h3>\n
La leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (ALL) pourrait r\u00e9sulter d’une r\u00e9ponse anormale \u00e0 une, des infection(s) commune(s) contract\u00e9e(s) lors d’un contact personnel avec des individus infect\u00e9s. Une m\u00e9ta-analyse a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e afin d’analyser la relation entre la pr\u00e9sence dans les cr\u00e8ches et le risque d’ALL infantile, sp\u00e9cifiquement pour v\u00e9rifier si l’exposition dans la prime enfance aux infections prot\u00e9gerait de l’ALL. Des recherches dans la base de donn\u00e9es PubMed et dans les bibliographies des publications sur la leuc\u00e9mie infantile et les infections ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es. Quatorze \u00e9tudes cas-t\u00e9moins de toutes tailles, toutes localisations et publi\u00e9es en anglais ont \u00e9t\u00e9 inclues dans l’analyse. Les odd ration combin\u00e9s (OR) bas\u00e9s sur un mod\u00e8le d’effets al\u00e9atoires ont montr\u00e9 que la pr\u00e9sence dans les cr\u00e8ches est associ\u00e9e \u00e0 un risque r\u00e9duit d’ALL [OR = 0.76, 95% Intervalle de confiance (IC): 0.67, 0.87]. Dans les analyses par sous-groupe \u00e9valuant l’influence de la p\u00e9riode d’exposition, un effet similaire plus faible a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 pour la pr\u00e9sence dans les cr\u00e8ches dans la prime enfance (avant l’\u00e2ge de 2 ans) (OR = 0.79, 95% IC: 0.65, 0.95) et la pr\u00e9sence dans les cr\u00e8ches \u00e0 une p\u00e9riode non sp\u00e9cifi\u00e9e (\u00e0 n’importe quel moment avant le diagnostic) (OR = 0.81, 95% IC: 0.70, 0.94). Des r\u00e9sultats similaires ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s dans 7 \u00e9tudes dans lesquelles les ALL communes \u00e9taient analys\u00e9es s\u00e9par\u00e9ment. Les estimations de risques r\u00e9duits \u00e9taient \u00e9galement obtenues dans les analyses qui examinaient les sources de l’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des \u00e9tudes.<\/p>\n
Conclusions: Cette analyse apporte un support important \u00e0 l’association entre l’exposition aux infections communes dans la prime enfance et la r\u00e9duction du risque d’ALL. Les implications d’une \u00e9tiologie en relation avec l’hygi\u00e8ne sugg\u00e8rent que certaines formes d’interventions prophylactiques pourraient \u00eatre possibles.<\/p>\n
FACTORS ASSOCIATED WITH RESIDENTIAL MOBILITY IN CHILDREN WITH LEUKEMIA: IMPLICATIONS FOR ASSIGNING EXPOSURES.
\n[Facteurs associ\u00e9s \u00e0 la mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle d’enfants leuc\u00e9miques: implications pour d\u00e9finir les expositions.]\nUrayama KY, Von Behren J, Reynolds P, Hertz A, Does M, Buffler PA.
\nAnn Epidemiol. 2009; 19(11): 834-840.<\/h3>\n
Dans les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques, la d\u00e9finition des caract\u00e9ristiques du voisinage est souvent bas\u00e9 sur une seule r\u00e9sidence, malgr\u00e9 le fait que les personnes se d\u00e9placent beaucoup et, au niveau des \u00e9tudes sur le cancer, que la fen\u00eatre temporelle d’exposition pertinente n’est pas connue. Les auteurs ont \u00e9valu\u00e9 les mod\u00e8les de mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle pour une \u00e9tude bas\u00e9e sur une population d’enfants leuc\u00e9miques inclus dans \u00ab the Northern California Childhood Leukemia Study \u00bb. L’historique r\u00e9sidentiel complet entre 1 an avant la naissance et la date du diagnostic a \u00e9t\u00e9 obtenu pour 350 malades diagnostiqu\u00e9s entre 1995 et 2002. Toutes les r\u00e9sidences ont \u00e9t\u00e9 assign\u00e9es \u00e0 un secteur de recensement (\u00ab U.S. Census block group \u00bb) \u00e0 l’aide d’un syst\u00e8me d’information g\u00e9ographique (SIG). D’une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, 2\/3 des enfants (65,8%) ont d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 entre leur naissance et la date du diagnostic et 1\/3 (34,5%) ont d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 pendant la premi\u00e8re ann\u00e9e de leur vie. Environ 25% des m\u00e8res ont d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 l’ann\u00e9e avant la naissance de l’enfant. Une analyse multivari\u00e9e a montr\u00e9 qu’une plus grande mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle \u00e9tait associ\u00e9e au fait d’\u00eatre plus vieux au moment du diagnostic, au plus jeune \u00e2ge de la m\u00e8re au moment de la naissance de l’enfant et aux plus faibles revenus du m\u00e9nage. Parmi ceux ayant d\u00e9m\u00e9nag\u00e9, le statut r\u00e9sidentiel urbain\/rural entre la naissance et le diagnostic a chang\u00e9 pour 20% des sujets et le statut socio\u00e9conomique du voisinage pour 35%.<\/p>\n
Conclusions : Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que les estimations des caract\u00e9ristiques du voisinage dans les \u00e9tudes sur la sant\u00e9 devraient tenir compte des mod\u00e8les de mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle. Les estimations qui se basent sur un seul lieu de r\u00e9sidence seraient susceptibles d’entra\u00eener divers inf\u00e9rences.<\/p>\n
POPULATION MIXING FOR LEUKAEMIA, LYMPHOMA AND CNS TUMOURS IN TEENAGERS AND YOUNG ADULTS IN ENGLAND, 1996-2005.
\n[Le brassage des populations dans la leuc\u00e9mie, le lymphome et les tumeurs du syst\u00e8me nerveux central chez les adolescents et les adultes en Angleterre, 1996-2005.]\nvan Laar M, Stark DP, McKinney P, Parslow RC, Kinsey SE, Picton SV, Feltbower RG.
\nBMC Cancer. 2014; 14:698.<\/h3>\n
Peu de recherches \u00e9pid\u00e9miologiques \u00e9tiologiques ont \u00e9t\u00e9 entreprises sur les principaux cancers survenant chez les adolescents et les jeunes adultes (AJA). Le brassage des populations, comme facteur indirect de l\u2019exposition aux infections, a \u00e9t\u00e9 bien document\u00e9 pour les tumeurs malignes de l\u2019enfance. Les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 les effets du brassage des populations dans le groupe d\u2019\u00e2ge des AJA en utilisant un ensemble de donn\u00e9es nationales anglaises de cancer.<\/p>\n
Les cas de leuc\u00e9mie, lymphome et de tumeurs du syst\u00e8me nerveux central (SNC) chez les 15-24 ans en Angleterre (diagnostic entre 1996 et 2005) ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l\u2019\u00e9tude. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 obtenues selon le diagnostic et coupl\u00e9es aux variables de recensement de 1991 incluant le brassage des populations (indice de Shannon); des donn\u00e9es de densit\u00e9 de population pond\u00e9r\u00e9e et la d\u00e9privation (score de Townsend) ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es et consid\u00e9r\u00e9es comme variables explicatives. Les associations entre l\u2019incidence du cancer chez les AJA et Les variables du recensement ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es \u00e0 l\u2019aide de la r\u00e9gression binomiale n\u00e9gative et les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s sous la forme de rapports de taux d’incidence (IRR) avec des intervalles de confiance \u00e0 95% (IC).<\/p>\n
6251 cas de leuc\u00e9mie (21%), de lymphome (49%) et de tumeurs du syst\u00e8me nerveux central (30%) ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s. Les plus hauts niveaux de brassage de population ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 une diminution significative de tumeurs du syst\u00e8me nerveux central (IRR\u2009=\u20090.83, 95% IC\u2009=\u20090.75-0.91), repr\u00e9sent\u00e9s par les astrocytomes et autres tumeurs du SNC; toutefois, il n\u2019y avait pas d\u2019association avec la leuc\u00e9mie ou les lymphomes. L’incidence des tumeurs du syst\u00e8me nerveux central et des lymphomes \u00e9tait de 3% inf\u00e9rieure dans les zones les plus d\u00e9favoris\u00e9es (IRR = 0,97, IC \u00e0 95% = 0,96 – 0,99 et IRR = 0,97, IC \u00e0 95% 0,96 – 0,98, respectivement). La densit\u00e9 de population n’a pas \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 l’incidence de la leuc\u00e9mie, de lymphomes ou de tumeurs du syst\u00e8me nerveux central.<\/p>\n
Conclusions: Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent un r\u00f4le possible des facteurs de risque de l’environnement avec des corr\u00e9lats de la population dans l’\u00e9tiologie des tumeurs du SNC chez les AJA. Contrairement aux \u00e9tudes de cancer chez les enfants, des associations n’ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es entre le brassage des populations et l’incidence de la leuc\u00e9mie et du lymphome.<\/p>\n
CHILDHOOD LEUKAEMIA AND PARENTAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO PESTICIDES: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS.
\n[Leuc\u00e9mie infantile et exposition professionnelle des parents aux pesticides: Revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse.]\nVan Maele-Fabry G, Lantin AC, Hoet P, Lison D.
\nCancer Causes Control. 2010; 21: 787-809.<\/h3>\n
L’objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait de mener une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse des \u00e9tudes publi\u00e9es sur l’association entre l’exposition professionnelle des parents aux pesticides et la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
Les \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es par une recherche dans MEDLINE jusqu’au 31 juillet 2009 et \u00e0 partir de la bibliographie des publications retenues. Les estimations de risque relatif (RR) ont \u00e9t\u00e9 extraites des 25 \u00e9tudes publi\u00e9es entre 1985 et 2008. Les estimations de meta-rate ratio (mRR) ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9es en accord avec les mod\u00e8les de m\u00e9ta-analyses aux effets fixes et al\u00e9atoires. Des analyses distinctes ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es apr\u00e8s stratification selon la conception de l’\u00e9tude, la d\u00e9finition de l’exposition (travail dans une ferme\/une exploitation agricole supposant une exposition aux pesticides versus une exposition \u00e0 des pesticides stipul\u00e9s), le parent expos\u00e9, la fen\u00eatre d’exposition, le type de leuc\u00e9mie et de la cat\u00e9gorie de biocide.<\/p>\n
Aucune association statistiquement significative entre la leuc\u00e9mie infantile et l’occupation professionnelle des parents comme fermiers ou travailleurs agricoles n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es. Quand l’exposition aux pesticides \u00e9taient stipul\u00e9es, des associations positives ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es pour l’exposition maternelle pour toutes les \u00e9tudes combin\u00e9es (mRR: 1.62; 95% CI: 1.22-2.16), dans toutes les fen\u00eatres d’exposition consid\u00e9r\u00e9es et pour la leuc\u00e9mie aigue non lymphocytique (ANLL). Il n’existe pas d’association avec l’exposition des p\u00e8res lorsque les \u00e9tudes sont combin\u00e9es (mRR: 1.14; 95% CI: 0.76-1.69). Toutefois, des risques significativement plus \u00e9lev\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s pour l’exposition paternelle, dans certaines fen\u00eatres d’exposition ainsi que pour la cat\u00e9gorie des biocides.<\/p>\n
Conclusion: La plus forte indication d’un risque plus \u00e9lev\u00e9 de leuc\u00e9mie infantile vient des \u00e9tudes sur l’exposition professionnelle des m\u00e8res aux pesticides. Les associations avec l’exposition des p\u00e8res sont plus faibles et moins coh\u00e9rentes. Ces r\u00e9sultats ajoutent des indications dans les recommandations visant \u00e0 limiter l’exposition professionnelle des parents aux pesticides. Ces r\u00e9sultats supportent \u00e9galement l’int\u00e9r\u00eat de faire davantage confiance aux \u00e9tudes qui stipulent clairement les pesticides plut\u00f4t que sur celles qui font l’hypoth\u00e8se de l’exposition aux pesticides en raison du travail dans une ferme ou une exploitation agricole.<\/p>\n
\u00a0HOUSEHOLD EXPOSURE TO PESTICIDES AND RISK OF LEUKEMIA IN CHILDREN AND ADOLESCENTS: UPDATED SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS.
\n[Exposition des m\u00e9nages aux pesticides et risque de leuc\u00e9mie chez les enfants et les adolescents : une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse actualis\u00e9es.]\nVan Maele-Fabry G, Gamet-Payrastre L, Lison D.
\nInt J Hyg Environ Health. 2019 Jan;222(1):49-67.<\/em><\/h3>\nL’objectif de cette \u00e9tude est d\u2019actualiser les r\u00e9sultats d\u2019une pr\u00e9c\u00e9dente revue de la litt\u00e9rature sur l’association entre l’exposition r\u00e9sidentielle\/m\u00e9nag\u00e8re\/domestique aux pesticides et la leuc\u00e9mie infantile, et d’explorer des sources potentielles d’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 non \u00e9valu\u00e9es auparavant. Une recherche syst\u00e9matique des \u00e9tudes publi\u00e9es en anglais entre janvier 2009 et juin 2018 a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e dans MEDLINE, et une \u00ab\u00a0recherche boule de neige\u00a0\u00bb a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e \u00e0 partir de la liste de r\u00e9f\u00e9rence des publications identifi\u00e9es et des citations du Web of Science. Les estimations des risques ont \u00e9t\u00e9 extraites de 15 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins publi\u00e9es entre 1987 et 2018. La qualit\u00e9 des publications a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 l’aide d’une version modifi\u00e9e de la liste de contr\u00f4le de Downs et Black (1998). Un mod\u00e8le de m\u00e9ta-analyse \u00e0 effet al\u00e9atoire a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour calculer les OR et des analyses distinctes ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es pour la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA), la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA), la LA\/leuc\u00e9mie non-sp\u00e9cifi\u00e9e et tout type de leuc\u00e9mie. Une stratification par p\u00e9riode d’exposition critique, lieu d’exposition, cat\u00e9gorie de biocide pesticide, \u00e2ge de l’enfant au moment du diagnostic, qualit\u00e9 de l’\u00e9tude, expositions sp\u00e9cifiques, type de parasite trait\u00e9 et emplacement g\u00e9ographique a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e.<\/p>\n
Une association statistiquement significative entre l’exposition aux pesticides en milieu r\u00e9sidentiel et la leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en combinant toutes les \u00e9tudes (OR: 1,57 ; IC \u00e0 95 % : 1,27-1,95) sans indications de biais de publication. Des risques significativement plus \u00e9lev\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s pour tous les types de leuc\u00e9mie, et plus pr\u00e9cis\u00e9ment pour l’exposition pendant la grossesse, l’exposition \u00e0 l’int\u00e9rieur, l’exposition pr\u00e9natale aux insecticides, quel que soit l’\u00e2ge au moment du diagnostic. La signification statistique a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 atteinte pour les \u00e9tudes de haute qualit\u00e9, les traitements pour animaux de compagnie, le traitement antiparasitaire professionnel et l’utilisation d’insectifuges, le traitement contre les moustiques et pour les \u00e9tudes provenant des \u00c9tats-Unis\/Canada ou internationnales. Les risques les plus \u00e9lev\u00e9s de LMA ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 2 ans ou moins, ainsi que pour le type \u00ab\u00a0leuc\u00e9mie non sp\u00e9cifi\u00e9\u00a0\u00bb apr\u00e8s exposition pr\u00e9natale en milieu int\u00e9rieur.<\/p>\n
Conclusions : Une association positive entre l’exposition aux pesticides domestiques et la leuc\u00e9mie infantile est confirm\u00e9e. Bien que la litt\u00e9rature fournisse des preuves de qualit\u00e9 moyenne \u00e0 faible, ces nouveaux r\u00e9sultats justifient davantage la n\u00e9cessit\u00e9 de limiter l’utilisation des pesticides dans les m\u00e9nages pendant la grossesse et l’enfance.<\/p>\n
RESIDENTIAL EXPOSURE TO PESTICIDES AND CHILDHOOD LEUKAEMIA: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS.
\n[Exposition r\u00e9sidentielle aux pesticides et leuc\u00e9mie infantile: Revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse.]\nVan Maele-Fabry G, Lantin AC, Hoet P, Lison D.
\nEnviron Int. 2011; 37: 280-291.<\/h3>\n
L’objectif de cette \u00e9tude est de mener une revue syst\u00e9matique des \u00e9tudes publi\u00e9es sur l’association entre l’exposition r\u00e9sidentielle\/domestique aux pesticides et la leuc\u00e9mie infantile et d’apporter une estimation quantitative du risque.<\/p>\n
Les publications en anglais ont \u00e9t\u00e9 recherch\u00e9es dans Medline (1966-31 d\u00e9cembre 2009) et \u00e0 partir des listes de r\u00e9f\u00e9rences des publications identifi\u00e9es. L’extraction des estimations de risque relatif (RR) a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e ind\u00e9pendamment par deux auteurs \u00e0 l’aide de crit\u00e8res d’inclusion pr\u00e9d\u00e9finis. Des estimations meta-rate ratio (mRR) ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9es selon des mod\u00e8les d’effets fixes ou al\u00e9atoires. Des analyses s\u00e9par\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es apr\u00e8s stratification selon la fen\u00eatre d’exposition, la localisation de l’exposition r\u00e9sidentielle, la cat\u00e9gorie de pesticides et le type de leuc\u00e9mie.<\/p>\n
Les estimations de RR ont \u00e9t\u00e9 extraites de 13 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins publi\u00e9es entre 1987 et 2007. Des associations statistiquement significatives ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es lorsque toutes les \u00e9tudes \u00e9taient combin\u00e9es (mRR: 1.74, 95% IC: 1.37-2.21). L’exposition pendant et apr\u00e8s la grossesse \u00e9tait positivement associ\u00e9e \u00e0 la leuc\u00e9mie infantile, avec un risque plus grand pour l’exposition pendant la grossesse (mRR: 2.19, 95% IC: 1.92-2.50). Les autres stratifications ont montr\u00e9 des estimations plus \u00e9lev\u00e9es des risques pour les expositions int\u00e9rieures (mRR: 1.74, 95% IC: 1.45-2.09), pour l’exposition aux insecticides (mRR: 1.73, 95% IC: 1.33-2.26) ainsi que pour la leuc\u00e9mie aigue non lymphocytique (ANLL) (mRR: 2.30, 95% IC: 1.53-3.45). L’exposition ext\u00e9rieure et l’exposition des enfants aux herbicides (apr\u00e8s la grossesse) n’\u00e9tait pas significativement associ\u00e9e \u00e0 la leuc\u00e9mie (mRR: 1.21, 95% IC: 0.97-1.52; mRR: 1.16, 95% IC: 0.76-1.76, respectivement).<\/p>\n
Conclusions: Ces r\u00e9sultats supportent la pr\u00e9somption d’un risque li\u00e9 \u00e0 l’exposition r\u00e9sidentielle aux pesticides dans le cadre de la leuc\u00e9mie infantile, mais les donn\u00e9es disponibles \u00e9taient trop rares pour \u00e9tablir un lien de causalit\u00e9. Il pourrait \u00eatre opportun de consid\u00e9rer des actions pr\u00e9ventives, incluant des mesures \u00e9ducatives, dans le but de diminuer l’utilisation des pesticides \u00e0 des fins domestiques et particuli\u00e8rement l’utilisation des insecticides \u00e0 l’int\u00e9rieur des habitations pendant la grossesse.<\/p>\n
EXPOSURE TO PESTICIDES AND RISK OF CHILDHOOD CANCER: A META-ANALYSIS OF RECENT EPIDEMIOLOGICAL STUDIES.
\n[Exposition aux pesticides et risque de cancer infantile: une m\u00e9ta-analyse d’\u00e9tude \u00e9pid\u00e9miologiques r\u00e9centes.]\nVinson F, Merhi M, Baldi I, Raynal H, Gamet-Payrastre L.
\nOccup Environ Med. 2011; 68: 694-702.<\/h3>\n
Les auteurs ont r\u00e9alis\u00e9 une m\u00e9ta-analyse des \u00e9tudes cas-t\u00e9moins et des \u00e9tudes de cohortes afin de clarifier la relation possible entre l’exposition aux pesticides et les cancers infantiles.<\/p>\n
Deux \u00e9tudes de cohorte et 38 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9es pour la premi\u00e8re m\u00e9ta-analyse. Apr\u00e8s avoir \u00e9valu\u00e9 l’homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 entre les \u00e9tudes \u00e0 l’aide du test Q de Cochran, les auteurs ont calcul\u00e9 un m\u00e9ta-OR pour chaque site de cancer. Les auteurs ont ensuite construit une liste de variables cens\u00e9es jouer un r\u00f4le important dans l’explication de la relation entre l’exposition parentale aux pesticides et le cancer chez l’enfant, et ils ont effectu\u00e9 une s\u00e9rie de m\u00e9ta-analyses. Les auteurs ont \u00e9galement effectu\u00e9 une m\u00e9ta-analyse distincte pour les trois \u00e9tudes de cohorte avec des donn\u00e9es RR.<\/p>\n
La m\u00e9ta-analyse des trois \u00e9tudes de cohorte n’a montr\u00e9 aucun lien positif entre l’exposition aux pesticides des parents et l’incidence du cancer chez les enfants. Cependant, la m\u00e9ta-analyse des 40 \u00e9tudes avec les valeurs OR ont montr\u00e9 que le risque de lymphome et de leuc\u00e9mie augmentait de mani\u00e8re significative chez les enfants expos\u00e9s lorsque leur m\u00e8re avait \u00e9t\u00e9 expos\u00e9e au cours de la p\u00e9riode pr\u00e9natale (OR = 1,53, IC 95% 1,22 \u00e0 1,91 et OR = 1,48 IC \u00e0 95% de 1,26 \u00e0 1,75). Le risque de cancer du cerveau \u00e9tait corr\u00e9l\u00e9 \u00e0 l’exposition paternelle avant ou apr\u00e8s la naissance (OR = 1,49, IC 95% 1,23 \u00e0 1,79 et OR = 1,66, IC 95% 1,11 \u00e0 2,49). L’OR de la leuc\u00e9mie et du lymphome \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 lorsque la m\u00e8re \u00e9tait expos\u00e9e aux pesticides (utilisation \u00e0 domicile ou lors d’une exposition professionnelle). Inversement, l’incidence de cancer du cerveau \u00e9tait influenc\u00e9e par l’exposition du p\u00e8re (activit\u00e9 professionnelle ou de l’utilisation des pesticides domestiques ou de jardin).<\/p>\n
Conclusion: Malgr\u00e9 certaines limites \u00e0 cette \u00e9tude, l’incidence des cancers de l’enfant semble \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 l’exposition des parents durant la p\u00e9riode pr\u00e9natale.<\/p>\n
RESIDENTIAL TRAFFIC DENSITY AND CHILDHOOD LEUKEMIA RISK.
\n[Densit\u00e9 de trafic \u00e0 proximit\u00e9 du domicile et risque de leuc\u00e9mie infantile.]\nVon Behren J , Reynolds P , Gunier RB , Rull RP , Hertz A , Urayama KY , Kronish D , Buffler PA .
\nCancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2008; 9: 2298-2301<\/h3>\n
Les expositions aux compos\u00e9s carcinog\u00e8nes des gaz d’\u00e9chappement des v\u00e9hicules pourraient augmenter le risque de leuc\u00e9mie infantile, et la dur\u00e9e d’exposition pourrait \u00eatre un param\u00e8tre important. Les auteurs ont analys\u00e9 l’association entre la densit\u00e9 de trafic et le risque de leuc\u00e9mie infantile sur trois p\u00e9riodes de temps : la naissance, le moment du diagnostic et la dur\u00e9e moyenne de vie, en se basant sur l’historique complet des lieux de r\u00e9sidence dans une \u00e9tude cas-t\u00e9moins. Les cas ont rapidement \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s \u00e0 partir des h\u00f4pitaux participants du nord et du centre de la Californie, entre 1995 et 2002. Les contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s dans des registres de naissance, et ont \u00e9t\u00e9 individuellement appari\u00e9s selon l’\u00e2ge, le sexe, la race, et l’ethnicit\u00e9 hispanique. La densit\u00e9 de trafic a \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9e en estimant les miles totaux parcourus par les v\u00e9hicules par mile carr\u00e9 dans une zone de 152 m de rayon autour du domicile. Des analyses de r\u00e9gression logistique conditionnelle ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es pour tenir compte des facteurs appari\u00e9s et r\u00e9aliser des ajustements en fonction des revenus des m\u00e9nages. 310 cas de leuc\u00e9mie lymphocytique aigue (ALL) et 396 contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 inclus dans les analyses. L’ odd ratio (OR) d’ALL et d’une densit\u00e9 de trafic r\u00e9sidentielle sup\u00e9rieure au percentile 75, en comparaison avec les sujets vivant dans des zones o\u00f9 la densit\u00e9 de trafic est nulle, \u00e9tait de 1.17 [intervalle de confiance \u00e0 95 %, 0.76-1.81] pour la r\u00e9sidence au moment du diagnostic et 1.11 (IC 95%, 0.70-1.78) pour la r\u00e9sidence \u00e0 la naissance. Pour la densit\u00e9 de trafic sur la dur\u00e9e moyenne de vie, l’OR \u00e9tait de 1.24 (IC 95%, 0.74-2.08) pour la cat\u00e9gorie d’exposition la plus \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n
Conclusion: Vivre dans une zone \u00e0 haute densit\u00e9 de trafic, quelque soit la p\u00e9riode d’exposition, n’est pas associ\u00e9 \u00e0 une augmentation du risque d’ALL infantile dans cette \u00e9tude.<\/p>\n
DNA REPAIR GENE XPD POLYMORPHISMS AND CANCER RISK: A META-ANALYSIS BASED ON 56 CASE-CONTROL STUDIES.
\n[Polymorphismes du g\u00e8ne XPD de r\u00e9paration de l\u2019ADN et risque de cancer : une m\u00e9ta analyse bas\u00e9e sur 56 \u00e9tudes cas-t\u00e9moin].
\nWang F, Chang D, Hu FL, Sui H, Han B, Li DD, Zhao YS.
\nCancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2008;17: 507-517.<\/h3>\n
Les variations g\u00e9n\u00e9tiques du g\u00e8ne XPD pourraient augmenter la pr\u00e9disposition au cancer en affectant la capacit\u00e9 de r\u00e9paration de l\u2019ADN. Plusieurs \u00e9tudes ont analys\u00e9 cette possibilit\u00e9 ; toutefois, les conclusions restent controvers\u00e9es. Les
\nauteurs ont donc fait une revue syst\u00e9matique et ont r\u00e9alis\u00e9 une m\u00e9ta-analyse pour explorer l\u2019association. A partir de 56 \u00e9tudes, un total de 61 comparaisons incluant 25 932 cas et 27 733 t\u00e9moins concernant le polymorphisme Lys(751)Gln et 35 comparaisons incluant 16 781 cas et 18 879 t\u00e9moins dans le cas de Asp(312)Asn ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es.<\/p>\n
Dans cette analyse, de faibles associations du polymorphisme de XPD Lys(751)Gln avec le risque de cancer de l\u2019oesophage ([pour Lys\/Gln versus Lys\/Lys: odds ratio (OR), 1.34; intervalle de confiance (IC 95%), 1.10-1.64; pour Gln\/Gln versus Lys\/Lys: OR, 1.61; IC 95%, 1.16-2.25] et de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (pour Gln\/Gln versus Lys\/Lys: OR, 1.83; IC 95%, 1.21-2.75) ont \u00e9t\u00e9 montr\u00e9es. D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, les individus avec le g\u00e9notype Gln\/Gln pr\u00e9sente un risque plus faible de cancer compar\u00e9s au g\u00e9notype Lys\/Lys pour le cancer en g\u00e9n\u00e9ral (OR, 1.10; IC 95%, 1.03-1.16). Un faible mais significatif risque de cancer a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 pour le polymorphisme XPD Asp(312)Asn dans le cancer de la vessie (pour Asp\/Asn versus Asp\/Asp: OR, 1.24; IC 95%, 1.06-1.46). Aucune association significative n\u2019a \u00e9t\u00e9 mise en \u00e9vidence pour d\u2019autres cancers pris isol\u00e9ment et pour l\u2019ensemble des cancers analys\u00e9s \u00e9valu\u00e9s pour le polymorphisme Asp(312)Asn.<\/p>\n
Conclusion : Cette \u00e9tude sugg\u00e8re que XPD est un g\u00e8ne candidat pour la pr\u00e9disposition au cancer, ind\u00e9pendamment des facteurs environnementaux.<\/p>\n
GESTATIONAL AGE AND CHILDHOOD LEUKEMIA: A META-ANALYSIS OF EPIDEMIOLOGIC STUDIES.
\n[\u00c2ge gestationnel et leuc\u00e9mie infantile: une m\u00e9ta-analyse des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques.]\nWang YF, Wu LQ, Liu YN, Bi YY, Wang H.
\nHematology. <\/em>2017 Nov 3:1-10.<\/em><\/h3>\nDe plus en plus de donn\u00e9es indiquent que la leuc\u00e9mie infantile pourrait \u00eatre initi\u00e9e in utero. Les caract\u00e9ristiques de la naissance initi\u00e9es in utero, comme l’\u00e2ge gestationnel, pourraient jouer un r\u00f4le dans la leuc\u00e9mogen\u00e8se. Le but de cette m\u00e9ta-analyse est d’explorer l’association entre l’\u00e2ge gestationnel et la leuc\u00e9mie infantile. Les \u00e9tudes pertinentes jusqu’au 21 avril 2017 ont \u00e9t\u00e9 recueillies en consultant les bases de donn\u00e9es PubMed et EMBASE. Une analyse des sous-groupes, une analyse de sensibilit\u00e9 et une \u00e9valuation du biais de publication ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es.<\/p>\n
Au total, 13 \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 incluses. Les odds ratios (OR) avec des intervalles de confiance (IC) de 95 % pour les naissances pr\u00e9matur\u00e9es et apr\u00e8s terme \u00e9taient de 1,06 (0,98,1,13) et de 1,01 (0,90,1,13) pour la leuc\u00e9mie infantile et de 1.04 (0.97, 1.11) and 1.03 (0.95, 1.12) pour la leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb (LLA), 1,20 (1,00,1,44) et 1,20 (1,00,1,43) pour la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA), par rapport aux naissances \u00e0 terme. Le type d\u2019\u00e9tudes et la r\u00e9gion \u00e9taient les raisons de cette h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9. Dans les analyses de sous-groupes, les RIA sommaires avec un IC de 95 % pour la leuc\u00e9mie infantile et l’ALL \u00e9taient de 1,23 (1,07,1,41) et de 1,21 (1,06,1,39) pour la naissance apr\u00e8s terme dans les \u00e9tudes de cohortes. Aucun changement important n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 dans les analyses de sensibilit\u00e9 et aucun biais de publication n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 dans l’analyse.<\/p>\n
Conclusions : Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que les nourrissons pr\u00e9matur\u00e9s et n\u00e9s apr\u00e8s terme pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de LMA. Dans les \u00e9tudes de cohortes, les r\u00e9sultats montrent \u00e9galement une augmentation du risque de leuc\u00e9mie infantile et LLA chez les enfants n\u00e9s apr\u00e8s terme. Cependant, d’autres \u00e9tudes sont n\u00e9cessaires pour valider ces r\u00e9sultats et explorer les m\u00e9canismes biologiques qui sous-tendent ces relations.<\/p>\n
\u00a0MATERNAL PRENATAL EXPOSURE TO ENVIRONMENTAL FACTORS AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOCYTIC LEUKEMIA: A HOSPITAL-BASED CASE-CONTROL STUDY IN CHINA.
\n[Exposition pr\u00e9natale de la m\u00e8re \u00e0 des facteurs environnementaux et risque de leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb infantile : Une \u00e9tude cas-t\u00e9moin en milieu hospitalier en Chine.]\nWang Y, Gao P, Liang G, Zhang N, Wang C, Wang Y, Nie L, Lv X, Li W, Guo Q, Jiang X, Lu J.
\nCancer Epidemiol. 2018 Dec 19;58:146-152.<\/em><\/h3>\nL’objectif de cette \u00e9tude est d’\u00e9tudier l\u2019association entre l’exposition pr\u00e9natale des m\u00e8res \u00e0 plusieurs facteurs environnementaux et le risque de leuc\u00e9mie lymphocytaire aigu\u00eb (LLA) chez les enfants, et les interactions possibles dans la population chinoise. De 2014 \u00e0 2016, 345 cas atteints de LLA et leurs t\u00e9moins appari\u00e9s selon \u00e2ge, sexe et r\u00e9gion de r\u00e9sidence, \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 15 ans ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s dans quatre h\u00f4pitaux de la province du Henan. L’information a \u00e9t\u00e9 recueillie par questionnaire. Une r\u00e9gression logistique inconditionnelle ajust\u00e9e en fonction de l’\u00e2ge, du sexe, de la r\u00e9gion de r\u00e9sidence et des facteurs confondants pertinents a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e pour g\u00e9n\u00e9rer les OR et les intervalles de confiance (IC) \u00e0 95%. Les donn\u00e9es indiquent que les expositions pr\u00e9natales des m\u00e8res li\u00e9es aux r\u00e9novations de l\u2019habitat (OR ajust\u00e9 : 2,98, IC 95 % : 1,51-5,86) ou aux pesticides (OR ajust\u00e9 : 1,48, IC 95 % : 1,67-2,28) augmentent le risque de LLA chez les enfants. Diverses analyses de sous-groupes stratifi\u00e9es selon le sexe de l’enfant, l’\u00e2ge au moment du diagnostic et d’autres facteurs ont \u00e9galement confirm\u00e9 ces r\u00e9sultats. Cependant, aucune interaction n’a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e entre les expositions li\u00e9es aux r\u00e9novations int\u00e9rieures des habitations et aux pesticides \u00e0 l’aide d’un mod\u00e8le additif. Aucun lien significatif entre l’exposition de la m\u00e8re au tabagisme passif (FTA), la prise d’analg\u00e9siques antipyr\u00e9tiques ou les maladies infectieuses virales \u00e0 risque de LLA n’a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9.<\/p>\n
Conclusions : Ces r\u00e9sultats concordent avec la litt\u00e9rature existante, qui pose l’hypoth\u00e8se de l’exposition pr\u00e9natale de la m\u00e8re aux r\u00e9novations int\u00e9rieures des habitations et aux pesticides comme facteurs de risque de la LLA infantile.<\/p>\n
RESIDENTIAL LEVELS OF POLYBROMINATED DIPHENYL ETHERS AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA IN CALIFORNIA.
\n[Niveaux r\u00e9sidentiels des \u00e9thers diph\u00e9nyliques polybrom\u00e9s et risques de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile en Californie.]\nWard MH, Colt JS, Deziel NC, Whitehead TP, Reynolds P, Gunier RB, Nishioka M, Dahl GV, Rappaport SM, Buffler PA, Metayer C.
\nEnviron Health Perspect. 2014; 122(10):1110-1116.<\/h3>\n
La poussi\u00e8re dans les maisons est une source majeure d’exposition aux \u00e9thers diph\u00e9nyliques polybrom\u00e9s (PBDE), qui se trouvent \u00e0 des niveaux \u00e9lev\u00e9s dans les foyers am\u00e9ricains.<\/p>\n
Les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 167 enfants (0-7 ans) atteints de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (ALL) et 214 contr\u00f4les appari\u00e9s selon la date de naissance, le sexe et la race \/ ethnicit\u00e9 (\u00e9tude de la leuc\u00e9mie infantile en Californie du Nord). Entre 2001-2007, les auteurs ont pr\u00e9lev\u00e9 des \u00e9chantillons de la moquette de la pi\u00e8ce o\u00f9 l’enfant a pass\u00e9 le plus de temps \u00e9veill\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019un \u00e9chantillonneur \u2018petite surface \u2013 grand volume\u2019 et en prenant la poussi\u00e8re de l’aspirateur de la maison. Les concentrations de 14 d\u00e9riv\u00e9s de PBDE, y compris penta (28, 47, 99, 100, 153, 154), octa (183, 196, 197, 203), et d\u00e9ca-BDE (206-209) ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9s. Les odds ratios (OR) ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s par r\u00e9gression logistique, avec ajustement pour la d\u00e9mographie, le revenu, l\u2019ann\u00e9e de collecte de la poussi\u00e8re, et la m\u00e9thode d’\u00e9chantillonnage.<\/p>\n
Les concentrations les plus \u00e9lev\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es pour BDE-47, BDE-99 et BDE-209 (m\u00e9dianes, 1173, 1579, et de 938 ng \/ g, respectivement). En comparant les quartiles les plus \u00e9lev\u00e9s et les plus bas, les auteurs n\u2019ont trouv\u00e9 aucune association avec ALL pour les pentaBDEs additionn\u00e9es (OR = 0,7; IC \u00e0 95%: 0,4, 1,3), les octaBDEs (OR = 1,3; IC \u00e0 95%: 0,7, 2,3), ou les d\u00e9caBDEs (OR = 1,0; IC 95%: 0,6, 1,8). En comparant les r\u00e9sultats des maisons du tertile le plus \u00e9lev\u00e9 (nanogrammes par gramme) \u00e0 ceux sans d\u00e9tection, un risque accru d\u2019ALL a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 pour le BDE-196 (OR = 2,1; IC 95%: 1,1, 3,8), le BDE-203 (OR = 2,0; 95% CI: 1,1, 3,6), le BDE-206 (OR = 2,1; IC 95%: 1,1, 3,9), et le BDE-207 (OR = 2,0; IC 95%: 1,03, 3,8).<\/p>\n
Conclusions: Les auteurs n\u2019ont trouv\u00e9 aucune association entre ALL et les PBDE communs, mais ont observ\u00e9 des associations positives pour des octa et nonaBDEs sp\u00e9cifiques. Des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires avec des \u00e9chantillonnages r\u00e9p\u00e9t\u00e9s et des mesures biologiques seraient informatives.<\/p>\n
RESIDENTIAL EXPOSURE TO POLYCHLORINATED BIPHENYLS AND ORGANOCHLORINE PESTICIDES AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[Exposition r\u00e9sidentielle aux pesticides organochlor\u00e9s et aux polychlorobiph\u00e9nyles et risque de leuc\u00e9mie infantile.]\nWard MH , Colt JS , Metayer C , Gunier RB , Lubin J , Crouse V , Nishioka MG , Reynolds P , Buffler PA .
\nEnviron Health Perspect. 2009;117(6):1007-1013.<\/h3>\n
L’incidence de leuc\u00e9mie infantile dans les pays industrialis\u00e9s a augment\u00e9 significativement entre 1975 et 2004 et les raisons de cette augmentation ne sont pas comprises. Les auteurs ont utilis\u00e9 la poussi\u00e8re de tapis comme indicateur de l’exposition afin d’analyser le risque de leuc\u00e9mie infantile en relation avec l’exposition r\u00e9sidentielle \u00e0 des produits chimiques organochlor\u00e9s persistants : 6 compos\u00e9s polychlorobiph\u00e9nyles (PCB) et les pesticides alpha- et gamma-chlordane, p,p’-DDT (dichlorodiphenyltrichloroethane), p,p’-DDE (dichlorodiphenyl-dichloroethylene), methoxychlore, et pentachlorophenol. Une \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur la population a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e dans 35 provinces de Californie centrale et du nord entre 2001 et 2006. L’\u00e9tude a inclus 184 cas de leuc\u00e9mie lymphocytaire aigue (ALL) diagnostiqu\u00e9e entre 0 et 7 ans et 212 contr\u00f4les appari\u00e9s avec les cas selon l’ann\u00e9e de naissance, le sexe, la race et l’ethnicit\u00e9 hispanique. Les \u00e9chantillons de poussi\u00e8res des tapis plac\u00e9s dans les pi\u00e8ces o\u00f9 les enfants ont pass\u00e9 le plus de temps ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s avec un aspirateur sp\u00e9cialis\u00e9. La d\u00e9tection de PCB dans la poussi\u00e8re entra\u00eenait un risque doubl\u00e9 d’ALL [odds ratio (OR) = 1.97; Intervalle de confiance 95% (IC), 1.22-3.17]. En comparaison avec les enfants se trouvant dans le quartile le plus bas en PCB totaux, ceux appartenant au quartile le plus \u00e9lev\u00e9 pr\u00e9sentaient un risque tripl\u00e9 (OR = 2.78; IC 95%, 1.41-5.48), et la tendance positive \u00e9tait significative (p = 0.017). Des tendances positives significatives du risque d’ALL \u00e9taient apparentes avec l’augmentation des concentrations des compos\u00e9s PCB 118, 138 et 153. Nous n’avons observ\u00e9 aucune associations positive significative avec le chlordane, le DDT, DDE methoxychlore ou pentachlorophenol. Les associations avec les PCB \u00e9taient plus fortes chez les blancs non-hispaniques que chez les hispaniques, malgr\u00e9 des distributions similaires des niveaux de PCB chez les contr\u00f4les de chaque groupe racial\/ethnique.<\/p>\n
Conclusions: ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que les PCB, consid\u00e9r\u00e9s comme carcinog\u00e8nes probables pour l’homme et \u00e0 l’origine de perturbations du syst\u00e8me immunitaire, pourraient repr\u00e9senter un facteur de risque, jusqu’ici non reconnu, de leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
CHILDHOOD LEUKEMIA DEVELOPMENT AND CORRELATION WITH TRAFFIC AIR POLLUTION IN TAIWAN USING NITROGEN DIOXIDE AS AN AIR POLLUTANT MARKER.
\n[D\u00e9veloppement de la leuc\u00e9mie infantile et corr\u00e9lation avec la pollution de l\u2019air associ\u00e9e \u00e0 la circulation \u00e0 Taiwan en utilisant le dioxyde d\u2019azote comme marqueur de la pollution de l\u2019air.]\nWeng HH, Tsai SS, Chen CC, Chiu HF, Wu TN, Yang CY.
\nJ Toxicol Environ Health A. 2008; 71: 434-438.<\/h3>\n
Pour \u00e9tudier la relation entre la pollution de l\u2019air li\u00e9e \u00e0 la circulation et le d\u00e9veloppement de leuc\u00e9mie infantile (14 ans ou plus jeune), les \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 conduites sur une cohorte de cas canc\u00e9reux-t\u00e9moin appari\u00e9s en utilisant comme crit\u00e8re les d\u00e9c\u00e8s d\u2019enfants survenus \u00e0 Taiwan entre 1995 et 2005. Les donn\u00e9es de tous les d\u00e9c\u00e8s par leuc\u00e9mie infantile ont \u00e9t\u00e9 obtenues via le Bureau des Statistiques Vitales du D\u00e9partement Provincial de la Sant\u00e9 de Taiwan. Le groupe t\u00e9moin incluait des enfants d\u00e9c\u00e9d\u00e9s de causes autres que des n\u00e9oplasmes ou des maladies non associ\u00e9es \u00e0 des complications respiratoires. Les t\u00e9moins \u00e9taient appari\u00e9s selon le genre, l\u2019ann\u00e9e de naissance et l\u2019ann\u00e9e de d\u00e9c\u00e8s. Chaque t\u00e9moin appari\u00e9 \u00e9tait al\u00e9atoirement s\u00e9lectionn\u00e9 \u00e0 partir d\u2019un ensemble de contr\u00f4les possibles pour chaque cas. Les donn\u00e9es de la qualit\u00e9 de l\u2019air, bas\u00e9es sur des enregistrements des concentrations de dioxyde d\u2019azote (NO2) dans les municipalit\u00e9s \u00e9tudi\u00e9es entre 1995 et 2005 ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es comme indicateurs de l\u2019exposition des sujets aux \u00e9missions des v\u00e9hicules \u00e0 moteur. Les sujets ont \u00e9t\u00e9 divis\u00e9s en 3 groupes selon le niveau de NO2 dans leur municipalit\u00e9 de r\u00e9sidence.<\/p>\n
Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 l\u2019existence d\u2019une relation exposition-r\u00e9ponse significative entre l\u2019exposition aux polluants des gaz d\u2019\u00e9chappement de la circulation et le risque de leuc\u00e9mie parmi les jeunes enfants, apr\u00e8s contr\u00f4le de possibles facteurs confondants. Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude n\u00e9cessitent des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires sur le r\u00f4le de la pollution de l\u2019air li\u00e9e \u00e0 la circulation dans l\u2019\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
CHILDHOOD LEUKEMIA AND TRAFFIC AIR POLLUTION IN TAIWAN: PETROL STATION DENSITY AS AN INDICATOR.
\n[Leuc\u00e9mie infantile et pollution de l\u2019air due au trafic \u00e0 Taiwan: la densit\u00e9 des stations services comme indicateur.]\nWeng HH, Tsai SS, Chiu HF, Wu TN, Yang CY.
\nJ Toxicol Environ Health A. 2009;72: 83-87.<\/h3>\n
Pour analyser la relation entre l\u2019exposition \u00e0 la pollution de l\u2019air due au trafic et le d\u00e9veloppement de la leuc\u00e9mie infantile (14 ans ou moins), une \u00e9tude cas-t\u00e9moins appari\u00e9s a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e \u00e0 partir des d\u00e9c\u00e8s infantiles survenus \u00e0 Taiwan entre 1996 et 2006. Les donn\u00e9es de tous les d\u00e9c\u00e8s \u00e9ligibles par leuc\u00e9mie infantile ont \u00e9t\u00e9 obtenus du Bureau of Vital Statistics of the Taiwan Provincial Department of Health. Le groupe contr\u00f4le comprend des enfants d\u00e9c\u00e9d\u00e9s pour des raisons autres que des n\u00e9oplasmes ou des maladies qui ne sont pas associ\u00e9es \u00e0 des complications respiratoires. Les contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 appari\u00e9s un \u00e0 un avec les enfants d\u00e9c\u00e9d\u00e9s par leuc\u00e9mie selon le genre, l\u2019ann\u00e9e de naissance et l\u2019ann\u00e9e du d\u00e9c\u00e8s. Chaque contr\u00f4le appari\u00e9 \u00e9tait s\u00e9lectionn\u00e9 al\u00e9atoirement \u00e0 partir de la liste des contr\u00f4les possibles pour chaque cas. Les donn\u00e9es sur le nombre de stations services dans les villes \u00e9tudi\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es dans deux grandes compagnies p\u00e9troli\u00e8res, la \u00ab Chinese Petroleum Corporation (CPC) \u00bb et la \u00ab Formosa Petrochemical Corporation (FPCC) \u00bb. La densit\u00e9 de stations services (par kilom\u00e8tre carr\u00e9) (PKC) pour les villes \u00e9tudi\u00e9es a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e comme indicateur de l\u2019exposition des enfants au benz\u00e8ne et autres hydrocarbures pr\u00e9sents dans l\u2019\u00e9vaporation du p\u00e9trole ou dans les \u00e9missions dans l\u2019air des v\u00e9hicules \u00e0 moteur. Les sujets ont \u00e9t\u00e9 divis\u00e9s en tertiles, selon le PKC de leur ville de r\u00e9sidence. Les r\u00e9sultats montrent qu\u2019il y avait une relation exposition-r\u00e9ponse significative entre PKC et le risque de d\u00e9veloppement d\u2019une leuc\u00e9mie chez les jeunes enfants, apr\u00e8s contr\u00f4le de possibles facteurs de confusion.<\/p>\n
Conclusions : Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude justifient l\u2019int\u00e9r\u00eat de recherches suppl\u00e9mentaires sur le r\u00f4le de l\u2019exposition \u00e0 la pollution de l\u2019air par le trafic dans l\u2019\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
ASSOCIATION OF CHILDHOOD LEUKEMIA WITH RESIDENTIAL EXPOSURE TO PETROCHEMICAL AIR POLLUTION IN TAIWAN.
\n[Association de la leuc\u00e9mie infantile avec l\u2019exposition r\u00e9sidentielle aux polluants p\u00e9trochimiques de l\u2019air \u00e0 Ta\u00efwan.]\nWeng HH, Tsai SS, Chiu HF, Wu TN, Yang CY.
\nInhal Toxicol. 2008; 20: 31-36.<\/h3>\n
Pour \u00e9tudier la relation entre la pollution p\u00e9trochimique de l\u2019air et la leuc\u00e9mie infantile (19 ans et plus jeunes), les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moins appari\u00e9s \u00e0 partir des d\u00e9c\u00e8s infantiles survenus \u00e0 Ta\u00efwan entre 1995 et 2005. Les donn\u00e9es de tous les d\u00e9c\u00e8s par leuc\u00e9mie infantile ont \u00e9t\u00e9 obtenues gr\u00e2ce au Bureau des Statistiques Vitales du D\u00e9partement Provincial de la Sant\u00e9 de Taiwan. Le groupe t\u00e9moin incluait des enfants d\u00e9c\u00e9d\u00e9s de causes autres que des n\u00e9oplasmes ou des maladies non associ\u00e9es \u00e0 des probl\u00e8mes respiratoires. Les t\u00e9moins \u00e9taient appari\u00e9s aux cas en fonction de leur sexe, leur ann\u00e9e de naissance et leur ann\u00e9e de d\u00e9c\u00e8s. Chaque t\u00e9moin appari\u00e9 \u00e9tait al\u00e9atoirement s\u00e9lectionn\u00e9 \u00e0 partir d\u2019un ensemble de t\u00e9moins possibles pour chaque cas.<\/p>\n
La proportion de la population totale d\u2019une municipalit\u00e9 employ\u00e9e dans l\u2019industrie p\u00e9trochimique d\u2019une municipalit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e comme un indicateur de l\u2019exposition des r\u00e9sidents aux \u00e9missions dans l\u2019air de l\u2019industrie p\u00e9trochimique. Les sujets ont\u00e9t\u00e9 divis\u00e9s en 3 groupes (< ou = au 25e percentile, entre le 25e et le 75e percentile, au dessus du 75e percentile) en fonction des niveaux de l\u2019index d\u00e9crit ci-dessus. Apr\u00e8s contr\u00f4le des facteurs confondants potentiels, les r\u00e9sultats indiquent que les enfants qui vivaient dans le groupe de municipalit\u00e9s caract\u00e9ris\u00e9es par les plus hauts niveaux de pollution p\u00e9trochimique de l\u2019air pr\u00e9sentaient un risque statistiquement plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper une leuc\u00e9mie que le groupe qui vivaient dans des municipalit\u00e9s o\u00f9 les niveaux de pollutions \u00e9taient les plus faibles. Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude \u00e9clairent de mani\u00e8re importante la relation entre l\u2019industrie p\u00e9trochimique taiwanaise et les risques sur la sant\u00e9 humaine.<\/p>\n
HOME REMODELING AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[R\u00e9novation des maisons et risque de leuc\u00e9mie infantile.]\nWhitehead TP, Adhatamsoontra P, Wang Y, Arcolin E, Sender L, Selvin S, Metayer C.
\nAnn Epidemiol. 2017;27(2):140-144.e4.<\/h3>\n
Les auteurs ont analys\u00e9 la relation entre le risque de leuc\u00e9mie infantile et la r\u00e9novation des maisons, un substitut des expositions chimiques int\u00e9rieures. Ils ont recueilli les informations sur les activit\u00e9s de r\u00e9novation r\u00e9alis\u00e9es entre la naissance et le diagnostic dans les maisons de 609 cas de leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigue (ALL), 89 cas de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (AML) et 893 contr\u00f4les appari\u00e9s participant \u00e0 l\u2019\u00e9tude californienne de la leuc\u00e9mie infantile (1995-2008). Une r\u00e9gression logistique multivari\u00e9e a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour estimer les risques de ALL et AML associ\u00e9s \u00e0 6 activit\u00e9s de r\u00e9novation\u00a0: construction, peinture, placement d\u2019une moquette, d\u2019un nouveau plancher, toiture et imperm\u00e9abilisation. Les mod\u00e8les ont \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9s selon l\u2019\u00e2ge, le sexe, l\u2019origine ethnique hispanique, la race, le revenu du m\u00e9nage et la mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle.<\/p>\n
Les travaux de construction dans la maison entre la naissance et le diagnostic sont associ\u00e9s \u00e0 une augmentation significative du risque d\u2019ALL (odds ratio [OR]\u00a0: 1,52, intervalle de confiance \u00e0 95% [IC]\u00a0: 1,14-2,02) et un risque accru non significatif d\u2019AML (OR: 1.75, IC 95%: 0.98-3.15). Aucune autre activit\u00e9 de r\u00e9novation n\u2019est associ\u00e9e aux risques d\u2019ALL et d\u2019AML dans l\u2019analyse globale, mais une relation positive entre le risque d\u2019ALL et la peinture a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9e chez les enfants d\u2019origine hispanique (OR: 1.47, IC 95% : 1.04-2.07).<\/p>\n
Conclusions: Certaines activit\u00e9s de r\u00e9novation semblent \u00eatre associ\u00e9es \u00e0 un risque accru d\u2019ALL infantile.<\/p>\n
CHILDHOOD LEUKEMIA AND PRIMARY PREVENTION.
\n[Leuc\u00e9mie infantile et pr\u00e9vention primaire]\nWhitehead TP, Metayer C, Wiemels JL, Singer AW, Miller MD.
\nCurr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2016;46(10):317-352.<\/h3>\n
La leuc\u00e9mie est le cancer p\u00e9diatrique le plus fr\u00e9quent, touchant 3800 enfants par an aux \u00c9tats-Unis. Son incidence annuelle a augment\u00e9 au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies, en particulier chez les Latinos. Bien que la plupart des enfants diagnostiqu\u00e9s soient maintenant gu\u00e9ris, beaucoup souffrent de complications \u00e0 long terme, et des efforts de pr\u00e9vention primaire sont urgemment n\u00e9cessaires. L’apparition pr\u00e9coce de la leuc\u00e9mie – habituellement avant l’\u00e2ge de 5 ans – et la pr\u00e9sence \u00e0 la naissance de signatures g\u00e9n\u00e9tiques \u00ab pr\u00e9-leuc\u00e9miques \u00bb indiquent que des \u00e9v\u00e9nements p\u00e9rinatals sont critiques dans le d\u00e9veloppement de la maladie. Contrairement \u00e0 la plupart des autres cancers p\u00e9diatriques, de plus en plus d\u2019\u00e9tudes, aux Etats-Unis et \u00e0 l’\u00e9tranger, relient plusieurs facteurs de risque environnementaux, infectieux et alimentaires dans l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile, principalement la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb, le sous-type le plus fr\u00e9quent. Par exemple, les expositions aux pesticides, \u00e0 la fum\u00e9e de tabac, aux solvants et aux gaz d\u2019\u00e9chappement seraient associ\u00e9es au risque de d\u00e9velopper une leuc\u00e9mie infantile. En revanche, la prise de vitamines et de folate pendant la p\u00e9riode de pr\u00e9conception ou la grossesse, l’allaitement maternel et l’exposition \u00e0 de simples infections infantiles r\u00e9duiraient le risque de leuc\u00e9mie infantile. Certains enfants pourraient \u00eatre particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables \u00e0 ces facteurs de risque, comme le d\u00e9montre la proportion importante de leuc\u00e9mie infantile dans la population latino de Californie. Les r\u00e9sultats des \u00e9tudes soutenant les associations entre la leuc\u00e9mie infantile et ces facteurs de risque, y compris les analyses group\u00e9es \u00e0 travers le monde et les revues syst\u00e9matiques, sont robustes ; Cependant, la diffusion de ces connaissances aux cliniciens reste limit\u00e9e.<\/p>\n
Conclusions : Pour prot\u00e9ger la sant\u00e9 des enfants, il est prudent de lancer des programmes con\u00e7us pour modifier l’exposition \u00e0 ces facteurs de risque de leuc\u00e9mie plut\u00f4t que de suspendre le jugement jusqu’\u00e0 ce qu’il n’y ait plus d’incertitude. Les programmes de pr\u00e9vention primaire de la leuc\u00e9mie infantile entra\u00eeneraient \u00e9galement la r\u00e9duction d’autres effets nocifs sur la sant\u00e9 courants chez les enfants, tels que des alt\u00e9rations du d\u00e9veloppement neurocognitif.<\/p>\n
CHILDHOOD LYMPHOHEMATOPOIETIC CANCER INCIDENCE AND HAZARDOUS AIR POLLUTANTS IN SOUTHEAST TEXAS, 1995-2004.
\n[Incidence de cancers lymphoh\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques infantiles et polluants de l\u2019air dangereux dans le sud-est du Texas, 1995-2004.]\nWhitworth KW, Symanski E, Coker AL.
\nEnviron Health Perspect. 2008; 116 : 1576-1580.<\/h3>\n
On s’int\u00e9resse de plus en plus au r\u00f4le des polluants atmosph\u00e9riques, dont le benz\u00e8ne et le 1,3-butadi\u00e8ne, dans l’\u00e9tiologie des cancers infantiles. L’objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait d’\u00e9valuer si les secteurs de recensement pr\u00e9sentant les plus hauts niveaux de benz\u00e8ne ou de 1,3-butadi\u00e8ne dans l\u2019air ambiant avaient une augmentation de l’incidence de cancer lymphoh\u00e9matopo\u00ef\u00e9tique infantile. Cette analyse \u00e9cologique inclus 977 cas de cancer lymphoh\u00e9matopo\u00ef\u00e9tique infantile diagnostiqu\u00e9s entre 1995-2004. Les estimations des concentrations de benz\u00e8ne et de 1,3-butadi\u00e8ne dans 886 secteurs de recensement des environs de Houston (r\u00e9alis\u00e9s par la \u00ab US Environmental Protection Agency \u00bb en 1999) ont \u00e9t\u00e9 obtenus. Des mod\u00e8les de r\u00e9gression de Poisson ont \u00e9t\u00e9 impl\u00e9ment\u00e9s par polluant pour explorer les associations entre les niveaux de polluants et les taux de cancer par secteur de recensement. Les mod\u00e8les ont \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9s pour l’\u00e2ge, le sexe, la race\/ appartenance ethnique, et le statut socio-\u00e9conomique au niveau des communaut\u00e9s (CSES).<\/p>\n
Les secteurs de recensement avec les plus hauts niveaux de benz\u00e8ne ont des taux \u00e9lev\u00e9s de toutes les leuc\u00e9mies [rate ratio (RR) = 1,37, intervalle de confiance 95% (IC), 1.05, 1.78]. Cette association \u00e9tait plus importante pour la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (AML) (RR = 2,02 95% IC, 1.03-3.96) que pour la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (ALL) (RR = 1,24 95% IC, 0.92-1.66). Parmi les secteurs de recensement avec les plus hauts niveaux de 1,3-butadi\u00e8ne, nous avons observ\u00e9 un RR de 1,40 (95% IC, 1.07-1.81), 1,68 (95% IC, 0.84-3.35) et 1,32 (95% IC, 0.98-1.77) respectivement pour toutes les leuc\u00e9mies, pour AML et pour ALL. Aucune association entre les niveaux de benz\u00e8ne ou 1,3-butadi\u00e8ne et l\u2019incidence des lymphomes n\u2019a \u00e9t\u00e9 mise en avant. Les r\u00e9sultats qui ont examin\u00e9 l’exposition conjointe au benz\u00e8ne et au 1,3-butadi\u00e8ne sont similaires \u00e0 ceux qui ont examin\u00e9 chaque polluant s\u00e9par\u00e9ment.<\/p>\n
Conclusion: Cette analyse \u00e9cologique sugg\u00e8re une association entre la leuc\u00e9mie infantile et la pollution \u00e0 risque de l’air ; d’autres recherches utilisant des m\u00e9thodologies plus sophistiqu\u00e9es sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n
PERSPECTIVES ON THE CAUSES OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[Point de vue sur les causes de la leuc\u00e9mie infantile.]\nWiemels J.
\nChem Biol Interact. 2012; 196: 59-67.<\/h3>\n
La leuc\u00e9mie aigu\u00eb est le cancer le plus fr\u00e9quent chez les enfants, mais dans la plupart des cas les causes de la maladie ne sont pas connues. Environ 80% sont, \u00e0 l’origine, des pr\u00e9curseurs de cellules-B (CD19+, CD10+), et l\u2019incidence de cet immunoph\u00e9notype a augment\u00e9 au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies dans le monde occidental. Une part de cette augmentation peut \u00eatre due \u00e0 de nouvelles expositions aux produits chimiques dans l’environnement de l’enfant, y compris le tabagisme des parents, les pesticides, les gaz d\u2019\u00e9chappement, la peinture et les produits chimiques m\u00e9nagers. Cependant, une grande partie de l’augmentation des taux de leuc\u00e9mie est probablement li\u00e9e \u00e0 la modification des modes d’infection au cours de la petite enfance, reproduisant les relations causales responsables d’une incidence accrue de maladies immunitaires diagnostiqu\u00e9e dans l\u2019enfance comme par exemple les allergies, l’asthme et le diab\u00e8te de type 1.<\/p>\n
Les facteurs li\u00e9s \u00e0 la leuc\u00e9mie infantile qui sont des substituts possibles de la stimulation immunitaire comprennent l’exposition en milieu de garde, le statut de parit\u00e9 et l’ordre de naissance, la vaccination, et le mixage de la population. Dans les \u00e9tudes cas-t\u00e9moins, la leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique (LAL) est inversement associ\u00e9e \u00e0 une plus grande exposition aux infections, par l’interm\u00e9diaire de la garderie et l’ordre de naissance. De nouvelles indications sugg\u00e8rent \u00e9galement que les enfants qui contractent la leuc\u00e9mie pourraient \u00eatre porteurs d\u2019un d\u00e9faut cong\u00e9nital de la r\u00e9ponse immunitaire, comme indiqu\u00e9 par les niveaux inf\u00e9rieurs de la cytokine immunosuppressive IL-10 \u00e0 la naissance chez ces enfants, ainsi que davantage de besoins de soins cliniques pour des infections au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie, malgr\u00e9 une moindre d\u2019exposition aux infections. Une manifestation de ce ph\u00e9nom\u00e8ne pourrait \u00eatre les grappes de leuc\u00e9mie qui ont tendance \u00e0 appara\u00eetre comme une \u00ab\u00a0\u00e9pid\u00e9mie\u00a0\u00bb au sein de populations \u00e0 faible immunit\u00e9 collective contre toutes nouvelles infections.<\/p>\n
Conclusion: Les r\u00e9ponses critiques \u00e0 l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie de l’enfant n\u00e9cessite d\u2019int\u00e9grer de nouveaux outils dans les approches \u00e9pid\u00e9miologiques classiques – y compris la classification de la leuc\u00e9mie \u00e0 l’\u00e9chelle mol\u00e9culaire, une meilleure \u00e9valuation de l’exposition \u00e0 tous les moments de la vie d’un enfant, une compr\u00e9hension globale des facteurs de risque g\u00e9n\u00e9tiques et une \u00e9valuation de l’interaction entre les expositions infectieuses et l’\u00e9tat de la r\u00e9ponse immunitaire chez les individus.<\/p>\n
A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS OF CHILDHOOD LEUKEMIA AND PARENTAL OCCUPATIONAL PESTICIDE EXPOSURE.
\n[Revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature et des m\u00e9ta-analyses de la leuc\u00e9mie infantile et exposition professionnelle des parents aux pesticides.]\nWigle DT, Turner MC, Krewski D.
\nEnviron Health Perspect. 2009; 117(10): 1505-1513.<\/h3>\n
Les auteurs ont men\u00e9 une revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature et des m\u00e9ta-analyses de la leuc\u00e9mie infantile et de l’exposition professionnelle des parents aux pesticides. Des recherches dans Medline (1950-2009) et autres bases de donn\u00e9es \u00e9lectroniques ont fait ressortir 31 \u00e9tudes. Deux auteurs ont ind\u00e9pendamment r\u00e9sum\u00e9 les donn\u00e9es et \u00e9valu\u00e9 la qualit\u00e9 de chacune des \u00e9tudes. Des mod\u00e8les d’effets al\u00e9atoires ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour obtenir des odds ratios (OR) r\u00e9sum\u00e9s avec des intervalles de confiance \u00e0 95% (IC). Il n’y avait pas d’association globale entre la leuc\u00e9mie infantile et aucune des expositions professionnelles paternelles aux pesticides (OR = 1.09; 95% IC, 0.88-1.34); des risques l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e9lev\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s dans les sous-groupes des \u00e9tudes pr\u00e9sentant des scores faibles de qualit\u00e9 (OR = 1.39; 95% IC, 0.99-1.95), des fen\u00eatres d’exposition temporelle mal d\u00e9finies (OR = 1.36; 95% IC, 1.00-1.85), et des informations sur l’exposition r\u00e9colt\u00e9es apr\u00e8s le diagnostic de leuc\u00e9mie chez les enfants (OR = 1.34; 95% IC, 1.05-1.70). La leuc\u00e9mie infantile \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 l’exposition professionnelle aux pesticides des m\u00e8res avant la naissance (OR = 2.09; 95% IC, 1.51-2.88); cette association \u00e9tait l\u00e9g\u00e8rement sup\u00e9rieure dans les \u00e9tudes pr\u00e9sentant des scores \u00e9lev\u00e9s dans la qualit\u00e9 des mesures d’exposition (OR = 2.45; 95% IC, 1.68-3.58), des scores plus \u00e9lev\u00e9s de contr\u00f4le des facteurs confondants (OR = 2.38; 95% IC, 1.56-3.62), et des expositions en relation avec la ferme (OR = 2.44; 95% IC, 1.53-3.89). Le risque de leuc\u00e9mie infantile \u00e9tait \u00e9galement plus \u00e9lev\u00e9 en relation avec l’exposition professionnelle pr\u00e9natale des m\u00e8res aux insecticides (OR = 2.72; 95% IC, 1.47-5.04) et aux herbicides (OR = 3.62; 95% IC, 1.28-10.3).<\/p>\n
Conclusions: La leuc\u00e9mie infantile \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 l’exposition professionnelle pr\u00e9natale des m\u00e8res aux pesticides dans les analyses de toutes les \u00e9tudes combin\u00e9es et dans plusieurs sous-groupes. Les associations avec l’exposition professionnelle des p\u00e8res aux pesticides \u00e9taient plus faibles et moins coh\u00e9rentes. La recherche a besoin d’inclure des indices d’exposition aux pesticides am\u00e9lior\u00e9s, de continuer le suivi des cohortes existantes, d’\u00e9valuer la susceptibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique et de mener des recherches de base sur l’initiation et la progression de la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
THE ASSOCIATIONS BETWEEN MATERNAL FACTORS DURING PREGNANCY AND THE RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA: A META-ANALYSIS.
\n[Les associations entre des facteurs maternels pendant la grossesse et le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile: une m\u00e9ta-analyse.]\nYan K, Xu X, Liu X, Wang X, Hua S, Wang C, Liu X.
\nPediatr Blood Cancer. 2015;62(7):1162-1170.<\/h3>\n
Bien que des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques et environnementaux soient cit\u00e9s comme causes principales de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue, le r\u00f4le de facteurs maternels pendant la grossesse n\u2019est toujours pas clair. Dans cette \u00e9tude, une m\u00e9ta-analyse a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e. Les \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 recherch\u00e9es dans les bases de donn\u00e9es Medline, PubMed, et Web of Science. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s sur base d\u2019odd ratios pool\u00e9s avec des intervalles de confiance \u00e0 95%. Les donn\u00e9es montrent l\u2019existence d\u2019associations avec l\u2019ordre de naissance (le 1e versus les autres, OR = 1.08, IC 95% = 1.00-1.16), le niveau d\u2019\u00e9ducation de la future maman (\u00e9tudes sup\u00e9rieures versus non, OR = 0,82, IC 95% = 0.77-0.86), le tabagisme (toujours versus jamais, OR=1,10, IC 95%=1.02-1.19).<\/p>\n
Conclusions: Cette m\u00e9ta-analyse a montr\u00e9 qu\u2019il existe des associations importantes entre la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile et l\u2019ordre de naissance, le niveau d\u2019\u00e9ducation de la future maman et le tabagisme.<\/p>\n
HOUSEHOLD PESTICIDE EXPOSURE AND THE RISK OF CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA IN SHANGHAI, CHINA.
\n[Exposition domestique aux pesticides et risque de leuc\u00e9mie aigue infantile \u00e0 Shanghai, Chine.]\nZhang Y, Gao Y, Shi R, Chen D, Wang X, Kamijima M, Sakai K, Nakajima T, Khalequzzaman M, Zhou Y, Zheng Y, Bao P, Tian Y.
\nEnviron Sci Pollut Res Int. 2015;22(15):11755-11763.<\/h3>\n
Les auteurs ont analys\u00e9 la relation entre l\u2019exposition domestique aux pesticides et la leuc\u00e9mie aigue infantile. Entre 2009 et 2010 \u00e0 Shanghai, 248 enfants nouvellement diagnostiqu\u00e9s et 111 enfants appari\u00e9s selon le genre, l\u2019\u00e2ge et l\u2019h\u00f4pital ont \u00e9t\u00e9 inclus. Cinq m\u00e9tabolites dialkyl\u00e9s des pesticides organophosphat\u00e9s [incluant dimethyl phosphate (DMP), diethyl phosphate (DEP), dimethyl thiophosphate (DMTP), diethyl thiophosphate (DETP), et diethyl dithiophosphate (DEDTP)] ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s dans les urines par chromatographie en phase gazeuse.<\/p>\n
Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 que les niveaux m\u00e9dians de DMP, DEP, DMTP, DETP, et DEDTP (respectivement 13,2, 10,0, 31,3, 8,5, and 6,1 \u03bcg\/g) ajust\u00e9s pour la cr\u00e9atinine (Cr) des malades \u00e9taient tous significativement sup\u00e9rieurs \u00e0 ceux des contr\u00f4les (respectivement 3,6, 3,6, 13,3, 2,7, et 1,7 \u03bcg\/g) (p<0,05). L\u2019utilisation domestique d\u2019anti moustiques \u00e9tait significativement associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie aigue infantile (OR=1,9 IS 95% 1,2-3,1). De plus, des expositions plus \u00e9lev\u00e9es aux DMs, DEs, et DAPs \u00e9taient significativement associ\u00e9es \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie aigue infantile.<\/p>\n
Conclusions: Ces r\u00e9sultats supportent l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019un r\u00f4le de l\u2019utilisation des pesticides au niveau domestique dans l\u2019\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile et montrent l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019\u00e9tudes ult\u00e9rieures \u00e0 Shanghai.<\/p>\n
MATERNAL BENZENE EXPOSURE DURING PREGNANCY AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA: A META-ANALYSIS OF EPIDEMIOLOGIC STUDIES.
\n[Exposition maternelle au benz\u00e8ne pendant la grossesse et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue chez l\u2019enfant : une m\u00e9ta-analyse des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques.]\nZhou Y, Zhang S, Li Z, Zhu J, Bi Y, Bai Y, Wang H.
\nPLoS One. 2014; 9(10):e110466.<\/h3>\n
La pr\u00e9valence de la leuc\u00e9mie infantile augmente rapidement partout dans le monde. Cependant, les \u00e9tudes sur l’exposition maternelle au benz\u00e8ne pendant la grossesse et la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA) infantile n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 syst\u00e9matiquement \u00e9valu\u00e9es. Par cons\u00e9quent, les auteurs ont r\u00e9alis\u00e9 une m\u00e9ta-analyse pour \u00e9tudier l’association entre les expositions des m\u00e8res aux solvants, aux peintures, au p\u00e9trole, et le tabagisme pendant la grossesse et le risque de l’enfance ALL infantile.<\/p>\n
Les \u00e9tudes pertinentes jusqu’au 1er Septembre, 2013 ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es par une recherche dans les bases de donn\u00e9es PubMed, Embase, Cochrane et Web of Science. Les effets ont \u00e9t\u00e9 regroup\u00e9s \u00e0 l’aide de mod\u00e8les fixes ou al\u00e9atoires selon l’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des \u00e9tudes.<\/p>\n
Vingt-huit \u00e9tudes cas-t\u00e9moins et une \u00e9tude de cohorte ont \u00e9t\u00e9 incluses dans l’analyse, avec un total de 16 695 cas et 1.472.786 contr\u00f4les impliqu\u00e9s. Les odds ratio (OR) avec un intervalle de confiance de 95% (IC) \u00e9taient de 1,25 (1,09-1,45) pour les solvants, 1,23 (1,02-1,47) pour les peintures, 1,42 (1,10-1,84) pour l’exposition au p\u00e9trole, et de 0,99 (0,93-1,06) pour le tabagisme maternel pendant la grossesse. Aucun biais de publication n\u2019a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9 dans cette m\u00e9ta-analyse.<\/p>\n
Conclusions: Les r\u00e9sultats montrent une association entre ALL infantile et l\u2019exposition des m\u00e8res aux solvants, aux peintures et au p\u00e9trole pendant la grossesse. Aucune association n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e entre ALL et le tabagisme maternel pendant la grossesse.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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Etudes \u00e9pid\u00e9miologiques de la leuc\u00e9mie infantile (en dehors des CEM) - BBEMG - Belgian BioElectroMagnetics Group<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Une liste d'\u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques sur la leuc\u00e9mie infantile, principalement ax\u00e9e sur des causes autres que les champs \u00e9lectromagn\u00e9tiques.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.bbemg.uliege.be\/fr\/etudes-epidemiologiques-de-la-leucemie-infantile-en-dehors-des-cem\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Etudes \u00e9pid\u00e9miologiques de la leuc\u00e9mie infantile (en dehors des CEM) - BBEMG - Belgian BioElectroMagnetics Group\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Une liste d'\u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques sur la leuc\u00e9mie infantile, principalement ax\u00e9e sur des causes autres que les champs \u00e9lectromagn\u00e9tiques.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.bbemg.uliege.be\/fr\/etudes-epidemiologiques-de-la-leucemie-infantile-en-dehors-des-cem\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"BBEMG - 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\n[Densit\u00e9 de b\u00e9tail et de vollaile et incidence de cancer infantile dans 9 \u00e9tats des USA.]\nBooth BJ, Jones RR, Turyk ME, Freels S, Patel DM, Stayner LT Ward MH.
\nEnviron Res. 2017 Nov;159:444-451.<\/em><\/h3>\n
L’exposition professionnelle des parents et des enfants aux animaux d’\u00e9levage a \u00e9t\u00e9 positivement associ\u00e9e aux tumeurs c\u00e9r\u00e9brales infantiles, alors que les associations avec la leuc\u00e9mie infantile sont incertaines. Le syst\u00e8me immunitaire en d\u00e9veloppement peut \u00eatre influenc\u00e9 par des allerg\u00e8nes, des virus ou d’autres expositions provenant de sources animales, ce qui peut contribuer \u00e0 l’incidence du cancer chez les enfants.<\/p>\n
Les donn\u00e9es de cancers incidents (la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb [LLA], la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb [LMA], le syst\u00e8me nerveux central (SNC), le syst\u00e8me nerveux p\u00e9riph\u00e9rique [SNP]) des enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 4 ans diagnostiqu\u00e9s entre 2003 et 2008 ont \u00e9t\u00e9 obtenus \u00e0 partir de neuf registres du \u00ab\u00a0National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology and End Results\u00a0\u00bb (SEER) et ont \u00e9t\u00e9 reli\u00e9s aux donn\u00e9es de \u00ab\u00a0U.S. Census of Agriculture data\u201d de 2002 et 2007 par r\u00e9gion de diagnostic. Les densit\u00e9s d\u2019animaux (unit\u00e9s animales [UA]\/km\u00b2, une unit\u00e9 animale correspond \u00e0 1 000 livres de poids animal) ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9es pour les porcs, les bovins, les poules (pondeuses et poulets de chair, s\u00e9par\u00e9ment), les \u00e9quid\u00e9s (chevaux, poneys, mules, b\u00fbches, \u00e2nes), les ch\u00e8vres, les moutons, les dindes et le total des animaux. La densit\u00e9 animale a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e dans des mod\u00e8les comme variables continues (UA \/km\u00b2) et en cat\u00e9gories (quartiles). Les densit\u00e9s des exploitations animales (par km\u00b2) par taille d’exploitation (bovins, porcs, poulets, moutons) ont \u00e9t\u00e9 mod\u00e9lis\u00e9es comme variables continues. Les rate ratios (RR) et les intervalles de confiance \u00e0 95 % ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s \u00e0 l’aide de la r\u00e9gression de Poisson.<\/p>\n
Des associations positives ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9es entre la LMA et les densit\u00e9s de poulets de chair (RR par 10 UA\/km\u00b2 = 1,14, IC 95 % = 1,02-1,26). Les taux de LLA \u00e9taient plus \u00e9lev\u00e9s lorsque la densit\u00e9 des exploitations porcines (RR par exploitation\/100 km\u00b2 = 1,06, IC \u00e0 95 % = 1,02-1,11). Les taux de cancer du SNP \u00e9taient inversement associ\u00e9s \u00e0 la densit\u00e9 de poules pondeuses (RR par log de l’UA\/km\u00b2 = 0,94, IC \u00e0 95 % = 0,89-0,99). Aucun lien n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9 entre aucun type de cancer et la densit\u00e9 des bovins, des \u00e9quid\u00e9s ou des ch\u00e8vres.<\/p>\n
Conclusions : Bien qu’elles soient limit\u00e9es par la conception d\u2019\u00e9tude \u00e9cologique, certaines de ces constatations sont nouvelles et devraient \u00eatre examin\u00e9es dans le cadre d’\u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques comportant des donn\u00e9es individuelles.<\/p>\n
RESIDENTIAL TRAFFIC EXPOSURE AND CHILDHOOD LEUKEMIA: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS.
\n[Exposition r\u00e9sidentielle au trafic et leuc\u00e9mie infantile: une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse.]\nBoothe VL, Boehmer TK, Wendel AM, Yip FY.
\nAm J Prev Med. 2014; 46(4):413-22.<\/h3>\n
L\u2019exposition \u00e0 des concentrations \u00e9lev\u00e9es de polluants li\u00e9s au trafic routier est associ\u00e9e \u00e0 de nombreux effets n\u00e9gatifs sur la sant\u00e9 humaine, incluant les cancers infantiles, qui sont en augmentation depuis 1975. Les r\u00e9sultats des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques ne sont pas constants. Une m\u00e9ta analyse a donc \u00e9t\u00e9 men\u00e9e dans le but d\u2019examiner l\u2019association entre l\u2019exposition r\u00e9sidentielle au trafic et les cancers infantiles.<\/p>\n
Les \u00e9tudes publi\u00e9es entre janvier 1980 et juillet 2011 ont \u00e9t\u00e9 recherch\u00e9es dans 18 bases de donn\u00e9es bibliographiques. Neuf \u00e9tudes rencontrent les crit\u00e8res d\u2019inclusion. Des OR pond\u00e9r\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s \u00e0 l\u2019aide d\u2019un mod\u00e8le \u00e0 effets al\u00e9atoires pour quatre \u00e9tudes et plus. Des analyses de sous-groupes et de sensibilit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es.<\/p>\n
La leuc\u00e9mie infantile est positivement associ\u00e9e (OR consolid\u00e9= 1.53, IC 95%=1.12, 2.1) \u00e0 l\u2019exposition r\u00e9sidentielle au trafic dans 7 \u00e9tudes utilisant une p\u00e9riode d\u2019exposition postnatale (par exemple pendant l\u2019enfance ou l\u2019adresse au moment du diagnostic) et il n\u2019y avait pas d\u2019association (OR consolid\u00e9=0.92, IC 95%=0.78, 1.09) dans 4 \u00e9tudes utilisant une p\u00e9riode d\u2019exposition pr\u00e9natale (par exemple pendant la grossesse ou l\u2019adresse de naissance). Les \u00e9tudes \u00e9taient trop peu nombreuses pour analyser d\u2019autres r\u00e9sultats de cancers infantiles.<\/p>\n
Conclusions: Les indications actuelles sugg\u00e8rent que la leuc\u00e9mie infantile est associ\u00e9e \u00e0 l\u2019exposition r\u00e9sidentielle au trafic pendant la p\u00e9riode postnatale mais pas pr\u00e9natale. De nouvelles \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques qui reprennent les ant\u00e9c\u00e9dents r\u00e9sidentiels complets pour \u00e9valuer l\u2019exposition au trafic, qui examinent les diff\u00e9rents sous-types de leuc\u00e9mie et qui contr\u00f4lent les facteurs de confusion potentiels sont n\u00e9cessaires pour confirmer ces r\u00e9sultats.<\/p>\n
CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA, MATERNAL BEVERAGE INTAKE DURING PREGNANCY, AND METABOLIC POLYMORPHISMS.
\n[Leuc\u00e9mie infantile aigue, prise de boissons de la m\u00e8re pendant la grossesse et polymorphismes m\u00e9taboliques.]\nBonaventure A, Rudant J, Goujon-Bellec S, Orsi L, Leverger G, Baruchel A, Bertrand Y, Nelken B, Pasquet M, Michel G, Sirvent N, Bordigoni P, Ducassou S, Rialland X, Zelenika D, H\u00e9mon D, Clavel J.
\nCancer Causes Control. 2013; 24(4): 783-793.<\/h3>\n
L\u2019objectif de l\u2019\u00e9tude est d\u2019analyser les associations entre la leuc\u00e9mie infantile aigue (LA) et la consommation de caf\u00e9 pendant la grossesse et d\u2019explorer les interactions entre les boissons caf\u00e9in\u00e9es et alcooliques et les polymorphisme des enzymes impliqu\u00e9es dans les m\u00e9tabolismes de la caf\u00e9ine et de l\u2019\u00e9thanol.<\/p>\n
Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par l\u2019\u00e9tude fran\u00e7aise ESCALE, qui a inclus 764 cas de LA et 1681 contr\u00f4les en 2003-2004. Les m\u00e8res des enfants malades et des contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 interview\u00e9es sur leurs habitudes de consommation durant la grossesse \u00e0 l\u2019aide d\u2019un questionnaire standardis\u00e9. Les g\u00e9notypes des all\u00e8les candidats (NAT2*5 rs1801280, ADH1C*2 rs698 et rs1693482, CYP2E1*5 rs2031920 and rs3813867) ont \u00e9t\u00e9 obtenus par g\u00e9notypage et donn\u00e9es d\u2019imputation pour 493 cas de LA et 549 contr\u00f4les ayant au moins deux grands-parents n\u00e9s en Europe.<\/p>\n
La consommation r\u00e9guli\u00e8re de caf\u00e9 pendant la grossesse \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 la leuc\u00e9mie infantile aigue (OR = 1.2 [1.0-1.5], p = 0.02); les odds ratios augmentaient lin\u00e9airement avec la quantit\u00e9 ing\u00e9r\u00e9e quotidiennement (p for trend <0.001; >2 tasses par jour vs. aucune ou moins d\u2019une tasse par semaine: AL: OR = 1.6 [1.2-2.1], LA lymphoblastique: OR = 1.5 [1.1-2.0], LA my\u00e9loblastique: OR = 2.4 [1.3-4.3]). L\u2019association \u00e9tait un peu moins marqu\u00e9e chez les enfants dont les m\u00e8res ne fumaient pas. La LA lymphoblastique \u00e9tait aussi associ\u00e9e \u00e0 l\u2019ingestion de coca cola (OR = 1.3 [1.0-1.5], p = 0.02). Aucune interaction significative g\u00e8ne-environnement avec e caf\u00e9, le th\u00e9, le coca-cola, ou l\u2019alcool n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e.<\/p>\n
Conclusion: Cette \u00e9tude apporte de nouvelles indications d\u2019une association possible entre la consommation de caf\u00e9 pendant la grossesse et la leuc\u00e9mie aigue infantile. La consommation de caf\u00e9 est une habitude fr\u00e9quente et son implication potentielle dans la leuc\u00e9mie aigue infantile doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e plus avant.<\/p>\n
IS THERE ANY INTERACTION BETWEEN DOMESTIC RADON EXPOSURE AND AIR POLLUTION FROM TRAFFIC IN RELATION TO CHILDHOOD LEUKEMIA RISK?
\n[Existe-t-il des interactions entre l’exposition au radon domestique et la pollution de l’air par la circulation automobile en relation avec un risque de leuc\u00e9mie infantile.]\nBr\u00e4uner EV, Andersen CE, Andersen HP, Gravesen P, Lind M, Ulbak K, Hertel O, Sch\u00fcz J, Raaschou-Nielsen O.
\nCancer Causes Control. 2010; 21(11): 1961-1964.<\/h3>\n
Dans une r\u00e9cente \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur la population, \u00e0 partir de 2400 cas de cancer infantile, les auteurs ont trouv\u00e9 une association statistique entre le radon r\u00e9sidentiel et le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue. Ils ont \u00e9tudi\u00e9 l’hypoth\u00e8se d’un r\u00f4le des gaz d’\u00e9chappements des voitures dans l’air en relation avec un risque accru d’une association entre radon et leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
Ils ont inclu 985 cas de leuc\u00e9mie infantile et 1969 enfants contr\u00f4le et ont utilis des mod\u00e8les valid\u00e9s pour calculer le radon r\u00e9sidentiel et les concentrations de NO(x) dans la rue pour chacune des maisons. Des analyses de r\u00e9gression logistique conditionnelle ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es pour analyser l’effet du radon sur le risque de leuc\u00e9mie infantile dans diff\u00e9rentes strates de pollution de l’air li\u00e9e \u00e0 la densit\u00e9 de trafic.<\/p>\n
Le risque relatif de leuc\u00e9mie infantile en association avec une augmentation de 10(3) Bq\/m(3)-an de radon \u00e9tait de 1.77 (1.11, 2.82) chez les enfants expos\u00e9s aux plus hautes concentrations de NO(x) et 1.23 (0.79, 1.91) chez ceux expos\u00e9s aux concentrations les plus faibles (p interaction, 0.17). Des analyses pour diff\u00e9rents sous-types morphologiques de leuc\u00e9mie et selon diff\u00e9rentes strates de densit\u00e9 de trafic montrait un mod\u00e8le non significatif d’associations plus importantes entre le radon, et la leuc\u00e9mie infantile dans la strate la plus haute de densit\u00e9 de trafic.<\/p>\n
Conclusion: la pollution de l’air par le trafic pourrait augmenter l’effet du radon sur le risque de leuc\u00e9mie infantile. La tendance observ\u00e9e pourrait aussi \u00eatre attribu\u00e9e \u00e0 la chance.<\/p>\n
ACUTE CHILDHOOD LEUKAEMIA AND RESIDENCE NEXT TO PETROL STATIONS AND AUTOMOTIVE REPAIR GARAGES: THE ESCALE STUDY (SFCE).
\n[Leuc\u00e9mie aigue infantile et habitat \u00e0 c\u00f4t\u00e9 des stations services et des garages : \u00ab The Escale Study (SFCE). \u00bb]\nBrosselin P , Rudant J , Orsi L , Leverger G , Baruchel A , Bertrand Y , Nelken B , Robert A , Michel G , Margueritte G , Perel Y , Mechinaud F , Bordigoni P , H\u00e9mon D , Clavel J .
\nOccup Environ Med. 2009; 66(9):598-606.<\/h3>\n
L’association entre la leuc\u00e9mie aigue infantile et la r\u00e9sidence \u00e0 c\u00f4t\u00e9 des stations-services et des garages a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9e dans une \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur les registres nationaux et men\u00e9e en France en 2003-2004. Les personnes contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 appari\u00e9es avec les cas sur base de leur \u00e2ge et de leur sexe. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9colt\u00e9es par interviews t\u00e9l\u00e9phoniques standardis\u00e9s des m\u00e8res. Il \u00e9tait demand\u00e9 \u00e0 ces derni\u00e8res de rapporter la proximit\u00e9 de leur maison avec les stations services, les garages et autres entreprises au moment de la conception de l’enfant et jusqu’au diagnostic (pour les cas) ou l’interview (pour les t\u00e9moins). Les odds ratios ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s en utilisant des mod\u00e8les de r\u00e9gression non conditionnels ajust\u00e9s pour l’\u00e2ge, le sexe et le nombre d’enfants de moins de 15 ans dans la fratrie, le degr\u00e9 d’urbanisation et le type d’habitation. 765 cas de leuc\u00e9mie aigue et 1681 contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 inclus. La leuc\u00e9mie aigue \u00e9tait significativement associ\u00e9e avec la r\u00e9sidence \u00e0 c\u00f4t\u00e9 des stations services ou des garages (OR 1.6, 95% IC 1.2 to 2.2) et \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d’une station-service (OR 1.9, 95% IC 1.2 to 3.0). L’OR ne montrait pas de tendance d’augmentation avec la dur\u00e9e d’exposition. Les r\u00e9sultats n’\u00e9taient pas modifi\u00e9s lors de l’ajustement pour des facteurs potentiels de confusion, tels que le type de zone (rural ou urbain) et le type d’habitation.<\/p>\n
Conclusions: Cette \u00e9tude confirme les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude ant\u00e9rieure et sugg\u00e8re que vivre \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d’une station-service pourrait \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 la leuc\u00e9mie aigue infantile. Les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent \u00e9galement que le r\u00f4le d’une exposition faible au benz\u00e8ne dans la leuc\u00e9mie aigue infantile m\u00e9rite des \u00e9valuations ult\u00e9rieures.<\/p>\n
INFECTIONS IN EARLY LIFE AND CHILDHOOD LEUKAEMIA RISK: A UK CASE-CONTROL STUDY OF GENERAL PRACTITIONER RECORDS.
\n[Infections dans l\u2019enfance et risque de leuc\u00e9mie infantile: une \u00e9tude cas-t\u00e9moin des donn\u00e9es des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes.]\nCardwell CR, McKinney PA, Patterson CC, Murray LJ.
\nBr J Cancer. 2008; 99: 1529-1533.<\/h3>\n
Les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 les infections au d\u00e9but de la vie (diagnostiqu\u00e9e en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale) et les risques de leuc\u00e9mie infantile \u00e0 partir de la \u00ab General Practice Research Database (GPRD) \u00bb (Royaume-Unis). Tous les enfants r\u00e9pertori\u00e9es dans la GPRD et pour lesquels un diagnostic de leuc\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 par la suite ont \u00e9t\u00e9 inclus comme cas et ont \u00e9t\u00e9 appari\u00e9s individuellement (selon l’ann\u00e9e de naissance, le sexe et la pratique) \u00e0 un maximum de 20 contr\u00f4les. L’analyse finale a inclus 162 patients atteints de leuc\u00e9mie et 2215 t\u00e9moins appari\u00e9s. Une r\u00e9gression logistique conditionnelle n\u2019a pas montr\u00e9 un risque plus faible de leuc\u00e9mie (OR = 1,05, CI 95% 0,69, 1,59, P = 0,83) ou de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (ALL, OR = 1,05, CI 95% 0.64-1.74, p = 0,84) chez les enfants pour lesquels une ou plusieurs infections avaient \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es dans la premi\u00e8re ann\u00e9e de leur vie.<\/p>\n
Conclusion: Cette \u00e9tude ne fournit aucun support \u00e0 l’hypoth\u00e8se de Greaves, qui propose que la r\u00e9duction ou le retard de l’exposition \u00e0 des infections au d\u00e9but de la vie augmenteraient le risque d\u2019ALL infantile.<\/p>\n
PARENTAL, IN UTERO, AND EARLY-LIFE EXPOSURE TO BENZENE AND THE RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA: A META-ANALYSIS.
\n[Exposition des parents, in ut\u00e9ro et dans la prime enfance au benz\u00e8ne et risque de leuc\u00e9mie infantile: une m\u00e9ta-analyse.]\nCarlos-Wallace FM, Zhang L, Smith MT, Rader G, Steinmaus C.
\nAm J Epidemiol. 2016;183(1):1-14.<\/h3>\n
Le benz\u00e8ne est un facteur connu dans la leuc\u00e9mie de l\u2019adulte, mais son r\u00f4le dans la leuc\u00e9mie infantile reste flou. Les auteurs ont men\u00e9 une m\u00e9ta-analyse dans laquelle ils ont analys\u00e9 la litt\u00e9rature \u00e9pid\u00e9miologique sur le sujet et ont explor\u00e9 les inf\u00e9rences causales, les biais et l\u2019h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9. Les donn\u00e9es d\u2019exposition qui ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es incluent l\u2019utilisation professionnelle et domestique de benz\u00e8nes et de solvants, la densit\u00e9 de trafic et la pollution de l\u2019air li\u00e9e au trafic.<\/p>\n
Dans les \u00e9tudes de l’exposition professionnelle et domestique publi\u00e9es entre 1987 et 2014, le risque relatif global de leuc\u00e9mie infantile \u00e9tait de 1,96 (intervalle de confiance 95% (IC): 1,53, 2,52; n = 20). Dans ces \u00e9tudes, le risque relatif global \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 pour la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (risque relatif global (RRg) = 2,34, IC \u00e0 95%: 1,72, 3,18; n = 6) que pour la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (RRg = 1,57; IC \u00e0 95%: 1,21, 2,05, n = 14). Le risque relatif global \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 pour l\u2019exposition de la m\u00e8re que du p\u00e8re, dans les \u00e9tudes qui ont \u00e9valu\u00e9 le benz\u00e8ne par rapport \u00e0 tous les solvants, et dans les \u00e9tudes d’exposition pendant la gestation.<\/p>\n
Dans les \u00e9tudes de la densit\u00e9 du trafic ou de la pollution de l’air li\u00e9e au trafic, publi\u00e9es entre1999 et 2014, le risque relatif global \u00e9tait de 1,48 (IC \u00e0 95%: 1,10, 1,99; n = 12); il \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 pour la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (RRg = 2,07; IC \u00e0 95%: 1,34, 3,20) que pour la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (RRg = 1,49; IC \u00e0 95%: 1,07, 2,08) et dans les \u00e9tudes impliquant des mod\u00e8les d\u00e9taill\u00e9s de la pollution li\u00e9e au trafic (RRg = 1,70; IC \u00e0 95%: 1.16, 2.49).<\/p>\n
Conclusions : Globalement, certaines indications d\u2019associations entre la leuc\u00e9mie infantile et diff\u00e9rents facteurs permettant d\u2019estimer l\u2019exposition au benz\u00e8ne ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es.<\/p>\n
RISK OF CHILDHOOD CANCERS ASSOCIATED WITH RESIDENCE IN AGRICULTURALLY INTENSE AREAS IN THE UNITED STATES.
\n[Risque de cancers infantiles associ\u00e9s au fait de vivre dans des zones d’agriculture intensive aux Etats-Unis.]\nCarozza SE , Li B , Elgethun K , Whitworth R .
\nEnviron Health Perspect. 2008;116: 559-565.<\/h3>\n
Les possibilit\u00e9s d’exposition tr\u00e8s r\u00e9pandue aux pesticides pendant leur \u00e9pandage soul\u00e8vent des inqui\u00e9tudes quant aux effets possibles sur la sant\u00e9 des enfants vivant dans des zones d’activit\u00e9 agricole intense. Les auteurs ont \u00e9valu\u00e9 si le fait d’habiter dans des provinces avec une activit\u00e9 agricole plus importante \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 un risque de d\u00e9veloppement d’un cancer chez des enfants de moins de 15 ans. Les donn\u00e9es d’incidence pour les enfants am\u00e9ricains de 0 \u00e0 14 ans, diagnostiqu\u00e9s avec un cancer entre 1995 et 2001 ont \u00e9t\u00e9 fournies par les registres des membres de \u00ab the North American Association of Central Cancer Registries \u00bb. Les auteurs ont d\u00e9termin\u00e9 le pourcentage de terres agricoles dans chacune des provinces en utilisant des donn\u00e9es de recensement agricole et utilis\u00e9 la distribution de l’\u00e9tude globale pour classer les provinces selon l’intensit\u00e9 de l’activit\u00e9 agricole. Ils ont estim\u00e9 les odds ratios et les intervalles de confiance \u00e0 95% pour tous les \u00e2ges et par groupe de 5 ans pour l’ensemble des cancers et s\u00e9lectionn\u00e9 des sites de cancer par r\u00e9gression logistique. Les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude ont montr\u00e9 des estimations d’un risque accru statistiquement significatif pour beaucoup de types de cancer infantile associ\u00e9s avec la r\u00e9sidence au moment du diagnostic dans des provinces ayant une activit\u00e9 agricole mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 intense, avec un effet dose-r\u00e9ponse remarquablement coh\u00e9rent pour les provinces dont la surface totale occup\u00e9e par l’agriculture est au moins de 60%. Le risque de diff\u00e9rents cancers varie selon le type de terre agricole.<\/p>\n
Conclusions: Bien que les possibilit\u00e9s d’interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats sont limit\u00e9es par le design \u00e9cologique, dans cette \u00e9tude, les auteurs ont pu \u00e9valuer des cancers infantiles plus rares en fonction de diverses topographies agricoles. Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude exploratoire montre l’int\u00e9r\u00eat de continuer dans la voie d’un possible impact \u00e0 long terme, d’une exposition \u00e0 de faibles niveaux de pesticides dans des communaut\u00e9s localis\u00e9es dans des zones d’agriculture intensive.<\/p>\n
SPATIAL CLUSTERING OF CHILDHOOD LEUKAEMIA WITH THE INTEGRATION OF THE PAEDIATRIC ENVIRONMENTAL HISTORY.
\n[Regroupement spatial de la leuc\u00e9mie infantile avec int\u00e9gration de l’historique environnemental p\u00e9diatrique]\nC\u00e1rceles-\u00c1lvarez A, Ortega-Garc\u00eda JA, L\u00f3pez-Hern\u00e1ndez FA, Orozco-Llamas M, Espinosa-L\u00f3pez B, Tobarra-S\u00e1nchez E1, Alvarez L.
\nEnviron Res. 2017 Jul;156:605-612.<\/h3>\n
La leuc\u00e9mie reste le type de cancer p\u00e9diatrique le plus courant et son \u00e9tiologie demeure inconnue, mais consid\u00e9r\u00e9e comme multifactorielle. L\u2019initiation in utero par exposition \u00e0 certains agents et\/ou des variabilit\u00e9s g\u00e9n\u00e9tiques h\u00e9r\u00e9ditaires, et la promotion par d’autres expositions postnatales seraient probablement n\u00e9cessaires pour d\u00e9velopper une leuc\u00e9mie. Cette \u00e9tude avait pour but de cartographier l’incidence de la leuc\u00e9mie aigu\u00eb infantile et d’analyser les clusters possibles dans la distribution g\u00e9ographique durant les p\u00e9riodes critiques et d’\u00e9valuer les facteurs qui pourraient \u00eatre impliqu\u00e9s dans l’\u00e9tiologie par des \u00e9valuations des risques individuels et communautaires.<\/p>\n
Les auteurs ont analys\u00e9 tous les cas incidents de leuc\u00e9mie infantile aigu\u00eb (<15 ans) diagnostiqu\u00e9s dans une r\u00e9gion espagnole au cours de la p\u00e9riode 1998-2013. Les lieux de r\u00e9sidence pendant la grossesse, la petite enfance et le diagnostic ont \u00e9t\u00e9 recueillis et codifi\u00e9s afin d\u2019analyser la distribution spatiale de la leuc\u00e9mie aigu\u00eb. Une analyse statistique a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour identifier les regroupements spatiaux \u00e0 forte incidence. Les \u00e9valuations des risques individuels et communautaires ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es \u00e0 l’aide de l’historique environnemental p\u00e9diatrique.<\/p>\n
Au total, 158 cas de leuc\u00e9mie aigu\u00eb ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s. Le taux brut pour la p\u00e9riode \u00e9tait de 42,7 cas par million d’enfants. Parmi les sous-types, la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb \u00e9tait le plus fr\u00e9quente (31,9 par million d’enfants). Un regroupement spatial de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9 en utilisant le lieu de r\u00e9sidence pendant la grossesse (p<0,05). Les facteurs de risque environnementaux les plus courants li\u00e9s \u00e0 l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb, identifi\u00e9s par les historiques environnementaux p\u00e9diatriques, sont l’exposition pr\u00e9natale au tabac (75 %) et \u00e0 l’alcool (50 %), l’exposition r\u00e9sidentielle et communautaires aux pesticides (62,5 %), les rayonnements ionisants pr\u00e9natals ou n\u00e9onatals (42,8 %) et l’exposition professionnelle des parents (37,5 %). En raison de la pr\u00e9sence de clusters \u00e0 forte incidence sur base du lieu de r\u00e9sidence pendant la grossesse, il est n\u00e9cessaire d’introduire cette adresse dans les registres des cancers infantiles. L’historique environnemental p\u00e9diatrique, incluant l’adresse et une \u00e9valuation minutieuse et exhaustive des expositions environnementales, nous permettra de mieux conna\u00eetre les causes de la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
PARENTAL EXPOSURE TO CARCINOGENS AND RISK FOR CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA, COLOMBIA, 2000-2005.
\n[Exposition des parents aux carcinog\u00e8nes et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile, Colombie, 2000-2005.]\nCastro-Jim\u00e9nez M\u00c1, Orozco-Vargas LC.
\nPrev Chronic Dis. 2011 ; 8: A106.<\/h3>\n
L’objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9terminer les facteurs de risque de leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique (ALL) infantile et, en particulier, le r\u00f4le de l’exposition professionnelle des parents aux hydrocarbures canc\u00e9rig\u00e8nes et probablement canc\u00e9rig\u00e8nes avant la conception de l’enfant.<\/p>\n
Pour cette \u00e9tude cas-t\u00e9moins, les cas \u00e9taient des enfants de moins de 15 ans ayant \u00e9t\u00e9 nouvellement diagnostiqu\u00e9s avec ALL entre janvier 2000 et mars 2005 dans 1 des 6 h\u00f4pitaux colombiens. Une entrevue avec les parents des 170 enfants (85 cas et 85 contr\u00f4les appari\u00e9s individuellement) a permis de recueillir des informations sur les expositions des enfants et les caract\u00e9ristiques d\u00e9mographiques et professionnelles des parents, les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, les comportements \u00e0 risque pour la sant\u00e9 et la grossesse et l’historique des naissances. Une matrice emploi-exposition a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour classer l’exposition des parents aux hydrocarbures sur base de la principale activit\u00e9 industrielle de chacun des lieux de travail fr\u00e9quent\u00e9s par les parents avant (les deux parents) ou pendant la grossesse (m\u00e8re seule). Des odds ratios conditionnels et des intervalles de confiance \u00e0 95% ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s selon la p\u00e9riode d’exposition (pr\u00e9conception, grossesse et enfance).<\/p>\n
Le risque d’ALL infantile \u00e9tait li\u00e9 \u00e0 1) l’exposition professionnelle des parents aux hydrocarbures avant la conception, 2) le tabagisme des parents avant la conception, 3) le faible statut socio\u00e9conomique de la m\u00e8re durant la grossesse, et 4) l’\u00e2ge de la m\u00e8re (= 35 ans) \u00e0 la naissance de l’enfant.<\/p>\n
Conclusion: Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent une association entre l’ALL infantile et l’exposition professionnelle des parents aux hydrocarbures canc\u00e9rig\u00e8nes et probablement canc\u00e9rig\u00e8nes avant la conception. Les r\u00e9sultats d\u00e9pendent du parent expos\u00e9. Les recherches futures devraient enqu\u00eater sur le r\u00f4le additif ou multiplicatif d’autres sources environnementales d’hydrocarbures.<\/p>\n
BIRTH WEIGHT AND CHILDHOOD LEUKEMIA: A META-ANALYSIS AND REVIEW OF THE CURRENT EVIDENCE.
\n[Poids \u00e0 la naissance et leuc\u00e9mie infantile: une m\u00e9ta analyse et une revue de la litt\u00e9rature des indications actuelles.]\nCaughey RW , Michels KB .
\nInt J Cancer. 2009;124(11):2658-2670.<\/h3>\n
Un nombre croissant d’\u00e9tudes sugg\u00e8re que la leuc\u00e9mie infantile pourrait \u00eatre initi\u00e9e in ut\u00e9ro, quand les cellules lympho\u00efdes et my\u00e9lo\u00efdes ne sont pas totalement diff\u00e9renci\u00e9es et sont particuli\u00e8rement sensibles \u00e0 une transformation maligne. Une m\u00e9ta analyse d’effets fixes examinant l’association entre le poids \u00e0 la naissance et la leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e incluant 32 \u00e9tudes et 16 501 cas de tous types de leuc\u00e9mie (OL), 10 974 cas de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) et 1832 cas de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (AML). Les Odd Ratios (OR) des associations entre le poids \u00e0 la naissance et OL, ALL et AML \u00e9taient respectivement de 1.35 (IC 95%: 1.24, 1.48), 1.23 (IC 95%: 1.15, 1.32), et 1.40 (IC 95%: 1.11, 1.76), compar\u00e9s aux enfants avec un poids normal \u00e0 la naissance. Un faible poids \u00e0 la naissance n’\u00e9tait pas associ\u00e9 avec OL, ni ALL, mais bien avec AML (OR = 1.50; IC 95%: 1.05, 2.13). Par 1000 g d’augmentation du poids \u00e0 la naissance, l’OR de OL \u00e9tait de 1.18 (IC 95%: 1.13, 1.23) et celui de ALL de 1.18 (IC 95%: 1.12, 1.23).<\/p>\n
Conclusion: En l’\u00e9tat actuel des connaissances obtenues par des \u00e9tudes observationnelles, un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance est associ\u00e9 \u00e0 une augmentation du risque d’OL et d’ALL. Pour AML, le risque pourrait \u00eatre plus \u00e9lev\u00e9, non seulement pour les poids \u00e9lev\u00e9s, mais \u00e9galement pour les poids faibles, sugg\u00e9rant une association en forme de U.<\/p>\n
MATERNAL IMMUNOGLOBULIN E AND CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[Immunoglobuline E maternelle et leuc\u00e9mie infantile.]\nChang JS , Buffler PA , Metayer C , Chokkalingam AP , Patoka J , Kronish D , Wiemels JL .
\nCancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2009; 18(8):2221-2227.<\/h3>\n
Il existe depuis longtemps une hypoth\u00e8se selon laquelle la leuc\u00e9mie infantile, particuli\u00e8rement la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL), serait affect\u00e9e par des r\u00e9ponses immunitaires \u00e0 des d\u00e9fis microbiens anormales, qui auraient pour cause une insuffisance de modulation immunitaire dans la prime enfance.<\/p>\n
Les \u00e9tudes des allergies sugg\u00e8rent que le d\u00e9veloppement immunitaire d’un enfant pourrait \u00eatre modul\u00e9 par le statut immunitaire maternel. Nous avons men\u00e9 une \u00e9tude afin d’explorer la relation entre l’immunoglobuline E maternelle (IgE) et la leuc\u00e9mie infantile et afin d’investiguer si le statut immunitaire maternel pouvait influencer le risque de leuc\u00e9mie infantile. Les IgE s\u00e9riques totales et sp\u00e9cifiques (respiratoire et alimentaire) ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9es chez les m\u00e8res biologiques de 352 enfants (193 contr\u00f4les en bonne sant\u00e9 et 159 cas de leuc\u00e9mie, incluant 139 cas d’ALL) \u00e2g\u00e9s de moins de 8 ans qui ont \u00e9t\u00e9 enr\u00f4l\u00e9s dans l’\u00e9tude de la leuc\u00e9mie infantile dans le nord de la Californie. Les odds ratios associ\u00e9s aux IgE maternels ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s par r\u00e9gression logistique non conditionnelle avec ajustement selon l’\u00e2ge de l’enfant, son sexe, sa race\/ethnie et les revenus annuels du m\u00e9nage. Une association positive entre la leuc\u00e9mie infantile ou ALL et des niveaux \u00e9lev\u00e9s d’IgE totaux s\u00e9riques maternelles a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e, particuli\u00e8rement chez les hispaniques. De plus, une association positive a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre la leuc\u00e9mie infantile ou ALL et le statut maternel des IgE respiratoire ou alimentaire.<\/p>\n
Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que la fonction immunitaire maternelle pourrait jouer un r\u00f4le crucial dans l’origine de la leuc\u00e9mie infantile, bien que des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires soient n\u00e9cessaires afin de confirmer les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude et d’apporter une perspective de m\u00e9canismes.<\/p>\n
PARENTAL SOCIAL CONTACT IN THE WORK PLACE AND THE RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKAEMIA.
\n[Contact social parental sur le lieu de travail et le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile.]\nChang JS, Metayer C, Fear NT, Reinier K, Yin X, Urayama K, Russo C, Jolly KW, Buffler PA.
\nBr J Cancer. 2007; 97: 1315-1321.<\/h3>\n
Pour \u00e9tudier la relation possible entre le contact social parental au travers de leur profession, un marqueur de risque d\u2019infection de l\u2019enfant, et la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) infantile, les parents de 294 enfants avec ALL \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14,9 ans et 376 contr\u00f4les appari\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9s sur leur travail apr\u00e8s la naissance de leur enfant et jusque l\u2019\u00e2ge de 3 ans. Les d\u00e9nominations des professions \u00e9taient assign\u00e9es \u00e0 un niveau de contacts sociaux et un index de contacts sociaux professionnels mensuels a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 en utilisant le niveau et la dur\u00e9e du travail. Des interactions positives entre cet index et le lieu de domicile rural, associ\u00e9e \u00e0 une augmentation du risque d\u2019ALL infantile et d\u2019ALL commune (c-ALL), ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es (p de l\u2019interaction = 0,02 pour les deux, en utilisant les tertiles des contacts mensuels, p de l\u2019interaction= 0,05 et 0,02 respectivement pour ALL et c-ALL, en utilisant les contacts mensuels continu). De tels r\u00e9sultats n\u2019ont jamais \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s quand la dur\u00e9e de l\u2019emploi n\u2019\u00e9tait pas prise en consid\u00e9ration.<\/p>\n
Conclusion: Ces donn\u00e9es sugg\u00e8rent que la dur\u00e9e de la profession des parents pourrait \u00eatre importante quand on examine l\u2019association entre les contacts sociaux professionnels des parents et la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
ALLERGY AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA: A POPULATION-BASED AND RECORD-BASED STUDY.
\n[Allergie et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue: une \u00e9tude bas\u00e9e sur la population ]\nChang JS, Tsai YW, Tsai CR, Wiemels JL.
\nAm J Epidemiol. 2012; 176):970-978.<\/h3>\n
Un d\u00e9ficit de stimulation immunitaire normale dans la petite enfance est un facteur de risque suspect\u00e9 \u00e0 la fois dans la leuc\u00e9mie infantile aigu\u00eb lymphoblastique (ALL) et les allergies. Cette \u00e9tude a utilis\u00e9 une m\u00e9thodologie cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur la population pour \u00e9valuer l’association entre les allergies et la leuc\u00e9mie infantile. Les donn\u00e9es m\u00e9dicales sont issues de la base de donn\u00e9es \u201cNational Health Insurance Research \u00bb de Taiwan. Huit cent quarante-six enfants atteints d\u2019ALL et diagnostiqu\u00e9s entre 2000 et 2008 (\u00e2g\u00e9s de 1 \u00e0 < 10 ans) ont \u00e9t\u00e9 appari\u00e9s individuellement avec 3.374 contr\u00f4les selon le sexe, la date de naissance et la p\u00e9riode du diagnostic (date de r\u00e9f\u00e9rence pour les contr\u00f4les). Une r\u00e9gression logistique conditionnelle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e pour \u00e9valuer l’association entre l\u2019ALL infantile et les allergies. Un risque accru d\u2019ALL a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez les enfants ayant pr\u00e9sent\u00e9 une allergie moins d\u20191 an avant le diagnostic d\u2019ALL (odds ratio (OR) = 1,7, intervalle de confiance 95% (IC): 1,5-2,0), plus de 1 an avant le diagnostic (OR = 1,3, IC 95%: 1,1-1,5), et avant l’\u00e2ge de 1 an (OR = 1,4, IC 95%: 1,1-1,7).<\/p>\n
Conclusion: Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent un m\u00e9canisme biologique commun dans la pathog\u00e9n\u00e8se de l\u2019ALL infantile et des allergies.<\/p>\n
MEDICALLY DIAGNOSED INFECTIONS AND RISK OF CHILDHOOD LEUKAEMIA: A POPULATION-BASED CASE-CONTROL STUDY.
\n[Infections m\u00e9dicalement diagnostiqu\u00e9es et risque de leuc\u00e9mie infantile: une \u00e9tude cas-t\u00e9moins de population.]\nChang JS, Tsai CR, Tsai YW, Wiemels JL.
\nInt J Epidemiol. 2012; 41: 1050-1059.<\/h3>\n
Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures sur l\u2019association entre les infections pendant l\u2019enfance et la leuc\u00e9mie infantile ont montr\u00e9 des r\u00e9sultats peu coh\u00e9rents, probablement en raison du biais\/de l\u2019erreur de rappel des donn\u00e9es li\u00e9es aux infections par les parents. Cette \u00e9tude a comme objectif d\u2019\u00e9valuer l\u2019association entre la leuc\u00e9mie infantile et les infections \u00e0 l\u2019aide de la \u201cNational Health Insurance Research Database\u201c \u00e0 Taiwan.<\/p>\n
846 enfants pr\u00e9sentant une leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) et 193 une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (AML), diagnostiqu\u00e9s entre 2000 et 2008 et \u00e2g\u00e9s de plus de 1 an et moins de 10 ans ont \u00e9t\u00e9 inclus. Jusqu\u2019\u00e0 4 contr\u00f4les individuellement appari\u00e9s selon le sexe, la date de naissance et le moment du diagnostic (date de r\u00e9f\u00e9rence pour les contr\u00f4les) ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s (3374 pour ALL et 766 pour AML). Une r\u00e9gression logistique conditionnelle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e pour \u00e9valuer l\u2019association entre la leuc\u00e9mie infantile et les infections.<\/p>\n
Avoir une infection avant l\u2019\u00e2ge d\u2019un an \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 un risque accru pour les deux types de leuc\u00e9mie (ALL odds ratio = 3.2, 95% intervalle de confiance 2.2-4.7 ; AML odds ratio = 6.0, 95% intervalle de confiance 2.0-17.8), avec un risque encore plus grand lors d\u2019un plus grand nombre d\u2019\u00e9pisodes infectieux. Des r\u00e9sultats similaires ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s pour les infections survenant plus d\u2019un an avant le diagnostic de leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n
Conclusions: Les enfants pr\u00e9sentant une leuc\u00e9mie pourraient avoir une fonction immunitaire d\u00e9r\u00e9gul\u00e9e \u00e0 un \u00e2ge pr\u00e9coce, entra\u00eenant plus d\u2019\u00e9pisodes infectieux par rapport aux contr\u00f4les en bonne sant\u00e9. Toutefois, des facteurs de confusion par d\u2019autres mesures comme par exemple l\u2019ordre de naissance et la pr\u00e9sence en cr\u00e8che ne peuvent \u00eatre exclus. Les r\u00e9sultats ne sont valables que pour les infections m\u00e9dicalement diagnostiqu\u00e9es.<\/p>\n
MATERNAL COFFEE CONSUMPTION DURING PREGNANCY AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA: A META-ANALYSIS.
\n[Consommation de caf\u00e9 par les m\u00e8res pendant la grossesse et risque de leuc\u00e9mie aigue infantile: une m\u00e9ta-analyse.]\nCheng J, Su H, Zhu R, Wang X, Peng M, Song J, Fan D.
\nAm J Obstet Gynecol. 2014; 210(2):151.e1-151.e10.<\/h3>\n
L\u2019\u00e9tude avait comme objectif d\u2019explorer l\u2019association entre la consommation de caf\u00e9 par les m\u00e8res pendant la grossesse et la leuc\u00e9mie aigue infantile (LA).<\/p>\n
La base de donn\u00e9es PubMed a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour rechercher les \u00e9tudes publi\u00e9es jusqu\u2019au 5 mai 2013 et les listes de r\u00e9f\u00e9rences des articles r\u00e9cup\u00e9r\u00e9s ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 consult\u00e9es afin d\u2019identifier des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires pertinentes. Les \u00e9tudes \u00e9taient incluses si elles rapportaient les OR et les intervalles de confiance \u00e0 95% correspondants de la LA infantile, comprenant la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (LLA) et la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (LMA), ainsi que des donn\u00e9es de la consommation de caf\u00e9 pendant la grossesse.<\/p>\n
Par rapport aux non buveurs ou aux buveurs occasionnels, l’OR combin\u00e9 de la relation entre la consommation de caf\u00e9 pendant la grossesse et la LA infantile \u00e9tait de 1,22 (IC 95%, 1,04 \u00e0 1,43) pour les buveurs, 1,16 (IC 95% 1,00 \u00e0 1,34), pour les buveurs occasionnels et de niveau mod\u00e9r\u00e9, et de 1,72 (IC 95%, 1,37 \u00e0 2,16) pour les \u00ab gros \u00bb buveurs. Lorsque l’analyse \u00e9tait r\u00e9alis\u00e9e par sous-types de LA infantile, la consommation maternelle de caf\u00e9 (\u00ab gros \u00bb buveurs vs non buveurs ou buveurs occasionnels) \u00e9tait significativement associ\u00e9e \u00e0 la LLA infantile (1,65, IC 95%, 1.28 \u00e0 2.12) et \u00e0 la LMA infantile (1,58; 95% CI, 01.20 \u00e0 02.08). Une relation dose-r\u00e9ponse lin\u00e9aire de la consommation de caf\u00e9 et de la LA infantile (P de non-lin\u00e9arit\u00e9 = 0,68) a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e, y compris la LLA et la LMA infantiles; une augmentation de la consommation de caf\u00e9 entra\u00eene une augmentation du risque de LA infantile.<\/p>\n
Conclusions: Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que la consommation de caf\u00e9 par les m\u00e8res pendant la grossesse pourrait augmenter le risque de LA infantile. Etant donn\u00e9 le peu d\u2019\u00e9tudes, d’autres recherches prospectives sont n\u00e9cessaires de toute urgence pour explorer les effets n\u00e9fastes de la consommation de caf\u00e9 sur la LA infantile.<\/p>\n
EVIDENCE OF POPULATION MIXING BASED ON THE GEOGRAPHICAL DISTRIBUTION OF CHILDHOOD LEUKEMIA IN OHIO.
\n[Indication de brassage de population bas\u00e9e sur la distribution de leuc\u00e9mie infantile en Ohio.]\nClark BR, Ferketich AK, Fisher JL, Ruymann FB, Harris RE, Wilkins JR.
\nPediatr Blood Cancer. 2007; 49: 797-802.<\/h3>\n
Cette \u00e9tude \u00e9cologique a analys\u00e9 la distribution g\u00e9ographique des leuc\u00e9mies infantiles en Ohio, entre 1996-2000, parmi des enfants \u00e2g\u00e9s de 0-19 ans \u00e0 la recherche d\u2019indications sur le fait que le brassage des populations pourrait \u00eatre un facteur. Les taux d\u2019incidence de l\u2019Etat ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 aux taux du \u00ab Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) \u00bb pour chaque ann\u00e9e et sur une p\u00e9riode de 5 ans, 1996- 2000 ; les taux d\u2019incidence pour chacune des 88 cantons de l\u2019Ohio ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s aux taux dans tout l\u2019Etat et les taux d\u2019incidence dans les provinces ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s sur base de la densit\u00e9 de population, de la croissance de la population et de la localisation rurale ou urbaine. SEER*Stat version 5.0 a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour d\u00e9river les taux sp\u00e9cifiques \u00e0 l\u2019\u00e2ge et ceux \u00e0 l\u2019\u00e2ge ajust\u00e9 0-19 ans. Les valeurs attendues, les taux d\u2019incidence standardis\u00e9s (SIRs) et les valeurs P de Poisson ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s avec Excel par la m\u00e9thode indirecte de standardisation.<\/p>\n
Parmi les 585 cas, 73,3% avaient une leuc\u00e9mie aigue lymphocytique (ALL), 16,6% une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (AML), 3,2% une leuc\u00e9mie aigue monoblastique (AMoL) et 2,6% une leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique (CML). Les taux de la charge totale de leuc\u00e9mie \u00e9taient significativement inf\u00e9rieurs aux niveaux nationaux pour toutes les races (p= 0,00001), probablement en raison du manque de d\u00e9claration des cas. Les taux d\u2019incidence annuels pour 1996-2000 \u00e9taient stables pour l\u2019ALL et l\u2019AML, les taux de CML diminuaient sur cette m\u00eame p\u00e9riode. En se basant sur le recensement de 2000 et les estimations de population inter-recensement pour 1996-2000, des taux statistiquement plus \u00e9lev\u00e9s de ALL ont \u00e9t\u00e9 not\u00e9s pour les provinces pr\u00e9sentant plus de 10% de changement de population entre 1990 et 2000 (p<0,05), sp\u00e9cialement pour les \u00e2ges de 1 \u00e0 4 ans (p<0,03) dans les provinces avec une croissance de 10 \u00e0 20 %. Les provinces avec 67,9 \u00e0 99,2% de zones urbaines pr\u00e9sentaient moins de cas d\u2019AML et AMoL qu\u2019attendus (p<0,06).<\/p>\n
Conclusion : ces donn\u00e9es supportent la th\u00e9orie de Kinlen sur le brassage des populations et justifient des \u00e9tudes ult\u00e9rieures en Ohio et dans d\u2019autres provinces.<\/p>\n
RESIDENTIAL EXPOSURE TO SOLAR ULTRAVIOLET RADIATION AND INCIDENCE OF CHILDHOOD HEMATOLOGICAL MALIGNANCIES IN FRANCE.
\n[Exposition r\u00e9sidentielle au rayonnement solaire ultraviolet et incidence des h\u00e9mopathies malignes de l’enfant en France.]\nCoste A, Goujon S, Boniol M, Marquant F, Faure L, Dor\u00e9 JF, H\u00e9mon D, Clavel J.
\nCancer Causes Control. 2015;26(9):1339-1349.<\/h3>\n
Peu d\u2019\u00e9tudes ont analys\u00e9 la relation entre le rayonnement solaire UV et les h\u00e9mopathies malignes dans l\u2019enfance (HME). Les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 les associations entre l\u2019exposition r\u00e9sidentielle aux UV lors du diagnostic et l\u2019incidence de types et sous-types de HME, selon l\u2019\u00e2ge et le genre en France, sur une longue p\u00e9riode et dans 36 326 communes. Les 9082 cas de leuc\u00e9mie aigue et 3563 cas de lymphome diagnostiqu\u00e9 avant l\u2019\u00e2ge de 15 ans entre 1990 et 2009 ont \u00e9t\u00e9 obtenus via le Registre National Fran\u00e7ais des H\u00e9mopathies Malignes de l’Enfant. L\u2019incidence de HME a \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9e selon la commune, l\u2019ann\u00e9e, l\u2019\u00e2ge, le genre et exprim\u00e9 en rapport standardis\u00e9 d’incidence (RSI). Les donn\u00e9es des UV de 1988 \u00e0 2007 ont \u00e9t\u00e9 extraites de la base de donn\u00e9es EUROSUN.<\/p>\n
La moyenne journali\u00e8re annuelle de l\u2019exposition aux UV des enfants varie de 85,5 \u00e0 137,8 J\/cm\u00b2. Pour chaque 25 J\/cm\u00b2 additionnel, les r\u00e9sultats montrent une augmentation significative de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue \u00e0 pr\u00e9curseurs de cellule B (PBC-ALL) chez les enfants \u00e2g\u00e9s de moins de 5 ans (RSI 1,18; IC 95 % 1,10-1,27). Des analyses plus pouss\u00e9es de PBC-ALL chez les jeunes enfants sugg\u00e8rent une meilleure ad\u00e9quation des mod\u00e8les avec un seuil, avec un risque qui augmente au-del\u00e0 de 100 J\/cm\u00b2 (RSI 1,24 IC 95% 1,14-1,36) par 25 J\/cm\u00b2. Les r\u00e9sultats restent stables dans les analyses selon l\u2019indice de privation et le degr\u00e9 d\u2019urbanisation des communes.<\/p>\n
Conclusions: L\u2019\u00e9tude sugg\u00e8re qu\u2019une exposition r\u00e9sidentielle plus \u00e9lev\u00e9s aux UV pourrait \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une incidence plus \u00e9lev\u00e9e de PBC-ALL dans la prime enfance.<\/p>\n
RESIDENTIAL EXPOSURE TO ULTRAVIOLET LIGHT AND RISK OF PRECURSOR B-CELL ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA: ASSESSING THE ROLE OF INDIVIDUAL RISK FACTORS, THE ESCALE AND ESTELLE STUDIES.
\n[Exposition r\u00e9sidentielle \u00e0 la lumi\u00e8re ultraviolette et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb \u00e0 pr\u00e9curseurs B: \u00e9valuation du r\u00f4le des facteurs de risque individuels, \u00e9tudes ESCALE et ESTELLE]\nCoste A, H\u00e9mon D, Orsi L, Boniol M, Dor\u00e9 JF, Faure L, Clavel J, Goujon S.
\nCancer Causes Control. 2017 Aug 2.<\/h3>\n
Dans une \u00e9tude \u00e9cologique nationale ant\u00e9rieure bas\u00e9e sur 20 ann\u00e9es d\u2019analyses et 7443 cas de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA), les auteurs ont rapport\u00e9 une association positive entre la lumi\u00e8re solaire ultraviolette r\u00e9sidentielle (UV) au moment du diagnostic et la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb \u00e0 pr\u00e9curseurs B (PBC-LLA) infantile.<\/p>\n
Cette \u00e9tude a examin\u00e9 l’influence de potentiels facteurs de risque individuels de LLA sur l’association entre les UV et la PBC-LLA, et a \u00e9valu\u00e9 cette association \u00e0 l\u2019adresse de naissance.<\/p>\n
Les donn\u00e9es individuelles recueillies par le biais d\u2019entretiens men\u00e9s dans le cadre des \u00e9tudes cas-t\u00e9moins ESCALE (2003-2004) et ESTELLE (2010-2011) \u00e0 l’\u00e9chelle nationale (1511 cas de leuc\u00e9mie de moins de 15 ans et 3102 t\u00e9moins dans la population) ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es. Les municipalit\u00e9s des r\u00e9sidences \u00e0 la naissance et lors du diagnostic\/entretien ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9es et reli\u00e9es \u00e0 l’exposition aux rayonnements UV de la base de donn\u00e9es EUROSUN. Les facteurs de confusion ou modificateurs potentiels \u00e9taient des facteurs de risque fortement suspect\u00e9s dans le d\u00e9veloppement de LLA qui \u00e9taient disponibles dans les \u00e9tudes ESCALE et ESTELLE.<\/p>\n
L’exposition aux UV lors du diagnostic a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 PBC-LLA (OR = 1,27 [1,08-1,48]) pour UV > 105,5 J\/cm2<\/sup> comparativement aux UV \u2264 105,5 J\/cm2<\/sup>. En consid\u00e9rant l’exposition aux UV \u00e0 la naissance plut\u00f4t qu’au moment du diagnostic ou de l’inclusion, les r\u00e9sultats \u00e9taient presque identiques puisque les deux variables \u00e9taient fortement corr\u00e9l\u00e9es. La prise en compte des facteurs de risque de LLA n’a pas influ\u00e9 sur cette association dans l’\u00e9tude regroup\u00e9e.<\/p>\n Conclusions : Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que l’observation ant\u00e9rieure d’une association entre l’exposition r\u00e9sidentielle aux rayonnements UV au moment du diagnostic et la PBC-LLA n’est pas modifi\u00e9e par des facteurs de risque individuels, et que la p\u00e9riode critique d’exposition peut \u00eatre pr\u00e9natale.<\/p>\n L\u2019objectif de l\u2019\u00e9tude \u00e9tait d\u2019analyser l\u2019association entre l\u2019exposition maternelle aux teintures capillaires et aux produits de d\u00e9frisages pendant la grossesse et la leuc\u00e9mie en bas \u00e2ge (moins de 2 ans). Un OR ajust\u00e9 de 1.78 (IC \u00e0 95% 1.13-2.81) est observ\u00e9 entre l\u2019exposition des m\u00e8res aux cosm\u00e9tiques \u00e9tudi\u00e9s pendant le premier trimestre de grossesse et l\u2019ALL. Pour l\u2019AML, un OR ajust\u00e9 de 2.43 (IC \u00e0 95% 1.13-5.22) est montr\u00e9 entre l\u2019exposition des m\u00e8res pendant l\u2019allaitement. Aucune association entre l\u2019exposition maternelle aux cosm\u00e9tiques pendant la grossesse et l\u2019ALL ou l\u2019AML n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez les enfants avec r\u00e9arrangement du g\u00e8ne MLL (Mixed Lineage Leukemia).<\/p>\n Conclusion: Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude semble supporter l\u2019hypoth\u00e8se selon laquelle l\u2019exposition maternelle aux cosm\u00e9tiques pendant la grossesse pourrait \u00eatre impliqu\u00e9e dans l\u2019\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie chez les enfants de moins de 2 ans.<\/p>\n Malgr\u00e9 toujours plus d\u2019indications de la d\u00e9tectabilit\u00e9 d\u00e8s la naissance d\u2019une d\u00e9r\u00e9gulation immunitaire des enfants qui d\u00e9veloppent une leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL), le d\u00e9bat sur le r\u00f4le des expositions aux agents infectieux pendant l\u2019enfance continue. Dans le but de quantifier l’exposition des enfants aux agents infectieux, les chercheurs ont utilis\u00e9 un certain nombre de marqueurs d\u2019exposition aux infections, mais il y a un manque de coh\u00e9rence dans les r\u00e9sultats, avec des marqueurs indiquant une augmentation des risques d\u2019ALL et d\u2019autres une r\u00e9duction des risques : la disparit\u00e9 est \u00e9vidente aussi bien dans une m\u00eame \u00e9tude qu\u2019entre les \u00e9tudes.<\/p>\n En cons\u00e9quence, les auteurs ont proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 une analyse approfondie des principaux marqueurs d\u2019exposition utilis\u00e9s dans l’\u00e9tude des cancers infantiles au Royaume-Uni (\u00e9tude nationale cas-t\u00e9moins de la population men\u00e9e entre 1991-1996) qui a combin\u00e9 les donn\u00e9es issues des dossiers m\u00e9dicaux, des interviews des parents et d\u2019un recensement de la population. Cette approche longitudinale a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la d\u00e9t\u00e9rioration marqu\u00e9e de la r\u00e9ponse immunitaire qui apparaissait environ 5 mois avant le diagnostic d\u2019ALL et a confirm\u00e9 que les diagnostics infectieux dans la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie \u00e9taient significativement augment\u00e9s (P <0,05) chez les enfants ayant d\u00e9velopp\u00e9 une leuc\u00e9mie entre 2 et 14 ans , ainsi que chez les cadets des fratries, chez ceux qui n’ont pas \u00e9t\u00e9 allait\u00e9s, qui ont v\u00e9cu dans des zones d\u00e9favoris\u00e9es, ou qui avaient de l’ecz\u00e9ma. En revanche, aucune association entre des maladies infectieuses et les activit\u00e9s pr\u00e9scolaires n\u2019a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e, les niveaux d’infection plus faibles chez les contr\u00f4les ayant particip\u00e9 \u00e0 ces activit\u00e9s contribuant \u00e0 r\u00e9duire significativement l\u2019OR de l\u2019ALL.<\/p>\n Les facteurs p\u00e9rinatals y compris le poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance sont associ\u00e9s \u00e0 la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA) dans des \u00e9tudes cas-t\u00e9moins. Cependant, ces r\u00e9sultats ont rarement \u00e9t\u00e9 examin\u00e9s dans de grandes \u00e9tudes de cohortes et les contributions sp\u00e9cifiques de l’\u00e2ge gestationnel et de la croissance du f\u0153tus demeurent inconnues.<\/p>\n Les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude de cohorte nationale de 3.569.333 personnes sans syndrome de Down, n\u00e9es en Su\u00e8de entre 1973 et 2008 et suivies pour l’incidence de LLA jusqu\u2019en 2010 (\u00e2ge maximum, 38 ans) dans le but d\u2019examiner les facteurs de risque p\u00e9rinatals et familiaux.<\/p>\n Il y avait 1960 malades sur 69,7 millions de personnes-ann\u00e9es de suivi. Apr\u00e8s ajustement pour les facteurs confondants potentiels, les facteurs de risque de LLA comprennent une croissance foetale \u00e9lev\u00e9e (taux d’incidence [IRR] par \u00e9cart-type suppl\u00e9mentaire, 1,07; intervalle de confiance \u00e0 95% [IC 95%], 1.02-1.11 [P = 0,002]; et IRR pour l’\u00e2ge gestationnel grand vs appropri\u00e9, 1,22; IC 95%, 1,06 \u00e0 1,40 [p = 0,005]), les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux (au premier degr\u00e9) de ALL (IRR, 7,41; IC 95%, 4,60 \u00e0 11,95 [P <0,001 ]), le sexe masculin (IRR, 1.20; 95% CI, 1.10 \u00e0 1.31 [P <0,001]), et le pays de naissance des parents (IRR pour les deux parents sont n\u00e9s en Su\u00e8de vs autres pays, 1,13; IC \u00e0 95%, 1.00- 1,27 [p = 0,045]). Ces facteurs de risque ne semblent pas varier selon l’\u00e2ge du patient au moment du diagnostic. L’\u00e2ge gestationnel \u00e0 la naissance, la saison de naissance, le rang de naissance, les naissances multiples, l’\u00e2ge des parents, et le niveau d’\u00e9ducation des parents n’ont pas \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 LLA.<\/p>\n Conclusions: Dans cette grande \u00e9tude de cohorte, une croissance f\u0153tale \u00e9lev\u00e9e est associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de LLA dans l’enfance jusqu\u2019au d\u00e9but de l\u2019\u00e2ge adulte, ind\u00e9pendamment de l’\u00e2ge gestationnel \u00e0 la naissance, ce qui sugg\u00e8re que les voies du facteur de croissance pourraient jouer un r\u00f4le important \u00e0 long terme dans le \u00e9tiologie de LLA.<\/p>\n L’association entre les cancers infantiles et le statut socio\u00e9conomique est peu concluante. Le revenu familial a rarement \u00e9t\u00e9 inclus dans de grandes \u00e9tudes bas\u00e9es sur la population, et les contributions sp\u00e9cifiques de celui-ci restent inconnues.<\/p>\n Un total de 712.674 enfants n\u00e9s entre 1967 et 2009 dans la r\u00e9gion d’Oslo ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l\u2019\u00e9tude. Parmi ceux-ci, 864 ont eu une leuc\u00e9mie ou un cancer du syst\u00e8me nerveux central avant l’\u00e2ge de 15 ans. L’association entre la pauvret\u00e9 et la leuc\u00e9mie infantile ou le cancer du cerveau a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9e par r\u00e9gression logistique et mod\u00e8les de Cox \u00e0 risques proportionnels. Le revenu familial a \u00e9t\u00e9 stratifi\u00e9 selon les seuils de pauvret\u00e9. Le niveau d\u2019\u00e9ducation des parents et plusieurs variables p\u00e9rinatales ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9es.<\/p>\n La pauvret\u00e9 des familles pendant les 2 premi\u00e8res ann\u00e9es de vie a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 la leuc\u00e9mie lympho\u00efde avant l’\u00e2ge de 15 ans : odds ratio 1,72, intervalle de confiance \u00e0 95% de 1,11 \u00e0 2,64. Dans le m\u00eame groupe d’\u00e2ge, les auteurs ont observ\u00e9 une relation dose-r\u00e9ponse, avec un risque accru de 21% de la leuc\u00e9mie lympho\u00efde avec l’augmentation de la pauvret\u00e9. Le risque de tumeurs embryonnaires intracr\u00e2niennes et intram\u00e9dullaires dans la p\u00e9riode de l’\u00e9tude \u00e9tait plus faible pour les enfants des familles \u00e0 revenu moyen. Pour les astrocytomes, un risque accru de plus de 70% a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9 dans les familles \u00e0 revenu moyen lors de l’analyse des deux premi\u00e8res ann\u00e9es de la vie. L’augmentation observ\u00e9e \u00e9tait r\u00e9duite lorsque tous les enfants \u00e9taient inclus. Le risque de cancer du syst\u00e8me nerveux central \u00e9tait 20% plus \u00e9lev\u00e9 dans les familles \u00e0 revenu moyen par rapport aux familles \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n Conclusions : Etre n\u00e9 dans une famille \u00e0 faible revenu les 2 premi\u00e8res ann\u00e9es de la vie serait un facteur de risque pour le d\u00e9veloppement de la leuc\u00e9mie lympho\u00efde. Pour les astrocytomes, un risque accru est observ\u00e9 chez les enfants n\u00e9s dans les familles \u00e0 revenu moyen au cours des deux premi\u00e8res ann\u00e9es de vie.<\/p>\n Les expositions \u00e0 des doses \u00e9lev\u00e9es de rayonnements ionisants sont des facteurs de risque de leuc\u00e9mie aigu\u00eb infantile (AL). Le risque d’AL apr\u00e8s exposition \u00e0 des doses plus faibles li\u00e9e au rayonnement naturel doit encore \u00eatre d\u00e9termin\u00e9.<\/p>\n Les cas d’AL diagnostiqu\u00e9s entre 1990 et 2009 (9 056 cas) ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s et leur municipalit\u00e9 de r\u00e9sidence au moment du diagnostic a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9e via le Registre national des cancers de l’enfance. L’\u00e9tude Geocap, qui incluait 2 763 cas en 2002-2007 et 30 000 contr\u00f4les, a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour des analyses compl\u00e9mentaires. Les expositions au rayonnement naturel ont \u00e9t\u00e9 mod\u00e9lis\u00e9es \u00e0 une \u00e9chelle fine (36 326 communes) sur base des campagnes de mesure et des donn\u00e9es g\u00e9ologiques. La puissance de la d\u00e9tection de l\u2019association entre AL et la dose dans la moelle osseuse rouge (RBM) qui correspond aux pr\u00e9visions UNSCEAR (Comit\u00e9 scientifique des Nations Unies sur les effets des rayonnements atomiques) \u00e9tait respectivement de 92%, 45% et 99% pour l’exposition au rayonnement gamma naturel, au radon et au rayonnement total.<\/p>\n Le risque de AL, quel que soit le sous-type et le groupe d’\u00e2ge, n’a pas \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 l’exposition aux radons et au rayonnement gamma en termes d’exposition annuelle \u00e0 l’\u00e2ge atteint, d’exposition cumul\u00e9e ou de dose dans la RBM. Il n\u2019y avait pas d\u2019effets confondants des indicateurs socio-d\u00e9mographiques bas\u00e9s sur le recensement ou des facteurs environnementaux (trafic routier, lignes \u00e9lectriques \u00e0 haute tension, voisinage des centrales nucl\u00e9aires) sur AL dans l’\u00e9tude Geocap.<\/p>\n Conclusions: Ces r\u00e9sultats ne soutiennent pas l’hypoth\u00e8se selon laquelle l’exposition r\u00e9sidentielle au rayonnement naturel augmente le risque d’AL, malgr\u00e9 la grande taille de l’\u00e9tude, les estimations de l’exposition \u00e0 une \u00e9chelle fine et une large gamme d’expositions en France. Cependant, les r\u00e9sultats au moment du diagnostic n’excluent pas une faible association avec le rayonnement gamma au moment de la naissance, ce qui correspond plus aux r\u00e9cents r\u00e9sultats au Royaume-Uni et en Suisse.<\/p>\n Plusieurs hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) sont des canc\u00e9rig\u00e8nes probables ou connus. Les auteurs ont \u00e9valu\u00e9 la relation entre l’exposition aux HAP et le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (ALL) en utilisant des concentrations en poussi\u00e8re comme indicateur de l’exposition. Ils ont men\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur la population (251 ALL, 306 contr\u00f4les) dans le nord et le centre de la Californie de 2001 \u00e0 2007. Les poussi\u00e8res r\u00e9sidentielles ont \u00e9t\u00e9 recueillies \u00e0 l\u2019aide d\u2019un \u00e9chantillonneur de grand volume et de petite surface (HVS3) (n = 185 cas, 212 contr\u00f4les) ou par \u00e9chantillonnage des aspirateurs m\u00e9nagers des participants (n = 66 cas, 94 contr\u00f4les). Les auteurs ont \u00e9valu\u00e9 les concentrations de 9 HAP (log), l\u2019addition des HAP et l\u2019addition des HAP pond\u00e9r\u00e9es par leur potentiel canc\u00e9rog\u00e8ne (l’\u00e9quivalence toxique). Ils ont calcul\u00e9s les odds ratios (OR) et les intervalles de confiance \u00e0 95% (IC) en utilisant une r\u00e9gression logistique tenant compte des caract\u00e9ristiques d\u00e9mographiques et de la dur\u00e9e entre le diagnostic \/ date de r\u00e9f\u00e9rence et la collecte de la poussi\u00e8re.<\/p>\n Parmi les participants avec poussi\u00e8res recueillies par HVS3, le risque d\u2019ALL n’a pas \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 une augmentation de la concentration d\u2019aucun des HAP en se basant sur OR perln (ng\/g). Parmi les participants avec poussi\u00e8res recueilles dans les aspirateurs, des associations positives ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es entre le risque d\u2019ALL et des concentrations accrues de benzo [a] pyr\u00e8ne (OR perln [ng \/ g] = 1,42, IC \u00e0 95% = 0,95, 2,12), dibenzo [a, h] anthrac\u00e8ne (OR = 1,98, IC \u00e0 95% = 1,11, 3,55), le benzo [k] fluoranth\u00e8ne (OR = 1,71, IC \u00e0 95% = 0,91, 3,22), ind\u00e9no [1,2,3-cd] pyr\u00e8ne (OR = 1,81, 95% CI = 1,04, 3,16), et l’\u00e9quivalence toxique (OR = 2,35, IC \u00e0 95% = 1,18, 4,69).<\/p>\n Conclusions: Le risque accru d\u2019ALL chez les participants avec poussi\u00e8res de l\u2019aspirateur sugg\u00e8re que l’exposition aux HAP peut augmenter le risque d\u2019ALL infantile; Cependant, la recherche de l\u2019origine des r\u00e9sultats diff\u00e9rents obtenus par HVS3 m\u00e9rite une \u00e9tude plus approfondie.<\/p>\n Un poids \u00e0 la naissance plus \u00e9lev\u00e9 et une histoire de fausses couches de la m\u00e8re ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 une augmentation du risque de leuc\u00e9mie infantile. La possibilit\u00e9 que cette association puisse \u00eatre d\u00e9pendante du sexe n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e en d\u00e9tail dans les \u00e9tudes ant\u00e9rieures. Dans une \u00e9tude cas-t\u00e9moin r\u00e9trospective, 732 cas de cancers infantiles (\u00e2ge \u2264 14 ans) obtenus \u00e0 partir d\u2019un registre de population de l\u2019Angleterre du Nord dont les donn\u00e9es de naissance en h\u00f4pital pouvaient \u00eatre \u00e9valu\u00e9es et 3723 contr\u00f4les appari\u00e9s pour la date et l\u2019h\u00f4pital de naissance ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s. Le poids \u00e0 la naissance pour des associations selon le sexe avec le cancer infantile a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9.<\/p>\n L\u2019analyse de r\u00e9gression logistique conditionnelle a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour l\u2019\u00e9valuation statistique des associations. Dans la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) (225 cas et 1163 contr\u00f4les appari\u00e9s), le poids \u00e0 la naissance et le sexe montre une interaction forte (p=0.003). Chez les gar\u00e7ons avec ALL, mais pas chez les filles, il existe une association non lin\u00e9aire avec le poids \u00e0 la naissance (p= 0.008, OR=3.05 pour le quintile le plus \u00e9lev\u00e9 en comparaison au deuxi\u00e8me quintile le plus bas, 95% CI=1.40-6.64, p=0.005). Lorsque le poids \u00e0 la naissance est ajust\u00e9 en utilisant les normes anglaises d\u2019\u00e2ge de la gestation et le sexe, les associations du risque \u00e9taient similaires au point de vue de leur signification statistique et de leur amplitude. L\u2019histoire de fausses couches de la m\u00e8re \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 tous les cancers et individuellement avec ALL. L\u2019association entre les fausses-couches et l\u2019ALL \u00e9tait statistiquement significative seulement chez les gar\u00e7ons (OR=1.91, 95%CI=1.07-3.42, p = 0.03). Un mod\u00e8le multivari\u00e9 pour l\u2019ALL incluant d\u2019autres variables maternelles et g\u00e9n\u00e9siques a confirm\u00e9 l\u2019ind\u00e9pendance des associations entre le poids \u00e0 la naissance et les fausses couches. Il n\u2019y avait pas d\u2019association entre le poids \u00e0 la naissance et les fausses couches dans d\u2019autres cancers.<\/p>\n Conclusion : cette \u00e9tude a confirm\u00e9 les associations entre le poids \u00e0 la naissance et les fausses-couches dans l\u2019ALL infantile. Une association statistiquement significative avec la taille \u00e0 la naissance a sugg\u00e9r\u00e9 des diff\u00e9rences marqu\u00e9es de l\u2019\u00e9tiologie entre les filles et les gar\u00e7ons.<\/p>\n La fum\u00e9e de tabac peut entra\u00eener le d\u00e9veloppement d\u2019une leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile par: (1) le tabagisme des parents avant la conception, (2) l\u2019exposition du f\u0153tus au tabagisme de la m\u00e8re pendant la grossesse, (3) l\u2019exposition passive pendant l\u2019enfance. Les auteurs ont test\u00e9 les trois hypoth\u00e8ses dans une large \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9es sur la population (SETIL), con\u00e7ue au d\u00e9part pour \u00e9valuer le r\u00f4le des champs \u00e9lectromagn\u00e9tiques dans les maladies h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques de l\u2019enfance. Entre 1998 et 2003, 602 cas incident d\u2019ALL dans 14 r\u00e9gions italiennes ont \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9s dans l\u2019\u00e9tude et 918 contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 individuellement appari\u00e9s selon la date de naissance, le sexe et la zone de r\u00e9sidence. Les cas (n=557) et les contr\u00f4les (n=855) avec des informations compl\u00e8tes ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s ; les odds ratio et intervalles de confiance \u00e0 95% ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s par des mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique selon les variables appari\u00e9es et ajust\u00e9s selon l\u2019ordre de naissance, le poids \u00e0 la naissance, la dur\u00e9e de l\u2019allaitement, l\u2019\u00e2ge des parents au moment de la naissance, l\u2019\u00e9ducation et l\u2019exposition professionnelle au benz\u00e8ne.<\/p>\n Aucune indication d\u2019une association entre ALL et le tabagisme du p\u00e8re pendant la p\u00e9riode de conception et le tabagisme de la m\u00e8re pendant la grossesse n\u2019a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9e. Une association entre l\u2019exposition passive de la m\u00e8re pendant la grossesse (OR ajust\u00e9 pour les m\u00e8res expos\u00e9es plus de 4h par jour = 2,18, IC 95% 1,39-3,42) a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e, mais un biais de rappel ne peut \u00eatre exclu. L\u2019exposition passive des enfants \u00e9tait uniquement associ\u00e9e \u00e0 ALL dans les analyses non ajust\u00e9es (OR non ajust\u00e9s pour les enfants les plus expos\u00e9s = 1,64, IC 95% 1,10-2,45).<\/p>\n Conclusions: Cette \u00e9tude ne supporte pas l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019un lien entre le tabagisme actif des parents et l\u2019ALL. Elle a montr\u00e9 une faible indication avec ALL chez les enfants expos\u00e9s de mani\u00e8re passive. L\u2019exposition passive des m\u00e8res \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 l\u2019ALL, mais le biais de rappel peut avoir influenc\u00e9 ce r\u00e9sultat.<\/p>\n Des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques ont sugg\u00e9r\u00e9 que les professions des parents, l’utilisation de pesticides, les facteurs environnementaux et le polymorphisme g\u00e9n\u00e9tique sont impliqu\u00e9s dans l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie aigu\u00eb infantile (LAI). Au total, 116 cas de LAI et 162 t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s et soumis \u00e0 un pr\u00e9l\u00e8vement sanguin pour \u00e9valuer la pr\u00e9sence de polymorphismes g\u00e9n\u00e9tiques. Les professions des parents, l’exposition aux pesticides et d’autres d\u00e9terminants potentiels ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s. Un risque accru de LAI \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 l’utilisation pr\u00e9natale d’insecticides\/rodenticides par la m\u00e8re (OR=1,87 ; intervalles de confiance \u00e0 95 %[IC], 1,04-3,33), \u00e0 la r\u00e9sidence \u00e0 moins de 100 m de champs trait\u00e9s aux pesticides (RC=3,21 ; IC \u00e0 95 %, 1,37-7,53) et \u00e0 la profession paternelle comme agent de la circulation ou policier (RC=4,02 ; IC \u00e0 95 %, 1,63-9,87). Les auteurs ont montr\u00e9 des associations entre la LAI et le polymorphisme g\u00e9n\u00e9tique du CYP2D6*4 pour les all\u00e8les homozygotes (type mutant \/ type mutant : OR=6,39 ; IC \u00e0 95 %, 1,17-34,66).<\/p>\n Conclusions : Malgr\u00e9 la petite taille de l’\u00e9chantillon, l’exposition maternelle pr\u00e9natale aux pesticides, l’occupation paternelle en tant qu\u2019agent de la circulation ou policier et le polymorphisme du CYP2D6*4 pourraient jouer un r\u00f4le dans l’\u00e9tiologie de la LAI.<\/p>\n Des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques ont sugg\u00e9r\u00e9 que les professions des parents, l’utilisation de pesticides, les facteurs environnementaux et le polymorphisme g\u00e9n\u00e9tique sont impliqu\u00e9s dans l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie aigu\u00eb infantile (LAI). Au total, 116 cas de LAI et 162 t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s et soumis \u00e0 un pr\u00e9l\u00e8vement sanguin pour \u00e9valuer la pr\u00e9sence de polymorphismes g\u00e9n\u00e9tiques. Les professions des parents, l’exposition aux pesticides et d’autres d\u00e9terminants potentiels ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s. Un risque accru de LAI \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 l’utilisation pr\u00e9natale d’insecticides\/rodenticides par la m\u00e8re (OR=1,87 ; intervalles de confiance \u00e0 95 %[IC], 1,04-3,33), \u00e0 la r\u00e9sidence \u00e0 moins de 100 m de champs trait\u00e9s aux pesticides (RC=3,21 ; IC \u00e0 95 %, 1,37-7,53) et \u00e0 la profession paternelle comme agent de la circulation ou policier (RC=4,02 ; IC \u00e0 95 %, 1,63-9,87). Les auteurs ont montr\u00e9 des associations entre la LAI et le polymorphisme g\u00e9n\u00e9tique du CYP2D6*4 pour les all\u00e8les homozygotes (type mutant \/ type mutant : OR=6,39 ; IC \u00e0 95 %, 1,17-34,66).<\/p>\n Conclusions : Malgr\u00e9 la petite taille de l’\u00e9chantillon, l’exposition maternelle pr\u00e9natale aux pesticides, l’occupation paternelle en tant qu\u2019agent de la circulation ou policier et le polymorphisme du CYP2D6*4 pourraient jouer un r\u00f4le dans l’\u00e9tiologie de la LAI.<\/p>\n \u00c0 ce jour, l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile reste largement inconnue. Peu de facteurs de risque (pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique, infections, rayonnements ionisants, etc.) ont \u00e9t\u00e9 clairement identifi\u00e9s, et ils ne semblent expliquer qu’une faible proportion des cas. Le r\u00f4le d\u2019autres facteurs de risque environnementaux, tels que la pollution de l’air int\u00e9rieur et ext\u00e9rieur est beaucoup plus incertain.<\/p>\n Cette \u00e9tude a cherch\u00e9 \u00e0 r\u00e9sumer et \u00e0 quantifier l’association entre la pollution de l\u2019air li\u00e9e au trafic et le risque de leuc\u00e9mie infantile et d\u2019analyser les r\u00e9sultats selon la m\u00e9thode d\u2019\u00e9valuation de l\u2019exposition, la qualit\u00e9 de l\u2019\u00e9tude, le sous-type de leuc\u00e9mie, la p\u00e9riode et le continent o\u00f9 les \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es.<\/p>\n Six \u00e9tudes \u00e9cologiques et 20 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9es. Les \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es sur la base de l’\u00e9chelle Newcastle-Ottawa. Les \u00e9tudes \u00e9valuaient l’exposition r\u00e9sidentielle aux polluants du trafic motoris\u00e9 en calculant la densit\u00e9 du trafic dans les routes avoisinantes ou \u00e0 proximit\u00e9 de stations-service, ou en utilisant le dioxyde d’azote mesur\u00e9 ou mod\u00e9lis\u00e9 et les niveaux de benz\u00e8ne dans l’air ext\u00e9rieur.<\/p>\n Parce qu\u2019une h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des \u00e9tudes a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e, les odd ratio \u00e0 effets al\u00e9atoires (OR) et les intervalles de confiance \u00e0 95% (IC) ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s. Chaque fois que possible, des analyses stratifi\u00e9es comparant la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA) et la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA) ont en outre \u00e9t\u00e9 men\u00e9es.<\/p>\n En limitant l’analyse aux \u00e9tudes de haute qualit\u00e9 (Newcastle-Ottawa \u00c9chelle \u2265 7), les \u00e9tudes utilisant la densit\u00e9 de trafic comme m\u00e9trique d’\u00e9valuation de l’exposition a montr\u00e9 une augmentation du risque de leuc\u00e9mie infantile dans la cat\u00e9gorie d’exposition la plus \u00e9lev\u00e9e (OR = 1,07, IC 95% 0,93 \u00e0 1,24). Toutefois, des preuves de biais de publication ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es. Les r\u00e9sultats de l’exposition au NO2 et au benz\u00e8ne ont montr\u00e9 un OR de 1,21 (IC \u00e0 95% 0,97 \u00e0 1,52) et 1,64 (IC \u00e0 95% 0,91 \u00e0 2,95), respectivement.<\/p>\n Lorsque les r\u00e9sultats \u00e9taient stratifi\u00e9s par type de leuc\u00e9mie, les r\u00e9sultats pour NO2 \u00e9taient 1,21 (IC \u00e0 95% 1,04 \u00e0 1,41) pour LAL et 1,06 (IC \u00e0 95% 0,51 \u00e0 2,21) pour AML; pour le benz\u00e8ne de 1,09 (IC \u00e0 95% 0,67 \u00e0 1,77) pour LLA et 2,28 (IC \u00e0 95% 1,09 \u00e0 4,75) pour LMA. Les estimations \u00e9taient g\u00e9n\u00e9ralement plus \u00e9lev\u00e9es pour les expositions dans la p\u00e9riode postnatale par rapport \u00e0 la p\u00e9riode pr\u00e9natale, et pour les \u00e9tudes europ\u00e9ennes compar\u00e9es aux \u00e9tudes nord-am\u00e9ricaines.<\/p>\n Conclusions: Dans l’ensemble, ces r\u00e9sultats confirment un lien entre la pollution de l\u2019air li\u00e9e au trafic et le risque de leuc\u00e9mie infantile, notamment en raison de benz\u00e8ne.<\/p>\n Pour qu’un enfant d\u00e9veloppe une leuc\u00e9mie aigue (AL), l’exposition environnementale pourrait ne pas \u00eatre suffisante : l’interaction avec un facteur de susceptibilit\u00e9 de la maladie, comme le syndrome de Down (DS), pourrait aussi \u00eatre n\u00e9cessaire. Nous avons \u00e9valu\u00e9 si l’allaitement maternel et les infections pr\u00e9coces \u00e9taient associ\u00e9s au risque de d\u00e9velopper une AL chez les enfants avec DS. Les enfants avec DS \u00e0 Mexico, avec ou sans AL, \u00e9taient respectivement les cas (n=57) et les t\u00e9moins (n=218). La population a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9e en enfants avec AL et avec leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL), et \u00e9galement en enfants d’\u00e2ge \u00e9gal ou inf\u00e9rieur \u00e0 6 ans et plus \u00e2g\u00e9s que 6 ans. L’allaitement maternel et les infections pr\u00e9coces ont montr\u00e9 une association mod\u00e9r\u00e9e avec AL, alors que l’hospitalisation pour infection pendant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie augmentait le risque : les odds ratios (intervalle de confiance 95%) \u00e9taient respectivement de 0.84 (0.43-1.61), 1.70 (0.82-3.52); et 3.57 (1.59-8.05). Un r\u00e9sultat similaire a \u00e9t\u00e9 obtenu quand seule ALL \u00e9tait analys\u00e9e.<\/p>\n Conclusion: les auteurs ont trouv\u00e9 que l’allaitement maternel prot\u00e9geait du d\u00e9veloppement de AL et ALL, et que les infections requ\u00e9rant une hospitalisation, durant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie, \u00e9taient en relation avec un risque accru de d\u00e9velopper la maladie chez les enfants atteints de DS et \u00e2g\u00e9s de plus de 6 ans. Ces donn\u00e9es ne supportent pas l’hypoth\u00e8se de Greaves selon laquelle les infections pr\u00e9coces prot\u00e9geraient du d\u00e9veloppement d’ALL.<\/p>\n Les infections infantiles et la r\u00e9ponse immunitaire sont depuis longtemps suspect\u00e9es dans l\u2019\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile, particuli\u00e8rement la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL). L\u2019inoculation primaire normale du microbiome humain est contourn\u00e9e par l\u2019accouchement par c\u00e9sarienne, ce dernier \u00e9tant cit\u00e9 comme facteur influen\u00e7ant la r\u00e9ponse immunitaire et responsable d\u2019infections en d\u00e9but de vie.<\/p>\n Dans cette \u00e9tude, les auteurs ont analys\u00e9 l\u2019accouchement pas c\u00e9sarienne et le risque de leuc\u00e9mie infantile \u00e0 partir des donn\u00e9es de l\u2019\u00e9tude californienne cas-t\u00e9moins sur la leuc\u00e9mie infantile (CCLS) et de mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique. Ils n\u2019ont pas observ\u00e9 d\u2019associations avec la leuc\u00e9mie my\u00e9log\u00e8ne aigue [OR, 0.96; intervalle de confiance \u00e0 95% (IC), 0.52-1.55]. Ils ont observ\u00e9 une association avec ALL (OR, 1.22; 95% CI, 0.97-1.54) mais non significative. L\u2019analyse de l\u2019ALL commune (cALL) d\u00e9finie comme une ALL avec expression des antig\u00e8nes de surface CD10 et CD19 et diagnostiqu\u00e9e entre 2 et 5,9 ans, \u00e0 mis en \u00e9vidence une association significative avec l\u2019accouchement par c\u00e9sarienne (OR, 1.44; 95% CI, 1.0-2.06). Les patients ALL qui n\u2019ont pas une cALL obtiennent un risque similaire que l\u2019ensemble des ALL (OR, 1.15; 95% CI, 0.91-1.44). En raison des r\u00e9sultats ant\u00e9rieurs sugg\u00e9rant une modification des effets, les auteurs ont stratifi\u00e9 les patients cALL selon leur statut hispanique. Les auteurs n\u2019ont pas observ\u00e9 de relation entre l\u2019accouchement par c\u00e9sarienne chez les non-hispaniques (OR, 1.14; 95% CI, 0.72-1.79), mais bien chez les patients cALL hispanique (OR, 2.34; 95% CI, 1.23-4.46).<\/p>\n Conclusion : dans l\u2019\u00e9tude CCLS, l\u2019accouchement par c\u00e9sarienne semble \u00eatre associ\u00e9 avec cALL et les patients hispaniques sont peut-\u00eatre \u201cresponsables\u201d de cette association.<\/p>\n On estime g\u00e9n\u00e9ralement, malgr\u00e9 la controverse, que les infections jouent un r\u00f4le dans le d\u00e9veloppement de la leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique (ALL), le cancer infantile le plus fr\u00e9quent et une maladie dont l\u2019origine pr\u00e9natale semble confirm\u00e9e dans la plupart des cas. Les auteurs ont analys\u00e9 les infections au moment du diagnostic puis ont \u00e9valu\u00e9 le timing de l\u2019infection \u00e0 la naissance des enfants malades et des t\u00e9moins appari\u00e9s selon l\u2019\u00e2ge, le sexe et l\u2019origine ethnique, pour identifier d\u2019\u00e9ventuelles infections primaires.<\/p>\n Des analyses bact\u00e9riennes et virales compl\u00e8tes d\u2019\u00e9chantillons de moelle \u00e9pini\u00e8re avant traitement (127 ALL compar\u00e9s \u00e0 38 AML) ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la pr\u00e9sence du cytom\u00e9galovirus (CMV) lors du diagnostic d\u2019ALL, avec une transcription virale active dans les blastes leuc\u00e9miques ainsi que des virions intacts dans le s\u00e9rum. \u00a0Un screening des \u00e9chantillons sanguins des nouveau-n\u00e9s a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une pr\u00e9valence significativement plus \u00e9lev\u00e9e d\u2019infection au CMV in utero chez les malades ALL (n=268) que les contr\u00f4les (n=270) (odds ratio [OR], 3.71, Intervalle de confiance [IC], 1.56-7.92, P = .0016). Les risques \u00e9taient moins \u00e9lev\u00e9s chez les enfants d\u2019origine hispanique (OR=5.90, IC=1.89-25.96) que chez les blancs non hispaniques (OR=2.10 IC= 0.69-7.13).<\/p>\n Conclusions: C\u2019est la premi\u00e8re \u00e9tude qui sugg\u00e8re que l\u2019infection cong\u00e9nitale au CMV est un facteur de risque d\u2019ALL infantile et est plus important chez les enfants d\u2019origine hispanique. Des investigations approfondies du CMV en tant que facteur \u00e9tiologique de l\u2019ALL sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n Les auteurs ont analys\u00e9 l\u2019association enter les polluants de l\u2019air int\u00e9rieur et la leuc\u00e9mie infantile aigue (AL). 105 malades nouvellement diagnostiqu\u00e9s et 105 t\u00e9moins appari\u00e9s 1 :1 selon le sexe, l\u2019\u00e2ge et l\u2019h\u00f4pital ont \u00e9t\u00e9 inclus. Des mesures des polluants int\u00e9rieurs (incluant le dioxyde d\u2019azote (NO2) et 17 sortes de composants organiques volatiles (COV)) ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es pour 64 paires cas-t\u00e9moins. Des concentrations plus \u00e9lev\u00e9es de dioxyde d\u2019azote et presque la moiti\u00e9 des VOC ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9s chez les malades et ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 un risque accru d\u2019AL infantile. L\u2019utilisation de mat\u00e9riaux synth\u00e9tique pour la d\u00e9coration des murs et les meubles des chambres \u00e0 coucher \u00e9tait en relation avec l\u2019AL infantile. Avoir r\u00e9nov\u00e9 la maison ou changer les meubles dans les 5 ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes, fermer les portes et les fen\u00eatres pendant la nuit en hiver et\/ou en \u00e9t\u00e9, le tabagisme du p\u00e8re et les polluants ext\u00e9rieurs affectent les concentrations de COV.<\/p>\n Conclusions: Ces r\u00e9sultats supportent l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019une association entre l\u2019AL infantile et la pollution de l\u2019air int\u00e9rieur.<\/p>\n Peu de facteurs de risque de leuc\u00e9mie infantile ont \u00e9t\u00e9 clairement \u00e9tablis. Alors qu\u2019une petite proportion de cas pourrait \u00eatre partiellement attribuable \u00e0 certaines maladies ou \u00e0 l\u2019exposition aux radiations ionisantes, le r\u00f4le de la pollution industrielle et urbaine doit \u00e9galement \u00eatre \u00e9valu\u00e9. L\u2019objectif de cette \u00e9tude est de v\u00e9rifier l\u2019effet possible de r\u00e9sider \u00e0 proximit\u00e9 de zones industrielles et urbaines sur la leuc\u00e9mie infantile, en prenant en compte les groupes industriels et les substances toxiques rejet\u00e9es.<\/p>\n Les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moins de la leuc\u00e9mie infantile en Espagne, couvrant 638 cas incidents obtenus via le registre espagnol des tumeurs infantiles entre 1990 et 2011. 13 188 contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 individuellement appari\u00e9s selon l\u2019ann\u00e9e de naissance, le sexe et la r\u00e9gion de r\u00e9sidence. Les distances entre les lieux de r\u00e9sidence des sujets et 1068 industries ainsi que 157 zones urbaines de plus de 10 000 habitants ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9es. Les odds ratios (OR) et intervalle de confiance \u00e0 95% des cat\u00e9gories de distance avec les sources de pollutions urbaine et industrielle ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s, avec ajustement pour les variables appari\u00e9es.<\/p>\n Un risque accru de leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 chez les enfants vivant \u00e0 proximit\u00e9 des industries (\u22642,5 km) (OR=1.31; IC 95%=1.03-1.67), – en particulier fibres de verre et min\u00e9rales (OR=2.42; 95%CI=1.49-3.92), traitement de surface \u00e0 l\u2019aide de solvants organiques (OR=1.87; IC 95%=1.24-2.83), galvanisation (OR=1.86; IC 95%=1.07-3.21), production et traitement des m\u00e9taux (OR=1.69; IC 95%=1.22-2.34), et traitement de surface des m\u00e9taux (OR=1.62; IC 95%=1.22-2.15) – , et en zones urbaines (OR=1.36; IC 95%=1.02-1.80).<\/p>\n Conclusions: Vivre \u00e0 proximit\u00e9 des sites industriels et en zones urbaines pourrait \u00eatre un facteur de risque de leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n L’exposition \u00e0 la pollution de l’air pendant la grossesse a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e au risque de cancer chez les enfants, mais les preuves ne sont pas concluantes. Dans cette \u00e9tude, les auteurs ont utilis\u00e9 un mod\u00e8le de r\u00e9gression de l\u2019utilisation des terres pour estimer les expositions pr\u00e9natales aux gaz d’\u00e9chappement du trafic automobile et \u00e9valuer les associations avec le risque de cancer chez les tr\u00e8s jeunes enfants.<\/p>\n Les participants \u00e0 \u201cAir Pollution and Childhood Cancers Study\u201d \u00e9taient \u00e2g\u00e9s de 5 ans ou moins et un diagnostic de cancer avait \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 entre 1988 et 2008. Les dossiers de ces enfants ont \u00e9t\u00e9 li\u00e9s aux certificats de naissance californiens et les contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s \u00e0 partir des certificats de naissance. Les estimations bas\u00e9es sur des r\u00e9gressions de l\u2019utilisation des terres de l’exposition au oxyde nitrique, au dioxyde d’azote et aux oxydes d’azote ont \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9es en fonction de la r\u00e9sidence au moment de la naissance et ajust\u00e9es dans le temps \u00e0 l\u2019aide des donn\u00e9es des stations de surveillance pour \u00e9valuer les expositions \u00e0 la pollution de l’air pendant des p\u00e9riodes sp\u00e9cifiques de la grossesse. Des mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique ont \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9s selon l’\u00e2ge maternel, la race \/ l’origine ethnique, le niveau d’\u00e9ducation, la parit\u00e9, le type d’assurance, et le statut socio-\u00e9conomique bas\u00e9 sur le recensement, ainsi que le sexe et l’ann\u00e9e de naissance de l\u2019enfant.<\/p>\n Les risques de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb \u00e9taient respectivement sup\u00e9rieurs de 9, 23 et 8% par 25 ppb (partie par milliard) des concentrations moyennes d\u2019oxyde nitrique, de dioxyde d’azote et d’oxydes d’azote, sur l’ensemble de la grossesse . Les expositions pendant les deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me trimestres ont augment\u00e9 les risques de r\u00e9tinoblastome bilat\u00e9ral. Aucune association n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e en relation avec les expositions moyennes annuelles sans composantes temporelles ou pour n’importe quel autre type de cancer.<\/p>\n Conclusions: Ces r\u00e9sultats supportent l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019un lien entre l’exposition pr\u00e9natale aux gaz d’\u00e9chappement et le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb et de r\u00e9tinoblastome bilat\u00e9ral.<\/p>\n Il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude cas-t\u00e9moins en Australie bas\u00e9e sur la population. L\u2019exposition aux pesticides des p\u00e8res et des m\u00e8res a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de modules sp\u00e9cifiques aux professions. Les informations sur les types et les doses de pesticides ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es pour les m\u00e8res et les p\u00e8res avant et au moment de la conception et pour les m\u00e8res, durant la grossesse et 1 an apr\u00e8s la naissance.<\/p>\n L\u2019exposition professionnelle des p\u00e8res aux pesticides avant et au moment de la conception n\u2019est pas en relation avec un risque accru de leuc\u00e9mie infantile. Il y a une faible pr\u00e9valence de m\u00e8res expos\u00e9es aux pesticides qui diminue apr\u00e8s la naissance.<\/p>\n Conclusions: L\u2019exposition professionnelle des p\u00e8res aux pesticides n’a pas \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb chez les enfants. L’\u00e9tude ne permet pas de conclure par rapport \u00e0 l\u2019exposition maternelle en raison d\u2019une faible puissance statistique.<\/p>\n Dans cette revue, l’auteur pr\u00e9sente des donn\u00e9es probantes \u00e0 l’appui d’une \u00e9tiologie multifactorielle de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb infantile (LLA), un sous-type important de cancer p\u00e9diatrique. La LLA \u00e9volue en deux \u00e9tapes distinctes. Premi\u00e8rement, l’initiation in utero par formation de g\u00e8nes de fusion ou hyperdiplo\u00efdie g\u00e9n\u00e8re un clone pr\u00e9-leuc\u00e9mique cach\u00e9. Dans un petit nombre de ces cas, des modifications g\u00e9n\u00e9tiques secondaires post-natales entra\u00eenent la transformation en leuc\u00e9mie d\u00e9clar\u00e9e. Les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques et de mod\u00e9lisation confirment le double r\u00f4le des infections communes. Les expositions microbiennes au d\u00e9but de la vie sont protectrices mais, en leur absence, les infections ult\u00e9rieures d\u00e9clenchent les mutations secondaires critiques. Le risque est en outre influenc\u00e9 par des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques h\u00e9r\u00e9ditaires, le hasard et, probablement, l’alimentation.<\/p>\n Conclusions : La LLA infantile peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une cons\u00e9quence paradoxale des progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans les soci\u00e9t\u00e9s modernes, o\u00f9 les changements de comportement ont limit\u00e9 l’exposition microbienne pr\u00e9coce. Cela engendre un d\u00e9calage \u00e9volutif entre les adaptations du syst\u00e8me immunitaire et les modes de vie contemporains. La LLA infantile pourrait \u00eatre un cancer \u00e9vitable.<\/p>\n Les auteurs ont \u00e9valu\u00e9 l\u2019exposition professionnelle des parents aux pesticides l\u2019ann\u00e9e avant la grossesse jusqu\u2019\u00e0 la 3e<\/sup> ann\u00e9e de l\u2019enfant (669 enfants diagnostiqu\u00e9s ALL et 1021 contr\u00f4les). L\u2019exposition professionnelle aux pesticides a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de modules ax\u00e9s sur les t\u00e2ches professionnelles (JM, task-based job modules), chez des fermiers, des jardiniers, des conditionneurs agricoles et des applicateurs de pesticides. Cette m\u00e9thode a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9e \u00e0 d\u2019autres m\u00e9thodes d\u2019analyse des expositions professionnelles\u00a0: (1) JM partiel \u00e0 partir des intitul\u00e9s et des descriptions des professions, mais sans compl\u00e9ter un questionnaire bas\u00e9 sur les t\u00e2ches et (2) une matrice d\u2019exposition professionnelle (JEM) liant les intitul\u00e9s des professions \u00e0 des classifications internationales (International Standard Classifications of Occupation Codes). Une r\u00e9gression logistique non conditionnelle a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour calculer les odds ratios (OR) et les intervalles de confiance \u00e0 95 % (IC 95 %) pour le risque d\u2019ALL et l\u2019exposition aux pesticides avec ajustement selon le sexe de l\u2019enfant, l\u2019\u00e2ge, la race\/l\u2019origine ethnique, les revenus du m\u00e9nage.<\/p>\n En comparaison au JM complet, les JM partiels et les JEM n\u2019\u00e9valuent pas correctement l\u2019exposition chez 3,1% et 9,4% des parents, respectivement. La classification erron\u00e9e est similaire chez les cas et les t\u00e9moins. Avec le JM complet, un risque accru d\u2019ALL a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 dans l\u2019exposition paternelle quel que soit le pesticide (OR=1.7; IC 95% =1.2, 2.5), avec des risques plus \u00e9lev\u00e9s rapport\u00e9s pour les traitements des cultures de noix (OR=4.5; IC 95%=0.9, 23.0), et pour les enfants diagnostiqu\u00e9s avant l\u2019\u00e2ge de 5 ans (OR=2.3; IC 95%: 1.3, 4.1). Les erreurs de classification \u00e0 partir de JEM att\u00e9nuent ces associations de 57%. L\u2019exposition des m\u00e8res aux pesticides avant et apr\u00e8s la naissance n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 ALL.<\/p>\n Conclusions: Le risque d\u2019ALL \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 chez les jeunes enfants dont les p\u00e8res ont \u00e9t\u00e9 professionnellement expos\u00e9s aux pesticides avant la naissance, r\u00e9sultat obtenu \u00e0 partir des informations plus d\u00e9taill\u00e9es de l\u2019exposition (JM).<\/p>\n Les radiations ionisantes sont une cause \u00e9tablie de cancer, mais les effets sanitaires des doses des examens subis par les enfants sont peu connus. Le risque de cancer infantile a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 dans une cohorte de 92 957 enfants ayant subi un examen par R-X dans un grand h\u00f4pital allemand entre 1976 et 2003. Les doses de radiation ont \u00e9t\u00e9 obtenues en calculant pour chaque enfant le produit dose\/surface irradi\u00e9e et d’autres param\u00e8tres d’exposition, de m\u00eame que des coefficients de conversion sp\u00e9cifiquement d\u00e9velopp\u00e9s pour les appareils m\u00e9dicaux et les normes utilis\u00e9es dans le d\u00e9partement de radiologie. Les cancers nouvellement diagnostiqu\u00e9s entre 1980 et 2006 ont \u00e9t\u00e9 obtenus via les donn\u00e9es du registre des cancers infantiles allemands. La dose m\u00e9diane de radiation \u00e9tait de 7 microSv. 87 cas incidents ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9s dans la cohorte : 33 leuc\u00e9mies, 13 lymphomes, 10 tumeurs du syst\u00e8me nerveux central et 31 autres tumeurs. Le ratio standardis\u00e9 d’incidence (SIR) pour tous les cancers \u00e9taient de 0.99 (IC 95% : 0.79-1.22). Aucune tendance dans l’incidence des cancers totaux, de la leuc\u00e9mie et des tumeurs solides avec l’augmentation de la dose de radiation n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e par l’analyse SIR, ni par la r\u00e9gression multivari\u00e9e de Poisson. Le risque ne diff\u00e9rait pas significativement entre les filles et les gar\u00e7ons.<\/p>\n Conclusions : D’une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, aucune augmentation du risque de cancer li\u00e9 aux radiations en diagnostic m\u00e9dical n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e.<\/p>\n Il existe peu de causes bien \u00e9tablies de la leuc\u00e9mie, le type de cancer le plus fr\u00e9quent chez les enfants. Des \u00e9tudes chez les adultes ont sugg\u00e9r\u00e9 un r\u00f4le d\u2019agents environnementaux sp\u00e9cifiques, mais on connait mal les effets des expositions \u00e0 des substances toxiques dans l\u2019air ambiant pendant la grossesse. Dans cette \u00e9tude cas-t\u00e9moins, 69 malades ALL (leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue) et 46 malades AML (leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue) ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s dans le registre californien des cancers (enfants de moins de 6 ans) et 19 209 contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s dans le registre californien des naissances. Ces derniers ont \u00e9t\u00e9 choisis parce qu\u2019ils habitaient dans les 2 km (1,3 miles) pour ALL et 6 km (3,6 miles) pour AML d\u2019une station de surveillance des substances toxiques de l\u2019air entre 1990 et 2007. Les informations sur l’exposition aux substances toxiques dans l’air ont \u00e9t\u00e9 prises dans les syst\u00e8mes de surveillance de la qualit\u00e9 de l\u2019air communautaire.<\/p>\n Une r\u00e9gression logistique a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour estimer le risque de leuc\u00e9mie associ\u00e9 \u00e0 l’augmentation d\u2019un interquartile d\u2019une substance toxique dans l\u2019air. Le risque de ALL \u00e9tait augment\u00e9 lors de l\u2019exposition pendant le 3e trimestre aux hydrocarbures aromatiques polycycliques (OR = 1,16, IC \u00e0 95% 1,04, 1,29), \u00e0 l’arsenic (OR = 1,33, IC \u00e0 95% 1,02, 1,73), au benz\u00e8ne (OR = 1.50, 95 % CI 1,08, 2,09), et trois autres substances toxiques li\u00e9es \u00e0 la combustion du carburants. Le risque d’AML \u00e9tait lors de l\u2019exposition pendant le 3e trimestre au chloroforme (OR = 1,30, IC \u00e0 95% 1,00, 1,69), au benz\u00e8ne (1,75, IC \u00e0 95% 1,04, 2,93), et deux autres substances toxiques li\u00e9s \u00e0 la circulation. Pendant la premi\u00e8re ann\u00e9e de l’enfant, un risque accru d\u2019AML est li\u00e9 \u00e0 l’exposition au butadi\u00e8ne, l’ortho-xyl\u00e8ne, tolu\u00e8ne et un risque accru d\u2019ALL \u00e0 l’exposition au s\u00e9l\u00e9nium.<\/p>\n Conclusions: Le benz\u00e8ne est une cause \u00e9tablie de leuc\u00e9mie chez les adultes; Cette \u00e9tude confirme que les expositions ambiantes au benz\u00e8ne et \u00e0 d’autres produits chimiques pendant la grossesse et la petite enfance peuvent \u00e9galement augmenter le risque de leuc\u00e9mie chez les enfants.<\/p>\n La litt\u00e9rature sur la pollution de l’air et les cancers infantiles li\u00e9s \u00e0 la circulation automobile ne permet pas de conclure \u00e0 une association, et les cancers les plus rares sont mal connus. Dans cette \u00e9tude, les auteurs analysent les relations entre les cancers infantiles et l’exposition \u00e0 la pollution li\u00e9e \u00e0 la circulation.<\/p>\n L\u2019\u00e9tude a inclus des enfants de moins de 6 ans identifi\u00e9s dans le registre du cancer de Californie (n\u00e9s entre 1998 et 2007) qui pouvaient \u00eatre li\u00e9s \u00e0 un certificat de naissance californiens (n = 3590). Les t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 choisis au hasard \u00e0 partir des certificats de naissance californiens (n = 80 224). La version 4 du logiciel de mod\u00e9lisation de la dispersion des sources \u201cCalifornie LINE\u201d (CALINE4) a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour estimer les niveaux d’exposition de la circulation locale lors de chacun des trimestres de la grossesse et de la premi\u00e8re ann\u00e9e de la vie \u00e0 l’adresse indiqu\u00e9e sur le certificat de naissance.<\/p>\n Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9s en examinant en outre les associations avec le taux de particules dans l\u2019air (\u2264 2,5 \u00b5m de diam\u00e8tre a\u00e9rodynamique ; PM2.5) mesur\u00e9s par des enregistreurs de la pollution de l’air, et avec une simple mesure de la densit\u00e9 du trafic.<\/p>\n Une r\u00e9gression logistique non conditionnelle a montr\u00e9 une association entre l\u2019augmentation par intervalle interquartile de l’exposition \u00e0 la pollution li\u00e9e \u00e0 la circulation pendant le premier trimestre (0,0538 ppm de monoxyde de carbone, estim\u00e9e \u00e0 l’aide de CALINE4) et la leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique [ALL ; odd ratio au premier trimestre (OR) = 1,05; IC 95%: 1,01, 1,10 ]; les tumeurs des cellules germinales (OR = 1,16, IC 95%: 1,04, 1,29), en particulier les t\u00e9ratomes (OR = 1,26, IC 95%: 1,12, 1,41) et le r\u00e9tinoblastome (OR = 1,11 ; 95 % IC: 1.01, 1.21), en particulier le r\u00e9tinoblastome bilat\u00e9ral (OR = 1,16, IC 95%: 1,02, 1,33). Le r\u00e9tinoblastome a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 des concentrations moyennes de PM2.5 pendant la grossesse, et l\u2019ALL et les t\u00e9ratomes ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 la densit\u00e9 du trafic pr\u00e8s de la r\u00e9sidence de l’enfant \u00e0 la naissance.<\/p>\n Conclusions: Des associations faibles ont \u00e9t\u00e9 montr\u00e9es entre l’exposition pr\u00e9coce \u00e0 la pollution li\u00e9e au trafic et plusieurs cancers de l’enfant. Parce que cette \u00e9tude est la premi\u00e8re \u00e0 faire un lien entre la pollution li\u00e9e \u00e0 la circulation automobile et le r\u00e9tinoblastome ou les tumeurs des cellules germinales, deux cancers rares, ces r\u00e9sultats n\u00e9cessitent une r\u00e9plication dans d’autres \u00e9tudes.<\/p>\n La leuc\u00e9mie infantile pourrait \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une exposition au benz\u00e8ne li\u00e9e au trafic routier, mais des donn\u00e9es suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires. L\u2019\u00e9tude GEOCAP (G\u00e9olocalisations des Cancers P\u00e9diatriques), une \u00e9tude cas-t\u00e9moins en France, a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour \u00e9viter les biais de s\u00e9lection dus \u00e0 une diff\u00e9rence de participation et une classification erron\u00e9e. L\u2019\u00e9tude a compar\u00e9 2760 enfants atteints de leuc\u00e9mie (diagnostic en France entre 2002 et 2007), dont 2275 enfants atteints de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) et 418 de leuc\u00e9mie my\u00e9loblastique aigue (AML), et 30 000 enfants contr\u00f4les. Les adresses de r\u00e9sidence ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9ment g\u00e9ocod\u00e9es et 3 indicateurs du trafic ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9s. Les estimations des concentrations de benz\u00e8ne \u00e9taient \u00e9galement disponibles pour la r\u00e9gion \u00cele-de-France (dont Paris). Une augmentation de 300 m de la longueur cumul\u00e9e des routes principales dans les 150 m de l\u2019adresse g\u00e9ocod\u00e9e \u00e9tait significativement associ\u00e9e \u00e0 AML (odds ratio = 1.2, intervalle de confiance \u00e0 95%: 1.0, 1.4) mais pas \u00e0 ALL (odds ratio = 1.0, IC 95%: 0.9, 1.1), et l\u2019association \u00e9tait renforc\u00e9e en \u00cele-de-France quand cet indicateur \u00e9tait combin\u00e9 aux estimations des concentrations de benz\u00e8ne. Ces r\u00e9sultats, exempts de biais de participation et bas\u00e9s sur des indices d\u2019exposition d\u00e9termin\u00e9s objectivement, montrent une augmentation de l\u2019incidence d\u2019AML associ\u00e9e \u00e0 la densit\u00e9 de routes \u00e0 fort trafic \u00e0 proximit\u00e9 de la maison d\u2019un enfant.<\/p>\n Conclusions : Les r\u00e9sultats confirment le r\u00f4le de l\u2019exposition au benz\u00e8ne li\u00e9 au trafic routier dans l\u2019\u00e9tiologie de l\u2019AML infantile.<\/p>\n L’objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9terminer si les infections infantiles \u00e9taient associ\u00e9es au d\u00e9veloppement de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA) chez l’enfant. Les auteurs ont inclus les \u00e9tudes qui ont \u00e9valu\u00e9 toute infection infantile avant le diagnostic de LLA d\u2019enfants de 0 \u00e0 19 ans, compar\u00e9s aux enfants sans cancer. L’analyse initiale a port\u00e9 sur l\u2019ensemble des infections et l\u2019analyse secondaire s\u2019est centr\u00e9e sur la fr\u00e9quence, la gravit\u00e9, le moment des infections et les agents infectieux sp\u00e9cifiques. Des analyses en sous-groupes selon la source des donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es.<\/p>\n Dans l\u2019analyse initiale de 12 496 enfants atteints de LLA et de 2 356 288 enfants sans LLA (38 \u00e9tudes), les auteurs ont constat\u00e9 que toute infection n’\u00e9tait pas associ\u00e9e \u00e0 LLA (odds ratio (OR) = 1,10, IC \u00e0 95 %: 0,95-1,28). Parmi les \u00e9tudes portant sur des infections confirm\u00e9es en laboratoire, la pr\u00e9sence d’infections a multipli\u00e9 par 2,4 les probabilit\u00e9s de LLA (OR = 2,42 ; IC \u00e0 95 %: 1,54-3,82). La fr\u00e9quence, la gravit\u00e9 et le moment de l’infection n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 LLA.<\/p>\n Conclusions : L’hypoth\u00e8se avanc\u00e9e par Greaves et d’autres auteurs au sujet d’une \u00e9tiologie infectieuse n’est ni confirm\u00e9e ni r\u00e9fut\u00e9e et les preuves globales demeurent insuffisantes pour permettre un jugement correct. Les diff\u00e9rences qualitatives entre les sous-groupes doivent faire l’objet d’\u00e9tudes plus pouss\u00e9es, et les recherches futures devront aborder les d\u00e9fis que posent la mesure des expositions infectieuses.<\/p>\n Les donn\u00e9es indiquent que l’exposition pr\u00e9coce aux pesticides \u00e0 la maison peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 la leuc\u00e9mie infantile, mais les donn\u00e9es des pays d’Am\u00e9rique latine sont limit\u00e9es. Les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 l’association entre l’utilisation de pesticides par les m\u00e8res en milieu r\u00e9sidentiel et l’application de pesticides \u00e0 proximit\u00e9 – avant et apr\u00e8s la naissance de l’enfant – et la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA) dans l’\u00e9tude CRCLS (Costa Rican Childhood Leukemia Study), une \u00e9tude cas-t\u00e9moins men\u00e9e dans la population (2001-2003). Les cas (n = 251) ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s entre 1995 et 2000 (\u00e2ge <15 ans au moment du diagnostic) et ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s par le Registre du cancer du Costa Rica et l’H\u00f4pital national des enfants. Les t\u00e9moins (n = 577) ont \u00e9t\u00e9 tir\u00e9s du Registre national des naissances. Des mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique inconditionnelle ajust\u00e9s en fonction du sexe, de l’ann\u00e9e de naissance et du statut socio\u00e9conomique des enfants ont \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9s pour estimer les associations exposition-revenu et aussi stratifi\u00e9s selon le sexe des enfants.<\/p>\n Les auteurs ont observ\u00e9 que l’utilisation auto-d\u00e9clar\u00e9e d’insecticide par les m\u00e8res au domicile au cours de l’ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dant la grossesse, pendant la grossesse et pendant l’allaitement \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une probabilit\u00e9 accrue de LLA chez les gar\u00e7ons [OR ajust\u00e9 = 1,63 (IC \u00e0 95% : 1,05-2,53), 1,75 (1,13-2,73), et 1,75 (1,12-2,73), respectivement. Ils ont \u00e9galement relev\u00e9 des indications d\u2019une relation dose-r\u00e9ponse entre l’utilisation plus fr\u00e9quente d’insecticides par les m\u00e8res au domicile et la probabilit\u00e9 accrue de LLA pour l’ensemble des gar\u00e7ons et des filles. Les signalements par les m\u00e8res d’applications de pesticides dans les fermes ou les entreprises avoisinantes pendant la grossesse et \u00e0 tout moment ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 la LLA.<\/p>\n Conclusions : Cette \u00e9tude men\u00e9e au Costa Rica souligne la n\u00e9cessit\u00e9 d’\u00e9duquer la population pour r\u00e9duire au minimum l’exposition aux pesticides \u00e0 l’int\u00e9rieur et autour de la maison, en particulier pendant la grossesse et l’allaitement.<\/p>\n Des augmentations significatives du risque de leuc\u00e9mie infantile ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9es \u00e0 l\u2019exposition environnementale aux carburants, aux hydrocarbures aromatiques des raffineries, aux d\u00e9chets de l\u2019industrie p\u00e9troli\u00e8re, et \u00e0 la circulation automobile\u00a0; aux peintures, aux diluants pour peinture et aux dissolvants\u00a0; et au tabagisme passif. Ces risques accrus ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 l\u2019exposition parentale au benz\u00e8ne, aux carburants, aux m\u00e9tiers de la route, aux peintures, et aux solvants pour caoutchouc.<\/p>\n Conclusions: Ces expositions ont en commun un \u00e9l\u00e9ment chimique, le benz\u00e8ne, connu comme facteur de leuc\u00e9mie aigu\u00eb chez l\u2019adulte, et posent la question du risque accru de leuc\u00e9mie chez les enfants en cas d\u2019exposition environnementale de faible intensit\u00e9.<\/p>\n Quelques rapports montrant une augmentation du nombre de cas de leuc\u00e9mie (clusters) chez les enfants vivant \u00e0 proximit\u00e9 de centrales nucl\u00e9aires et autres installations nucl\u00e9aires ont d\u00e9clench\u00e9 un vif d\u00e9bat sur les causes possibles de la maladie. Dans cette revue, les clusters les plus importants de la leuc\u00e9mie infantile autour des centrales nucl\u00e9aires sont d\u00e9crits et analys\u00e9s avec un accent particulier sur la relation entre l’exposition environnementale aux radiations ionisantes et le risque de leuc\u00e9mie. Comme il a \u00e9t\u00e9 montr\u00e9 que vivre toute sa vie \u00e0 proximit\u00e9 d’une centrale nucl\u00e9aire ne pose aucun risque sp\u00e9cifique pour la sant\u00e9 des personnes et que le rayonnement ionisant \u00e9mis est trop faible pour causer le cancer, un certain nombre d’hypoth\u00e8ses ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9es pour expliquer les clusters de leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n Conclusions: L’explication la plus probable des clusters est \u00able brassage des populations\u00bb, \u00e0 savoir l’afflux de travailleurs vers les r\u00e9gions rurales o\u00f9 les installations nucl\u00e9aires sont install\u00e9es et o\u00f9 les populations locales ne sont pas \u00e0 l’abri des agents pathog\u00e8nes apport\u00e9s avec les nouveaux arrivants.<\/p>\n L’objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait d’\u00e9valuer l’association entre le benz\u00e8ne, un canc\u00e9rog\u00e8ne connu, et la leuc\u00e9mie aigu\u00eb infantile (AL). Les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moins comprenant des malades diagnostiqu\u00e9s entre 1997 et 2012 (n = 307, Registre Central du cancer Oklahoma) et des contr\u00f4les appari\u00e9s selon la semaine de naissance \u00e0 partir des certificats de naissance (n = 1013). Une r\u00e9gression logistique conditionnelle a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour \u00e9valuer l’association entre le benz\u00e8ne, mesur\u00e9 avec l\u2019\u00e9chelle NATA (2005, National-Scale Air Toxics Assessment) dans le secteur de recensement de la r\u00e9sidence de naissance, et la leuc\u00e9mie aigu\u00eb chez les enfants.<\/p>\n Aucune diff\u00e9rence n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans l’exposition au benz\u00e8ne entre les cas et les t\u00e9moins. Cependant, lorsqu’ils sont stratifi\u00e9s par ann\u00e9e de naissance, les cas les plus expos\u00e9s, n\u00e9s entre 2005 et 2010 ont un odds 3 fois plus \u00e9lev\u00e9 que les t\u00e9moins n\u00e9s dans cette m\u00eame p\u00e9riode (4\u00e8me quartile OR: 3.53, IC 95%: 1.35, 9.27). En outre, les estimations de la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA) \u00e9taient plus fortes que celles de la leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb, mais pas statistiquement significatives.<\/p>\n Conclusions: Bien qu’une association entre le benz\u00e8ne et la leuc\u00e9mie infantile n’ait pas \u00e9t\u00e9 globalement observ\u00e9e, les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que la leuc\u00e9mie aigu\u00eb est associ\u00e9e \u00e0 une exposition plus \u00e9lev\u00e9e au benz\u00e8ne parmi les naissances les plus r\u00e9centes, et les enfants atteints de LMA pourraient avoir \u00e9t\u00e9 plus expos\u00e9s au benz\u00e8ne \u00e0 la naissance. L’utilisation des donn\u00e9es NATA permet d’\u00e9valuer un polluant sp\u00e9cifique au niveau des secteurs de recensement, offrant un avantage par rapport aux donn\u00e9es de surveillance ou de sources ponctuelles. Cette \u00e9tude, cependant, ne peut pas exclure que le benz\u00e8ne pourrait \u00eatre un marqueur d’autres expositions li\u00e9es \u00e0 la circulation et une mauvaise classification dans le temps pourrait expliquer l\u2019absence d’association parmi les naissances les plus anciennes.<\/p>\n La pollution de l\u2019air ambiant a \u00e9t\u00e9 class\u00e9e dans le groupe 1 (canc\u00e9rog\u00e8ne), mais les \u00e9tudes n\u2019ont pas \u00e9tabli une association entre la pollution de l\u2019air li\u00e9e au trafic et la leuc\u00e9mie. L\u2019objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9terminer si les enfants atteints de leuc\u00e9mie aigu\u00eb \u00e9taient plus expos\u00e9s \u00e0 cette pollution \u00e0 la naissance que des contr\u00f4les.<\/p>\n Les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moins \u00e0 partir du Registre des cancers d\u2019Oklahoma dans le but d\u2019identifier les enfants malades, diagnostiqu\u00e9s avant l\u2019\u00e2ge de 20 ans, entre 1997 et 2012 (n=307). Les contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s \u00e0 partir des certificats de naissance et appari\u00e9s aux malades selon la semaine de naissance (n=1013). A l\u2019aide d’un nouveau mod\u00e8le d\u2019analyse du dioxyde d’azote (NO2<\/sub>) et de l\u2019estimation de la densit\u00e9 des routes, l’association entre la pollution de l’air li\u00e9e au trafic et la leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e en utilisant une r\u00e9gression logistique conditionnelle.<\/p>\n Les risques li\u00e9s \u00e0 une exposition au 4e<\/sup> quartile de NO2<\/sub> (11.19-19.89 ppm) \u00e9taient similaires pour les malades et les contr\u00f4les, apr\u00e8s ajustement pour l’\u00e9ducation maternelle (OR : 1,08, IC \u00e0 95%: 0,75, 1,55). Ces estimations \u00e9taient plus \u00e9lev\u00e9es chez les enfants atteints de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (AML) que de leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb, avec une association positive observ\u00e9e chez les enfants avec AML vivant en ville (OR 4e<\/sup> quartile : 5.25, 95% intervalle de confiance : 1,09, 25,26). M\u00eame si aucune association significative n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e avec la densit\u00e9 des routes, l\u2019OR des malades de sexe masculin \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 pour la densit\u00e9 de routes dans les 500 m \u00e0 la naissance par rapport aux contr\u00f4les (OR : 1,39, IC \u00e0 95%: 0,93, 2,10), et l\u00e9g\u00e8rement plus faible dans les 750m.<\/p>\n Conclusions :\u00a0 Bien qu\u2019aucune association entre NO2 <\/sub>et la densit\u00e9 de route n\u2019ait \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e, c\u2019est la premi\u00e8re \u00e9tude qui observe une augmentation de l\u2019OR selon l\u2019exposition au NO2 <\/sub>parmi des enfants avec AML, sugg\u00e9rant l\u2019importance de continuer \u00e0 explorer la pollution de l\u2019air li\u00e9e au trafic dans le d\u00e9veloppement de AML.<\/p>\n La pollution de l’air ambiant a \u00e9t\u00e9 class\u00e9e comme canc\u00e9rog\u00e8ne du groupe 1, mais les \u00e9tudes n’ont pas \u00e9tabli si la pollution atmosph\u00e9rique li\u00e9e \u00e0 la circulation est associ\u00e9e \u00e0 la leuc\u00e9mie. L’objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9terminer si les enfants atteints de leuc\u00e9mie aigu\u00eb avaient des probabilit\u00e9s plus \u00e9lev\u00e9es d’exposition \u00e0 la pollution de l\u2019air li\u00e9e \u00e0 la circulation \u00e0 la naissance que les t\u00e9moins.<\/p>\n Les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moins en utilisant le registre central du cancer de l’Oklahoma pour identifier les enfants atteints de leuc\u00e9mie aigu\u00eb diagnostiqu\u00e9s avant l’\u00e2ge de 20 ans entre 1997 et 2012 (n = 307). Les contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s \u00e0 partir des certificats de naissance et appari\u00e9s aux malades selon la semaine de naissance (n = 1013). L’association entre la pollution atmosph\u00e9rique li\u00e9e au trafic et la leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d’un nouveau mod\u00e8le de r\u00e9gression de l’utilisation des sols par satellite du dioxyde d’azote (NO2) et de l’estimation de la densit\u00e9 routi\u00e8re bas\u00e9e sur le recensement des \u00c9tats-Unis de 2010.<\/p>\n Les probabilit\u00e9s d’exposition au quatri\u00e8me quartile de NO2 (11,19-19,89 ppb) \u00e9taient similaires chez les malades et les t\u00e9moins apr\u00e8s ajustement pour l’\u00e9ducation maternelle (OR : 1,08, IC 95%: 0,75, 1,55). Ces estimations sont plus \u00e9lev\u00e9es chez les enfants atteints de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA) que chez ceux atteints de leuc\u00e9mies lympho\u00efdes aigu\u00ebs, avec une association positive observ\u00e9e chez les enfants n\u00e9s en milieu urbain atteints de LMA (OR 4e quartile : 5,25, intervalle de confiance \u00e0 95%: 1,09 et 25,26). Malgr\u00e9 l\u2019absence d\u2019association significative globale avec la densit\u00e9 routi\u00e8re, les auteurs ont relev\u00e9 une interaction entre la densit\u00e9 des routes \u00e0 500m et le genre (gar\u00e7ons malades versus t\u00e9moins : OR : 1,39, IC 95%: 0,93; 2,10), l\u00e9g\u00e8rement att\u00e9nu\u00e9e \u00e0 750 m.<\/p>\n Conclusions : Bien qu’aucune association globale entre NO2 ou la densit\u00e9 routi\u00e8re n’ait \u00e9t\u00e9 relev\u00e9e, il s’agissait de la premi\u00e8re \u00e9tude \u00e0 observer des OR \u00e9lev\u00e9es en relation avec l\u2019exposition au NO2 chez les enfants atteints de LMA par rapport aux t\u00e9moins sugg\u00e9rant l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019explorer le lien entre la pollution atmosph\u00e9rique li\u00e9e \u00e0 la circulation et la LMA.<\/p>\n Selon certaines hypoth\u00e8ses, la leuc\u00e9mie infantile pourrait avoir une origine infectieuse\u00a0: la maladie serait une r\u00e9ponse rare \u00e0 une infection. Le brassage des populations pourrait entra\u00eener une augmentation des contacts entre personnes infect\u00e9es et vuln\u00e9rables et de ce fait, augmenter le risque de leuc\u00e9mie. L\u2019objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait d\u2019analyser l\u2019association entre la mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle comme indicateur du brassage de la population et le risque de leuc\u00e9mie chez les enfants de moins de 15 ans.<\/p>\n Les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur la population en utilisant les donn\u00e9es du registre finlandais. Les cas (n = 1093) \u00e9taient tous les enfants de moins de 15 ans diagnostiqu\u00e9s avec la leuc\u00e9mie (M9800-M9948 dans la CIM-O-3) en Finlande entre 1990 et 2011. Trois contr\u00f4les par malade (n = 3.279) ont \u00e9t\u00e9 al\u00e9atoirement choisis. Les contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 appari\u00e9s selon le sexe et l’\u00e2ge. Un historique complet de la mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle a \u00e9t\u00e9 construit \u00e0 partir du registre de la population, y compris la migration globale, le d\u00e9m\u00e9nagement vers une plus grande ville (plus d’habitants), et le d\u00e9m\u00e9nagement vers une ville pr\u00e9sentant une migration faible, moyenne ou forte. L’association entre la mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle et le risque de leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e en utilisant une r\u00e9gression logistique conditionnelle.<\/p>\n Les auteurs n\u2019ont pas observ\u00e9 de risques contin\u00fbment augment\u00e9 ou diminu\u00e9 de leuc\u00e9mie infantile associ\u00e9s \u00e0 diff\u00e9rents sch\u00e9mas de migration. Dans l’ensemble, la mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle a montr\u00e9 des OR non significativement inf\u00e9rieurs \u00e0 l’unit\u00e9, et des risques accrus n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9s.<\/p>\n Conclusions : Ces r\u00e9sultats ne montrent pas un risque accru de leuc\u00e9mie infantile associ\u00e9 \u00e0 la mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle ou le d\u00e9m\u00e9nagement vers des villes avec plus d\u2019habitants.<\/p>\n Les auteurs ont \u00e9valu\u00e9 la relation entre l’\u00e2ge des parents et les cancers infantiles dans une \u00e9tude cas-t\u00e9moins en utilisant des donn\u00e9es pool\u00e9es bas\u00e9es sur la population. Le regroupement est bas\u00e9 sur la liaison entre les enregistrements des registres de cancer et de naissance de New York, Washington, Minnesota, Texas, et Californie. L’\u00e9tude a inclus 17 672 cas de cancers diagnostiqu\u00e9s avant l’\u00e2ge de 14 ans entre 1980 et 2004 et 57 966 contr\u00f4les n\u00e9s entre 1970 et 2004. Les sujets pr\u00e9sentant un syndrome de Down \u00e9taient exclus. Les Odds Ratios et les intervalles de confiance \u00e0 95% ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s par r\u00e9gression logistique pour une association entre l’\u00e2ge des parents et les cancers infantiles, apr\u00e8s ajustement pour le sexe, le poids \u00e0 la naissance, l’\u00e2ge gestationel, l’ordre de naissance, la pluralit\u00e9, la race de la m\u00e8re, l’ann\u00e9e de naissance et l’\u00e9tat. Des tendances lin\u00e9aires positives ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es dans la relation entre l’augmentation par 5 ans de l’\u00e2ge de la m\u00e8re et les cancers infantiles en g\u00e9n\u00e9ral (Odds ratio = 1.08 [Intervalle de confiance 95% = 1.06-1.10]) et 7 des 10 diagnostics les plus fr\u00e9quents: leuc\u00e9mie (1.08 [1.05-1.11]), lymphome (1.06 [1.01-1.12]), tumeurs du syst\u00e8me nerveux central (1.07 [1.03-1.10]), neuroblastomes (1.09 [1.04-1.15]), tumeur de Wilms (1.16 [1.09-1.22]), tumeurs osseuses (1.10 [1.00-1.20]), et sarcomes des tissus mous (1.10 [1.04-1.17]). Aucun effet de l’\u00e2ge maternel n’a \u00e9t\u00e9 not\u00e9 pour les r\u00e9tinoblastomes, les tumeurs des cellules germinales ou les h\u00e9patoblastomes. L’\u00e2ge paternel n’\u00e9tait pas ind\u00e9pendamment associ\u00e9 \u00e0 la plupart des cancers infantiles apr\u00e8s ajustement pour l’\u00e2ge maternel.<\/p>\n Conclusions: Ces \u00e9tudes sugg\u00e8rent que l’\u00e2ge des m\u00e8res augmente le risque de la plupart des cancers infantiles \u00e9tudi\u00e9s. Des recherches sur les m\u00e9canismes possibles de cette association sont justifi\u00e9es.<\/p>\n La question de savoir si les taux de leuc\u00e9mie sont augment\u00e9s \u00e0 proximit\u00e9 des centrales nucl\u00e9aires est controvers\u00e9e. Le registre de cancer infantile allemand a publi\u00e9 une \u00e9tude \u00e9pid\u00e9miologique cas-t\u00e9moin sur le cancer infantile et les centrales nucl\u00e9aires. Cette \u00e9tude est bas\u00e9e sur la distance entre les habitations des enfants et la centrale nucl\u00e9aires et pose la question de savoir si des enfants de moins de 5 ans avec cancer vivent plus pr\u00e8s, en moyenne, des centrales nucl\u00e9aires que des contr\u00f4les s\u00e9lectionn\u00e9s al\u00e9atoirement. Les odds ratios (OR) pour les cat\u00e9gories de distance et les ratios d’incidence standardis\u00e9s (SIR) ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s. Une association a \u00e9t\u00e9 obtenue entre l’habitat \u00e0 proximit\u00e9 des centrales et le risque de leuc\u00e9mie (593 cas, 1766 contr\u00f4les). Dans un p\u00e9rim\u00e8tre de 5 km, l’OR de d\u00e9veloppement d’une leuc\u00e9mie chez des enfants de moins de 5 ans \u00e9tait de 2,19, compar\u00e9 au reste de la r\u00e9gion. L’incidence de leuc\u00e9mie dans la r\u00e9gion \u00e9tudi\u00e9e \u00e9tait la m\u00eame que dans le reste de l’Allemagne (SIR=0.99; 95% IC 0.92-1.07).<\/p>\n Conclusion: En se basant sur les informations disponibles sur les \u00e9missions de radiations des centrales nucl\u00e9aires allemandes, une relation directe avec les radiations semble improbable. Beaucoup de facteurs peuvent \u00eatre, de mani\u00e8re concevable, \u00e0 l’origine d’une leuc\u00e9mie, peut-\u00eatre en agissant en combinaison, et ces facteurs pourraient \u00eatre pr\u00e9sents de mani\u00e8re plus importante \u00e0 proximit\u00e9 des centrales nucl\u00e9aires allemandes.<\/p>\n La consommation alcoolique des parents avant et pendant la grossesse a \u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 des effets ind\u00e9sirables chez les enfants, y compris la leuc\u00e9mogen\u00e8se. Les auteurs ont donc cherch\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer syst\u00e9matiquement et \u00e0 synth\u00e9tiser quantitativement les donn\u00e9es publi\u00e9es sur l’association de la consommation paternelle avant la conception et la consommation maternelle pendant la grossesse avec le risque de leuc\u00e9mie dans l’enfance (0-14 ans). \u00c0 la suite des directives PRISMA \u00ab\u00a0Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses\u00a0\u00bb, ils ont fait des recherches dans PubMed (jusqu’en f\u00e9vrier 2016) et dans les listes de r\u00e9f\u00e9rence des \u00e9tudes pertinentes. Les \u00e9tudes analysant l’association entre la consommation d’alcool parental et la leuc\u00e9mie infantile ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9es comme \u00e9ligibles. Les donn\u00e9es extraites de 39 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins (plus de 16 000 cas de leuc\u00e9mie et 30 000 t\u00e9moins) ont \u00e9t\u00e9 regroup\u00e9es et des estimations d’effet ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9es. Les analyses de sous-groupes ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es par type principal de leuc\u00e9mie aigu\u00eb (lymphoblastique ou my\u00e9lo\u00efde), polymorphismes cytog\u00e9n\u00e9tiques\/g\u00e9n\u00e9tiques et boissons alcoolis\u00e9es sp\u00e9cifiques. Une association dose-r\u00e9ponse statistiquement significative a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e pour tout niveau de consommation d’alcool par les m\u00e8res pendant la grossesse par rapport \u00e0 la non consommation, exclusivement pour la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA) [odds ratio (OR) consommation mod\u00e9r\u00e9e: 1,64 intervalle de confiance de 95% (IC): 1,23- 2.17 et OR consommation importante: 2.36, IC 95%: 1.60-3.49]. En revanche, aucune association de la consommation des p\u00e8res avant la conception n’a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9e. Dans les analyses sp\u00e9cifiques aux boissons, seule une association positive avec la consommation de vin par les m\u00e8res avec la LMA infantile a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e. L\u2019association \u00e9tait plus forte dans les \u00e9tudes portant uniquement sur la leuc\u00e9mie des nourissons (OR vin : 2,12, IC 95%: 1,16-3,90).<\/p>\n Conclusions: La plus grande m\u00e9ta-analyse \u00e0 ce jour rel\u00e8ve une association dose-r\u00e9ponse statistiquement significative de la consommation alcoolique des m\u00e8res pendant la grossesse et le risque de LMA. Les recherches futures explorant le r\u00f4le des polymorphismes g\u00e9n\u00e9tiques devraient mettre en lumi\u00e8re une pathophysiologie sous-jacente.<\/p>\n L\u2019exposition des p\u00e8res aux pesticides a \u00e9t\u00e9 propos\u00e9e comme facteur de risque de leuc\u00e9mie infantile. Cette \u00e9tude analyse les associations possibles entre les expositions professionnelles des p\u00e8res et la leuc\u00e9mie infantile en Grande-Bretagne.<\/p>\n Le registre national des tumeurs infantiles a fourni les donn\u00e9es des enfants atteints de leuc\u00e9mie infantile, n\u00e9s et diagnostiqu\u00e9s en Grande-Bretagne entre 1962 et 2006. Les contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 appari\u00e9s selon le sexe, la p\u00e9riode de naissance et le sous-district d\u2019enregistrement de la naissance. Les professions des p\u00e8res ont \u00e9t\u00e9 encod\u00e9es dans l\u2019un ou plusieurs des 33 groupes d\u2019exposition. La cat\u00e9gorie sociale a \u00e9t\u00e9 d\u00e9riv\u00e9e de la profession du p\u00e8re au moment de la naissance de l\u2019enfant.<\/p>\n Un total de 16 764 cas de leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 inclus. Un groupe d\u2019exposition, contacts sociaux, est associ\u00e9 \u00e0 la leuc\u00e9mie infantile globale (odds ratios 1.14, 1.05-1.23) ; cette association est rest\u00e9e significative apr\u00e8s ajustement selon la classe sociale. Les sous-types leuc\u00e9mie lympho\u00efde (LL) et leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (AML) ont montr\u00e9 un risque accru selon l\u2019exposition paternelle aux contacts sociaux avant ajustement selon la classe sociale. Le risque des autres leuc\u00e9mies est significativement augment\u00e9 selon l’exposition aux champs \u00e9lectromagn\u00e9tiques, m\u00eame apr\u00e8s ajustement selon la classe sociale. Pour la leuc\u00e9mie globale, les risques li\u00e9s \u00e0 l’exposition au plomb et aux gaz d’\u00e9chappement sont significativement <1. La classe sociale, d\u00e9riv\u00e9e de l\u2019activit\u00e9 professionnelle, est associ\u00e9e \u00e0 un risque de LL, avec un risque accru dans les classes sociales sup\u00e9rieures.<\/p>\n Conclusion: Ces r\u00e9sultats mettent en avant une association positive entre le risque de leuc\u00e9mie infantile et l\u2019activit\u00e9 professionnelle des p\u00e8res impliquant des contacts sociaux. De plus, le risque de LL augmente dans les cat\u00e9gories sociales sup\u00e9rieures, d\u00e9finies sur base de l\u2019activit\u00e9 professionnelle.<\/p>\n L’\u00e9tiologie des cancers infantile reste largement m\u00e9connue, notamment en ce qui concerne les facteurs de risque environnementaux et comportementaux. L\u2019analyse de l’association entre le statut socio\u00e9conomique (SSE) et l’incidence peut fournir un \u00e9clairage pr\u00e9cieux de l\u2019\u00e9tiologie. Les auteurs ont test\u00e9 les associations entre le SSE et l’incidence de cancers chez les enfants dans une \u00e9tude cas-cohortes en population (cohorte source : Minnesota birth registry, 1989-2014). Les cas, \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14 ans, ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s par couplage probabiliste aux registres de naissance du Minnesota Cancer Surveillance System. La fr\u00e9quence d’appariement des t\u00e9moins selon l’ann\u00e9e de naissance \u00e9tait de 4:1 (2 947 cas et 11 907 t\u00e9moins). Les associations du SSE au niveau individuel (\u00e9ducation de la m\u00e8re) et au niveau du quartier (indice composite des secteurs de recensement) ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9es en utilisant des mod\u00e8les logistiques mixtes. Dans les mod\u00e8les bruts, l’\u00e9ducation de la m\u00e8re \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 l’incidence de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (OR = 1,10, intervalle de confiance \u00e0 95 % (IC) : 1,02, 1,19), tumeurs du syst\u00e8me nerveux central (OR = 1,12, IC 95 % : 1,04, 1,21) et neuroblastomes (OR = 1,15, IC 95 % : 1,02, 1,30). L’ajustement pour tenir compte des facteurs de risque connus – y compris la race\/l’origine ethnique, l’\u00e2ge de la m\u00e8re et le poids \u00e0 la naissance – a consid\u00e9rablement att\u00e9nu\u00e9 ces associations. Des tendances similaires ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es pour le SSE au niveau du quartier. Par contre, un niveau de scolarit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9 de la m\u00e8re \u00e9tait inversement associ\u00e9 \u00e0 l’incidence de l’h\u00e9patoblastome (RC ajust\u00e9 = 0,70, IC \u00e0 95 % : 0,51 et 0,98).<\/p>\n Conclusions : Dans l’ensemble, au-del\u00e0 de la r\u00e9partition sociale connue des expositions en lien avec la d\u00e9mographie et la grossesse, le SSE n’est pas \u00e9troitement associ\u00e9 \u00e0 l’incidence du cancer chez les enfants.<\/p>\n Les auteurs ont men\u00e9 une large \u00e9tude cas-t\u00e9moins afin de tester les associations entre les cancers infantiles et les radiations naturelles. Les cas (27 447) n\u00e9s et diagnostiqu\u00e9s en Grande Bretagne entre 1980 et 2006, et appari\u00e9s \u00e0 des contr\u00f4les non atteints de cancer (36 793), ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s dans le registre national des tumeurs infantiles. L\u2019exposition aux radiations a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e sur base du lieu de r\u00e9sidence des m\u00e8res au moment de la naissance de l\u2019enfant, des moyennes par d\u00e9partement (\u201ccounty district\u201d) des doses de rayonnements gamma et d\u2019une carte pr\u00e9dictive des doses de radon bas\u00e9e sur des mesures regroup\u00e9es selon les zones g\u00e9ologiques du radon. Un exc\u00e8s de risque relatif (ERR) de 12% (IC 95% 3, 22, p=0.01) de leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9 par millisilvert de dose cumul\u00e9e de rayonnements gamma au niveau de la moelle osseuse rouge; l\u2019association analogue avec le radon n\u2019\u00e9tait pas significative, ERR 3% (IC 95% -4, 11, p=0.35). Les associations avec d\u2019autres cancers infantiles n\u2019\u00e9taient significatives pour aucune des deux expositions. L\u2019exc\u00e8s de risque n\u2019\u00e9tait pas modifi\u00e9 apr\u00e8s ajustement selon le statut \u00e9conomique. Le risque accru de leuc\u00e9mie rapport\u00e9 dans cette \u00e9tude poss\u00e9dant une puissance statistique raisonnable (puissance ~50%) est coh\u00e9rent avec les pr\u00e9dictions li\u00e9es aux taux de haute dose. Des biais importants sont peu probables et les m\u00e9canismes par lesquels des facteurs de confusion pourraient intervenir dans cette association, qui semble causal, ne peuvent \u00eatre identifi\u00e9s.<\/p>\n Conclusion: L\u2019\u00e9tude soutient l\u2019extrapolation des mod\u00e8les de risques \u201chaute dose\u201d \u00e0 des expositions prolong\u00e9es \u00e0 des niveaux \u201cnaturels\u201d.<\/p>\n Un exc\u00e8s de leuc\u00e9mie infantile \u00e0 Seascale, pr\u00e8s du site de retraitement des d\u00e9chets nucl\u00e9aires de Sellafield, dans le Nord ouest rural de l’Angleterre, a sugg\u00e9r\u00e9 qu’une \u00e9pid\u00e9mie infectieuse sous-jacente, \u00e0 laquelle la leuc\u00e9mie infantile est une r\u00e9ponse rare, est favoris\u00e9e par le brassage des populations dans les zones rurales, dans lesquelles la pr\u00e9valence des sensibilit\u00e9s est sup\u00e9rieure \u00e0 la moyenne.<\/p>\n Cette hypoth\u00e8se a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e par 12 \u00e9tudes dans des situations de non-radiations. Parmi les 5 exc\u00e8s \u00e9tabli de leuc\u00e9mie infantile pr\u00e8s des sites nucl\u00e9aires, 4 \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 un brassage significatif de la population et dans le 5e, la station de puissance allemande de Krummel, le sujet n’a pas \u00e9t\u00e9 minutieusement analys\u00e9.<\/p>\n Le tabagisme maternel pendant la grossesse a souvent \u00e9t\u00e9 impliqu\u00e9 dans le d\u00e9veloppement de la leuc\u00e9mie infantile avec des r\u00e9sultats ambigus. Les auteurs ont men\u00e9 une m\u00e9ta-analyse afin de r\u00e9sumer les indications actuelles et de quantifier un impact provisoire. Ils ont travaill\u00e9 sur une \u00e9tude de cohorte (553 cas de leuc\u00e9mie compar\u00e9s \u00e0 1 440 542 enfants sains), 20 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins et ont \u00e9galement analys\u00e9 une banque de donn\u00e9es cas-t\u00e9moins grecque contenant des donn\u00e9es non publi\u00e9es. Au total, les donn\u00e9es de 11 092 malades et 25 221 t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l\u2019analyse.<\/p>\n Les odds ratio repris dans les \u00e9tudes allaient de 0,70 \u00e0 2,20 pour la leuc\u00e9mie lymphocytique aigue (ALL) \u00e0 0,6 \u00e0 2,17 pour la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (AML). L\u2019effet combin\u00e9 de l\u2019association du tabagisme maternel (fumeur ou non) et le risque de leuc\u00e9mie \u00e9tait de 1,03 pour ALL (IC 95% = 0,95 \u00e0 1.12, mod\u00e8le \u00e0 effets al\u00e9atoires) et de 0,99 pour AML (IC 95% = 0.90-1.09, mod\u00e8le \u00e0 effets fixes). Les r\u00e9sultats sont rest\u00e9s inchang\u00e9s lorsque des analyses de sensibilit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es \u00e0 partir des \u00e9tudes rapportant les m\u00eames p\u00e9riodes de tabagisme maternel, celles centr\u00e9es sur les d\u00e9c\u00e8s par leuc\u00e9mie infantile ou les \u00e9tudes qui n\u2019identifiaient pas clairement le sous-type AML.<\/p>\n Conclusion: Les conclusions de la m\u00e9ta-analyse d\u00e9fient les limites de l’\u00e9pid\u00e9miologie traditionnelle de fournir des inf\u00e9rences claires lorsque les estimations des \u00e9tudes varient autour de l’hypoth\u00e8se nulle. En particulier, cette \u00e9tude ne permet pas de supporter l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019un lien entre le tabagisme maternel pendant la grossesse et le d\u00e9veloppement subs\u00e9quent des principaux sous-types de leuc\u00e9mie infantile. D’autres investigations utilisant l’\u00e9pid\u00e9miologie mol\u00e9culaire et g\u00e9n\u00e9tique pourraient cependant \u00eatre n\u00e9cessaires dans l’espoir de r\u00e9v\u00e9ler m\u00eame un risque minime chez les personnes pr\u00e9sentant une sensibilit\u00e9 particuli\u00e8re \u00e0 des compos\u00e9s du tabac qui subissent de fortes expositions environnementales pendant la p\u00e9riode pr\u00e9natale ou postnatale.<\/p>\n Un afflux important de personnes dans les zones rurales, appel\u00e9 mixage de population rural (MP), a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 des exc\u00e8s de leuc\u00e9mie infantile (LI), en coh\u00e9rence avec les mini-\u00e9pid\u00e9mies d\u2019infections subcliniques, principalement immunisantes, auxquels LI est une r\u00e9ponse rare. Dans de telles situations de MP rural qui favoriseraient les contacts entre des individus infect\u00e9s et des individus sensibles, ces derniers auraient une pr\u00e9valence de LI sup\u00e9rieure \u00e0 la moyenne dans les zones rurales ou isol\u00e9es. La confusion est n\u00e9e de certains travaux qui ont utilis\u00e9 le terme MP \u00e0 des situations non-rurales, n\u2019ayant pas v\u00e9cu de changements r\u00e9cents connus.<\/p>\n Les \u00e9tudes de MP disponibles qui utilisent la d\u00e9finition originale de l’afflux ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9es, une m\u00e9ta-analyse reprend les \u00e9tudes de LI en relation avec l’exposition \u00e0 des niveaux \u00e9lev\u00e9s de MP en milieu rural, mais aussi une analyse d\u00e9taill\u00e9e par groupe d’\u00e2ge.<\/p>\n La m\u00e9ta-analyse de 17 \u00e9tudes montre un exc\u00e8s significatif de LI en association avec le MP rural: le risque relatif global (RR) entre 0-14 ans: 1,57; intervalle de confiance \u00e0 95% de 1,44 \u00e0 1,72; 1,72 entre 0-4 ans (de 1,54 \u00e0 1,91). Cela contraste avec l’absence d’un exc\u00e8s de LI dans les zones urbaines expos\u00e9es de fa\u00e7on similaire (RR 1,00; 0.93 \u00e0 1.07), d\u00e9montrant un meilleur niveau d’immunit\u00e9. Les r\u00e9sultats mitig\u00e9s des \u00e9tudes utilisant d’autres d\u00e9finitions de MP ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9sum\u00e9es. L’exc\u00e8s li\u00e9 au MP rural chez les enfants de moins de 2 ans (RR 1,51; 1,17, 1,92) n’\u00e9tait pas tr\u00e8s diff\u00e9rent de celui des enfants plus \u00e2g\u00e9s.<\/p>\n Conclusion: Une grande partie de l\u2019incoh\u00e9rence entre les \u00e9tudes de LI et MP refl\u00e8te l’utilisation de d\u00e9finitions autres que celle propos\u00e9e initialement. La grande similarit\u00e9 de l’exc\u00e8s de LI chez les moins de 2 ans et chez les plus \u00e2g\u00e9s est incompatible avec l’hypoth\u00e8se de Greaves car on ne peut parler d\u2019infections diff\u00e9r\u00e9es.<\/p>\n Dans l’\u00e9tude norv\u00e9gienne prospective de cohorte m\u00e8re-enfant (MoBa), qui porte sur 113 754 enfants, les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 l’association entre l’exposition des parents aux \u00ab\u00a0carburants ou gaz d’\u00e9chappement\u00a0\u00bb comme indicateur d’une exposition au benz\u00e8ne, et la leuc\u00e9mie infantile. Vers la 17e semaine de gestation, les m\u00e8res et les p\u00e8res ont r\u00e9pondu \u00e0 un questionnaire sur l’exposition \u00e0 divers agents au cours des six derniers mois et des six mois pr\u00e9c\u00e9dant la conception, respectivement. Les cas de leuc\u00e9mie infantile (n = 70) ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s gr\u00e2ce au couplage avec le Registre du cancer de Norv\u00e8ge. Le risque a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9 \u00e0 l’aide de rapports de risque (HR) avec des intervalles de confiance \u00e0 95 % (IC 95 %), en comparant les enfants des parents expos\u00e9s et non expos\u00e9s au moyen d’un mod\u00e8le de r\u00e9gression de Cox. L’exposition de la m\u00e8re aux \u00ab\u00a0carburants ou gaz d’\u00e9chappement\u00a0\u00bb \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie infantile (HR = 2,59 ; 95%CI : 1,03, 6,48) et de leuc\u00e9mie lymphatique aigu\u00eb (HR = 2,71 ; 95%CI : 0,97, 7,58). Un risque accru associ\u00e9 \u00e0 une exposition plus \u00e9lev\u00e9e (p pour la tendance= 0,032 et 0,027) a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9. Cette association n’a pas chang\u00e9 apr\u00e8s ajustement pour tenir compte du tabagisme maternel.<\/p>\n Conclusions : Malgr\u00e9 le petit nombre de cas, les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude prospective, dont les m\u00e9triques de l’exposition \u00e9taient d\u00e9finis a priori, corroborent les observations ant\u00e9rieures concernant l’exposition maternelle au benz\u00e8ne provenant de l’essence et autres produits d\u00e9riv\u00e9s du p\u00e9trole et le d\u00e9veloppement subs\u00e9quent de leuc\u00e9mie chez les enfants.<\/p>\n Les objectifs de cette \u00e9tude sont de localiser g\u00e9ographiquement les sources d\u2019\u00e9missions d\u2019\u00e9chappement de moteur en Grande-Bretagne et de les lier aux adresses \u00e0 la naissance d\u2019enfants d\u00e9c\u00e9dant d\u2019un cancer. L\u2019objectif est d\u2019estimer le r\u00f4le de la proximit\u00e9 des routes et des chemins de fer dans l\u2019initiation du cancer et de mesurer des \u00e9tendues effectives. Les adresses \u00e0 la naissance et au d\u00e9c\u00e8s de tous les enfants n\u00e9s entre 1955 et 1980 en Grande-Bretagne et d\u00e9c\u00e9d\u00e9s de leuc\u00e9mie ou autres cancers pendant ces ann\u00e9es \u00e9taient li\u00e9es \u00e0 l\u2019emplacement des stations de chemin de fer, des stations de bus, des gares maritimes, des chemins de fer, des routes, des canaux et des rivi\u00e8res. Les plus proches distances entre les naissances et les d\u00e9c\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9es et les donn\u00e9es des enfants ayant d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es. L\u2019exc\u00e8s du nombre d\u2019enfants domicili\u00e9s \u00e0 leur naissance \u00e0 proximit\u00e9 des risques compar\u00e9s au nombre d\u2019enfants r\u00e9sidant \u00e0 proximit\u00e9 des risques au moment de leur d\u00e9c\u00e8s indiquent un important risque pr\u00e9natal et postnatal d\u2019initiation de cancer. Les adresses de naissance et de d\u00e9c\u00e8s des enfants et les coordonn\u00e9es cartographiques ont \u00e9t\u00e9 tir\u00e9es d\u2019une premi\u00e8re enqu\u00eate. Les coordonn\u00e9es cartographiques des dangers pr\u00e9sum\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 t\u00e9l\u00e9charg\u00e9es de la \u00ab Ordnance Survey national digital map \u00bb en Grande-Bretagne.<\/p>\n Ces donn\u00e9es sont encod\u00e9es avec une pr\u00e9cision de 1m et ont une pr\u00e9cision au sol aux alentours de 20m. Des exc\u00e8s significatifs de naissance ont \u00e9t\u00e9 obtenus \u00e0 une faible distance des stations de bus et de chemin de fer, des gares maritime, des voies de chemin de fer et des route de classe A et B avec un risque relatif de 2.1 dans les 100 m, atteignant le point neutre apr\u00e8s 3 km. Environ 24% des cancers d\u2019enfants sont attribuables \u00e0 des naissances \u00e0 proximit\u00e9 de ces sources. Les routes exercent les effets majeurs.<\/p>\n Conclusion: les initiations de cancer infantile sont fortement d\u00e9termin\u00e9es par les expositions pr\u00e9natales et postnatales pr\u00e9coces aux gaz d\u2019\u00e9chappement des moteurs, probablement au travers de l\u2019inhalation par la m\u00e8re et par l\u2019accumulation de carcinog\u00e8nes sur plusieurs mois. La principale substance active est probablement 1,3-butadiene.<\/p>\n Dans cet article, les auteurs comparent la distribution du poids \u00e0 la naissance de 201 enfants atteints de leuc\u00e9mie infantile (LI) avec celle de 440 t\u00e9moins non canc\u00e9reux recrut\u00e9s au Br\u00e9sil entre 1999 et 2004. Compar\u00e9s \u00e0 la population g\u00e9n\u00e9rale et la stratification 2500-2999 g comme r\u00e9f\u00e9rence, les cas de LI pesant 3000-3999 g pr\u00e9sentaient un Odd Ratio (OR) de 1.68 (IC 95%: 1.03-2.76), et ceux de 4000 g et plus, un OR de 2.28 (IC 95%: 1.08-4.75), P < 0.01. En utilisant des t\u00e9moins bas\u00e9s sur l\u2019h\u00f4pital, l\u2019OR pour le groupe des 4000 g ou plus, compar\u00e9 \u00e0 celui de 2500-2999 g, \u00e9tait de 1.30 (IC 95%: 1.02-1.43), apr\u00e8s ajustement pour des facteurs confondants (genre, revenus, \u00e2ge de la m\u00e8re, pesticides et exposition hormonale pendant la grossesse). Les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent qu\u2019un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance est associ\u00e9 \u00e0 un risque augment\u00e9 de LI.<\/p>\n Bien que la cause dans la plupart des cas de leuc\u00e9mie infantile ne soit pas connue, la contribution des facteurs de risque environnementaux dans un contexte de pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e avec des r\u00e9sultats contradictoires. Le but de cette \u00e9tude \u00e9tait d’examiner l’association entre la leuc\u00e9mie infantile et des facteurs maternels, particuli\u00e8rement pendant la grossesse, pour identifier les facteurs de risque. Cette \u00e9tude cas- t\u00e9moins inclus les enfants de moins de 18 ans atteints de leuc\u00e9mie (2008-2012). Les t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 choisis au hasard et appari\u00e9s individuellement aux cas selon l’\u00e2ge, le sexe et le lieu de r\u00e9sidence. Toutes les variables ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9es entre les cas et les t\u00e9moins afin de rechercher une association significative avec la leuc\u00e9mie. Des associations statistiquement significatives ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9es entre le risque de leuc\u00e9mie infantile et le niveau d\u2019\u00e9ducation des m\u00e8res (p = 0,001), leur profession (p = 0,0005) et leur exposition aux pesticides (p = 0,005) pendant la grossesse. Cependant, aucun lien significatif n\u2019a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9 avec l’\u00e2ge maternel (p = 0,090), les ant\u00e9c\u00e9dents de fausse-couche (p = 0,85), les radiographies (p = 0,400), la prise de m\u00e9dicaments (p = 0,689) et les infections (p = 0,696) pendant la grossesse.<\/p>\n Conclusions: Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 un risque accru de leuc\u00e9mie chez les enfants dont les m\u00e8res travaillaient dans l’agriculture et qui ont \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s \u00e0 des pesticides pendant la grossesse. L’\u00e9tude plus approfondie doit permettre d\u2019analyser des associations connues de divers facteurs de risque qui restent inconnues dans cette \u00e9tude.<\/p>\n Des facteurs environnementaux, incluant le r\u00e9gime alimentaire de la m\u00e8re, pourraient jouer un r\u00f4le dans la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL), un cancer infantile commun. A partir des r\u00e9sultats de la premi\u00e8re phase de l’\u00e9tude de la leuc\u00e9mie infantile dans le nord de la Californie (NCCLS), une \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur la population, nous avons cherch\u00e9 \u00e0 \u00e9lucider de mani\u00e8re plus approfondie et \u00e0 r\u00e9pliquer la relation entre le r\u00e9gime alimentaire de la m\u00e8re et le risque d’ALL. Les auteurs ont appari\u00e9s 282 groupes cas-t\u00e9moins d’enfants (205 pairs et 77 triplets) des phases 1 et 2 de NCCLS selon le sexe, la date de naissance, la race de la m\u00e8re, le statut racial\/ethnique hispanique et la province de r\u00e9sidence au moment de la naissance. Nous avons utilis\u00e9 un questionnaire administr\u00e9 par un enqu\u00eateur \u00e9valuant la fr\u00e9quence alimentaire pour obtenir des informations sur le r\u00e9gime alimentaire maternel 12 mois avant la p\u00e9riode de gestation. Le risque d’ALL \u00e9tait inversement associ\u00e9 avec la consommation de v\u00e9g\u00e9taux (odds ratios ajust\u00e9s [AOR] = 0.65, 95% intervalle de confiance [IC] 0.50, 0.84); de sources de prot\u00e9ines (AOR = 0.55, 95% CI 0.32, 0.96); de fruits (AOR = 0.81, 95% IC 0.65, 1.00); et de l\u00e9gumes (AOR = 0.75, 95% CI 0.59, 0.95). La r\u00e9duction du risque \u00e9tait plus importante pour la consommation de sources de prot\u00e9ines et de v\u00e9g\u00e9taux, ind\u00e9pendamment du r\u00e9gime alimentaire des enfants de moins de 2 ans, et coh\u00e9rente entre les donn\u00e9es r\u00e9colt\u00e9es pendant les phases 1 et 2 pour la consommation de v\u00e9g\u00e9taux.<\/p>\n Conclusions: Ces donn\u00e9es sugg\u00e8rent qu’il pourrait \u00eatre prudent pour les femmes d’avoir un r\u00e9gime riche en v\u00e9g\u00e9taux et ad\u00e9quat en prot\u00e9ine avant et pendant la grossesse, comme moyen possible de r\u00e9duction du risque d’ALL infantile dans leur prog\u00e9niture.<\/p>\n Les maladies de la m\u00e8re et l\u2019utilisation de drogues\/m\u00e9dicaments (sous prescription, en vente libre et illicite) pendant la grossesse pourraient \u00eatre en relation avec le risque de leuc\u00e9mie infantile. Ces param\u00e8tres ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s en utilisant les donn\u00e9es (1995-2002) de l\u2019\u00e9tude \u00ab Northern California Childhood Leukemia Study \u00bb. Les auteurs ont s\u00e9lectionn\u00e9 365 enfants de moins de 15 ans avec un diagnostic de leuc\u00e9mie et des t\u00e9moins appari\u00e9s pour l\u2019\u00e2ge, le sexe, l\u2019ethnie hispanique et la race de la m\u00e8re, \u00e0 partir des certificats de naissance. Des donn\u00e9es sur les maladies de la m\u00e8re et la prise de drogues avant la grossesse jusqu\u2019\u00e0 l\u2019allaitement ont \u00e9t\u00e9 obtenues pas interviews des m\u00e8res biologiques et ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es par r\u00e9gression logistique conditionnelle. Les ant\u00e9c\u00e9dents maternels de pneumonie\/grippe \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 une augmentation significative du risque d\u2019ALL dans la prog\u00e9niture (OR = 1.89, IC 95% : 1.24, 2.89), bien que le risque ne soit pas significatif pour ALL commune (OR = 1.41, 95% IC: 0.75, 2.63). Un pattern similaire d\u2019augmentation du risque a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 pour des ant\u00e9c\u00e9dents de maladies sexuellement transmissibles. L\u2019utilisation de suppl\u00e9ments de fer \u00e9tait indicatif d\u2019une diminution du risque d\u2019ALL (OR = 0.67, 95% CI: 0.47, 0.94).<\/p>\n Conclusion: Observer une augmentation du risque de leuc\u00e9mie chez les enfants de m\u00e8res qui rapportent des ant\u00e9c\u00e9dents de pneumonie\/grippe et de maladies sexuellement transmissibles aux alentours de la grossesse sugg\u00e8re que les infections de la m\u00e8re pourraient contribuer \u00e0 l\u2019\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie. L\u2019utilisation des suppl\u00e9ments en fer pourrait jouer un r\u00f4le protecteur contre la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n Plusieurs rapports ont montr\u00e9 des associations inverses entre les allergies et la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue, mais \u00e0 ce jour aucune \u00e9tude n\u2019a explor\u00e9 ce lien \u00e0 l\u2019aide \u00e0 la fois de donn\u00e9es auto-rapport\u00e9es d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents allergiques et de biomarqueurs de sensibilisation atopiques.<\/p>\n Les informations cliniques des variables d\u2019int\u00e9r\u00eats \u00e9taient disponibles pour 252 des 292 enfants atteints d\u2019ALL, nouvellement diagnostiqu\u00e9s en Gr\u00e8ce sur une p\u00e9riode de 4 ans et demi, ainsi que pour les 294 contr\u00f4les. Les IgE sp\u00e9cifiques des allerg\u00e8nes, en tant que marqueurs de la pr\u00e9disposition allergiques de 24 des allerg\u00e8nes li\u00e9es aux aliments et respiratoires les plus fr\u00e9quents, ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9s \u00e0 l\u2019aide d\u2019une proc\u00e9dure immunoassay enzymatique chez 199 enfants avec ALL et 113 contr\u00f4les. Les cas ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s aux contr\u00f4les sur base des distributions de fr\u00e9quences et de mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique multiple non conditionnelle dans le but d\u2019estimer les odds ratios (OR) et les intervalles de confiance \u00e0 95% (IC) par rapport aux associations entre les allergies et la leuc\u00e9mie aigue lymphoblastique infantile.<\/p>\n Les donn\u00e9es globales auto-rapport\u00e9s d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents allergiques (OR: 0.49, 95% IC: 0.34-0.72) et de pratiquement chacun de ses composants principaux (respiratoires, li\u00e9s \u00e0 l\u2019alimentation et autres allergies cliniques) sont fortement et inversement associ\u00e9es \u00e0 l\u2019ALL. De plus, l\u2019association inverse des IgE s\u00e9riques \u00e9tait de la m\u00eame amplitude (OR: 0.43, 95% IC: 0.22-0.84), principalement en raison des IgE alimentaires (OR: 0.39, 95% IC: 0.18-0.83).<\/p>\n Conclusion: Au-del\u00e0 de l\u2019association inverse d\u00e9j\u00e0 \u00e9tablie entre les ant\u00e9c\u00e9dents allergiques et la leuc\u00e9mie LA infantile, une association de m\u00eame amplitude est \u00e9vidente lorsque les marqueurs s\u00e9rologiques de la pr\u00e9disposition allergique sont utilis\u00e9s comme une mesure alternative de l\u2019allergie. Des recherches ult\u00e9rieures avec une m\u00e9thodologie plus appropri\u00e9e est n\u00e9cessaire dans le but de mieux comprendre les associations possibles entre les allergiques existantes et le risque de leuc\u00e9mie LA infantile.<\/p>\n Les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques ant\u00e9rieures et les \u00e9valuations quantitatives des risques (EQR) ont sugg\u00e9r\u00e9 que les radiations d\u2019origine naturelle pourraient \u00eatre une cause de leuc\u00e9mie infantile. Cette \u00e9tude utilise une approche EQR pour pr\u00e9dire l\u2019exc\u00e8s de risques de leuc\u00e9mie infantile en France, en relation avec trois composants des radiations naturelles: le radon, les rayons gamma cosmiques et terrestres, \u00e0 l\u2019aide de mod\u00e8les de risques relatifs et absolus propos\u00e9s par le comit\u00e9 scientifique des Nations unies sur les effets des radiations atomiques (\u00ab United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation \u00bb, UNSCEAR). Les deux mod\u00e8les ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s \u00e0 partir de la \u00ab Life Span Study \u00bb (LSS) des survivants japonais de la bombe A. Les \u00e9valuations ant\u00e9rieures des risques ont \u00e9t\u00e9 \u00e9largies en consid\u00e9rant les incertitudes dans les param\u00e8tres des mod\u00e8les de risques de leuc\u00e9mie li\u00e9s aux rayonnements, dans un cadre bay\u00e9sien.<\/p>\n Les doses estim\u00e9es dans la moelle osseuse rouge de radon, de rayons gamma cosmiques et terrestres, cumul\u00e9es en moyenne par enfant en France pendant l\u2019enfance sont respectivement de 4,4, 7,5, et 4,3 mSy. Les proportions de cas en exc\u00e8s (exprim\u00e9s en pourcentage) associ\u00e9es \u00e0 ces sources de radiations naturelles sont respectivement de 20% [intervalle de confiance 95 % (IC) 0-68 %] et 4 % (95 % IC 0-11 %) selon les mod\u00e8les de risques relatif et absolu. Les importants IC ainsi que les divergences dans les estimations entre les deux mod\u00e8les, mettent en avant les incertitudes dans les pr\u00e9dictions des risques de leuc\u00e9mie infantile en relation avec les radiations.<\/p>\n Ces r\u00e9sultats sont uniquement valides dans l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019une transposition accept\u00e9e de la LSS \u00e0 une population d\u2019enfants fran\u00e7ais expos\u00e9s chroniquement aux rayonnements naturels, et doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s \u00e0 la lumi\u00e8re des connaissances actuelles limit\u00e9es sur les autres facteurs de risques potentiels de leuc\u00e9mie infantile. Enfin, les r\u00e9sultats mettent en avant la n\u00e9cessit\u00e9 de nouvelles \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques sur les effets des radiations naturelles sur la leuc\u00e9mie infantile dans le but de r\u00e9duire les incertitudes et d\u2019aider \u00e0 red\u00e9finir les normes de protection contre les radiations.<\/p>\n La maladie atopique pourrait avoir un effet protecteur contre plusieurs cancers, y compris la leuc\u00e9mie dans l’enfance ou \u00e0 l’adolescence. Pour r\u00e9sumer les donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques disponibles, les auteurs ont r\u00e9alis\u00e9 une m\u00e9ta-analyse des associations entre l’atopie \/ les allergies, l’asthme, l’ecz\u00e9ma, le rhume des foins et l’urticaire et la leuc\u00e9mie dans l’enfance ou \u00e0 l’adolescence , la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (ALL) et la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (AML) . Ils ont men\u00e9 des recherches de la litt\u00e9rature dans MEDLINE (1952-Mars 2009) et ont demand\u00e9 \u00e0 des experts internationaux d’ identifier les \u00e9tudes admissibles. Dix \u00e9tudes cas-t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 inclues. Les odd ratios globaux et les intervalles de confiance \u00e0 95% ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s par des mod\u00e8les \u00e0 effets al\u00e9atoires. Les odd ratios pour l’atopie \/ allergies \u00e9taient de 1,42 (intervalle de confiance 95% (IC): 0,60, 3,35) pour les 3 \u00e9tudes de leuc\u00e9mie globale, 0,69 (IC 95%: 0,54, 0,89) pour les 6 \u00e9tudes d’ALL, et de 0,87 (IC \u00e0 95% : 0,62, 1,22) pour les 2 \u00e9tudes d’AML, avec des niveaux \u00e9lev\u00e9s d’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 rapport\u00e9s pour l’ensemble des leuc\u00e9mies et d’ALL. Des associations inverses ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es entre ALL et l’asthme (odds ratio (OR) = 0,79, IC 95%: 0,61, 1,02), l’ecz\u00e9ma (OR = 0,74, IC 95%: 0,58, 0,96), et le rhume des foins (OR = 0,55, 95 % IC: 0,46, 0,66) examin\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment. Les odd ratios d’ALL diff\u00e8rent selon la m\u00e9thodologie de l’\u00e9tude, les donn\u00e9es des sources d’exposition et la p\u00e9riode de latence, ce qui indique que ces facteurs influent sur les r\u00e9sultats des \u00e9tudes. Ces r\u00e9sultats doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s avec prudence \u00e9tant donn\u00e9 le faible nombre d’\u00e9tudes, l’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9, et la mauvaise classification potentielle de l’exposition, mais sont utiles dans la mise en place de recherches futures.<\/p>\n L’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile reste g\u00e9n\u00e9ralement inconnu, bien que l’exposition \u00e0 des niveaux mod\u00e9r\u00e9s \u00e0 hauts de radiations ionisantes, tels qu’exp\u00e9riment\u00e9s lors du bombardement atomique du Japon ou par radioth\u00e9rapie, est une cause \u00e9tablie. Les mod\u00e8les de risque bas\u00e9s d’abord sur les \u00e9tudes des survivants de la bombe A japonaise impliquent qu’une exposition faible aux radiations ionisantes, incluant les radiations naturelles de fond omnipr\u00e9sentes, augmente \u00e9galement le risque de leuc\u00e9mie infantile. Dans une \u00e9tude r\u00e9cente (Wakeford et al 2009 in Leukaemia 23 770-6), les auteurs ont estim\u00e9 que la proportion de l’incidence de leuc\u00e9mie infantile en Grande-Bretagne attribuable aux radiations naturelles de fond est de 20%. Dans cet article, ils emploient deux s\u00e9ries de mod\u00e8les de risque de la leuc\u00e9mie utilis\u00e9s pr\u00e9c\u00e9demment, mais utilisent des estimations r\u00e9vis\u00e9es publi\u00e9es r\u00e9cemment des doses de radiations naturelles de fond re\u00e7ues par la moelle osseuse rouge des enfants anglais pour mettre \u00e0 jour les r\u00e9sultats pr\u00e9c\u00e9dents. En utilisant la dosim\u00e9trie la plus r\u00e9cente, ils calculent que le meilleur estimateur de la proportion de cas de leuc\u00e9mie infantile en Grande-Bretagne susceptibles d’\u00eatre attribuables \u00e0 cette source d’exposition est de 15-20%, bien que les incertitudes associ\u00e9es \u00e0 certaines \u00e9tapes des calculs (par exemple, la nature du transfert du risque entre les populations et la dose pertinente re\u00e7ue des radionucl\u00e9otides .) soient significatives. Les proportions plus faiblement attribuables \u00e0 celles obtenues pr\u00e9c\u00e9demment par Wakeford et al (Leukaemia 2009 23 770-6) sont largement dues aux doses plus faibles (et en particulier les doses plus faible de particules de haut transfert lin\u00e9ique d’\u00e9nergie \u00ab\u00a0high- LET\u00a0\u00bb) dans la premi\u00e8re ann\u00e9e de la vie.<\/p>\n La consommation de viandes et de poissons sal\u00e9s\/fum\u00e9s entra\u00eene la formation de compos\u00e9s N-nitroso carcinog\u00e9niques dans l\u2019acidit\u00e9 gastrique. Cette \u00e9tude analyse si consommer de la viande ou du poisson sal\u00e9\/fum\u00e9, la source alimentaire majeure d\u2019exposition aux nitrites et nitrosamines, est associ\u00e9 \u00e0 la leuc\u00e9mie infantile aigue. Une \u00e9tude cas-t\u00e9moins de chinois hans \u00e2g\u00e9s de 2 \u00e0 20 ans a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e dans le sud de Taiwan. 145 cas de leuc\u00e9mie aigue et 370 contr\u00f4les appari\u00e9s selon l\u2019\u00e2ge et le sexe ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s entre 1997 et 2005. Les donn\u00e9es du r\u00e9gime alimentaires ont \u00e9t\u00e9 obtenues \u00e0 partir d\u2019un questionnaire. Des mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique multiple ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s dans l\u2019analyse des donn\u00e9es. La consommation de viandes ou de poissons sal\u00e9s\/fum\u00e9s, plus d\u2019une fois par semaine \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie aigue (OR = 1.74; IC \u00e0 95%: 1.15-2.64). Inversement, l\u2019ingestion plus importante de l\u00e9gumes (OR = 0.55; IC \u00e0 95%: 0.37-0.83) ou de tofou (OR = 0.55; IC \u00e0 95%: 0.34-0.89) \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9duction du risque. Aucune association statistiquement significative n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre le risque de leuc\u00e9mie et la consommation de l\u00e9gumes au vinaigre\/en saumure, les fruits et le th\u00e9.<\/p>\n Conclusions: L\u2019exposition dans l\u2019alimentation \u00e0 de la viande ou du poisson sal\u00e9\/fum\u00e9 pourrait \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 un risque de leuc\u00e9mie par leurs contenus en nitrites et nitrosamines chez des enfants et des adolescents, et l\u2019ingestion de l\u00e9gumes et de tofou pourrait jouer un r\u00f4le protecteur.<\/p>\n Dans cette \u00e9tude qui fait partie d\u2019une \u00e9tude cas-t\u00e9moin plus large, les auteurs ont \u00e9valu\u00e9 le risque de leuc\u00e9mie infantile en relation avec l\u2019auto-\u00e9valuation de la consommation parentale d\u2019alcool et de tabac. Des enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14 ans pour lesquels le diagnostic de leuc\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 entre 1990 et 1994 ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s \u00e0 l\u2019aide de sources bas\u00e9es sur la population au moment du diagnostic. Pour chaque cas participant, un t\u00e9moin appari\u00e9 selon l\u2019\u00e2ge, le sexe et la localisation a \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9 al\u00e9atoirement \u00e0 partir des listes des assurances \u2013 sant\u00e9 du gouvernement provincial. L\u2019information sur les facteurs de risques a \u00e9t\u00e9 obtenue \u00e0 partir d\u2019entretiens individuels avec les parents des enfants. Les mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique conditionnelle ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour analyser les risques de leuc\u00e9mie associ\u00e9s avec la consommation tabagique et alcoolique des parents.<\/p>\n La consommation d\u2019alcool par les m\u00e8res avant la conception (OR = 1.37, IC 95%, 0.99-1.90) et pendant la grossesse (OR = 1.39, IC 95%, 1.01-1.93) \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie infantile, \u00e0 une tendance dose-r\u00e9ponse positive en fonction de l\u2019augmentation de la consommation hebdomadaire (p < 0.05). Des r\u00e9sultats similaires ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s pour les enfants pr\u00e9sentant une leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL). Les OR de la consommation tabagique maternelle avant et pendant la grossesse \u00e9taient de mani\u00e8re constante plus grands que 1, mais non statistiquement significatifs. Aucune relation n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e avec les p\u00e8res fumeurs et buveurs dans la p\u00e9riode p\u00e9rinatale.<\/p>\n Conclusions : Cette \u00e9tude sugg\u00e8re que la consommation d\u2019alcool par les m\u00e8res avant et pendant la grossesse pourrait contribuer \u00e0 une augmentation du risque de leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n Les hypoth\u00e8ses actuelles en relation avec un pic d\u2019incidence de leuc\u00e9mie dans la petite enfance attirent l\u2019attention sur une \u00e9tiologie infectieuse. Les auteurs ont examin\u00e9 l\u2019effet des expositions postnatales qui pourraient affecter le fonctionnement de l\u2019immunisation pr\u00e9coce, incluant les vaccins de l\u2019enfance, les maladies, l\u2019usage de m\u00e9dicament et les patterns d\u2019allaitement maternel. Les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 15 ans pour lesquels le diagnostic de leuc\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 entre 1990 et 1994 et r\u00e9sidants dans les principales villes du Canada \u00e9taient inclus dans l\u2019\u00e9tude. A partir des centres d\u2019oncologie p\u00e9diatrique et des registres de cancer bas\u00e9s sur la population, 399 cas ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s au moment du diagnostic. Pour chaque cas participant, un t\u00e9moin appari\u00e9 pour l\u2019\u00e2ge, le sexe et la localisation a \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9 al\u00e9atoirement \u00e0 partir des listes d\u2019assurance\u2013sant\u00e9 gouvernementales.<\/p>\n L\u2019information sur les facteurs de risques a \u00e9t\u00e9 obtenue \u00e0 partir d\u2019entretiens individuels aupr\u00e8s des parents ou tuteurs de l\u2019enfant. Une r\u00e9gression logistique conditionnelle a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour calculer les Odds Ratios (OR), avec ajustement pour des facteurs confondants potentiels. L\u2019utilisation de m\u00e9dicaments immunosuppresseurs par l\u2019enfant entra\u00eene une diminution de risque (OR = 0.37, intervalle de confiance \u00e0 95%: 0.16, 0.84), alors que la prise de vitamine \u00e9tait positivement associ\u00e9e \u00e0 la leuc\u00e9mie (OR = 1.66, intervalle de confiance \u00e0 95%: 1.18, 2.33). L\u2019allaitement maternel pendant plus de 6 mois \u00e9tait \u00e9galement protecteur (p < 0.05). Les r\u00e9sultats \u00e9taient identiques pour les cas diagnostiqu\u00e9s avec leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue et pour les enfants diagnostiqu\u00e9s entre 1 et 5 ans. Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent le r\u00f4le d\u2019un d\u00e9fi immunologique pr\u00e9coce dans l\u2019expression de la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n La leuc\u00e9mie infantile (LI) est extr\u00eamement rare, moins de 150 cas \u00e9tant diagnostiqu\u00e9s chaque ann\u00e9e aux \u00c9tats-Unis. On sait peu de choses de son \u00e9tiologie. Cependant, des donn\u00e9es r\u00e9centes confirment le r\u00f4le des mutations de novo dans l’\u00e9tiologie de la LI. L’\u00e2ge des parents a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 plusieurs effets ind\u00e9sirables chez les enfants, y compris les cancers infantiles.<\/p>\n Les auteurs ont \u00e9valu\u00e9 la relation entre l’\u00e2ge des parents et la LI dans une \u00e9tude cas-t\u00e9moins \u00e0 l’aide de donn\u00e9es de registres provenant de New York, du Minnesota, de la Californie, du Texas et de Washington. Les dossiers de 402 cas [219 cas de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA), 131 cas de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA) et 52 autres] et 45 392 t\u00e9moins n\u00e9s entre 1981 et 2004 ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s. Les odds ratios (OR) et les intervalles de confiance (IC) \u00e0 95 % ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s par r\u00e9gression logistique. Les estimations ont \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9es selon le sexe de l\u2019enfant, l’ann\u00e9e de naissance, le pays d\u2019origine de la m\u00e8re, l’\u00e9tat, et mutuellement ajust\u00e9es selon l’\u00e2ge du p\u00e8re ou de la m\u00e8re, respectivement.<\/p>\n Les nourrissons dont l’\u00e2ge de la m\u00e8re \u00e9tait sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 40 ans pr\u00e9sentaient un risque accru de LMA (RC 4,80; IC \u00e0 95 %: 1,80;12,76). En revanche, l’\u00e2ge du p\u00e8re inf\u00e9rieur \u00e0 20 ans \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 un risque accru de LLA (OR 3,69, IC \u00e0 95 %: 1,62,8,41).<\/p>\n Conclusions : Cette \u00e9tude d\u00e9montre un risque accru de LLA infantile selon l’\u00e2ge des jeunes p\u00e8res. \u00c9tant donn\u00e9 le couplage des dossiers, on s’inqui\u00e8te peu des biais de rappel ou de s\u00e9lection, bien que l’on ne dispose pas de donn\u00e9es sur le statut g\u00e9n\u00e9tique des LMA et d’autres variables potentiellement importantes. Les effets des parents, les mutations de novo et\/ou les expositions canc\u00e9rog\u00e8nes peuvent \u00eatre impliqu\u00e9s dans l’\u00e9tiologie de la LI.<\/p>\n Des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques montrent que les infections dans la prime enfance pourrait jouer un r\u00f4le protecteur contre la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue p\u00e9diatrique (ALL). Les auteurs ont identifi\u00e9 3402 malades parmi des enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 5 ans dans le registre californien du cancer. A partir des registres de naissance californiens, ils ont al\u00e9atoirement s\u00e9lectionn\u00e9 des contr\u00f4les dans un rapport 20:1, appari\u00e9s aux malades selon l\u2019ann\u00e9e de naissance. Ils ont analys\u00e9 des marqueurs de l\u2019exposition aux infections, incluant le mois de naissance, la p\u00e9riode de naissance par rapport aux virus influenza et respiratoire syncitial (RSV), et l\u2019ordre de naissance \u00e0 l\u2019aide des donn\u00e9es des certificats de naissance californiens et des syst\u00e8mes nationaux de surveillance des infections.<\/p>\n Un risque accru d\u2019ALL a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 chez les enfants n\u00e9s au printemps et en \u00e9t\u00e9 et chez ceux qui ont \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s aux virus saisonniers influenza et RSV entre 9 et 12 mois en comparaison \u00e0 ceux qui ont \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s durant les trois premiers mois de la vie et cette association \u00e9tait plus forte chez les enfants premiers n\u00e9s [odds ratios (OR), 1.44 et intervalles de confiance \u00e0 95% (IC), 1.13-1.82, pour l\u2019exposition au virus influenza entre 9 et 12 mois]. Un risque plus faible a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 parmi les pu\u00een\u00e9s chez les blancs non hispaniques mais pas chez les hispaniques (OR, 0.76 et IC 95%, 0.59-096, pour le 4e<\/sup> enfant ou plus, chez les blancs).<\/p>\n Conclusion: Ces r\u00e9sultats supportent l\u2019hypoth\u00e8se selon laquelle les infections dans la prime enfance diminuent le risque d\u2019ALL. Les r\u00e9sultats impliquent que l\u2019exposition pr\u00e9coce aux infections sont des facteurs protecteurs d\u2019ALL chez les jeunes enfants.<\/p>\n Le statut socio-\u00e9conomique est li\u00e9 \u00e0 de nombreux facteurs de style de vie et d’environnement, dont certains pourraient influencer le risque de cancer chez l’enfant. Les \u00e9tudes n\u00e9cessitant une participation de sujets sont g\u00e9n\u00e9ralement biais\u00e9es par la s\u00e9lection de parents plus instruits. Afin d’\u00e9viter ce biais, les auteurs ont utilis\u00e9 des donn\u00e9es, non s\u00e9lectionn\u00e9es, bas\u00e9es sur le Syst\u00e8me d’Information G\u00e9ographique (GIS) pour \u00e9tudier l’influence des disparit\u00e9s socio\u00e9conomiques sur le risque de cancer chez les enfants.<\/p>\n L’\u00e9tude Geocap a inclus tous les jeunes de moins de 15 ans r\u00e9sidants en France et diagnostiqu\u00e9s entre 2002-2010 (15 111 cas) et 45 000 contr\u00f4les repr\u00e9sentatifs de la population infantile. Les caract\u00e9ristiques socio\u00e9conomiques utilis\u00e9es pour calculer l’Indice Europ\u00e9en de la D\u00e9favorisation (European Deprivation Index, EDI) \u00e9taient bas\u00e9es sur des donn\u00e9es de recensement recueillies \u00e0 l’\u00e9chelle de l\u2019\u00eelot regroup\u00e9 pour l\u2019information statistique(IRIS).<\/p>\n Dans l’ensemble, le risque de leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique \u00e9tait plus faible dans le quintile le plus d\u00e9favoris\u00e9 que dans les autres quintiles de l’EDI (ORQ5vs<Q5<\/sub> 0,80 (intervalle de confiance \u00e0 95% (IC) 0,73, 0,88)). L\u2019OR de l\u2019ensemble de tous les autres cancers \u00e9tait proche de z\u00e9ro (ORQ5vs<Q5<\/sub> 0,99 (IC 95%: 0,94, 1,04)).<\/p>\n Conclusions : Le fait de vivre dans les zones les plus d\u00e9favoris\u00e9es \u00e9tait inversement associ\u00e9 au risque d’ALL dans l’enfance. Rien n’indique que le risque de cancer infantile d’un site puisse \u00eatre augment\u00e9 par la d\u00e9favorisation. Le style de vie ou les facteurs environnementaux qui sous-tendent l’association m\u00e9ritent d’\u00eatre approfondis.<\/p>\n Le tabagisme parental et l’exposition de la m\u00e8re ou l’enfant \u00e0 la fum\u00e9e de tabac (FTA)\u00a0 ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s comme facteurs de risque de la leuc\u00e9mie non-lympho\u00efde aigue (AnLL). Les cas incidents d\u2019AnLL ont \u00e9t\u00e9 comptabilis\u00e9s dans 14 r\u00e9gions italiennes entre 1998 et 2001. Les odds ratios (OR) et les intervalles de confiance \u00e0 95% (IC \u00e0 95%) ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s \u00e0 partir de mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique incluant 82 malades et 1044 contr\u00f4les. La pond\u00e9ration de la probabilit\u00e9 inverse a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9e pour ajuster selon l\u2019\u00e2ge, le sexe, la provenance, l\u2019ordre de naissance, le poids \u00e0 la naissance, l’allaitement maternel, l’\u00e2ge des parents, le niveau d’\u00e9ducation, l\u2019ann\u00e9e de naissance, et l’exposition professionnelle au benz\u00e8ne.<\/p>\n Les r\u00e9sultats montrent une association entre le tabagisme paternel pendant la p\u00e9riode de conception et AnLL (OR pour \u2265 11 cigarettes \/ jour = 1,79, 95% CI 1.1 \u00e0 3.15; P tendance 0,05). Mais seuls les enfants des m\u00e8res \u00e2g\u00e9es de moins de 30 ans pr\u00e9senteraient des risques accrus. Les auteurs rel\u00e8vent \u00e9galement une association faible entre le tabagisme passif des m\u00e8res et AnLL (OR pour l’exposition> 3 heures \/ jour = 1,85, IC 95% 0,97 \u00e0 3,52; P tendance 0,07). Aucune association n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre AnLL et le tabagisme maternel pendant la grossesse ou l’exposition des enfants \u00e0 la fum\u00e9e de tabac.<\/p>\n Conclusions: Cette \u00e9tude confirme \u00e0 l’hypoth\u00e8se selon laquelle le tabagisme paternel est associ\u00e9 \u00e0 AnLL. Les auteurs ont observ\u00e9 des preuves statistiques d’une association entre l’exposition maternelle au tabagisme passif et AnLL, mais pensent qu\u2019un biais a peut-\u00eatre sur\u00e9valu\u00e9 les estimations.<\/p>\n Plusieurs \u00e9tudes rapportent une tendance \u00e0 l\u2019augmentation de l\u2019incidence de la leuc\u00e9mie lymphoblastique infantile (ALL). Parce que l\u2019ALL pourrait \u00eatre g\u00e9n\u00e9r\u00e9e in utero, cette \u00e9tude analyse l\u2019influence de l\u2019\u00e2ge maternel et de la cohorte de naissance sur les tendances temporelles d\u2019ALL. Les donn\u00e9es de 252 cas d\u2019ALL d\u2019enfants de 1 \u00e0 5 ans ont \u00e9t\u00e9 extraites du registre de cancer infantile du Piedmont en Italie. Les informations sur l\u2019\u00e2ge de la m\u00e8re des cas et l\u2019\u00e2ge \u00e0 la naissance ont \u00e9t\u00e9 obtenues \u00e0 partir du registre, alors que les donn\u00e9es de population ont \u00e9t\u00e9 obtenues pour les enfants n\u00e9s entre 1980 et 1997. Les taux d\u2019incidence ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s en utilisant une approche \u00e2ge-p\u00e9riode-cohorte, dans laquelle l\u2019effet de la p\u00e9riode \u00e9tait repr\u00e9sent\u00e9 par l\u2019ann\u00e9e de naissance de l\u2019enfant, l\u2019effet de l\u2019\u00e2ge par l\u2019\u00e2ge de la m\u00e8re au moment de la naissance et l\u2019effet de cohorte par la g\u00e9n\u00e9ration de la m\u00e8re. L\u2019incidence d\u2019ALL augmente sur la p\u00e9riode \u00e9tudi\u00e9e [changement de pourcentage annuel de 2.49%, intervalle de confiance \u00e0 95% (95% CI), 0.09-4.93].<\/p>\n Un effet lin\u00e9aire des variables temporelles maternelles (p=0.012) a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9, qui \u00e9tait \u00e9galement d\u00e9crit par l\u2019\u00e2ge de la m\u00e8re (association directe) et la g\u00e9n\u00e9ration de la m\u00e8re (association inverse). Le changement de pourcentage annuel \u00e9tait de 1.83% (95%CI 2.29-9.27), quand l\u2019\u00e2ge de la m\u00e8re \u00e9tait inclus dans le mod\u00e8le et 5.72% (95% CI, 2.29-9.27), quand l\u2019ann\u00e9e de naissance de la m\u00e8re \u00e9tait inclus.<\/p>\n Conclusion : les caract\u00e9ristiques maternelles affectent consid\u00e9rablement les tendances temporelles dans l\u2019incidence de l\u2019ALL infantile.<\/p>\n Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures sur l\u2019association entre l\u2019\u00e2ge de la maternit\u00e9 et le risque de leuc\u00e9mie infantile ont donn\u00e9 des r\u00e9sultats incoh\u00e9rents. Les auteurs ont comme objectif d\u2019\u00e9valuer s\u2019il y a une association entre l\u2019\u00e2ge de la maternit\u00e9 et les risque de leuc\u00e9mie infantile et si une telle association est diff\u00e9rente en fonction de l\u2019ann\u00e9e de naissance de la m\u00e8re. En liant les registres nationaux su\u00e9dois, ils ont analys\u00e9 l\u2019incidence de leuc\u00e9mie parmi tous les enfants \u00e2g\u00e9s de 1 \u00e0 5 ans et n\u00e9s entre 1960 et 1999. Ils ont estim\u00e9 les tendances de temps d\u2019incidence par ann\u00e9e de naissance des enfants (globalement et stratifi\u00e9s selon l\u2019\u00e2ge de la m\u00e8re) et les rate ratios (RR) d\u2019incidence pour les groupes d\u2019\u00e2ge de la maternit\u00e9 par cohorte des naissances maternels. L\u2019interaction entre l\u2019\u00e2ge de la maternit\u00e9 et l\u2019ann\u00e9e de naissance des enfants a \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9e par le test du rapport des vraisemblances entre des mod\u00e8les de r\u00e9gression de Poisson imbriqu\u00e9s (nested Poisson regression models). 1562 cas de leuc\u00e9mie ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s. La variation procentuelle ( ) annuelle globale \u00e9tait de 1,00 [intervalle de confiance \u00e0 95% (IC), 0,51 \u00e0 1,49]. En stratifiant selon les classes d\u2019\u00e2ge de la maternit\u00e9, les variation procentuelles annuelles diminuent de 1,66 (0,68 \u00e0 2,65), pour les m\u00e8res de 24 ans et moins, \u00e0 0,23 (-0,93 \u00e0 1,40) pour les m\u00e8res de 35 ans et plus au moment de l\u2019accouchement. Les RR pour les enfants n\u00e9s des m\u00e8res les plus \u00e2g\u00e9es par rapport aux m\u00e8res les plus jeunes \u00e9taient de 2,42 (1.31 \u00e0 4.67), 1.68 (1.00 \u00e0 2.72), 1.34 (0.87 \u00e0 2.01), et 0.87 (0.46-1.54) pour les m\u00e8res n\u00e9es en 1930-1934, 1940-1944, 1950-1954, et 1960-1964, respectivement.<\/p>\n Conclusions: le risque de leuc\u00e9mie infantile augmente avec l\u2019\u00e2ge de la maternit\u00e9 pour les m\u00e8res n\u00e9es dans le pass\u00e9, alors que l\u2019\u00e2ge de la maternit\u00e9 n\u2019a pas d\u2019effets sur ce risque chez les m\u00e8res n\u00e9es plus r\u00e9cemment. Ce r\u00e9sultat pourrait expliquer l\u2019incoh\u00e9rence des \u00e9tudes ant\u00e9rieures et sugg\u00e8re que le risque de leuc\u00e9mie pourrait \u00eatre mis en relation avec un facteur environnemental pour lequel l\u2019exposition des femmes a chang\u00e9 au cours du temps.<\/p>\n Les auteurs ont analys\u00e9 l’association entre l’exposition aux herbicides et la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb infantile (LAL) . Des \u00e9chantillons de poussi\u00e8res ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9s dans les maisons de 269 enfants malades et de 333 t\u00e9moins sains (<8 ans au moment du diagnostic\/date de r\u00e9f\u00e9rence et r\u00e9sidant dans la m\u00eame maison depuis le diagnostic\/date de r\u00e9f\u00e9rence) en Californie, \u00e0 l’aide d’un \u00e9chantillonneur de surface \u00e0 haut volume ou d\u2019aspirateurs m\u00e9nagers avec sacs. De nombreux herbicides agricoles ou professionnels (alachlore, m\u00e9tolachlore, bromoxynil, l’octanoate de bromoxynil, p\u00e9bulate, butylate, prom\u00e9tryne, simazine, \u00e9thalfluraline, et la pendim\u00e9thaline ) et r\u00e9sidentiels (cyanazine, la trifluraline, l’acide 2- m\u00e9thyl-4- chloro ( MCPA), mecoprop, l’acide 2,4-dichloroph\u00e9noxyac\u00e9tique ( 2,4-D ), chlorthal, dicamba et ) ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9s. Les odds ratios (OR) et les intervalles de confiance \u00e0 95 % (IC) ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s par r\u00e9gression logistique. Les mod\u00e8les ont inclus l’herbicide d’int\u00e9r\u00eat, l’\u00e2ge, le sexe, la race \/ l’origine ethnique, le revenu du m\u00e9nage, l’ann\u00e9e et la saison lors de l’\u00e9chantillonnage des poussi\u00e8res, le type de quartier, et le type de r\u00e9sidence.<\/p>\n Le risque d’ALL infantile a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 aux niveaux de chlorthal dans la poussi\u00e8re, par rapport aux foyers sans d\u00e9tection, les OR pour les premier, deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me tertiles \u00e9taient respectivement de 1,49 (IC 95% : 0,82 \u00e0 2,72 ), de 1,49 ( IC 95%: 0,83, 2,67) et de 1,57 (IC 95% : 0,90 \u00e0 2,73 ), (valeur p pour la tendance lin\u00e9aire = 0,05). L’ampleur de cette association semble \u00eatre plus \u00e9lev\u00e9e en pr\u00e9sence de l’alachlore. Aucun autre herbicide n\u2019a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 comme un facteur de risque de l\u2019ALL infantile.<\/p>\n Conclusion: Les donn\u00e9es sugg\u00e8rent que les niveaux de chlortal dans les poussi\u00e8res, et peut-\u00eatre de l\u2019alachlore, sont associ\u00e9s \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n Les donn\u00e9es de l’exposition professionnelle des parents et le risque de leuc\u00e9mie infantile manquent de sp\u00e9cificit\u00e9. En utilisant 19 modules de t\u00e2ches, les auteurs ont examin\u00e9 la relation entre l’exposition professionnelle aux solvants organiques et d’autres compos\u00e9s et le risque de leuc\u00e9mie chez les enfants.<\/p>\n Des enfants latinos (48%) et non latinos (52%) atteints de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA ; n = 670), de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA; n = 104) et des t\u00e9moins (n = 1021) ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l\u2019\u00e9tude (Californie, 2000-2008). Des mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour estimer les odds ratios (OR) et les intervalles de confiance (IC) \u00e0 95%, ajust\u00e9s en fonction de facteurs sociod\u00e9mographiques.<\/p>\n Chez les enfants de p\u00e8res non-latinos, aucune des expositions \u00e9valu\u00e9es n\u2019a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 LLA et LMA. En revanche, l’exposition aux solvants organiques des p\u00e8res latinos a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de LLA infantile (OR = 1,48; IC \u00e0 95%: 1,01-2,16); dans les analyses multivari\u00e9es, l’OR pour les hydrocarbures chlor\u00e9s \u00e9tait de 2,28 (IC \u00e0 95%: 0,97-5,37) alors que les OR \u00e9taient proches de l\u2019unit\u00e9 pour les hydrocarbures aromatiques, les \u00e9thers de glycol et d’autres m\u00e9langes d’hydrocarbures. Les auteurs ont \u00e9galement observ\u00e9 un risque accru de LLA pour l\u2019exposition aux gaz de combustion \/ hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) (OR = 1,70; IC \u00e0 95%: 1,16-2,57 et 1,46; IC \u00e0 95%: 0,94-2,26 avec et sans ajustement pour les hydrocarbures chlor\u00e9s, respectivement). On a observ\u00e9 des risques moyennement \u00e9lev\u00e9s de LLA pour l\u2019exposition aux m\u00e9taux, aux peintures et \u00e0 la poussi\u00e8re de bois, bien que ce ne soit pas statistiquement significatif. Un risque accru a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 pour l’amiante sur base d’un petit nombre de p\u00e8res latinos expos\u00e9s. Aucune association n’a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9e entre les expositions maternelles et LLA et LMA infantiles.<\/p>\n Conclusions : Ces donn\u00e9es soutiennent les associations entre les expositions professionnelles paternelles aux hydrocarbures chlor\u00e9s, les gaz de combustion, les m\u00e9taux et peut-\u00eatre l’amiante et le risque de LLA, uniquement des enfants de p\u00e8res latinos.<\/p>\n La fum\u00e9e de tabac contient des carcinog\u00e8nes connus pour endommager les cellules somatiques et germinales. Les auteurs ont analys\u00e9s l\u2019effet de la fum\u00e9e de tabac sur le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) et de leuc\u00e9mie myelo\u00efde (AML) chez les enfants, en particulier les sous-types ayant une origine pr\u00e9natale comme l\u2019ALL avec translocation t(12;21) ou \u00e0 hyperdiplo\u00efdie \u00e9lev\u00e9e (51 \u00e0 67 chromosomes).<\/p>\n Les auteurs ont r\u00e9colt\u00e9 des informations sur les expositions aux fum\u00e9es de tabac avant la conception, pendant la grossesse et apr\u00e8s la naissance de 767 cas de ALL, 135 cas de AML et 1139 contr\u00f4les (1996-2008). Parmi les cas, les translocations chromosomiques, les suppressions ou l\u2019aneuplo\u00efdie ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s par caryotype conventionnel et hybridation par fluorescence in situ.<\/p>\n Les analyses de r\u00e9gression multivari\u00e9e pour ALL et AML ne permettent de conclure \u00e0 des associations avec le tabagisme d\u2019un parent et le tabagisme passif de l\u2019enfant. Toutefois, les enfants de parents fumeurs qui subissent \u00e9galement un tabagisme passif apr\u00e8s la naissance ont 1,5 fois plus de risque d\u2019ALL (intervalle de confiance (IC) \u00e0 95%, 1.01-2.23), compar\u00e9s \u00e0 ceux sans ant\u00e9c\u00e9dents (les OR des situations de tabagisme avant la naissance et uniquement apr\u00e8s la naissance sont proches de 1). Cet effet conjoint a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 pour les cellules pr\u00e9curseurs de lymphocytes B dans ALL avec t (12; 21) (OR = 2,08, IC 95% 1.4 \u00e0 4.16), mais pas dans l\u2019ALL \u00e0 hyperdiplo\u00efde \u00e9lev\u00e9e des cellules B. De m\u00eame, le tabagisme passif de l’enfant a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 de AML avec changements structurels chromosomiques (OR = 2,76, IC 95% 1,01 \u00e0 7,58), mais pas avec aneuplo\u00efdie.<\/p>\n Conclusion: Ces donn\u00e9es sugg\u00e8rent que l\u2019exposition au tabagisme est associ\u00e9 \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mies infantile ALL et AML et que les risques varient en fonction de la p\u00e9riode d\u2019exposition (avant et\/ou apr\u00e8s la naissance) et du sous-type cytog\u00e9n\u00e9tique, bas\u00e9s sur des estimations impr\u00e9cises.<\/p>\n Dans le contexte de l\u2019Etude \u00e9pid\u00e9miologique multicentrique italienne sur les facteurs de risque de leuc\u00e9mie infantile et de lymphomes non hodgkiniens (SETIL), le risque de cancer infantile a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9 en relation avec les expositions professionnelles des parents.<\/p>\n Tous les cas de leuc\u00e9mies infantiles et de lymphomes non hodgkiniens (LNH) chez des enfants de moins de 10 ans ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s. Les contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 choisis de mani\u00e8re al\u00e9atoire dans la population locale de chacune des r\u00e9gions. Les parents ont \u00e9t\u00e9 interview\u00e9s \u00e0 l\u2019aide d\u2019un questionnaire structur\u00e9. Les donn\u00e9es collect\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es en aveugle par des experts hygi\u00e9nistes industriels de mani\u00e8re \u00e0 estimer l\u2019exposition \u00e0 une liste d\u2019agents. Des analyses statistiques ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es pour chacun des agents \u00e0 l\u2019aide de mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique multivari\u00e9e non conditionnelle, en tenant compte de la p\u00e9riode d\u2019exposition.<\/p>\n 683 cas de leuc\u00e9mie aigu\u00eb infantile, 97 cas de LNH et 1044 contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s. Un risque accru de leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 montr\u00e9 pour l’exposition maternelle aux hydrocarbures aliphatiques (OR 4,3) ou aromatiques (OR 3,8) dans la p\u00e9riode de pr\u00e9conception, et pour l’exposition paternelle aux gaz d’\u00e9chappement diesel (OR 1,4), \u00e0 l’exposition au plomb (OR 1,4) et aux huiles min\u00e9rales (OR 1,7). Le risque de LNH semble \u00eatre li\u00e9 \u00e0 l’exposition paternelle aux solvants oxyg\u00e9n\u00e9s (OR 2,5) et aux gaz d’\u00e9chappement essence (OR 2,2).<\/p>\n Conclusion: Les auteurs ont relev\u00e9 un risque accru de leuc\u00e9mie infantile associ\u00e9 \u00e0 l\u2019exposition professionnelle des m\u00e8res aux hydrocarbures aromatiques et aliphatiques, en particulier dans la p\u00e9riode avant la conception. Un risque accru est \u00e9galement observ\u00e9 pour l\u2019exposition des p\u00e8res aux gaz d’\u00e9chappement diesel, aux huiles min\u00e9rales et au plomb. Le risque de LNH semble \u00eatre li\u00e9 \u00e0 l’exposition paternelle aux solvants oxyg\u00e9n\u00e9s et aux gaz d\u2019\u00e9chappements.<\/p>\n Des associations positives ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es entre les mesures d\u2019une acc\u00e9l\u00e9ration de la croissance f\u0153tale et le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA). Les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 cette association par la mise en commun des donn\u00e9es de 12 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins incluses dans \u201cthe Childhood Leukemia International Consortium\u201d. Deux mesures de l\u2019augmentation du poids selon l’\u00e2ge gestationnel du f\u0153tus et de la proportion du poids optimal de naissance (PPON) ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es.<\/p>\n Les odds ratios (OR) sp\u00e9cifiques \u00e0 l\u2019\u00e9tude et les intervalles de confiance \u00e0 95 % (IC) ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s en utilisant une r\u00e9gression logistique multivari\u00e9e, et combin\u00e9s \u00e0 des m\u00e9ta-analyses \u00e0 effets fixes. Des analyses de toutes les donn\u00e9es ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 men\u00e9es \u00e0 l\u2019aide d\u2019une r\u00e9gression logistique multivari\u00e9e. Les analyses de sous-groupes ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es lorsque c\u2019\u00e9tait possible. Les donn\u00e9es du poids selon l’\u00e2ge gestationnel \u00e9taient disponibles pour 7348 cas et 12 489 t\u00e9moins de l’ensemble des 12 \u00e9tudes et les donn\u00e9es PPON \u00e9taient disponibles pour 1680 cas et 3139 contr\u00f4les de trois \u00e9tudes.<\/p>\n Les OR des m\u00e9ta-analyses \u00e9taient de 1,24 (IC 95%: 1,13, 1,36) pour les enfants qui \u00e9taient grands pour leur \u00e2ge gestationnel par rapport \u00e0 ceux qui avaient une taille normale, et 1,16 (IC \u00e0 95%: 1,09, 1,24 ) pour une augmentation d\u2019un \u00e9cart-standard de POBW. Les analyses pool\u00e9es ont donn\u00e9 des r\u00e9sultats similaires. Les OR des enfants qui \u00e9taient petits pour leur \u00e2ge gestationnel \u00e9taient de 0,83 (IC 95%: 0,75, 0,92) et 0,86 (IC 95%: 0,77, 0,95), respectivement. Les r\u00e9sultats sont coh\u00e9rents dans les sous-groupes d\u00e9finis selon le sexe, l’origine ethnique et l\u2019immunoph\u00e9notype, et lorsque l’analyse \u00e9tait limit\u00e9e aux enfants n\u2019ayant pas un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance.<\/p>\n Conclusions: L\u2019indication d\u2019une association entre l’augmentation de la croissance du f\u0153tus et un risque faible accru de LLA infantile est solide et coh\u00e9rente avec les m\u00e9canismes biologiques connus concernant les facteurs de croissance de type insuline.<\/p>\n L\u2019association entre le tabagisme parental et le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue de l\u2019enfant (ALL) a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9e dans une \u00e9tude cas-t\u00e9moins australienne bas\u00e9e sur la population. Cette \u00e9tude incluait 388 malades et 868 contr\u00f4les \u00e2g\u00e9s de moins de 15 ans, entre 2003 et 2006. Les deux parents ont donn\u00e9 des informations quant \u00e0 leurs habitudes en mati\u00e8re de tabagisme depuis la naissance de leur enfant. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es par r\u00e9gression logistique. Le tabagisme maternel n\u2019\u00e9tait pas associ\u00e9 au risque d\u2019ALL infantile, alors que l\u2019odds ratio pour le tabagisme paternel (>= 15 cigarettes par jour) dans la p\u00e9riode de conception de l\u2019enfant \u00e9tait de 1,35 (Intervalle de confiance 95% : 0,98 \u2013 1,86).<\/p>\n Des m\u00e9ta-analyses centr\u00e9es sur le tabagisme paternel, incluant les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude australienne des causes d\u2019ALL infantile (\u00ab Australian Study of Causes of Acute Lymphoblastic Leukemia in Children \u00bb) et ceux d\u2019\u00e9tudes ant\u00e9rieures, ont donn\u00e9 des odds ratios de 1,15 (IC 95%: 1.06, 1.24) pour le tabagisme paternel (sans distinction du nombre de cigarette) dans la p\u00e9riode de conception de l\u2019enfant et 1,44 (IC 95%: 1.24, 1.68) pour plus de 20 cigarettes par jour dans cette m\u00eame p\u00e9riode.<\/p>\n Conclusion: Un tabagisme important des p\u00e8res dans la p\u00e9riode de conception serait un facteur de risque d\u2019ALL infantile. Les hommes devraient \u00eatre fermement encourag\u00e9s \u00e0 arr\u00eater de fumer, particuli\u00e8rement lorsque qu\u2019ils d\u00e9sirent fonder une famille.<\/p>\n Les auteurs ont examin\u00e9 la relation entre le poids \u00e0 la naissance, la croissance intraut\u00e9rine et le risque de leuc\u00e9mie infantile en utilisant des donn\u00e9es de sant\u00e9 bas\u00e9es sur la population en Australie occidentale. Une cohorte de 576 593 enfants, n\u00e9s entre 1980 et 2004 a \u00e9t\u00e9 suivie de la naissance jusqu\u2019au diagnostic de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) (n=243) ou de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (AML) (n=36) avant leur 15e anniversaire, leur d\u00e9c\u00e8s ou la fin de l\u2019\u00e9tude (31 d\u00e9cembre 2005). Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es en utilisant une r\u00e9gression de Cox. Le risque d\u2019ALL \u00e9tait positivement associ\u00e9 avec la proportion de poids optimal \u00e0 la naissance \u2013 une mesure de l\u2019harmonie de la croissance foetale \u2013 en particulier parmi les enfants de moins de 5 ans ; le ratio de risque pour une augmentation d\u2019une d\u00e9viation standard proportionnellement au poids optimal \u00e0 la naissance \u00e9tait de 1.25 (Intervalle de confiance \u00e0 95% : 1.07-1.47). Parmi les enfants de moins de 5 ans, non class\u00e9s comme ayant un poids important \u00e0 la naissance (d\u00e9fini comme >3 500 g, >3 800 g, et >4 000 g), une augmentation d\u2019une unit\u00e9 proportionnellement au poids optimal \u00e0 la naissance \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 environ 40% d\u2019augmentation de risque d\u2019ALL. Ceci sugg\u00e8re qu\u2019une croissance acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e, plut\u00f4t que le poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance en luim\u00eame, est impliqu\u00e9 dans l\u2019\u00e9tiologie de l\u2019ALL . Ces r\u00e9sultats sont coh\u00e9rents avec le r\u00f4le du facteur de croissance insulinomim\u00e9tique de type I dans la voie causale. Les r\u00e9sultats pour l\u2019ALL ne permettaient pas de conclure, probablement en raison des trop petits nombres.<\/p>\n La relation entre la croissance intra-ut\u00e9rine et le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9e dans une \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur la population en Australie. 347 cas et 762 contr\u00f4les \u00e2g\u00e9s de moins de 15 ans recrut\u00e9s entre 2003 et 2006 ont \u00e9t\u00e9 inclus. Des informations sur la proportion du poids optimal \u00e0 la naissance, une mesure de l’harmonie de la croissance fotale, ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9colt\u00e9es chez les m\u00e8res par questionnaire. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es par r\u00e9gression logistique. Le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue \u00e9tait positivement associ\u00e9 avec la proportion du poids optimal \u00e0 la naissance ; l’odds ratio d’une augmentation d’un \u00e9cart-type en proportion au poids optimal \u00e0 la naissance \u00e9tait de 1,18 (95% IC : 1,04-1,35) apr\u00e8s ajustement pour les variables appari\u00e9es et les facteurs potentiels de confusion. Cette association \u00e9tait \u00e9galement pr\u00e9sente chez les enfants qui n’avaient pas un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance, sugg\u00e9rant que la croissance acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e, plus qu’un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance per se est associ\u00e9 \u00e0 un risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue. Des associations similaires entre la proportion du poids optimal \u00e0 la naissance et la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es dans les deux sexes et parmi les groupes d’\u00e2ges et les sous-types de leuc\u00e9mie.<\/p>\n Conclusion: Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude confirment des r\u00e9sultats pr\u00e9c\u00e9dents d’une association positive entre la rapidit\u00e9 de la croissance fotale et le risque ult\u00e9rieur de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue dans l’enfance. Ces r\u00e9sultats sont coh\u00e9rents avec l’hypoth\u00e8se du r\u00f4le des facteurs de croissance insulinomim\u00e9tique dans les voies de causalit\u00e9.<\/p>\n L’\u00e9tude australienne des causes de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb chez les enfants (Aus-ALL) a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour tester l’hypoth\u00e8se, soulev\u00e9e par une \u00e9tude pr\u00e9c\u00e9dente en Australie occidentale, selon laquelle la suppl\u00e9mentation en acide folique de la m\u00e8re pendant la grossesse pourrait r\u00e9duire le risque de leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique (ALL) . Aus-ALL \u00e9tait une \u00e9tude cas-t\u00e9moins nationale, bas\u00e9e sur la population, multicentrique, qui a recrut\u00e9 416 cas et 1361 contr\u00f4les entre 2003 et 2007. Des renseignements d\u00e9taill\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9s quant \u00e0 l’ingestion maternelle d’acide folique et d’autres suppl\u00e9ments vitamin\u00e9s avant et pendant la grossesse. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es par r\u00e9gression logistique, ajust\u00e9e pour les facteurs appari\u00e9s et les facteurs confondants potentiels. Une m\u00e9ta-analyse comprenant les r\u00e9sultats des \u00e9tudes ant\u00e9rieures sur la suppl\u00e9mentation en acide folique a aussi \u00e9t\u00e9 men\u00e9e. Les auteurs ont trouv\u00e9 de faibles indications d’un effet protecteur contre le risque d’ALL infantile de la suppl\u00e9mentation maternelle en acide folique avant la grossesse, mais aucune indication d’un effet protecteur quant \u00e0 son ingestion pendant la grossesse. Une m\u00e9ta-analyse incluant cette \u00e9tude et 2 autres, mais pas l’\u00e9tude qui a soulev\u00e9 l’hypoth\u00e8se, a \u00e9galement obtenu peu d’indications d’une protection contre ALL par la suppl\u00e9mentation en acide folique pendant la grossesse: les odd ratios globaux (OR) de la suppl\u00e9mentation en folates \u00e9taient de 1,06 [intervalle de confiance 95% (CI): 0.77 \u00e0 1,48] par rapport \u00e0 ceux en l’absence de suppl\u00e9mentation en folates et 1,02 1,02 (IC 95%: 0,86 \u00e0 1,20) par rapport \u00e0 ceux en l’absence de suppl\u00e9mentation en vitamines. Pour la suppl\u00e9mentation en vitamines en g\u00e9n\u00e9ral, l’OR global d’une m\u00e9ta-analyse de 5 \u00e9tudes, y compris Aus-ALL-\u00e9tait de 0,83 (IC 95%: 0,73 \u00e0 0,94).<\/p>\n Conclusion: La suppl\u00e9mentation en vitamines pendant la grossesse pourrait prot\u00e9ger contre l’ALL infantile, mais il est peu probable que cet effet soit important ou, s’il est r\u00e9el, sp\u00e9cifiquement du aux folates.<\/p>\n L\u2019exposition parentale aux pesticides et le risque de leuc\u00e9mie chez les enfants ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9es par une \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur la population au Costa Rica. Tous les cas de leuc\u00e9mie infantile (n=334), entre 1995 et 2000, ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s via le Registre du Cancer et l\u2019H\u00f4pital des Enfants. Les contr\u00f4les (n=579) ont \u00e9t\u00e9 tir\u00e9s du registre national des naissances. Les interviews des parents ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es en utilisant des formulaires calendrier conventionnels et contenant des ic\u00f4nes. Un mod\u00e8le d\u2019exposition a \u00e9t\u00e9 construit pour 25 pesticides dans 5 p\u00e9riodes de temps.<\/p>\n Les expositions des m\u00e8res \u00e0 quelque pesticide que ce soit pendant l\u2019ann\u00e9e qui pr\u00e9c\u00e8de la conception et pendant les premier et deuxi\u00e8me trimestres \u00e9taient associ\u00e9es avec le risque [odds ratio (OR) 2.4, intervalle de confiance \u00e0 95% (95% IC) 1.0-5.9; OR 22, 95% IC 2.8-171.5; OR 4.5, 95% IC 1.4-14.7, respectivement] et \u00e0 n\u2019importe quel moment (OR 2.2, 95% IC 1.0-4.8). Une association a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e pour les expositions des p\u00e8res \u00e0 quelque pesticide que ce soit pendant le deuxi\u00e8me trimestre (OR 1.5, 95% IC 1.0-2.3). Une augmentation du risque li\u00e9 aux organophosphates a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e chez les m\u00e8res pendant le premier trimestre (OR 3.5, 95% IC 1.0-12.2) et pour les p\u00e8res pendant l\u2019ann\u00e9e qui pr\u00e9c\u00e8de la conception et le premier trimestre (OR 1.5, 95% IC 1.0-2.2 et OR 1.6, 95% IC 1.0-2.6, respectivement), et les benzimidazoles pendant les premier, deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me trimestres de la grossesse (OR 2.2, 95% IC 1.0-4.4; OR 2.2, 95% IC 1.0-5.0; OR 2.2, 95% IC 1.0-5.2, respectivement). Les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent un gradient de r\u00e9ponse en fonction de l\u2019exposition pour les p\u00e8res et ce pour le picloram, le benomyl et le paraquat. L\u2019\u00e2ge du diagnostic est positivement associ\u00e9 \u00e0 l\u2019exposition des p\u00e8res et inversement \u00e0 celle des m\u00e8res.<\/p>\n Conclusions: Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que l\u2019exposition parentale \u00e0 certains pesticides pourrait augmenter le risque de leuc\u00e9mie chez les enfants.<\/p>\n La leuc\u00e9mie est le cancer de l’enfance le plus souvent diagnostiqu\u00e9, bien que son \u00e9tiologie soit encore largement inconnue. Des donn\u00e9es de plus en plus nombreuses confirment le r\u00f4le des infections dans l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb (LLA), et l’implication du syst\u00e8me immunitaire sugg\u00e8re que la vaccination peut \u00e9galement jouer un r\u00f4le. Cependant, les r\u00e9sultats publi\u00e9s ne sont pas coh\u00e9rents. Par cons\u00e9quent, les auteurs ont effectu\u00e9 une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse sur base des lignes directrices de PRISMA. 14 \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es et m\u00e9ta-analys\u00e9es. Les vaccins \u00e9tudi\u00e9s comprenaient le vaccin Bacillus Calmette-Gu\u00e9rin (BCG), le triple vaccin, le vaccin contre l’h\u00e9patite B (VHB), le vaccin contre la poliomy\u00e9lite, la rougeole, la rub\u00e9ole, les oreillons, le vaccin ROR trivalent et le vaccin contre l’influenza de type B (HiB). Une association protectrice a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre toute vaccination au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie et le risque de leuc\u00e9mie infantile (odds ratio (OR) 0,58 [intervalle de confiance (IC) \u00e0 95 % : 0,36-0,91]). Lorsque les vaccins ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s un \u00e0 un, les auteurs ont observ\u00e9 certaines indications d\u2019une association uniquement pour le BCG (OR 0,73 (IC \u00e0 95 %: 0,50-1,08)).<\/p>\n Conclusions : La vaccination pr\u00e9coce semble \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9duction du risque de leuc\u00e9mie infantile. Cette constatation peut \u00eatre soutenue par l’association observ\u00e9e pour le BCG. \u00c9tant donn\u00e9 la nature relativement impr\u00e9cise des r\u00e9sultats de cette m\u00e9ta-analyse, ces constatations doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9es avec prudence et reproduites dans les \u00e9tudes futures.<\/p>\n Des doses \u00e9lev\u00e9es de rayonnements ionisants sont une cause \u00e9tablie de leuc\u00e9mie infantile. Cependant, l’incertitude subsiste quant \u00e0 l’effet de faibles doses de rayonnements, y compris le rayonnement de fond, et les diff\u00e9rences potentielles entre les sous-groupes g\u00e9n\u00e9tiques de la leuc\u00e9mie ont rarement \u00e9t\u00e9 explor\u00e9es. Les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 l’effet du rayonnement gamma de fond sur la leuc\u00e9mie infantile en utilisant une \u00e9tude cas-t\u00e9moin bas\u00e9e sur un registre national. Pour chacun des 1 093 cas, trois contr\u00f4les appari\u00e9s selon l’\u00e2ge et le sexe ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s (N = 3 279). Les analyses de r\u00e9gression logistique conditionnelle ont \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9es pour tenir compte de facteurs de confusion tels que le syndrome de Down, le poids \u00e0 la naissance (grand pour l’\u00e2ge gestationnel) et le tabagisme maternel. L\u2019historique r\u00e9sidentiel complet et des donn\u00e9es sur le rayonnement gamma de fond en Finlande ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour \u00e9valuer l’exposition des sujets de l’\u00e9tude au rayonnement gamma int\u00e9rieur et ext\u00e9rieur.<\/p>\n Dans l’ensemble, une association non significative a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9e entre le rayonnement gamma de fond et la leuc\u00e9mie infantile (OR 1,01, IC 95% 0,97, 1,05 pour une augmentation de 10 nSv\/h de la dose moyenne \u00e9quivalente dans la moelle osseuse rouge). Dans les analyses de sous-groupes, un effet plus important a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9 dans le groupe 2 – <7 ans (OR 1,27, IC 95% 1,01, 1,60 pour 1 mSv d’augmentation de la dose cumul\u00e9e \u00e9quivalente dans la moelle osseuse rouge). Une diff\u00e9rence suggestive des OR par sous-type g\u00e9n\u00e9tique a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e.<\/p>\n Conclusions : Ces r\u00e9sultats corroborent l’id\u00e9e que les faibles doses de rayonnements ionisants augmentent le risque de leuc\u00e9mie chez l’enfant, en particulier entre 2 et 7 ans. Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent un effet plus important des rayonnements sur la leuc\u00e9mie avec hyperdiplo\u00efdie \u00e9lev\u00e9e plut\u00f4t que dans les autres sous-groupes, mais ce r\u00e9sultat demande confirmation.<\/p>\n Une \u00e9tude sponsoris\u00e9e par le gouvernement sur les cancers infantiles \u00e0 proximit\u00e9 des centrales nucl\u00e9aires allemands (acronyme allemand KiKK) a montr\u00e9 que les enfants de moins de 5 ans vivant \u00e0 moins de 5 km des chemin\u00e9es d’\u00e9chappement des centrales avaient un risque doubl\u00e9 de contracter une leuc\u00e9mie par rapport \u00e0 ceux vivant \u00e0 plus de 5 km. Les chercheurs ont conclu que, \u00e9tant donn\u00e9 que ce r\u00e9sultat n’\u00e9tait pas attendu dans l’\u00e9tat actuel des connaissances \u00e9pid\u00e9miologiques sur les radiations et que les facteurs de confusion ne pouvaient \u00eatre identifi\u00e9s, l’association relev\u00e9e entre l’incidence de leuc\u00e9mie et la proximit\u00e9 r\u00e9sidentielle des centrales nucl\u00e9aires \u00ab reste non expliqu\u00e9e \u00bb. Cette conclusion injustifi\u00e9e illustre la diff\u00e9rence entre les preuves et les pr\u00e9somptions. Sur quel mod\u00e8le se base-t-on pour \u00e9valuer l’exposition de la population et les risques des radiations ? Il existe de nombreux d\u00e9fauts et lacunes quant \u00e0 la connaissance de ce mod\u00e8le. Les \u00e9tudes qui montrent des r\u00e9sultats contradictoires de ceux de KiKK manquent de puissance statistique et ne permettent donc pas d’invalider ces r\u00e9sultats. Les implications de l’\u00e9tude KiKK ajoutent \u00e0 l’urgence d’un d\u00e9bat publique sur les impacts sanitaires de la production de l’\u00e9nergie nucl\u00e9aire.<\/p>\n Les infections aussi bien que les expositions environnementales sont propos\u00e9es comme d\u00e9terminants de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue de l\u2019enfant (ALL), en particulier les cellules B pr\u00e9curseurs de l\u2019ALL (cALL). Les \u00e9tudes testent l\u2019hypoth\u00e8se selon laquelle le r\u00e9sultat des infections communes entra\u00eene plus rarement cALL que les infections non communes ou qu\u2019elles font suite \u00e0 un d\u00e9veloppement immunitaire anormal ; peut-\u00eatre n\u00e9cessite-t-il un ant\u00e9c\u00e9dent pr\u00e9natal ou une agression dans la prime enfance.<\/p>\n Id\u00e9alement, les \u00e9tudes devraient clarifier le r\u00f4le des infections particuli\u00e8res qui pr\u00e9c\u00e9dent les leuc\u00e9mies et induisent des transformations malignes. Toutefois, les\u00e9tudes de d\u00e9tection limit\u00e9es n\u2019ont pas directement li\u00e9 des agents infectieux A ce jour, les indications ne peuvent ni confirmer, ni infirmer qu\u2019au moins une infection induit le d\u00e9veloppement de ALL ou cALL (ou en est un co-facteur majeur) ou au contraire prot\u00e8ge peut-\u00eatre concr\u00e8tement de la maladie. Des diff\u00e9rences de Les auteurs ont analys\u00e9 l\u2019association entre des facteurs p\u00e9rinataux et la leuc\u00e9mie infantile, plus pr\u00e9cis\u00e9ment la leuc\u00e9mie lymphocytique aigue (ALL) et la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (AML). L’odds ratio (OR) pour 1000 gr d\u2019augmentation du poids \u00e0 la naissance \u00e9tait de 1,11 pour la leuc\u00e9mie globale et ALL. L’OR \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 chez les b\u00e9b\u00e9s pesant \u2265 4500 gr par rapport \u00e0 ceux pesant moins de 2500 gr: 1,59 (95% IC: 1,05 \u00e0 2,40) et 1,70 (IC \u00e0 95%: 1,08 \u00e0 2,68) pour la leuc\u00e9mie globale et ALL, respectivement. Pour AML, une augmentation du risque a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e, mais l’estimation est impr\u00e9cise en raison des petits nombres.<\/p>\n Comparativement aux enfants de poids moyen en fonction de l’\u00e2ge gestationnel, les risques de leuc\u00e9mie globale, d\u2019ALL et d\u2019AML \u00e9taient l\u00e9g\u00e8rement sup\u00e9rieurs chez les enfants de poids plus important en fonction de l\u2019\u00e2ge gestationnel (OR = 1,10 ; OR = 1,07 et OR = 1,13, respectivement), mais les estimations sont impr\u00e9cises. A l\u2019inverse, un poids plus petit en fonction de l\u2019\u00e2ge gestationnel a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 un risque r\u00e9duit de leuc\u00e9mie infantile (OR = 0,81, IC 95%: 0,67 \u00e0 0,97) et ALL (OR = 0,77, IC \u00e0 95%: de 0,63 \u00e0 0,94), mais pas AML.<\/p>\n \u00catre le premier-n\u00e9 a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 une diminution du risque de d\u2019AML uniquement (OR = 0,70; IC \u00e0 95%: 0,53 \u00e0 0.93). Comparativement aux enfants dont le p\u00e8re est \u00e2g\u00e9 de <25 ans, les enfants dont le p\u00e8re avait entre 35 et 45 ans pr\u00e9sentaient un risque accru de leuc\u00e9mie infantile totale (OR = 1,12; IC \u00e0 95%: de 1,04 \u00e0 1,40) et ALL (OR = 1,23, IC 95% : 1,04 \u00e0 1,47). Aucun des sympt\u00f4mes en cours de la grossesse ou l’\u00e2ge de la m\u00e8re n\u2019ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie infantile ou de ses sous-types.<\/p>\n Conclusions: Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent qu\u2019un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance par rapport \u00e0 l’\u00e2ge gestationnel est associ\u00e9 \u00e0 un risque accru et un poids plus petit \u00e0 la naissance par rapport \u00e0 l’\u00e2ge gestationnel \u00e0 une diminution du risque de leuc\u00e9mie totale et d\u2019ALL. Etre le premier-n\u00e9 est associ\u00e9 \u00e0 une diminution du risque d\u2019AML et un \u00e2ge paternel avanc\u00e9 \u00e0 une augmentation du risque d\u2019ALL. Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que les associations entre la leuc\u00e9mie infantile et des facteurs p\u00e9rinataux d\u00e9pendent grandement du sous-type de leuc\u00e9mie.<\/p>\n Les associations entre la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb infantile (LLA) et plusieurs facteurs li\u00e9s \u00e0 la stimulation pr\u00e9coce du syst\u00e8me immunitaire, c’est-\u00e0-dire vivre dans une ferme et \u00eatre en contacts r\u00e9guliers avec les animaux de ferme (b\u00e9tail, volaille) ou les animaux domestiques dans la petite enfance, ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9es \u00e0 partir des donn\u00e9es de 13 \u00e9tudes cas t\u00e9moins participant au Consortium international sur la leuc\u00e9mie infantile. Le panel comprenait 7 847 cas et 11 667 t\u00e9moins \u00e2g\u00e9s de 1 \u00e0 14 ans. Dans toutes les \u00e9tudes, les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 obtenues aupr\u00e8s des parents des enfants (cas et t\u00e9moins) au moyen de questionnaires standardis\u00e9s. Les OR group\u00e9s et les intervalles de confiance (IC) \u00e0 95 % ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s par r\u00e9gression logistique inconditionnelle ajust\u00e9e en fonction de l’\u00e2ge, du sexe, de l’\u00e9tude, du niveau d’\u00e9ducation de la m\u00e8re et de son \u00e2ge. Le contact avec le b\u00e9tail au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie \u00e9tait inversement associ\u00e9 \u00e0 la LLA (OR = 0,65, IC \u00e0 95 % : 0,50, 0,85). Des associations inverses ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es pour le contact avec des chiens (OR = 0,92, IC \u00e0 95 % : 0,86, 0,99) et des chats (OR = 0,87, IC \u00e0 95 % : 0,80, 0,94) pendant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie.<\/p>\n Conclusions : Aucune indication n\u2019a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9e avec le fait de vivre \u00e0 la ferme dans la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie. Les r\u00e9sultats de ces grandes m\u00e9ta-analyses apportent des \u00e9l\u00e9ments additionnels \u00e0 l’hypoth\u00e8se selon laquelle un contact r\u00e9gulier avec les animaux dans la petite enfance est inversement associ\u00e9 \u00e0 la survenue de la LLA, ce qui est compatible avec l’hypoth\u00e8se d’infection retard\u00e9e de Greaves.<\/p>\n Le but de cette \u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9terminer si les enfants n\u00e9s dans les r\u00e9gions du Texas pr\u00e9sentant une meilleure couverture vaccinale avaient un risque r\u00e9duit de cancer infantile .<\/p>\n Le registre du cancer du Texas a identifi\u00e9 2800 cas diagnostiqu\u00e9s entre 1995 et 2006, et qui \u00e9taient (1) n\u00e9s au Texas et (2) diagnostiqu\u00e9s entre 2 ans et 17 ans . Les donn\u00e9es des certificats de naissance ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es pour identifier les 11 200 sujets t\u00e9moins appari\u00e9s selon l’ \u00e2ge et le sexe . Un mod\u00e8le de r\u00e9gression \u00e0 effets mixtes multiniveaux a permis de comparer les proportions de vaccination chez les cas et les sujets t\u00e9moins au niveau des provinces.<\/p>\n Les enfants n\u00e9s dans les provinces o\u00f9 la couverture vaccinale contre l’h\u00e9patite B \u00e9tait \u00e9lev\u00e9e avaient moins de risque de contracter un cancer en g\u00e9n\u00e9ral (OR = 0,81 , IC 95%: 0,67 \u00e0 0,98) et plus sp\u00e9cifiquement une leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (ALL) (OR = 0,63, IC 95%: 0,46 \u00e0 0,88). Le risque \u00e9tait \u00e9galement plus faible dans les provinces pr\u00e9sentant un taux \u00e9lev\u00e9 de vaccination contre la poliomy\u00e9litique (OR = 0,67, IC 95% : 0,49 \u00e0 0,92) et 4-3-1-3-3 s\u00e9ries de vaccination (OR = 0,62, IC 95% : 0,44 \u00e0 0,87) . Les enfants n\u00e9s dans les r\u00e9gions avec des niveaux plus \u00e9lev\u00e9s de vaccination contre Haemophilus influenzae type b conjugu\u00e9 avait moins de risque d’ALL (ou : 0,58 , IC 95%: 0,42 \u00e0 0,82) .<\/p>\n Conclusions: Certains vaccins infantiles communs semblent avoir un effet protecteur contre ALL, \u00e0 l’\u00e9chelle de la population.<\/p>\n Plusieurs facteurs de risque ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s dans les lymphomes infantiles. L\u2019objectif de cette m\u00e9ta-analyse \u00e9tait de synth\u00e9tiser les r\u00e9sultats actuels au niveau de l\u2019association entre le poids \u00e0 la naissance et le risque de lymphome non-hodgkinien (NHL), \u00e9tant donn\u00e9 sa similitude avec la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue, le lymphome hodgkinien (HL) et tout autre cat\u00e9gorie de lymphome. Deux \u00e9tudes de cohorte (278 751 enfants) et 7 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins (2660 malades et 69 274 contr\u00f4les) ont \u00e9t\u00e9 incluses. Les estimations des effets en ce qui concerne NHL, NL et autres lymphomes ont \u00e9t\u00e9 regroup\u00e9es de mani\u00e8re appropri\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de mod\u00e8les \u00e0 effets al\u00e9atoires ou fixes en deux analyses distinctes : un poids \u00e9lev\u00e9 a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 \u00e0 un poids normal ou tous poids \u00e0 la naissance et un poids faible a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 \u00e0 un poids normal ou tous poids \u00e0 la naissance.<\/p>\n Aucune association statistique significative n\u2019a \u00e9t\u00e9 obtenue entre un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance, par rapport \u00e0 un poids normal, et le risque de NHL plus lymphome de Burkitt (OR = 1.17, IC 95% = 0.76-1.80, random effects), HL (OR = 0.94, IC 95% = 0.64-1.38, fixed effects) ou tout autre lymphome plus lymphome de Burkitt (OR = 1.09, IC 95% = 0.76-1.56, Effets fixes). Une association nulle a \u00e9t\u00e9 montr\u00e9e lorsque les petits poids \u00e9taient compar\u00e9s aux poids normaux pour NHL plus lymphome de Burkitt (OR = 1.07, IC 95% = 0.71-1.62, Effets al\u00e9atoires), HL (OR = 0.94, IC 95% = 0.54-1.65, Effets fixes) ou tout autre lymphome plus lymphome de Burkitt (OR = 1.02, IC 95% = 0.79-1.33, Effets fixes).<\/p>\n Conclusion: Bien que les r\u00e9sultats actuels ne montrent pas d\u2019association, le poids \u00e0 la naissance pourrait ne pas \u00eatre un indicateur suffisamment fin pour r\u00e9v\u00e9ler une v\u00e9ritable association entre la croissance f\u0153tale et des cat\u00e9gories sp\u00e9cifiques de lymphomes ; d’o\u00f9 le besoin d\u2019utiliser des crit\u00e8res plus \u00e9labor\u00e9s, au moins ceux prenant en compte la semaine de gestation.<\/p>\n Bien que les CT scans soient cliniquement tr\u00e8s utiles, les risques potentiels de cancer existent en raison des radiations ionisantes, en particulier chez les enfants qui sont plus radiosensibles que les adultes. Les auteurs avaient comme objectif d\u2019\u00e9valuer le risque en exc\u00e8s de leuc\u00e9mie et de tumeurs c\u00e9r\u00e9brales apr\u00e8s CT scans dans une cohorte d\u2019enfants et de jeunes adultes.<\/p>\n On \u00e9t\u00e9 inclus dans cette \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective, des patients non diagnostisqu\u00e9s pour cancer qui ont pass\u00e9 pour la premi\u00e8re fois un CT scan dans les centres du National Health Service (NHS) en Angleterre, au Pays de Galles ou en Ecosse (Grande-Bretagne) entre 1985 et 2002, quand ils avaient moins de 22 ans. Les donn\u00e9es d\u2019incidence de cancer, de mortalit\u00e9 et l\u2019arr\u00eat du suivi ont \u00e9t\u00e9 obtenus \u00e0 partir du registre central du NHS du 1e<\/sup> janvier 1985 au 31 d\u00e9cembre 2008. Les doses absorb\u00e9es au niveau du cerveau et de la moelle osseuse par CT scan (en mGy) ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9es et l\u2019exc\u00e8s d\u2019incidence de leuc\u00e9mie et de tumeurs c\u00e9r\u00e9brales a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 \u00e0 l\u2019aide des mod\u00e8les de risque relatif de Poisson. Pour \u00e9viter l\u2019inclusion de CT scans relatifs au diagnostic de cancer, le suivi de leuc\u00e9mie commen\u00e7ait 2 ans apr\u00e8s le premier CT scan et le suivi de tumeurs c\u00e9r\u00e9brales apr\u00e8s 5 ans.<\/p>\n Pendant le suivi, 74 des 178 604 patients ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s avec leuc\u00e9mie et 135 sur 176 587 patients avec tumeurs du cerveau. Une association positive a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre la dose de radiations du CT scan et la leuc\u00e9mie (risque relatif en exc\u00e8s [ERR] par mGy 0,036, IC 95% 0,005-0,120; p=0,0097) et les tumeurs c\u00e9r\u00e9brales (0,023, 0,010-0,049; p<0,0001). Compar\u00e9 au risque des patients ayant re\u00e7u un dose inf\u00e9rieure \u00e0 5 mGy, le risque relatif de leuc\u00e9mie des patients ayant re\u00e7u une dose cumul\u00e9e d\u2019au moins 30 mGy (dose moyenne de 51.13 mGy) \u00e9tait de 3.18 (IC 95% 1,46-6,94) et le risque relatif de cancer c\u00e9r\u00e9bral pour les patients ayant re\u00e7u une dose cumul\u00e9e de 50-74 mGy (dose moyenne de 60.42 mGy) \u00e9tait de 2.82 (1.33-6.03).<\/p>\n Conclusion: L\u2019utilisation de CT scan chez les enfants avec des doses cumul\u00e9es d\u2019environ 50 mGy pourrait presque tripler le risque de leuc\u00e9mie et les doses d\u2019environ 60 mGy pourraient tripler le risque de cancer c\u00e9r\u00e9bral. Comme ces cancers sont relativement rares, le risque cumul\u00e9 absolu est faible : dans les 10 ann\u00e9es apr\u00e8s les premiers scans des patients de moins de 10 ans, un cas en exc\u00e8s de leuc\u00e9mie et un cas en exc\u00e8s de tumeurs c\u00e9r\u00e9brales sur 10 000 CT scans de la t\u00eate pourraient survenir. Neanmoins, bien que les b\u00e9n\u00e9fices cliniques doivent l\u2019emporter sur les faibles risques, les doses de radiations des CT scans doivent rester aussi faibles que possibles et des proc\u00e9dures alternatives, qui n\u2019impliquent pas les radiations non ionisantes, devraient \u00eatre envisag\u00e9es.<\/p>\n La recherche m\u00e9dicale n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 \u00e0 m\u00eame d\u2019\u00e9tablir si l\u2019exposition professionnelle paternelle pouvait \u00eatre associ\u00e9es au d\u00e9veloppement d\u2019une leuc\u00e9mie aigue (LA) chez leur prog\u00e9niture. Les \u00e9tudes men\u00e9es pr\u00e9sentaient des faiblesses ayant conduit \u00e0 des classifications erron\u00e9es de telles expositions. Les professions et les expositions \u00e0 des substances associ\u00e9es aux cancers infantiles ne sont pas tr\u00e8s fr\u00e9quemment rencontr\u00e9es dans la population g\u00e9n\u00e9rale, de sorte que les risques rapport\u00e9s sont \u00e0 la fois incoh\u00e9rents et inappropri\u00e9s. Dans cette \u00e9tude, pour \u00e9valuer l\u2019exposition, les auteurs ont utilis\u00e9 une nouvelle m\u00e9thode, un index d\u2019exposition, qui prend en consid\u00e9ration, la division industrielle, la situation professionnelle sp\u00e9cifique, l\u2019utilisation d\u2019un \u00e9quipement de protection, les substances au travail, le degr\u00e9 de contact avec de telles substances et la dur\u00e9e de l\u2019exposition. Cet index permet d\u2019obtenir un indice, qui \u00e0 son tour, permet l\u2019identification des individus quant \u00e0 leur niveau d\u2019exposition \u00e0 des agents carcinog\u00e8nes connus ou potentiels, qui ne sont pas n\u00e9cessairement sp\u00e9cifiquement identifi\u00e9s comme facteurs de risque de leuc\u00e9mie. L\u2019objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9terminer l\u2019association entre l\u2019exposition professionnelle paternelle \u00e0 des agents carcinog\u00e8nes et la pr\u00e9sence de LA dans leur prog\u00e9niture.<\/p>\n De 1999 \u00e0 2000, une \u00e9tude cas-t\u00e9moin a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e sur 193 enfants r\u00e9sidants \u00e0 Mexico et diagnostiqu\u00e9s avec LA. Les calculs initiaux de taille d\u2019\u00e9chantillons \u00e9taient de 150 enfants par groupe, \u00e9valu\u00e9s avec des odds ratio (OR) attendus de 3 et une fr\u00e9quence d\u2019exposition minimale de 15.8%. Ces enfants ont \u00e9t\u00e9 appari\u00e9s selon l\u2019\u00e2ge, le sexe et l\u2019institution avec 193 patients en chirurgie p\u00e9diatrique dans des h\u00f4pitaux de soins secondaires. Un questionnaire a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour d\u00e9terminer l\u2019histoire de chacun des enfants et les caract\u00e9ristiques de la (des) profession(s) des p\u00e8res. De mani\u00e8re \u00e0 d\u00e9terminer le niveau d\u2019exposition \u00e0 des agents carcinog\u00e8nes, un index d\u2019exposition pr\u00e9c\u00e9demment valid\u00e9 (index d\u2019exposition professionnel, occupational exposure index, OEI) a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9. La coh\u00e9rence et la validit\u00e9 de l\u2019index ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es par une comparaison de questionnaire, la reconnaissance sensorielle de la zone de travail et une opinion d\u2019expert.<\/p>\n L\u2019OR ajust\u00e9 et les intervalles de confiance \u00e0 95% \u00e9taient de 1.69 (0.98, 2.92) pendant la p\u00e9riode de pr\u00e9conception; 1.98 (1.13, 3.45) pendant la grossesse; 2.11 (1.17, 3.78) pendant la p\u00e9riode d\u2019allaitement maternel; 2.17 (1.28, 3.66) apr\u00e8s la naissance; et 2.06 (1.24, 3.42) pour l\u2019exposition globale.<\/p>\n Conclusion: C\u2019est la premi\u00e8re \u00e9tude dans laquelle un OEI a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour \u00e9valuer l\u2019exposition professionnelle du p\u00e8re \u00e0 des agents carcinog\u00e8nes comme un facteur de risque pour le d\u00e9veloppement de LA infantile dans sa prog\u00e9niture. A partir de ces r\u00e9sultats, les auteurs concluent que les enfants dont les p\u00e8res ont \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s\u00e0 des hauts niveaux d\u2019agents carcinog\u00e8nes semblent pr\u00e9senter un risque accru de d\u00e9velopper une leuc\u00e9mie aigue. Toutefois, les facteurs confondants ne peuvent\u00eatre n\u00e9glig\u00e9s en raison d\u2019un contr\u00f4le incomplet de ces facteurs confondants.<\/p>\n Le risque de cancer chez les enfants n\u00e9s apr\u00e8s f\u00e9condation in vitro (FIV) reste largement m\u00e9connu. L\u2019objectif des auteurs \u00e9tait d\u2019analyser le risque de leuc\u00e9mie et de lymphome apr\u00e8s FIV \u00e0 l\u2019aide de deux bases de donn\u00e9es nationales.<\/p>\n En Gr\u00e8ce, l\u2019\u00e9tude cas-t\u00e9moins hospitali\u00e8re a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e \u00e0 l\u2019aide du National Registry for Childhood Hematological Malignancies (1996-2008, 814 leuc\u00e9mies et 277 lymphomes ainsi que leurs contr\u00f4les appari\u00e9s (1:1)). En Su\u00e8de, l\u2019\u00e9tude cas-t\u00e9moins a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e \u00e0 l\u2019aide du Swedish Medical Birth Register (1995-2007, 520 leuc\u00e9mies et 71 lymphomes ainsi que leurs contr\u00f4les appari\u00e9s (respectivement 5200 et 710)) avec d\u00e9termination de l\u2019incidence des cas de cancers par le registre national du cancer. Des odd ratio sp\u00e9cifiques aux \u00e9tudes et combin\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s \u00e0 l\u2019aide d\u2019une r\u00e9gression logistique conditionnelle, avec ajustement pour les facteurs de risques possibles.<\/p>\n Les \u00e9tudes nationales ont mis en avant un risque accru de leuc\u00e9mie apr\u00e8s FIV, mais une association nulle avec les lymphomes. La proportion de cas de leuc\u00e9mie apr\u00e8s f\u00e9condation in vitro \u00e9tait de 3% en Gr\u00e8ce et de 2,7% en Su\u00e8de, la pr\u00e9valence de FIV chez les t\u00e9moins appari\u00e9s \u00e9tait de 1,8% et 1,6%, respectivement. Dans les analyses multivari\u00e9es combin\u00e9es, le risque accru de leuc\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 retenu pour les enfants de moins de 3,8 ans (OR = 2,21, intervalle de confiance IC \u00e0 95%: 1,27 \u00e0 3,85) et pour la leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique (LAL) (OR = 1,77, IC 95%: 1,06 \u00e0 2,95) sans preuve suffisante d\u2019un exc\u00e8s de risque pour les autres leuc\u00e9mies (OR = 1,34; IC \u00e0 95%: 0,38 \u00e0 4,69). Apr\u00e8s f\u00e9condation in vitro, les OR de LAL \u00e9taient de 2,58 (IC 95%: 1,37 \u00e0 4,84) avant l’\u00e2ge de 3,8 ans et 4,29 (IC \u00e0 95%: 1,49 \u00e0 12,37) avant l’\u00e2ge de 2 ans.<\/p>\n Conclusion: La FIV semble \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une augmentation du risque de d\u00e9velopper une LAL.<\/p>\n Cet article r\u00e9sume la litt\u00e9rature \u00e9pid\u00e9miologique sur l’exposition domestique au radon et le risque de leuc\u00e9mie infantile. Les r\u00e9sultats de 12 \u00e9tudes \u00e9cologiques montrent une tendance constante de l\u2019augmentation de l’incidence et des taux de mortalit\u00e9 par leuc\u00e9mie infantile dans les zones dont les concentrations moyennes de radon int\u00e9rieur sont plus \u00e9lev\u00e9es. Bien que les r\u00e9sultats de ces \u00e9tudes soient utiles pour g\u00e9n\u00e9rer des hypoth\u00e8ses, elles doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9es avec prudence, car les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 regroup\u00e9es et analys\u00e9es par zones g\u00e9ographiques, et non par individus. Les 7 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins disponibles de la leuc\u00e9mie infantile avec mesure des concentrations de radon dans les maisons des cas et des t\u00e9moins ont donn\u00e9 des r\u00e9sultats mitig\u00e9s, avec cependant, une indication d’une faible (risque relatif < 2) association avec la leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique.<\/p>\n Conclusion: A ce jour, les donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques sugg\u00e8rent qu\u2019une association entre l\u2019exposition int\u00e9rieure au radon et la leuc\u00e9mie infantile pourrait exister, mais est faible. Des \u00e9tudes cas-t\u00e9moins suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires, avec suffisamment de puissance statistique pour d\u00e9tecter de faibles associations et sur base de mod\u00e8les et de m\u00e9thodes qui permettent de minimiser les erreurs de classement de l’exposition et d\u2019atteindre un taux de participation \u00e9lev\u00e9 et un faible biais de s\u00e9lection potentiel.<\/p>\n Des taux plus \u00e9lev\u00e9s d’incidence de cancer infantile et particuli\u00e8rement de la leuc\u00e9mie ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s dans les r\u00e9gions pr\u00e9sentant les niveaux les plus \u00e9lev\u00e9s de radon, mais les \u00e9tudes cas-t\u00e9moins montrent des r\u00e9sultats incoh\u00e9rents. Nous avons test\u00e9 l’hypoth\u00e8se selon laquelle l’exposition au radon domestique augmente le risque de cancer infantile. Les auteurs ont identifi\u00e9s 2400 cas incidents de leuc\u00e9mie, de tumeurs du syst\u00e8me nerveux central et de lymphomes malins diagnostiqu\u00e9s chez des enfants entre 1968 et 1994, \u00e0 partir du registre du cancer danois. Les enfants t\u00e9moins (n = 6697) ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s dans le registre central de population du Danemark. Les niveaux de radon dans les habitations des enfants et l’exposition cumul\u00e9e de chaque enfant ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s comme le produit du niveau d’exposition et du temps, pour chaque adresse occup\u00e9e pendant l’enfance. L’exposition cumul\u00e9e au radon \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) avec des RR de 1.21 (intervalle de confiance \u00e0 95% = 0.98-1.49) pour des niveaux de 0.26 \u00e0 0.89 x 10(3) Bq\/m3-ans et 1.63 (1.05-2.53) pour des expositions de plus de 0.89 x 10(3) Bq\/m3-ans, en comparaison avec moins de 0.26 x 10(3) Bq\/m3-ans. Une analyse dose-r\u00e9ponse lin\u00e9aire a montr\u00e9 une augmentation de 56% des taux de ALL pour 10(3) Bq\/m3-ans d’augmentation de l’exposition. L’association avec ALL persistait dans les analyses de sensibilit\u00e9 et apr\u00e8s ajustement pour des facteurs confondants potentiels. Aucune association n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e avec d’autres types de cancer infantile.<\/p>\n Conclusions: Cette \u00e9tude sugg\u00e8re que l’exposition au radon domestique augmente le risque d’ALL pendant l’enfance, mais pas les autres cancers infantiles.<\/p>\n L’objectif de cette \u00e9tude est d’analyser le risque de cancer infantile associ\u00e9 \u00e0 l’exposition aux R-X de diagnostic et aux \u00e9chographies in utero et dans la prime enfance (0 \u00e0 100 jours).<\/p>\n 2690 cas de cancer infantile et 4858 contr\u00f4les appari\u00e9s selon le sexe et la r\u00e9gion recrut\u00e9s par The United Kingdom Childhood Cancer Study (UKCCS), et n\u00e9s entre 1976 et 1996 ont particip\u00e9 \u00e0 cette \u00e9tude cas-t\u00e9moins.<\/p>\n Des mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique, avec ajustement selon l’\u00e2ge de la m\u00e8re et le poids de l’enfant \u00e0 la naissance n’ont pas mis en \u00e9vidence un risque accru de cancer infantile suite \u00e0 l’exposition in utero aux ultrasons (\u00e9chographie). Quelques indications existent d’une faible augmentation du risque suite \u00e0 l’exposition in utero au R-X pour tous les cancers (odds ratio 1.14, 95% intervalle de confiance 0.90 to 1.45) et la leuc\u00e9mie (1.36, 0.91 to 2.02), mais sans atteindre la signification statistique. L’exposition au R-X de diagnostic dans la prime enfance (0-100 jours) \u00e9tait associ\u00e9e avec un exc\u00e8s de risque faible, non significatif pour tous les cancers et la leuc\u00e9mie, ainsi qu’un risque plus \u00e9lev\u00e9 de lymphome (odds ratio 5.14, 1.27 \u00e0 20.78) sur base de petits nombres.<\/p>\n Conclusions: Bien que les r\u00e9sultats au niveau du lymphome aient besoin d’\u00eatre r\u00e9pliqu\u00e9s, tous les r\u00e9sultats indiquent des risques possibles de cancer associ\u00e9s aux radiations \u00e0 des doses plus faibles que celles associ\u00e9es aux proc\u00e9dures commun\u00e9ment utilis\u00e9es comme les examens de tomodensim\u00e9trie, sugg\u00e9rant le besoin d’\u00eatre prudent dans l’utilisation de proc\u00e9dures d’imagerie de diagnostique de l’abdomen\/pelvis de la m\u00e8re pendant la grossesse et des enfants en tr\u00e8s bas \u00e2ge.<\/p>\n On ne sait pas si l’exposition professionnelle des parents aux agents chimiques avant, pendant et apr\u00e8s la grossesse augmente le risque de leuc\u00e9mie infantile lymphoblastique (ALL) chez les enfants. Peu d’\u00e9tudes sur le sujet ont \u00e9valu\u00e9 les expositions maternelles.<\/p>\n Dans une \u00e9tude cas-t\u00e9moins australienne de l’ALL d’enfants de moins de 15 ans, les parents ont d\u00e9crit les t\u00e2ches entreprises dans leur travail \u00e0 l’aide de modules sp\u00e9cifiques aux activit\u00e9s professionnelles \u00ab job-specific modules (JSMs) \u00bb. Un expert a fait une revue de la probabilit\u00e9 d’exposition aux gaz d’\u00e9chappement, aux solvants, aux colles et aux peintures. L’exposition a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e dans chaque emploi 2 ans, 1 an et \u00e0 tout moment avant la naissance de l’enfant, et jusqu’\u00e0 1 an apr\u00e8s la naissance de l’enfant.<\/p>\n L’exposition aux solvants \u00e9tait semblable pour les m\u00e8res des cas et des contr\u00f4les dans toutes les p\u00e9riodes. Plus de m\u00e8res de cas avaient \u00e9t\u00e9 expos\u00e9es de mani\u00e8re mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 \u00e9lev\u00e9e aux gaz de \u00e9chappement par rapport aux m\u00e8res des contr\u00f4les \u00e0 tout moment avant la naissance de l’enfant (p = 0,010). L’exposition des m\u00e8res aux gaz d’\u00e9chappement \u00e0 des niveaux mod\u00e9r\u00e9s ou importants (OR = 1,97 IC \u00e0 95% de 0,99 \u00e0 3,90) ou des p\u00e8res (OR = 1,37 IC \u00e0 95% 1.01 \u00e0 1.86) avant la naissance avait augment\u00e9 le risque d’ALL dans leur prog\u00e9niture. L’exposition \u00e0 des peintures, des pigments, des colles, des r\u00e9sines \u00e9tait similaire chez les parents des cas et des contr\u00f4les.<\/p>\n Conclusion: il n’existe que peu d’indications d’une association entre l’exposition professionnelle des parents aux solvants, aux colles et aux peintures et l’ALL infantile. Il existe quelques indications d’une association entre les gaz d’\u00e9chappement et l’ALL.<\/p>\n Une \u00e9tude cas-t\u00e9moins a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e pour investiguer le r\u00f4le de l\u2019histoire familiale de cancer et l\u2019\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile aigue. Les ant\u00e9c\u00e9dents de cancer des proches de 472 cas ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s \u00e0 ceux de 567 contr\u00f4les. Le recrutement \u00e9tait la fr\u00e9quence appari\u00e9e selon l\u2019\u00e2ge, le sexe et la r\u00e9gion. L\u2019histoire familiale de cancer des proches de chaque enfant \u00e9tait d\u00e9crite par la m\u00e8re en r\u00e9ponse \u00e0 un questionnaire standardis\u00e9 auto administr\u00e9. Les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de tumeur solide chez les proches du premier ou du second degr\u00e9 \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 une augmentation du risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (odds ratio (OR)=1,6 ; [intervalle de confiance (IC) \u00e0 95%, 1,2-2,1]), alors que des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de malignit\u00e9s h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques chez des proches du premier ou du second degr\u00e9 \u00e9tait associ\u00e9s \u00e0 une augmentation du risque de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (OR=4,3 ; IC \u00e0 95%, 1,4-13]). Les ORs pour les ant\u00e9c\u00e9dents de cancer augmentaient avec les nombres de proches pr\u00e9sentant un cancer (OR=1,5 [1,1-2,0] pour un proche et OR=1,5 [1,1-2,0] pour deux proches ou plus (p<0,0001). Des associations significatives entre la leuc\u00e9mie infantile aigue et l\u2019histoire familiale de cancers g\u00e9nitaux et de tumeur du cerveau \u00e9taient \u00e9galement observ\u00e9es (OR=2,7 [1,2-5,8] et OR=10,7 [1,3-86], respectivement).<\/p>\n Conclusion: cette \u00e9tude supporte l\u2019hypoth\u00e8se selon laquelle les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer pourraient jouer un r\u00f4le dans l\u2019\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile aigue. Elle met \u00e9galement en \u00e9vidence des associations sp\u00e9cifiques qui n\u00e9cessitent des investigations suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n L\u2019\u00e9tude britannique \u201cThe United Kingdom Childhood Cancer Study\u201d a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9e pour examiner la relation entre les cancers infantiles et l\u2019exposition pr\u00e9c\u00e9dente \u00e0 des maladies infectieuses. Les auteurs ont analys\u00e9 la relation entre le diagnostic (1991-1996) de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) entre 2 et 5 ans et des infections cliniquement diagnostiqu\u00e9es dans l\u2019enfance. Pratiquement tous les enfants \u00e9tudi\u00e9s (96% des cas et des t\u00e9moins) avaient consult\u00e9 leur m\u00e9decin de famille pour une visite non associ\u00e9e \u00e0 une vaccination au moins une fois avant leur premier anniversaire.<\/p>\n Les enfants diagnostiqu\u00e9s avec ALL ont pr\u00e9sent\u00e9 significativement plus d\u2019\u00e9pisodes infectieux dans l\u2019enfance que les t\u00e9moins; la moyenne du nombre des infections \u00e9taient de 3.6 (95% IC: 3.3, 3.9) versus 3.1 (95% IC: 2.9, 3.2). Cette diff\u00e9rence entre les cas et les t\u00e9moins \u00e9taient la plus visible dans la p\u00e9riode n\u00e9onatale (\u2264 \u00e0 un mois); 18% des t\u00e9moins et 24% des cas de ALL ont pr\u00e9sent\u00e9 au moins une infection (OR = 1.4, 95% CI: 1.1, 1.9; p < 0.05). Les cas ayant pr\u00e9sent\u00e9s plus d\u2019une infection n\u00e9onatale tendent \u00e0 \u00eatre diagnostiqu\u00e9s avec ALL \u00e0 un \u00e2ge comparativement plus jeune, la moyenne d\u2019\u00e2ge du diagnostic \u00e9tant de 37.7 mois pour les cas pr\u00e9sentant 2 \u00e9pisodes ou plus versus 45.3 mois pour les cas avec seulement un \u00e9pisode ou aucun (p < 0.01).<\/p>\n Conclusion: ces r\u00e9sultats supportent l\u2019hypoth\u00e8se selon laquelle une r\u00e9ponse immunitaire d\u00e9r\u00e9gul\u00e9e aux infections dans les premiers mois de la vie est susceptible de promouvoir la transition vers une ALL plus tard dans l\u2019enfance.<\/p>\n Les associations entre la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA) infantile et divers facteurs associ\u00e9s \u00e0 la stimulation pr\u00e9coce du syst\u00e8me immunitaire (par ex la fr\u00e9quentation d\u2019une garderie, l’ordre de naissance, les infections communes dans l’enfance, et l’allaitement) ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s en utilisant les donn\u00e9es de 11 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins participant au consortium international de la leuc\u00e9mie infantile (1980-2010).<\/p>\n L’\u00e9chantillon comprenait 7399 malades et 11 181 contr\u00f4les \u00e2g\u00e9s de 2-14 ans. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 recueillies par questionnaires administr\u00e9s aux parents. Les odds ratios combin\u00e9s et intervalles de confiance 95 % ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s par r\u00e9gression logistique inconditionnelle ajust\u00e9e pour l’\u00e2ge, le sexe, l’\u00e9tude, le niveau d’\u00e9ducation maternelle, et l’\u00e2ge de la m\u00e8re. La fr\u00e9quentation d\u2019une garderie dans la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 un risque r\u00e9duit de LLA (odds ratio = 0,77, 95% intervalle de confiance: 0,71, 0,84), particuli\u00e8rement chez ceux qui ont commenc\u00e9 le plus t\u00f4t (P <0,0001). Une association inverse a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e avec la dur\u00e9e de l’allaitement de 6 mois ou plus (odds ratio = 0,86, 95% intervalle de confiance: 0.79, 0.94). Aucune relation significative avec les infections communes dans la petite enfance n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e, m\u00eame si l’odds ratio \u00e9tait inf\u00e9rieur \u00e0 1 pour plus de 3 infections.<\/p>\n Conclusions: Les r\u00e9sultats de cette grande analyse group\u00e9e renforcent l’hypoth\u00e8se que la fr\u00e9quentation d\u2019une garderie dans l’enfance et l’allaitement maternel prolong\u00e9 sont associ\u00e9s \u00e0 une diminution du risque de LLA.<\/p>\n Cette \u00e9tude analysait le r\u00f4le de facteurs en relation avec la stimulation pr\u00e9coce du syst\u00e8me immunitaire dans l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile aigue. L’\u00e9tude cas-t\u00e9moin nationale ESCALE, \u00e0 partir des registres de population, a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e en France en 2003-2004. Les contr\u00f4les \u00e9taient appari\u00e9s en fonction de l’\u00e2ge et du sexe. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 obtenues \u00e0 partir d’un questionnaire structur\u00e9 administr\u00e9 par t\u00e9l\u00e9phone aux m\u00e8res. Les odd ratio ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s \u00e0 partir de mod\u00e8les de r\u00e9gression non conditionnels ajust\u00e9s pour des facteurs confondants potentiels.<\/p>\n 634 cas de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue ont \u00e9t\u00e9 inclus, 86 cas de leuc\u00e9mie my\u00e9loblastique et 1494 contr\u00f4les \u00e2g\u00e9s de plus d’un an. Des associations n\u00e9gatives ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es entre la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue et l’ordre de naissance dans la fratrie (p < 0.0001), la pr\u00e9sence dans des cr\u00e8ches avant l’\u00e2ge d’un an (OR = 0.8 ; intervalle de confiance \u00e0 95% : 0.6-1.1), l’allaitement prolong\u00e9 (OR = 0.7, 95% CI: 0.5-1.0), des infections pr\u00e9coces r\u00e9p\u00e9t\u00e9es (OR = 0.7, 95% CI: 0.6, 0.9), des contacts r\u00e9guliers avec des animaux de la ferme (OR = 0.6, 95% CI: 0.5, 0.8), des visites fr\u00e9quentes chez des fermiers dans la prime enfance (OR = 0.4, 95% CI: 0.3, 0.6), et des ant\u00e9c\u00e9dents d’asthme (OR = 0.7, 95% CI: 0.4, 1.0) ou d’ecz\u00e9ma (OR = 0.7, 95% CI: 0.6, 0.9).<\/p>\n Conclusion: Les r\u00e9sultats supportent l’hypoth\u00e8se d’un r\u00f4le protecteur des infections pr\u00e9coces r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et de l’asthme contre le leuc\u00e9mie aigue infantile.<\/p>\n L’exposition ambiante due \u00e0 la proximit\u00e9 r\u00e9sidentielle aux pesticides agricoles pourrait contribuer au risque de d\u00e9velopper une leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue chez les enfants. A partir d’un historique des lieux de r\u00e9sidence recueillis aupr\u00e8s des familles de 213 cas d’ALL et 268 t\u00e9moins appari\u00e9s, inscrits dans l’\u00e9tude de la leuc\u00e9mie infantile de Californie du Nord (the Northern California Childhood Leukemia Study), les auteurs ont \u00e9valu\u00e9 la proximit\u00e9 r\u00e9sidentielle dans un demi-mile (804,5m) des applications de pesticides en liant les historiques r\u00e9sidentiels et l es rapports d’utilisation de pesticides agricoles. La proximit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie dans diff\u00e9rentes fen\u00eatres d’exposition, comprenant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie et toute la dur\u00e9e de vie de l’enfant au moment du diagnostic chez les cas ou par rapport \u00e0 une date de r\u00e9f\u00e9rence chez les contr\u00f4les. Les pesticides agricoles ont \u00e9t\u00e9 class\u00e9s a priori en groupe, fond\u00e9s sur des similitudes des effets toxicologiques, des propri\u00e9t\u00e9s physico-chimiques et des nuisibles cibl\u00e9s ou des usages. Les effets d’une exposition mod\u00e9r\u00e9e et \u00e9lev\u00e9e pour chaque groupe de pesticides ont \u00e9t\u00e9 estim\u00e9s en utilisant une r\u00e9gression logistique conditionnelle. Un risque \u00e9lev\u00e9 d’ALL a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 l’exposition mod\u00e9r\u00e9e tout au long de la vie, mais pas \u00e0 une exposition importante, \u00e0 certaines cat\u00e9gories physico-chimiques de pesticides, notamment les organophosphates, les ph\u00e9nols chlor\u00e9s, et les triazines, et avec des pesticides class\u00e9s comme insecticides ou fumig\u00e8nes. Une tendance similaire a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e pour plusieurs groupes toxicologiques de pesticides.<\/p>\n Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent des directions futures permettant d’identifier des pesticides sp\u00e9cifiques qui pourraient jouer un r\u00f4le dans l’origine de la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n Il a \u00e9t\u00e9 montr\u00e9 que l’incidence de leuc\u00e9mie infantile augmentait avec le poids \u00e0 la naissance. L’objectif de cet article est d’\u00e9tudier si l’incidence d’autres cancers infantiles augmente \u00e9galement avec le poids \u00e0 la naissance. Le registre m\u00e9dical des naissances en Norv\u00e8ge a \u00e9t\u00e9 li\u00e9 \u00e0 celui des cancers. Les donn\u00e9es consistent en 1,65 millions d’enfants, dont 3252 avec un cancer diagnostiqu\u00e9 avant l’\u00e2ge de 16 ans. Les cancers ont \u00e9t\u00e9 divis\u00e9s en 1010 cas de leuc\u00e9mie, 870 cas de cancer du syst\u00e8me nerveux central (SNC), et 1370 cas d’autres cancers. L’augmentation du risque de tous les cancers par augmentation de 1 kg du poids \u00e0 la naissance \u00e9tait de 1.23 (95% IC = 1.14-1.32) apr\u00e8s ajustement. Pour la leuc\u00e9mie, l’augmentation \u00e9tait de 1.29 (1.14-1.47), pour les cancers du SNC 1.07 (0.93-1.23), et pour les autres cancers 1.29 (1.16-1.40).<\/p>\n Conclusions : Il semble y avoir une relation g\u00e9n\u00e9rale entre un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance et l’incidence de cancer dans l’enfance.<\/p>\n Dans cette \u00e9tude cas-t\u00e9moins, les auteurs ont analys\u00e9 si l\u2019usage des solvants des peintures et des produits p\u00e9troliers dans les maisons avant la naissance et dans la prime enfance pourrait influencer le risque de leuc\u00e9mie infantile. Ils ont bas\u00e9 leurs analyses sur 550 cas de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL), 100 cas de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (AML) et 1 ou 2 sujets contr\u00f4les par cas, individuellement appari\u00e9s selon le sexe, l\u2019\u00e2ge, le statut hispanique et la race. Les auteurs ont men\u00e9 des analyses suppl\u00e9mentaires par sous-type cytog\u00e9n\u00e9tique. Des techniques de r\u00e9gression logistique conditionnelle ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es pour faire des ajustements selon les revenus. Le risque d\u2019ALL \u00e9tait significativement associ\u00e9 \u00e0 l\u2019exposition aux peintures [odds ratio (OR) = 1.65 ; intervalle de confiance (IC) \u00e0 95%, 1.26-2.15], avec un risque plus \u00e9lev\u00e9 quand la peinture \u00e9tait utilis\u00e9e apr\u00e8s la naissance, par une personne autre que la m\u00e8re ou fr\u00e9quemment. L\u2019association \u00e9tait restreinte \u00e0 la leuc\u00e9mie avec translocations entre les chromosomes 12 et 21 (OR = 4.16; IC \u00e0 95%, 1.66-10.4). Aucune association significative entre l\u2019utilisation de solvants et le risque globale d\u2019ALL (OR = 1.15; IC \u00e0 95%, 0.87-1.51) ou de diff\u00e9rents sous-types cytog\u00e9n\u00e9tiques n\u2019a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e, mais une association significative dans le groupe 2 \u00e0 5,9 ans (OR = 1.55; IC \u00e0 95%, 1.07-2.25) a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e. Par contre, un risque significativement plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019AML \u00e9tait associ\u00e9 aux solvants (OR = 2.54; IC \u00e0 95%, 1.19-5.42) mais pas \u00e0 l\u2019exposition \u00e0 la peinture (OR = 0.64; IC \u00e0 95%, 0.32-1.25).<\/p>\n Conclusions: l\u2019association entre le risque d\u2019ALL et l\u2019exposition \u00e0 la peinture \u00e9tait fort, coh\u00e9rent avec une relation causale, mais des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour confirmer l\u2019association entre le risque d\u2019ALL et AML et l\u2019exposition aux solvants.<\/p>\n Le lait artificiel peut augmenter les niveaux du facteur de croissance analogue \u00e0 l’insuline de type 1, avec un impact possible sur la leuc\u00e9mog\u00e9n\u00e8se. L\u2019objectif de cette \u00e9tude est d\u2019examiner les associations entre les pratiques d\u2019alimentation des nourrissons et l\u2019\u00e2ge d\u2019introduction des aliments solides sur le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (LLA) infantile. Les cas incidents de b\u00e9b\u00e9s et d\u2019enfants (\u00e2ge \u2264 14 ans) LLA (n = 142) ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l\u2019\u00e9tude cas-t\u00e9moins. Les cas ont \u00e9t\u00e9 appari\u00e9s selon l\u2019\u00e2ge, le sexe, la race et l\u2019origine ethnique \u00e0 2 groupes de t\u00e9moins (n = 284). Une r\u00e9gression logistique multivari\u00e9e a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour d\u00e9terminer l\u2019association entre les pratiques d\u2019alimentation des enfants et l\u2019\u00e2ge d\u2019introduction de la nourriture solide et les odds ratio de LLA. Dans les analyses multivari\u00e9es ajust\u00e9es, chaque mois suppl\u00e9mentaire de lait artificiel a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 un OR de 1,17 (1,09 \u00e0 1,25); chaque mois suppl\u00e9mentaire avant l\u2019introduction des aliments solides a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 un OR de 1,18 (1,07 \u00e0 1,30).<\/p>\n Conclusions : Dans cette \u00e9tude, une plus longue p\u00e9riode d\u2019allaitement artificiel et une introduction plus tardive des aliments solides sont ind\u00e9pendamment associ\u00e9s \u00e0 un risque accru de LLA. Des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour comprendre les facteurs qui influent sur la dur\u00e9e de l’allaitement artificiel et l’introduction tardive d\u2019aliments solides. Les r\u00e9sultats confirment le r\u00f4le potentiel de l’\u00e9quilibre \u00e9nerg\u00e9tique en d\u00e9but de vie en tant que contributeur au risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb en p\u00e9diatrie.<\/p>\n Le risque de cancer apr\u00e8s diagnostic par rayons X chez les foetus ou dans la prime enfance a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9 dans de nombreuses \u00e9tudes. Les r\u00e9sultats des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques r\u00e9centes sont r\u00e9sum\u00e9s dans cette revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature. Les strat\u00e9gies de recherche de litt\u00e9rature, les crit\u00e8res d’inclusion, et les items d’\u00e9valuation de la qualit\u00e9 de l’\u00e9tude, ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9finies dans le protocole de l’\u00e9tude. Toutes les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques cas-t\u00e9moins et de cohortes publi\u00e9es en anglais entre 1990 et 2006 rapportant au moins la taille de la population \u00e9tudi\u00e9e et les estimations des risques ont \u00e9t\u00e9 inclues. Les r\u00e9sultats sont r\u00e9sum\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment pour l’exposition pr\u00e9 et post natale et pour chaque site de cancer. Dix-neuf \u00e9tudes cas-t\u00e9moins et six \u00e9tudes de cohortes donnaient les crit\u00e8res d’inclusion. Aucune association entre la leuc\u00e9mie et les expositions pr\u00e9natales n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans neuf \u00e9tudes cas-t\u00e9moins. Des r\u00e9sultats h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes ont \u00e9t\u00e9 obtenus pour les expositions postnatales et la leuc\u00e9mie dans quatre \u00e9tudes. Aucun effet significatif de l’exposition pr\u00e9 ou post natale aux rayons X n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 sur d’autres sites de cancer (lymphome non hodgkinien, tumeurs solides et tumeurs c\u00e9r\u00e9brales). La plupart des \u00e9tudes pr\u00e9sente des limitations dans leur m\u00e9thodologie, la taille de la population, ou les mesures de l’exposition et implique des expositions tr\u00e8s faibles. Ces r\u00e9sultats ne sont donc pas en contradiction avec les indications pr\u00e9c\u00e9dentes accumul\u00e9es depuis 1956 et indiquant un risque accru associ\u00e9 \u00e0 une exposition pr\u00e9natale aux rayons X. La tomographie num\u00e9ris\u00e9e n’est pas couverte dans ces \u00e9tudes et n\u00e9cessite d’\u00eatre analys\u00e9e dans le futur.<\/p>\n La leuc\u00e9mie infantile est le cancer le plus fr\u00e9quent diagnostiqu\u00e9 chez les enfants dans le monde entier. Cependant, seuls quelques facteurs causaux sont reconnus, principalement des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques et des doses \u00e9lev\u00e9es de rayonnements ionisants. Etant donn\u00e9 la variation g\u00e9ographique des taux d’incidence, des efforts majeurs ont \u00e9t\u00e9 entrepris pour \u00e9tudier la relation entre des facteurs environnementaux et le risque de leuc\u00e9mie infantile. Certains \u00e9l\u00e9ments de preuve sont relev\u00e9s pour les expositions professionnelles des parents aux pesticides, alors que l’on constate moins d’association avec l’exposition post-natale. Les rayonnements de diagnostic et l’exposition au radon ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9s, mais sans confirmation convaincante. Les champs magn\u00e9tiques d\u2019extr\u00eamement basses fr\u00e9quences sont souvent associ\u00e9s \u00e0 une faible augmentation du risque, mais les biais et les facteurs confondants ne peuvent \u00eatre \u00e9cart\u00e9s des explications possibles. Parmi les facteurs autres que l’environnement et les rayonnements, le candidat le plus prometteur est la susceptibilit\u00e9 aux infections courantes, mais sans savoir quels seraient les enfants les plus \u00e0 risque, ni les m\u00e9canismes d\u2019ation. En conclusion, bien que la leuc\u00e9mie infantile pr\u00e9sente des mod\u00e8les d’incidence distincts selon le sexe, l’\u00e2ge et la situation g\u00e9ographique, ce qui sugg\u00e8re un r\u00f4le de l’environnement dans son \u00e9tiologie, aucun facteur de risque environnemental, y compris les rayonnements, n’a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fini comme contributeur majeur au risque de leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n Conclusions: En raison du jeune \u00e2ge au moment du diagnostic et des signes de dommages chromosomiques avant la naissance de nombreux enfants malades, les expositions parentales restent importantes. Bien que les taux de gu\u00e9rison de la leuc\u00e9mie infantile soient \u00e9lev\u00e9s dans les pays \u00e9conomiquement d\u00e9velopp\u00e9s, en raison des cons\u00e9quences de la maladie et de son traitement, l’identification des facteurs de risque pour la mise en \u0153uvre de la pr\u00e9vention primaire reste le but ultime.<\/p>\n Le r\u00f4le des facteurs de reproduction, comme l’\u00e2ge des parents, dans la pathogen\u00e8se des leuc\u00e9mies infantiles est beaucoup \u00e9tudi\u00e9 ; les r\u00e9sultats des \u00e9tudes individuelles sont controvers\u00e9s. Cette m\u00e9ta-analyse a pour but de synth\u00e9tiser quantitativement les donn\u00e9es publi\u00e9es sur l’association entre l’\u00e2ge des parents et le risque de deux grands types distincts de leuc\u00e9mie infantile. Les \u00e9tudes admissibles ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es et le risque relatif (RR) a \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9 en utilisant des mod\u00e8les \u00e0 effets al\u00e9atoires, s\u00e9par\u00e9ment pour la leuc\u00e9mie infantile lymphoblastique aigu\u00eb (LAL) et de la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA). Des analyses de sous-groupes ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es selon le design de l’\u00e9tude, la localisation g\u00e9ographique, les facteurs d’ajustement ; des analyses de sensibilit\u00e9 et des analyses de m\u00e9ta-r\u00e9gression ont aussi \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es. 77 \u00e9tudes (69 cas-t\u00e9moins et 8 de cohorte) ont \u00e9t\u00e9 jug\u00e9es admissibles. Un \u00e2ge maternel et paternel plus avanc\u00e9 a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie infantile (RR pool\u00e9s= 1,05 IC \u00e0 95% 1.01-1.10 ; RR pool\u00e9s = 1,04 IC \u00e0 95% 1.00-1.08, par incr\u00e9mentation de 5 ans, respectivement). L’association entre l’\u00e2ge maternel et le risque de AML infantile a montr\u00e9 un mod\u00e8le en forme de U, avec un risque accru chez les plus \u00e2g\u00e9es (RR pool\u00e9s = 1,23 IC \u00e0 95% 1.06-1.43) et les plus jeunes (RR pool\u00e9s = 1,23 IC \u00e0 95% 1.07-1.40). Enfin, seuls les plus jeunes p\u00e8res avaient un risque accru d’avoir un enfant avec AML (RR pool\u00e9s = 1,28 IC \u00e0 95% 1:04-1,59).<\/p>\n Conclusions : L’\u00e2ge maternel et paternel constitue un facteur de risque significatif pour la leuc\u00e9mie infantile, quoique diff\u00e9rent selon le sous-type de leuc\u00e9mie. Des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques et socio-\u00e9conomiques pourraient entra\u00eener les associations observ\u00e9es. Des \u00e9tudes bien men\u00e9es, pr\u00e9vues par les grands consortiums, sont pr\u00e9vues pour r\u00e9pondre de mani\u00e8re satisfaisante aux questions m\u00e9thodologiques, alors que les m\u00e9canismes g\u00e9n\u00e9tiques potentiels sous-jacents devraient \u00eatre clarifi\u00e9s par la recherche fondamentale.<\/p>\n Le poids \u00e0 la naissance a \u00e9t\u00e9 li\u00e9 au risque de d\u00e9veloppement de cancer infantile, en particulier de leuc\u00e9mie infantile. Toutefois, bien que beaucoup de cancers infantiles soient \u00e0 pr\u00e9dominance masculine et que les gar\u00e7ons soient g\u00e9n\u00e9ralement plus gros que les filles \u00e0 la naissance, peu d’\u00e9tudes ont rapport\u00e9 des associations sp\u00e9cifiques au sexe. La relation entre le poids \u00e0 la naissance et le risque de cancer infantile a \u00e9t\u00e9 examin\u00e9e en utilisant des informations d’une \u00e9tude nationale cas-t\u00e9moins. Des enfants (0-14 ans) nouvellement diagnostiqu\u00e9s avec un cancer en GB ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l’\u00e9tude entre 1991 et 1996 (n=3651) et des comparaisons ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es avec des contr\u00f4les appari\u00e9s selon le sexe, le mois et l’ann\u00e9e de naissance et identifi\u00e9s \u00e0 partir des registres de population (structure de soin de sant\u00e9 primaire). Les poids \u00e0 la naissance ont \u00e9t\u00e9 obtenus de l’Office des statistiques nationales pour tous les sujets n\u00e9s en Angleterre et au Pays de Galles. D’une mani\u00e8re globale, les cas \u00e9taient en moyenne 30 g plus lourds \u00e0 la naissance que les contr\u00f4les (p=0,003) avec des diff\u00e9rences selon le type de cancer ; les enfants pr\u00e9sentant des tumeurs h\u00e9patiques pesaient environ 500 g de moins \u00e0 la naissance que les contr\u00f4les (p<0,0001) et ceux ayant une leuc\u00e9mie \u00e9taient en moyenne 50 g plus lourds que leurs contr\u00f4les (p=0,001). Une interaction entre le poids \u00e0 la naissance et le sexe a \u00e9t\u00e9 obtenue pour la leuc\u00e9mie aigue (chi(2)=11.2, p=0.04) et quand les donn\u00e9es \u00e9taient stratifi\u00e9es selon le sexe, une association entre un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance et un risque d’ALL \u00e9tait observ\u00e9e chez les filles (> 4000 g , OR 1.86, IC 95% 1.38-2.50, chi(2) for trend 20.2, p<0.0001).<\/p>\n Conclusions: Ces r\u00e9sultats supportent l’hypoth\u00e8se selon laquelle le poids \u00e0 la naissance est un d\u00e9terminant important de cancer infantile. De plus, les donn\u00e9es sont coh\u00e9rentes avec la notion d’une origine pr\u00e9natale de la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n La relation entre le rayonnement gamma \u00e0 faible dose et la leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9e dans un certain nombre d’\u00e9tudes. Les r\u00e9sultats de ces \u00e9tudes ne sont pas concluants. Par cons\u00e9quent, dans la pr\u00e9sente \u00e9tude, 25 ann\u00e9es de donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es en utilisant un taux de dose gamma annuelle interpol\u00e9 par communaut\u00e9 dans une \u00e9tude \u00e9cologique. La question principale \u00e9tait la leuc\u00e9mie, mais les auteurs ont \u00e9galement explor\u00e9 les tumeurs du syst\u00e8me nerveux central (SNC), les carcinomes thyro\u00efdiens et d\u2019autres diagnostics moins susceptibles d’\u00eatre li\u00e9s aux rayonnements. Un indice de privation au niveau communautaire a \u00e9t\u00e9 inclus comme facteur confondant potentiel. Il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que les taux de dose gamma annuelle ext\u00e9rieure en Allemagne se situent approximativement entre 0,5 et 1,5 mSv\/a avec une moyenne de 0,817 mSv\/a. Aucune association de taux de dose gamma annuelle avec l’incidence de la leuc\u00e9mie n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e. Parmi les analyses exploratoires, une forte association a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9e avec l’incidence de tumeurs du SNC [RR pour 1,5 vs 0,5 mSv\/a: 1,35; Intervalle de confiance de 95% (1,17, 1,57)]. L’indice de privation au niveau communautaire n’\u00e9tait pas un facteur confondant.<\/p>\n Conclusions: Cette \u00e9tude n’a pas confirm\u00e9 une association entre le taux annuel de dose gamma ext\u00e9rieure et la leuc\u00e9mie infantile, correspondant aux r\u00e9sultats de certaines \u00e9tudes et contrastant d’autres. Une association avec l’incidence de tumeurs du SNC a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e dans les analyses exploratoires. Comme il s’agit d’une \u00e9tude \u00e9cologique, aucune interpr\u00e9tation causale n’est possible.<\/p>\n Un poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance est un facteur de risque reconnu pour la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile (ALL). L’objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait d’\u00e9valuer si le poids \u00e0 la naissance (PN) corrig\u00e9 selon l’\u00e2ge gestationnel est un meilleur pr\u00e9dicteur que le PN seul dans l’occurrence d’ALL et d’autres malignit\u00e9s infantiles. Les donn\u00e9es des certificats de naissance de 2254 enfants pour lesquels un diagnostic de cancer a \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 avant l’\u00e2ge de 5 ans et qui ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s dans le registre de cancer du Texas entre 1995 et 2003, ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s \u00e0 11 734 contr\u00f4les appari\u00e9s selon l’\u00e2ge. Un mod\u00e8le de r\u00e9gression logistique multivari\u00e9e a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour comparer les mod\u00e8les avec PN corrig\u00e9 selon l’\u00e2ge gestationnel et seul. En comparaison aux enfants dont le poids \u00e9tait conforme \u00e0 leur \u00e2ge gestationnel (AGC), les enfants qui \u00e9taient plus gros que leur \u00e2ge gestationnel (AGG) \u00e0 la naissance avaient des odds d’ALL 1.66 fois plus \u00e9lev\u00e9s (IC 95% 1.32-2.10). De mani\u00e8re similaire, les enfants avec un PN sup\u00e9rieur \u00e0 4000 g avaient des odds 1.5 fois plus \u00e9lev\u00e9s (IC 95% 1.18-1.89) d’ALL, en comparaison aux enfants qui pesaient entre 2500 et 4000 g \u00e0 la naissance. A partir des mod\u00e8le de diagnostic, le mod\u00e8le contenant le PN corrig\u00e9 selon l’\u00e2ge gestationnel \u00e9tait un meilleur pr\u00e9dicteur que le mod\u00e8le avec le PN seul [Akaike’s Information Criterion (AIC) 4,646 vs. 4,658, respectivement]. Les odds ratios (OR) \u00e9taient similaires pour les enfants AGG qui pesaient moins de 4000 g et pour les enfants AGG qui pesaient plus de 4000 g (OR = 1.5, IC 95% 0.97-2.5 and OR = 1.67, IC 95% 1.29-2.16, respectivement). Le PN n’\u00e9tait pas un facteur de risque ind\u00e9pendant pour la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue ou les tumeurs c\u00e9r\u00e9brales.<\/p>\n Conclusion: Le PN corrig\u00e9 selon l’\u00e2ge gestationnel est un meilleur pr\u00e9dicteur que le PN seul de risque d’ALL. Des \u00e9tudes ult\u00e9rieures qui utiliseraient la variable PN devraient inclure l’\u00e2ge gestationnel dans les analyses.<\/p>\n Les enfants vivant \u00e0 proximit\u00e9 des routes sont expos\u00e9s \u00e0 des concentrations plus \u00e9lev\u00e9es de polluants canc\u00e9rig\u00e8nes li\u00e9s \u00e0 la circulation. Plusieurs \u00e9tudes ont rapport\u00e9 un risque accru de cancer infantile associ\u00e9 aux polluants routiers, mais les donn\u00e9es publi\u00e9es ne sont pas concluantes. Les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 dans quelle mesure le risque de cancer serait associ\u00e9 \u00e0 la proximit\u00e9 des autoroutes dans une \u00e9tude de cohorte \u00e0 l’\u00e9chelle nationale incluant tous les enfants de <16 ans (sur base de recensements nationaux suisses en 1990 et 2000). L’incidence du cancer a \u00e9t\u00e9 investigu\u00e9e (1990-2008) \u00e0 l’aide de mod\u00e8les de Cox proportionnels et les analyses de densit\u00e9 d’incidence (1985-2008) \u00e0 l’aide de la r\u00e9gression de Poisson. Des ajustements ont \u00e9t\u00e9 faits pour tenir compte de facteurs socio-\u00e9conomiques, du rayonnement ionisant ambiant et des champs \u00e9lectromagn\u00e9tiques.<\/p>\n Sur la p\u00e9riode analys\u00e9e (532 enfants malades), le rapport de risque ajust\u00e9 pour la leuc\u00e9mie comparant des enfants vivants \u00e0 <100 m d’une autoroute \u00e0 des enfants non expos\u00e9s (\u2265500 m) \u00e9tait de 1,43 (IC \u00e0 95% 0,79, 2,61). Les r\u00e9sultats \u00e9taient similaires dans l’analyse de la densit\u00e9 d’incidence comprenant 1367 cas de leuc\u00e9mie (rapport des taux d’incidence (IRR) 1,57 ; IC \u00e0 95% 1,091 2,25). Les associations \u00e9taient similaires pour la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (IRR 1,64 ; IC \u00e0 95% 1,10 2,43) et plus forte pour la leuc\u00e9mie en g\u00e9n\u00e9ral chez les enfants \u00e2g\u00e9s de <5 ans (IRR 1,92 ; IC \u00e0 95% 1,22 3,04). Peu d\u2019indication d’associations ont \u00e9t\u00e9 obtenues pour d’autres tumeurs.<\/p>\n Conclusions : Cette \u00e9tude sugg\u00e8re que les jeunes enfants vivant \u00e0 proximit\u00e9 des autoroutes ont un risque accru de d\u00e9velopper une leuc\u00e9mie.<\/p>\n L’objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait d’examiner si l’exposition professionnelle des parents au benz\u00e8ne \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de cancer dans une cohorte d’enfants \u00e9tablie par recensement.<\/p>\n Les auteurs ont inclus des enfants \u00e2g\u00e9s de moins de 16 ans lors des recensements nationaux (1990, 2000) en Suisse. Ils ont repris les professions des parents d\u00e9clar\u00e9es lors de ces recensements et ont \u00e9valu\u00e9 l’exposition au benz\u00e8ne \u00e0 l’aide d’une matrice d’exposition professionnelle. Les cas de cancer ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s \u00e0 partir des donn\u00e9es du Registre Suisse des Cancers Infantiles. Les mod\u00e8les \u00e0 risques proportionnels de Cox ont \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9s pour \u00e9valuer les associations entre l’exposition et les r\u00e9sultats suivants: cancer, leuc\u00e9mie, leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb (LLA), leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA), lymphome, lymphome non hodgkinien, tumeurs du syst\u00e8me nerveux central (SNC) et gliome. Les mod\u00e8les ont \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9s selon des facteurs socio\u00e9conomiques, p\u00e9rinataux et environnementaux.<\/p>\n Les analyses de l’exposition maternelle (paternelle), bas\u00e9es sur 9,0 (13,2) millions d’ann\u00e9es-personnes \u00e0 risque, comprenaient 1004 (1520) cas de cancer, dont 285 (438) avaient une leuc\u00e9mie, 186 (281) un lymphome et 227 (339) une tumeur du SNC. L’exposition maternelle \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie infantile (rapport de risque 1,73, IC \u00e0 95 %, IC \u00e0 1,12-2,67) et de LLA (1,88, 1,16-3,04). Les auteurs ont trouv\u00e9 peu d\u2019indices d’une association avec d\u2019autres risques ou avec l’exposition paternelle. Les ajustements effetu\u00e9s pour tenir compte de facteurs de confusion potentiels n’ont pas modifi\u00e9 les r\u00e9sultats.<\/p>\n Conclusion : Cette \u00e9tude de cohorte nationale sugg\u00e8re un risque accru de leuc\u00e9mie chez les enfants dont la m\u00e8re a \u00e9t\u00e9 professionnellement expos\u00e9e au benz\u00e8ne.<\/p>\n Dans une \u00e9tude de cohorte bas\u00e9e sur un recensement \u00e0 l’\u00e9chelle nationale, les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 si l’incidence de cancers infantiles \u00e9tait associ\u00e9e aux rayonnements de fond des rayons gamma terrestres et cosmiques.<\/p>\n Les enfants de <16 ans lors des recensements nationaux suisses de 1990 et 2000 ont \u00e9t\u00e9 inclus. La p\u00e9riode de suivi a dur\u00e9 jusqu’en 2008, et les cas incidents de cancers ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s \u00e0 partir du registre suisse du cancer de la petite enfance. Un mod\u00e8le a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour pr\u00e9dire les taux de rayonnements terrestres et cosmiques aux endroits de r\u00e9sidence. Des mod\u00e8les de r\u00e9gression de Cox ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour \u00e9valuer les associations entre le risque de cancer et les taux de dose et la dose cumul\u00e9e depuis la naissance.<\/p>\n Parmi 2 093 660 enfants inclus dans le recensement, 1782 nouveaux cas de cancers ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s dont 530 cas de leuc\u00e9mie, 328 de lymphome et 423 avec une tumeur du syst\u00e8me nerveux central (SNC). Les ratios de risque pour chaque augmentation d\u2019un millisievert de dose cumul\u00e9e de rayonnements externes \u00e9taient de 1,03 (IC \u00e0 95%: 1.01, 1.05) pour tous les cancers, 1,04 (IC 95%: 1,00, 1,08) pour la leuc\u00e9mie, 1,01 (IC 95%: 0,96, 1,05) pour le lymphome, et 1,04 (IC 95%: 1,00, 1,08) pour les tumeurs du syst\u00e8me nerveux central. Un ajustement pour divers facteurs confondants potentiels a eu peu d’effet sur les r\u00e9sultats.<\/p>\n Conclusions: Cette \u00e9tude sugg\u00e8re que le rayonnement de fond pourrait contribuer au risque de cancer chez les enfants, y compris la leuc\u00e9mie et les tumeurs du syst\u00e8me nerveux central.<\/p>\n Dans cette \u00e9tude bas\u00e9e sur la population portant sur la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) diagnostiqu\u00e9e chez des enfants de moins de 15 ans en Angleterre et au Pays de Galles entre 1986 et 1995, nous avons analys\u00e9 l\u2019incidence d\u2019ALL au niveau de la zone du recensement en relation avec une gamme de variables obtenues lors du recensement de 1991, lesquelles pourraient \u00eatre pertinentes pour les th\u00e9ories d\u2019une \u00e9tiologie infectieuse. Des mesures de \u00ab brassage de population \u00bb, utilis\u00e9s comme substituts de la quantit\u00e9 et de la diversit\u00e9 des infections entrant dans la communaut\u00e9, ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9es \u00e0 partir des donn\u00e9es du recensement sur les origines et les destinations des migrants, dans l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dent le recensement. L\u2019incidence entre les \u00e2ges de 1 et de 4 ans tendait \u00e0 \u00eatre ind\u00e9pendamment plus \u00e9lev\u00e9e dans les zones rurales, d\u2019augmenter avec la diversit\u00e9 des zones d\u2019origine \u00e0 partir desquelles les immigrants avaient d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 pendant l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dant le recensement, et \u00e0 \u00eatre plus basse dans les zones les plus d\u00e9favoris\u00e9es telles que cat\u00e9goris\u00e9es par l\u2019index Carstairs.<\/p>\n Cette derni\u00e8re association \u00e9tait beaucoup plus faible en tenant compte du statut urbain\/rural et de la diversit\u00e9 des immigrants. Il n\u2019y avait pas d\u2019indication d\u2019une association avec le mixage de population ou la privation pour ALL iagnostiqu\u00e9e \u00e0 la naissance ou entre 5 et 14 ans. L\u2019apparente sp\u00e9cificit\u00e9 pour le groupe d\u2019\u00e2ge des jeunes enfants sugg\u00e8re que ces associations sont particuli\u00e8rement marqu\u00e9es pour le pr\u00e9curseur des cellules B de l\u2019ALL, avec le fait que la maladie pr\u00e9sente plus de risque de se d\u00e9velopper quand l\u2019exposition retard\u00e9e \u00e0 l\u2019infection entra\u00eene une augmentation du stress immunologique, telle que pr\u00e9dit par Greaves. L\u2019association avec la diversit\u00e9 des nouveaux venus, sp\u00e9cialement dans les zones rurales, est \u00e9galement coh\u00e9rente avec l\u2019incidence \u00e9lev\u00e9e de leuc\u00e9mie pr\u00e9dite par Kinlen dans les situations o\u00f9 le brassage de population r\u00e9sulte en une immunit\u00e9 pour l\u2019agent infectieux inf\u00e9rieure \u00e0 la moyenne.<\/p>\n Les gaz d’\u00e9chappement, les raffineries et les installations industrielles sont des sources importantes de substances toxiques dans l’air identifi\u00e9es par l’Environmental Protection Agency des \u00c9tats-Unis (EPA) pour leurs risques potentiels sur la sant\u00e9 humaine. Les expositions in utero et au d\u00e9but de la vie aux substances toxiques atmosph\u00e9riques tels que le benz\u00e8ne et le 1,3-butadi\u00e8ne, qui sont des leuc\u00e9mog\u00e8nes connus chez les adultes, peuvent jouer un r\u00f4le dans l\u2019\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile (majorit\u00e9 des cancers p\u00e9diatriques).<\/p>\n Les auteurs ont r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moin bas\u00e9e sur la population afin d\u2019examiner les effets du benz\u00e8ne, du 1,3-butadi\u00e8ne et de la mati\u00e8re organique polycyclique (POM) dans l’air ambiant r\u00e9sidentiel sur la leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb (LLA) diagnostiqu\u00e9e chez les enfants de moins de 5 ans au Texas entre 1995-2011. Les donn\u00e9es du registre du cancer du Texas ont \u00e9t\u00e9 li\u00e9s aux registres de naissance et ont ensuite \u00e9t\u00e9 appari\u00e9es selon le mois de naissance et l\u2019ann\u00e9e \u00e0 aux donn\u00e9es de 10 contr\u00f4les. Les caract\u00e9ristiques maternelles et infantiles ont \u00e9t\u00e9 extraites des certificats de naissance pour obtenir des informations sur les facteurs de confusion potentiels. L\u2019exposition aux substances \u00e9tudi\u00e9es a \u00e9t\u00e9 mod\u00e9lis\u00e9es en reliant les adresses g\u00e9ocod\u00e9es des m\u00e8res \u00e0 la naissance des enfants aux donn\u00e9es de U.S. EPA National-Scale Air Toxics Assessment. Des mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique \u00e0 effets mixtes ont \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9s pour \u00e9valuer les associations entre les substances toxiques dans l’air et la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n Dans les mod\u00e8les ajust\u00e9s de polluants uniques, les probabilit\u00e9s de leuc\u00e9mie des enfants des m\u00e8res ayant les expositions les plus \u00e9lev\u00e9es compar\u00e9es \u00e0 celles du quartile le plus faible \u00e9taient de 1,11 (IC 95%: 0,94-1,32) pour POM, 1,17 (IC 95%: 0,98-1,39) pour le benz\u00e8ne et 1,29 (IC \u00e0 95%: 1,08-1,52) pour le 1,3-butadi\u00e8ne. Dans les mod\u00e8les de co-polluants, les OR pour la leuc\u00e9mie infantile sont rest\u00e9s \u00e9lev\u00e9s pour le 1,3-butadi\u00e8ne mais \u00e9taient proches de la valeur nulle pour le benz\u00e8ne et le POM.<\/p>\n Conclusions : On a observ\u00e9 des associations positives entre le 1,3-butadi\u00e8ne et la leuc\u00e9mie infantile dans des mod\u00e8les simples et de co-polluants alors que les estimations \u00e9taient r\u00e9duites pour le benz\u00e8ne et le POM dans les mod\u00e8les de co-polluants. L’exposition pr\u00e9coce au 1,3-butadi\u00e8ne plut\u00f4t qu’au benz\u00e8ne ou au POM semble augmenter le risque de leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphocytaire dans la petite enfance.<\/p>\n L’objectif de cette \u00e9tude est de d\u00e9terminer les effets possibles de la proximit\u00e9 r\u00e9sidentielle du trafic routier sur la leuc\u00e9mie infantile, en tenant compte de la densit\u00e9 du trafic, de la proximit\u00e9 des routes et du type de leuc\u00e9mie (leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb ou leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb). Les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moin sur la leuc\u00e9mie infantile en Espagne, couvrant la p\u00e9riode 1990-2011. L’\u00e9tude a port\u00e9 sur 1 061 cas r\u00e9pertori\u00e9s dans le Registre national espagnol des cancers de l’enfant et ceux des r\u00e9gions autonomes couvertes \u00e0 100 %, et 6 447 t\u00e9moins, appari\u00e9s individuellement par ann\u00e9e de naissance, sexe et r\u00e9gion autonome de r\u00e9sidence. Les distances ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9es entre le lieu de r\u00e9sidence du participant et les diff\u00e9rents types de routes. Par r\u00e9gression logistique, les OR et les intervalles de confiance \u00e0 95 % (IC \u00e0 95 %) ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s pour quatre cat\u00e9gories diff\u00e9rentes de distance.<\/p>\n Les enfants malades avaient > 3 fois plus de risques de vivre \u00e0 < 50 m des autoroutes les plus fr\u00e9quent\u00e9es que les t\u00e9moins (RC = 2,90 ; 95 % IC = 1,30-6,49). Les estimations pour la leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb (LLA) \u00e9taient l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e9lev\u00e9es (OR = 2,95 ; 95 % IC = 1,22-7,14), tandis que les estimations pour les malades ayant la m\u00eame adresse \u00e0 la naissance et au moment du diagnostic \u00e9taient inf\u00e9rieures (OR = 2,40 ; 95 % IC = 0,70-8,30).<\/p>\n Conclusions : Cette \u00e9tude est en accord avec la litt\u00e9rature et fournit des indications selon lesquelles vivre pr\u00e8s d’une autoroute tr\u00e8s fr\u00e9quent\u00e9e pourrait \u00eatre un facteur de risque de leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n Apr\u00e8s identification d\u2019une association entre la r\u00e9activation du virus Epstein-Barr (EBV) chez la m\u00e8re et la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL), les auteurs ont r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moin cibl\u00e9e (nested case-control study) dans des maternit\u00e9s finlandaises et islandaises pour confirmer le r\u00f4le de l\u2019EBV dans ALL. La prog\u00e9niture de 550 000 m\u00e8res a \u00e9t\u00e9 suivie jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 15 ans entre 1975 et 1997 par les registres nationaux du cancer pour identifier les cas de leuc\u00e9mie. Les m\u00e8res des cas et \u00be des m\u00e8res appari\u00e9es des t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es par les registres nationaux de population.<\/p>\n Les s\u00e9rums du premier trimestre de toutes les m\u00e8res des 304 cas de ALL et 39 cas de non ALL et des 943 m\u00e8res des t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s \u00e0 la recherche d\u2019anticorps des antig\u00e8nes de la capsule virale, des antig\u00e8nes pr\u00e9coces et de la prot\u00e9ine ZEBRA, transactivatrice de l\u2019EBV. Le risque relatif, estim\u00e9 en odds ratio (intervalle de confiance \u00e0 95%) a \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9 pour l\u2019ordre de naissance et la taille de la fratrie. La combinaison de l\u2019antig\u00e8ne pr\u00e9curseur et\/ou des anticorps IgG ZEBRA en pr\u00e9sence d\u2019anticorps IgM de l\u2019antig\u00e8ne de la capsule virale n\u2019augmente pas les estimations de risque d\u2019ALL pour l\u2019IgM de l\u2019antig\u00e8ne de la capsule virale seul (OR = 1.9 IC 95% : 1.2-3.0). Les anticorps IgG ZEBRA et les anticorps IgM de l\u2019antig\u00e8ne de la capsule virale \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 une augmentation du risque de non ALL dans la prog\u00e9niture (OR = 4.5, IC 95% : 1.3, 16; OR = 5.6, IC 95%: 1.1, 29, respectivement), sugg\u00e9rant une r\u00e9activation de l\u2019EBV chez les m\u00e8res de tous les cas non ALL.<\/p>\n Conclusion : la r\u00e9activation de l\u2019EBV pourrait \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une proportion de leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n Il existe des indices d\u2019une augmentation de l\u2019incidence de cancer infantile, au moins dans les pays europ\u00e9ens. Toutefois, notre capacit\u00e9 \u00e0 faire la distinction entre les augmentations r\u00e9elles d\u2019incidence et l\u2019am\u00e9lioration des crit\u00e8res diagnostiques est inad\u00e9quate et il est souhaitable de confirmer que l\u2019enregistrement des cas a \u00e9t\u00e9 complet et constant dans le temps.<\/p>\n L\u2019exposition intraut\u00e9rine aux rayons X de diagnostic \u00e0 des doses qui sont de nos jours obsol\u00e8tes est un facteur de risque connu d\u2019ALL. En comparaison aux cancers de l\u2019adulte, les diff\u00e9rences g\u00e9ographiques dans l\u2019incidence de cancers infantiles sont limit\u00e9es, ce qui sugg\u00e8re un r\u00f4le de facteurs g\u00e9n\u00e9tiques, bien que l\u2019histoire familiale n\u2019explique qu\u2019une minorit\u00e9 de cas. L\u2019hypoth\u00e8se des infections virales comme explication de cas d\u2019ALL a \u00e9t\u00e9 r\u00e9cemment renforc\u00e9e par l\u2019observation d\u2019une relation entre des pics d\u2019incidence d\u2019ALL les ann\u00e9es suivants imm\u00e9diatement des \u00e9pid\u00e9mies de grippe. A ce jour, pour l\u2019ALL aussi bien que pour d\u2019autres cancers infantiles, il y a des \u00e9l\u00e9ments, mais pas de confirmations d\u00e9finitives, du r\u00f4le d\u2019autres facteurs \u00e9tiologiques potentiels tels que les champs \u00e9lectromagn\u00e9tiques de fr\u00e9quence tr\u00e8s basse, la profession des parents, les expositions environnementales des enfants, les facteurs socio-\u00e9conomiques, l\u2019\u00e2ge des parents les caract\u00e9ristiques p\u00e9rinatales et autres. Le tabagisme ne semble pas \u00eatre associ\u00e9 au cancer infantile.<\/p>\n Encore plus que pour les cancers de l\u2019adulte, pour les cancers infantiles, l\u2019interaction entre les facteurs environnementaux et comportementaux cit\u00e9s ci-dessus et entre ceux-ci et les caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques est largement m\u00e9connue.<\/p>\n L’objectif de ce travail \u00e9tait de relever d\u2019une mani\u00e8re syst\u00e9matique les \u00e9tudes et de r\u00e9aliser une m\u00e9ta-analyse sur l\u2019association entre la consommation de caf\u00e9, de th\u00e9 et de cola et le d\u00e9veloppement de la leuc\u00e9mie infantile et ses principaux sous-types. Les \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 un algorithme d\u00e9taill\u00e9 et une recherche manuelle dans les r\u00e9f\u00e9rences des articles admissibles. Des estimations des effets globaux ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9es par sous-types de leuc\u00e9mie et des m\u00e9ta-analyses dose-r\u00e9ponse ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es.<\/p>\n Douze \u00e9tudes cas-t\u00e9moins, comprenant un total de 3649 cas et 5705 contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 incluses. Une consommation \u00e9lev\u00e9e de caf\u00e9 par les m\u00e8res a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e positivement \u00e0 la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA ; OR 1,43, IC \u00e0 95%: 1,22 – 1,68) et \u00e0 la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA; OR: 2,52 IC \u00e0 95%: 1,59-3,57). Toute ou faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e consommation de cola par les m\u00e8res a aussi \u00e9t\u00e9 positivement associ\u00e9e \u00e0 la leuc\u00e9mie en g\u00e9n\u00e9ral et ALL. Une tendance lin\u00e9aire entre le caf\u00e9 et la consommation de cola et la leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans les analyses dose-r\u00e9ponse. Au contraire, une consommation faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e de th\u00e9 a \u00e9t\u00e9 inversement associ\u00e9e \u00e0 la leuc\u00e9mie en g\u00e9n\u00e9ral (OR 0,85, IC \u00e0 95% : 0,75-0,97), bien que la tendance ne soit pas significative. Une association nulle entre la consommation de cola par les enfants et la leuc\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 not\u00e9e.<\/p>\n Conclusions : Ces r\u00e9sultats confirment l’association n\u00e9faste entre la consommation de caf\u00e9 par les m\u00e8res et le risque de leuc\u00e9mie infantile et fournissent des indications pour un r\u00f4le similaire de la consommation de cola par les m\u00e8res. En revanche, une association inverse avec le th\u00e9 a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e, ce qui implique que d\u2019autres micronutriments contenus dans cette boisson pourraient contrebalancer les effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res de la caf\u00e9ine. D’autres recherches devraient se concentrer sur l\u2019apport en micronutriments sp\u00e9cifiques, sur diff\u00e9rents types de caf\u00e9 et de th\u00e9, sur les immunoph\u00e9notypes sp\u00e9cifiques de la maladie, et sur l’effet \u00ab adaptatif \u00bb des polymorphismes g\u00e9n\u00e9tiques.<\/p>\n Les auteurs ont men\u00e9 une revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature et une m\u00e9ta-analyse d’\u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques observationnelles pr\u00e9c\u00e9dentes en examinant la relation entre les expositions aux pesticides r\u00e9sidentiels durant des fen\u00eatres temporelles critiques (avant la conception, pendant la grossesse et pendant l’enfance) et la leuc\u00e9mie infantile. Des recherches via Medline et d’autres bases de donn\u00e9es \u00e9lectroniques ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es (1950-2009). Les rapports \u00e9taient inclus s’ils comprenaient des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques originales de la leuc\u00e9mie infantile, suivaient un sch\u00e9ma d’\u00e9tude de cohorte ou cas-t\u00e9moins et \u00e9valuaient au moins un index d’exposition\/usage de pesticides r\u00e9sidentiels\/m\u00e9nagers. Aucun crit\u00e8re de langue n’a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9. La s\u00e9lection des \u00e9tudes, l’abstraction des donn\u00e9es et l’\u00e9valuation de la qualit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es par deux reviewers ind\u00e9pendants. Des mod\u00e8les des effets al\u00e9atoires ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour obtenir des odd ratio r\u00e9sum\u00e9s (OR) et des intervalles de confiance \u00e0 95% (IC). Des 17 \u00e9tudes identifi\u00e9es, 15 ont \u00e9t\u00e9 inclues dans la m\u00e9ta-analyse. Les expositions pendant la grossesse \u00e0 des pesticides r\u00e9sidentiels non sp\u00e9cifiques (OR 1.54; IC 95%, 1.13-2.11; I2 = 66%), \u00e0 des insecticides (OR = 2.05; IC 95%, 1.80-2.32; I2 = 0%), et des herbicides (OR = 1.61; IC 95%, 1.20-2.16; I2 = 0%) \u00e9taient positivement associ\u00e9es \u00e0 la leuc\u00e9mie infantile. Les expositions pendant l’enfance \u00e0 des pesticides r\u00e9sidentiels non sp\u00e9cifiques (OR = 1.38; IC 95%, 1.12-1.70; I2 = 4%) et insecticides (OR = 1.61; IC 95%, 1.33-1.95; I2 = 0%) \u00e9taient \u00e9galement associ\u00e9es positivement \u00e0 la leuc\u00e9mie infantile, mais il n’y avait pas d’association avec les herbicides.<\/p>\n Conclusions: Des associations positives ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es entre la leuc\u00e9mie infantile et les expositions r\u00e9sidentielles aux pesticides. Des recherches ult\u00e9rieures sont n\u00e9cessaires afin de confirmer les r\u00e9sultats pr\u00e9c\u00e9dents bas\u00e9s sur des auto-\u00e9valuations, d’examiner les relations potentielles exposition-r\u00e9ponse et d’\u00e9valuer de mani\u00e8re plus approfondie des pesticides sp\u00e9cifiques et toxicologiquement en relation avec des sous-groupes de pesticides.<\/p>\n L’initiation du cancer est pr\u00e9sum\u00e9e se produire dans l’ut\u00e9rus pour de nombreux cancers infantiles et l’hypoth\u00e8se du r\u00f4le de l’\u00e2ge des p\u00e8res est avanc\u00e9e en raison du nombre croissant de mutations dans l’ADN du sperme avec l\u2019\u00e2ge. Les auteurs ont examin\u00e9 l’association entre l’\u00e2ge des p\u00e8res et des types sp\u00e9cifiques de cancer infantile dans une grande cohorte nationale de 1 904 363 enfants n\u00e9s au Danemark entre 1978 et 2010. Les enfants ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s via le registre danois des naissances et des informations provenant d’autres registres nationaux, y compris le registre danois du cancer, ont \u00e9t\u00e9 incluses. Au total, 3\u00a0492 enfants ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s avant l’\u00e2ge de 15 ans. Le taux de risque ajust\u00e9 de cancer de l’enfant selon l’\u00e2ge paternel a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9 en utilisant des r\u00e9gressions de risque proportionnel de Cox. Un taux de risque sup\u00e9rieur de 13% (intervalle de confiance de 95%: 4-23%) a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 par tranche d\u2019\u00e2ge de 5 ans pour la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb, alors qu’aucune association claire n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e pour la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (ratio de risque 5 ans = 1,02, intervalle de confiance de 95%: 0,80-1,30). Les estimations pour les n\u00e9oplasies du syst\u00e8me nerveux central ont sugg\u00e9r\u00e9 un taux de risque plus faible associ\u00e9 \u00e0 un \u00e2ge plus \u00e9lev\u00e9 (ratio de risque de 5 ans = 0,92, intervalle de confiance de 95%: 0,84-1,01). Aucune association claire n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e pour les autres types de cancer infantiles.<\/p>\n Conclusions: Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que l’\u00e2ge paternel est mod\u00e9r\u00e9ment associ\u00e9 \u00e0 un taux plus \u00e9lev\u00e9 de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb chez l’enfant, mais pas \u00e0 la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb, alors qu’aucune conclusion ferme ne peut \u00eatre tir\u00e9e pour d’autres types sp\u00e9cifiques de cancers.<\/p>\n Le benz\u00e8ne \u00e9tant reconnu comme leuc\u00e9mog\u00e8ne chez l\u2019adulte en milieu professionnel, il pourrait \u00e9galement augmenter le risque de leuc\u00e9mie infantile. Les auteurs ont r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moin dans une communaut\u00e9 du nord de l’Italie impliquant 83 cas de leuc\u00e9mie aigu\u00eb (enfants diagnostiqu\u00e9s dans les ann\u00e9es 1998-2009) et 332 t\u00e9moins appari\u00e9s.<\/p>\n Ils ont \u00e9valu\u00e9 l’exposition r\u00e9sidentielle au benz\u00e8ne et aux particules \u2264 10 \u00b5m (PM (10)) du trafic motoris\u00e9 \u00e0 l’aide d\u2019un g\u00e9ocodage des r\u00e9sidences et d\u2019une mod\u00e9lisation d\u00e9taill\u00e9e des \u00e9missions et de la dispersion. Les expositions au benz\u00e8ne, et dans une moindre mesure aux PM(10), semblent \u00eatre associ\u00e9es de fa\u00e7on ind\u00e9pendante \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie. Lorsque les auteurs ont stratifi\u00e9 la population \u00e9tudi\u00e9e selon l\u2019\u00e2ge et le sous-type de leuc\u00e9mie, le risque relatif associ\u00e9 \u00e0 l’exposition au benz\u00e8ne \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 chez les enfants \u00e2g\u00e9s de moins de 5 ans et, malgr\u00e9 de petits nombres, cette relation semble \u00eatre nettement plus forte pour la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb que pour la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb.<\/p>\n Conclusion: Ces r\u00e9sultats montrent que l\u2019exposition \u00e0 des niveaux faibles de benz\u00e8ne du trafic motoris\u00e9 pourrait augmenter le risque de leuc\u00e9mie infantile et sugg\u00e8rent un effet ind\u00e9pendant possible des PM(10), bien que des facteurs de confusion non \u00e9valu\u00e9s dus \u00e0 la pr\u00e9sence d\u2019autres polluants ne puissent \u00eatre \u00e9cart\u00e9s.<\/p>\n L\u2019\u00e9tiologie mol\u00e9culaire de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (ALL) infantile implique probablement des interactions entre des facteurs environnementaux et une composante g\u00e9n\u00e9tique. Comprendre les interactions entre diff\u00e9rents g\u00e8nes pr\u00e9disposants impliqu\u00e9s dans le risque de d\u00e9velopper une leuc\u00e9mie infantile est d\u2019une importance consid\u00e9rable. CYP2E1 est un g\u00e8ne susceptible \u00e0 cet \u00e9gard, sp\u00e9cialement pour sa capacit\u00e9 \u00e0 bioactiver beaucoup de procarcinog\u00e8nes, incluant le benz\u00e8ne et le N-nitrosodimethylamine. Le g\u00e8ne CYP2E1 poss\u00e8de plusieurs polymorphismes chez l\u2019homme et parmi eux, CYP2E1*5B et *6 ont \u00e9t\u00e9 montr\u00e9s comme \u00e9tant associ\u00e9s \u00e0 une augmentation du risque de plusieurs maladies chimiquement induites. Il existe des donn\u00e9es limit\u00e9es et contradictoires concernant l\u2019association entre l\u2019all\u00e8le variant CYP2E1*5B et l\u2019ALL infantile, et aucune au sujet d\u2019une telle association avec les all\u00e8les variants CYP2E1*6 et CYP2E1*7B. L\u2019objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait d\u2019investiguer l\u2019association possible entre les all\u00e8les CYP2E1*5B, *6 et *7B, seuls ou combin\u00e9s, avec le risque d\u2019incidence d\u2019ALL infantile dans une population turque.<\/p>\n Les g\u00e9notypes des deux polymorphismes \u00e9taient d\u00e9termin\u00e9s par des techniques de polymorphisme de la longueur des fragments de restriction\/PCR sur 207 contr\u00f4les en bonne sant\u00e9 et 168 patients. Aucun locus n\u2019\u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 l\u2019occurrence d\u2019ALL infantile. D\u2019un autre c\u00f4t\u00e9, quand les all\u00e8les CYP2E1*5B et *6 \u00e9taient consid\u00e9r\u00e9s ensemble, le risque d\u2019ALL infantile augmentait significativement (2,9 ; OR = 2,9, IC 95% 1,0-8,5, p<0,05). De plus, la pr\u00e9sence d\u2019au moins deux all\u00e8les variants de quelque combinaison que ce soit augmente significativement le risque de 3,9 fois, sugg\u00e9rant un effet combin\u00e9 (OR = 3,9, IC 95% 1,4-11,0).<\/p>\n Conclusion : les individus porteurs des combinaisons des variants CYP2E1*5B, *6 et *7B r\u00e9unis ont plus de risque de d\u00e9velopper une ALL infantile.<\/p>\n La leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (ALL) pourrait r\u00e9sulter d’une r\u00e9ponse anormale \u00e0 une, des infection(s) commune(s) contract\u00e9e(s) lors d’un contact personnel avec des individus infect\u00e9s. Une m\u00e9ta-analyse a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e afin d’analyser la relation entre la pr\u00e9sence dans les cr\u00e8ches et le risque d’ALL infantile, sp\u00e9cifiquement pour v\u00e9rifier si l’exposition dans la prime enfance aux infections prot\u00e9gerait de l’ALL. Des recherches dans la base de donn\u00e9es PubMed et dans les bibliographies des publications sur la leuc\u00e9mie infantile et les infections ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es. Quatorze \u00e9tudes cas-t\u00e9moins de toutes tailles, toutes localisations et publi\u00e9es en anglais ont \u00e9t\u00e9 inclues dans l’analyse. Les odd ration combin\u00e9s (OR) bas\u00e9s sur un mod\u00e8le d’effets al\u00e9atoires ont montr\u00e9 que la pr\u00e9sence dans les cr\u00e8ches est associ\u00e9e \u00e0 un risque r\u00e9duit d’ALL [OR = 0.76, 95% Intervalle de confiance (IC): 0.67, 0.87]. Dans les analyses par sous-groupe \u00e9valuant l’influence de la p\u00e9riode d’exposition, un effet similaire plus faible a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 pour la pr\u00e9sence dans les cr\u00e8ches dans la prime enfance (avant l’\u00e2ge de 2 ans) (OR = 0.79, 95% IC: 0.65, 0.95) et la pr\u00e9sence dans les cr\u00e8ches \u00e0 une p\u00e9riode non sp\u00e9cifi\u00e9e (\u00e0 n’importe quel moment avant le diagnostic) (OR = 0.81, 95% IC: 0.70, 0.94). Des r\u00e9sultats similaires ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s dans 7 \u00e9tudes dans lesquelles les ALL communes \u00e9taient analys\u00e9es s\u00e9par\u00e9ment. Les estimations de risques r\u00e9duits \u00e9taient \u00e9galement obtenues dans les analyses qui examinaient les sources de l’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des \u00e9tudes.<\/p>\n Conclusions: Cette analyse apporte un support important \u00e0 l’association entre l’exposition aux infections communes dans la prime enfance et la r\u00e9duction du risque d’ALL. Les implications d’une \u00e9tiologie en relation avec l’hygi\u00e8ne sugg\u00e8rent que certaines formes d’interventions prophylactiques pourraient \u00eatre possibles.<\/p>\n Dans les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques, la d\u00e9finition des caract\u00e9ristiques du voisinage est souvent bas\u00e9 sur une seule r\u00e9sidence, malgr\u00e9 le fait que les personnes se d\u00e9placent beaucoup et, au niveau des \u00e9tudes sur le cancer, que la fen\u00eatre temporelle d’exposition pertinente n’est pas connue. Les auteurs ont \u00e9valu\u00e9 les mod\u00e8les de mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle pour une \u00e9tude bas\u00e9e sur une population d’enfants leuc\u00e9miques inclus dans \u00ab the Northern California Childhood Leukemia Study \u00bb. L’historique r\u00e9sidentiel complet entre 1 an avant la naissance et la date du diagnostic a \u00e9t\u00e9 obtenu pour 350 malades diagnostiqu\u00e9s entre 1995 et 2002. Toutes les r\u00e9sidences ont \u00e9t\u00e9 assign\u00e9es \u00e0 un secteur de recensement (\u00ab U.S. Census block group \u00bb) \u00e0 l’aide d’un syst\u00e8me d’information g\u00e9ographique (SIG). D’une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, 2\/3 des enfants (65,8%) ont d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 entre leur naissance et la date du diagnostic et 1\/3 (34,5%) ont d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 pendant la premi\u00e8re ann\u00e9e de leur vie. Environ 25% des m\u00e8res ont d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 l’ann\u00e9e avant la naissance de l’enfant. Une analyse multivari\u00e9e a montr\u00e9 qu’une plus grande mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle \u00e9tait associ\u00e9e au fait d’\u00eatre plus vieux au moment du diagnostic, au plus jeune \u00e2ge de la m\u00e8re au moment de la naissance de l’enfant et aux plus faibles revenus du m\u00e9nage. Parmi ceux ayant d\u00e9m\u00e9nag\u00e9, le statut r\u00e9sidentiel urbain\/rural entre la naissance et le diagnostic a chang\u00e9 pour 20% des sujets et le statut socio\u00e9conomique du voisinage pour 35%.<\/p>\n Conclusions : Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que les estimations des caract\u00e9ristiques du voisinage dans les \u00e9tudes sur la sant\u00e9 devraient tenir compte des mod\u00e8les de mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle. Les estimations qui se basent sur un seul lieu de r\u00e9sidence seraient susceptibles d’entra\u00eener divers inf\u00e9rences.<\/p>\n Peu de recherches \u00e9pid\u00e9miologiques \u00e9tiologiques ont \u00e9t\u00e9 entreprises sur les principaux cancers survenant chez les adolescents et les jeunes adultes (AJA). Le brassage des populations, comme facteur indirect de l\u2019exposition aux infections, a \u00e9t\u00e9 bien document\u00e9 pour les tumeurs malignes de l\u2019enfance. Les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 les effets du brassage des populations dans le groupe d\u2019\u00e2ge des AJA en utilisant un ensemble de donn\u00e9es nationales anglaises de cancer.<\/p>\n Les cas de leuc\u00e9mie, lymphome et de tumeurs du syst\u00e8me nerveux central (SNC) chez les 15-24 ans en Angleterre (diagnostic entre 1996 et 2005) ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l\u2019\u00e9tude. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 obtenues selon le diagnostic et coupl\u00e9es aux variables de recensement de 1991 incluant le brassage des populations (indice de Shannon); des donn\u00e9es de densit\u00e9 de population pond\u00e9r\u00e9e et la d\u00e9privation (score de Townsend) ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es et consid\u00e9r\u00e9es comme variables explicatives. Les associations entre l\u2019incidence du cancer chez les AJA et Les variables du recensement ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es \u00e0 l\u2019aide de la r\u00e9gression binomiale n\u00e9gative et les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s sous la forme de rapports de taux d’incidence (IRR) avec des intervalles de confiance \u00e0 95% (IC).<\/p>\n 6251 cas de leuc\u00e9mie (21%), de lymphome (49%) et de tumeurs du syst\u00e8me nerveux central (30%) ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s. Les plus hauts niveaux de brassage de population ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 une diminution significative de tumeurs du syst\u00e8me nerveux central (IRR\u2009=\u20090.83, 95% IC\u2009=\u20090.75-0.91), repr\u00e9sent\u00e9s par les astrocytomes et autres tumeurs du SNC; toutefois, il n\u2019y avait pas d\u2019association avec la leuc\u00e9mie ou les lymphomes. L’incidence des tumeurs du syst\u00e8me nerveux central et des lymphomes \u00e9tait de 3% inf\u00e9rieure dans les zones les plus d\u00e9favoris\u00e9es (IRR = 0,97, IC \u00e0 95% = 0,96 – 0,99 et IRR = 0,97, IC \u00e0 95% 0,96 – 0,98, respectivement). La densit\u00e9 de population n’a pas \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 l’incidence de la leuc\u00e9mie, de lymphomes ou de tumeurs du syst\u00e8me nerveux central.<\/p>\n Conclusions: Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent un r\u00f4le possible des facteurs de risque de l’environnement avec des corr\u00e9lats de la population dans l’\u00e9tiologie des tumeurs du SNC chez les AJA. Contrairement aux \u00e9tudes de cancer chez les enfants, des associations n’ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es entre le brassage des populations et l’incidence de la leuc\u00e9mie et du lymphome.<\/p>\n L’objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait de mener une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse des \u00e9tudes publi\u00e9es sur l’association entre l’exposition professionnelle des parents aux pesticides et la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n Les \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es par une recherche dans MEDLINE jusqu’au 31 juillet 2009 et \u00e0 partir de la bibliographie des publications retenues. Les estimations de risque relatif (RR) ont \u00e9t\u00e9 extraites des 25 \u00e9tudes publi\u00e9es entre 1985 et 2008. Les estimations de meta-rate ratio (mRR) ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9es en accord avec les mod\u00e8les de m\u00e9ta-analyses aux effets fixes et al\u00e9atoires. Des analyses distinctes ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es apr\u00e8s stratification selon la conception de l’\u00e9tude, la d\u00e9finition de l’exposition (travail dans une ferme\/une exploitation agricole supposant une exposition aux pesticides versus une exposition \u00e0 des pesticides stipul\u00e9s), le parent expos\u00e9, la fen\u00eatre d’exposition, le type de leuc\u00e9mie et de la cat\u00e9gorie de biocide.<\/p>\n Aucune association statistiquement significative entre la leuc\u00e9mie infantile et l’occupation professionnelle des parents comme fermiers ou travailleurs agricoles n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es. Quand l’exposition aux pesticides \u00e9taient stipul\u00e9es, des associations positives ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es pour l’exposition maternelle pour toutes les \u00e9tudes combin\u00e9es (mRR: 1.62; 95% CI: 1.22-2.16), dans toutes les fen\u00eatres d’exposition consid\u00e9r\u00e9es et pour la leuc\u00e9mie aigue non lymphocytique (ANLL). Il n’existe pas d’association avec l’exposition des p\u00e8res lorsque les \u00e9tudes sont combin\u00e9es (mRR: 1.14; 95% CI: 0.76-1.69). Toutefois, des risques significativement plus \u00e9lev\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s pour l’exposition paternelle, dans certaines fen\u00eatres d’exposition ainsi que pour la cat\u00e9gorie des biocides.<\/p>\n Conclusion: La plus forte indication d’un risque plus \u00e9lev\u00e9 de leuc\u00e9mie infantile vient des \u00e9tudes sur l’exposition professionnelle des m\u00e8res aux pesticides. Les associations avec l’exposition des p\u00e8res sont plus faibles et moins coh\u00e9rentes. Ces r\u00e9sultats ajoutent des indications dans les recommandations visant \u00e0 limiter l’exposition professionnelle des parents aux pesticides. Ces r\u00e9sultats supportent \u00e9galement l’int\u00e9r\u00eat de faire davantage confiance aux \u00e9tudes qui stipulent clairement les pesticides plut\u00f4t que sur celles qui font l’hypoth\u00e8se de l’exposition aux pesticides en raison du travail dans une ferme ou une exploitation agricole.<\/p>\n L’objectif de cette \u00e9tude est d\u2019actualiser les r\u00e9sultats d\u2019une pr\u00e9c\u00e9dente revue de la litt\u00e9rature sur l’association entre l’exposition r\u00e9sidentielle\/m\u00e9nag\u00e8re\/domestique aux pesticides et la leuc\u00e9mie infantile, et d’explorer des sources potentielles d’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 non \u00e9valu\u00e9es auparavant. Une recherche syst\u00e9matique des \u00e9tudes publi\u00e9es en anglais entre janvier 2009 et juin 2018 a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e dans MEDLINE, et une \u00ab\u00a0recherche boule de neige\u00a0\u00bb a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e \u00e0 partir de la liste de r\u00e9f\u00e9rence des publications identifi\u00e9es et des citations du Web of Science. Les estimations des risques ont \u00e9t\u00e9 extraites de 15 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins publi\u00e9es entre 1987 et 2018. La qualit\u00e9 des publications a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 l’aide d’une version modifi\u00e9e de la liste de contr\u00f4le de Downs et Black (1998). Un mod\u00e8le de m\u00e9ta-analyse \u00e0 effet al\u00e9atoire a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour calculer les OR et des analyses distinctes ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es pour la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA), la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA), la LA\/leuc\u00e9mie non-sp\u00e9cifi\u00e9e et tout type de leuc\u00e9mie. Une stratification par p\u00e9riode d’exposition critique, lieu d’exposition, cat\u00e9gorie de biocide pesticide, \u00e2ge de l’enfant au moment du diagnostic, qualit\u00e9 de l’\u00e9tude, expositions sp\u00e9cifiques, type de parasite trait\u00e9 et emplacement g\u00e9ographique a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e.<\/p>\n Une association statistiquement significative entre l’exposition aux pesticides en milieu r\u00e9sidentiel et la leuc\u00e9mie infantile a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en combinant toutes les \u00e9tudes (OR: 1,57 ; IC \u00e0 95 % : 1,27-1,95) sans indications de biais de publication. Des risques significativement plus \u00e9lev\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s pour tous les types de leuc\u00e9mie, et plus pr\u00e9cis\u00e9ment pour l’exposition pendant la grossesse, l’exposition \u00e0 l’int\u00e9rieur, l’exposition pr\u00e9natale aux insecticides, quel que soit l’\u00e2ge au moment du diagnostic. La signification statistique a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 atteinte pour les \u00e9tudes de haute qualit\u00e9, les traitements pour animaux de compagnie, le traitement antiparasitaire professionnel et l’utilisation d’insectifuges, le traitement contre les moustiques et pour les \u00e9tudes provenant des \u00c9tats-Unis\/Canada ou internationnales. Les risques les plus \u00e9lev\u00e9s de LMA ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 2 ans ou moins, ainsi que pour le type \u00ab\u00a0leuc\u00e9mie non sp\u00e9cifi\u00e9\u00a0\u00bb apr\u00e8s exposition pr\u00e9natale en milieu int\u00e9rieur.<\/p>\n Conclusions : Une association positive entre l’exposition aux pesticides domestiques et la leuc\u00e9mie infantile est confirm\u00e9e. Bien que la litt\u00e9rature fournisse des preuves de qualit\u00e9 moyenne \u00e0 faible, ces nouveaux r\u00e9sultats justifient davantage la n\u00e9cessit\u00e9 de limiter l’utilisation des pesticides dans les m\u00e9nages pendant la grossesse et l’enfance.<\/p>\n L’objectif de cette \u00e9tude est de mener une revue syst\u00e9matique des \u00e9tudes publi\u00e9es sur l’association entre l’exposition r\u00e9sidentielle\/domestique aux pesticides et la leuc\u00e9mie infantile et d’apporter une estimation quantitative du risque.<\/p>\n Les publications en anglais ont \u00e9t\u00e9 recherch\u00e9es dans Medline (1966-31 d\u00e9cembre 2009) et \u00e0 partir des listes de r\u00e9f\u00e9rences des publications identifi\u00e9es. L’extraction des estimations de risque relatif (RR) a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e ind\u00e9pendamment par deux auteurs \u00e0 l’aide de crit\u00e8res d’inclusion pr\u00e9d\u00e9finis. Des estimations meta-rate ratio (mRR) ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9es selon des mod\u00e8les d’effets fixes ou al\u00e9atoires. Des analyses s\u00e9par\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es apr\u00e8s stratification selon la fen\u00eatre d’exposition, la localisation de l’exposition r\u00e9sidentielle, la cat\u00e9gorie de pesticides et le type de leuc\u00e9mie.<\/p>\n Les estimations de RR ont \u00e9t\u00e9 extraites de 13 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins publi\u00e9es entre 1987 et 2007. Des associations statistiquement significatives ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es lorsque toutes les \u00e9tudes \u00e9taient combin\u00e9es (mRR: 1.74, 95% IC: 1.37-2.21). L’exposition pendant et apr\u00e8s la grossesse \u00e9tait positivement associ\u00e9e \u00e0 la leuc\u00e9mie infantile, avec un risque plus grand pour l’exposition pendant la grossesse (mRR: 2.19, 95% IC: 1.92-2.50). Les autres stratifications ont montr\u00e9 des estimations plus \u00e9lev\u00e9es des risques pour les expositions int\u00e9rieures (mRR: 1.74, 95% IC: 1.45-2.09), pour l’exposition aux insecticides (mRR: 1.73, 95% IC: 1.33-2.26) ainsi que pour la leuc\u00e9mie aigue non lymphocytique (ANLL) (mRR: 2.30, 95% IC: 1.53-3.45). L’exposition ext\u00e9rieure et l’exposition des enfants aux herbicides (apr\u00e8s la grossesse) n’\u00e9tait pas significativement associ\u00e9e \u00e0 la leuc\u00e9mie (mRR: 1.21, 95% IC: 0.97-1.52; mRR: 1.16, 95% IC: 0.76-1.76, respectivement).<\/p>\n Conclusions: Ces r\u00e9sultats supportent la pr\u00e9somption d’un risque li\u00e9 \u00e0 l’exposition r\u00e9sidentielle aux pesticides dans le cadre de la leuc\u00e9mie infantile, mais les donn\u00e9es disponibles \u00e9taient trop rares pour \u00e9tablir un lien de causalit\u00e9. Il pourrait \u00eatre opportun de consid\u00e9rer des actions pr\u00e9ventives, incluant des mesures \u00e9ducatives, dans le but de diminuer l’utilisation des pesticides \u00e0 des fins domestiques et particuli\u00e8rement l’utilisation des insecticides \u00e0 l’int\u00e9rieur des habitations pendant la grossesse.<\/p>\n Les auteurs ont r\u00e9alis\u00e9 une m\u00e9ta-analyse des \u00e9tudes cas-t\u00e9moins et des \u00e9tudes de cohortes afin de clarifier la relation possible entre l’exposition aux pesticides et les cancers infantiles.<\/p>\n Deux \u00e9tudes de cohorte et 38 \u00e9tudes cas-t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9es pour la premi\u00e8re m\u00e9ta-analyse. Apr\u00e8s avoir \u00e9valu\u00e9 l’homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 entre les \u00e9tudes \u00e0 l’aide du test Q de Cochran, les auteurs ont calcul\u00e9 un m\u00e9ta-OR pour chaque site de cancer. Les auteurs ont ensuite construit une liste de variables cens\u00e9es jouer un r\u00f4le important dans l’explication de la relation entre l’exposition parentale aux pesticides et le cancer chez l’enfant, et ils ont effectu\u00e9 une s\u00e9rie de m\u00e9ta-analyses. Les auteurs ont \u00e9galement effectu\u00e9 une m\u00e9ta-analyse distincte pour les trois \u00e9tudes de cohorte avec des donn\u00e9es RR.<\/p>\n La m\u00e9ta-analyse des trois \u00e9tudes de cohorte n’a montr\u00e9 aucun lien positif entre l’exposition aux pesticides des parents et l’incidence du cancer chez les enfants. Cependant, la m\u00e9ta-analyse des 40 \u00e9tudes avec les valeurs OR ont montr\u00e9 que le risque de lymphome et de leuc\u00e9mie augmentait de mani\u00e8re significative chez les enfants expos\u00e9s lorsque leur m\u00e8re avait \u00e9t\u00e9 expos\u00e9e au cours de la p\u00e9riode pr\u00e9natale (OR = 1,53, IC 95% 1,22 \u00e0 1,91 et OR = 1,48 IC \u00e0 95% de 1,26 \u00e0 1,75). Le risque de cancer du cerveau \u00e9tait corr\u00e9l\u00e9 \u00e0 l’exposition paternelle avant ou apr\u00e8s la naissance (OR = 1,49, IC 95% 1,23 \u00e0 1,79 et OR = 1,66, IC 95% 1,11 \u00e0 2,49). L’OR de la leuc\u00e9mie et du lymphome \u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 lorsque la m\u00e8re \u00e9tait expos\u00e9e aux pesticides (utilisation \u00e0 domicile ou lors d’une exposition professionnelle). Inversement, l’incidence de cancer du cerveau \u00e9tait influenc\u00e9e par l’exposition du p\u00e8re (activit\u00e9 professionnelle ou de l’utilisation des pesticides domestiques ou de jardin).<\/p>\n Conclusion: Malgr\u00e9 certaines limites \u00e0 cette \u00e9tude, l’incidence des cancers de l’enfant semble \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 l’exposition des parents durant la p\u00e9riode pr\u00e9natale.<\/p>\n Les expositions aux compos\u00e9s carcinog\u00e8nes des gaz d’\u00e9chappement des v\u00e9hicules pourraient augmenter le risque de leuc\u00e9mie infantile, et la dur\u00e9e d’exposition pourrait \u00eatre un param\u00e8tre important. Les auteurs ont analys\u00e9 l’association entre la densit\u00e9 de trafic et le risque de leuc\u00e9mie infantile sur trois p\u00e9riodes de temps : la naissance, le moment du diagnostic et la dur\u00e9e moyenne de vie, en se basant sur l’historique complet des lieux de r\u00e9sidence dans une \u00e9tude cas-t\u00e9moins. Les cas ont rapidement \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s \u00e0 partir des h\u00f4pitaux participants du nord et du centre de la Californie, entre 1995 et 2002. Les contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s dans des registres de naissance, et ont \u00e9t\u00e9 individuellement appari\u00e9s selon l’\u00e2ge, le sexe, la race, et l’ethnicit\u00e9 hispanique. La densit\u00e9 de trafic a \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9e en estimant les miles totaux parcourus par les v\u00e9hicules par mile carr\u00e9 dans une zone de 152 m de rayon autour du domicile. Des analyses de r\u00e9gression logistique conditionnelle ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es pour tenir compte des facteurs appari\u00e9s et r\u00e9aliser des ajustements en fonction des revenus des m\u00e9nages. 310 cas de leuc\u00e9mie lymphocytique aigue (ALL) et 396 contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 inclus dans les analyses. L’ odd ratio (OR) d’ALL et d’une densit\u00e9 de trafic r\u00e9sidentielle sup\u00e9rieure au percentile 75, en comparaison avec les sujets vivant dans des zones o\u00f9 la densit\u00e9 de trafic est nulle, \u00e9tait de 1.17 [intervalle de confiance \u00e0 95 %, 0.76-1.81] pour la r\u00e9sidence au moment du diagnostic et 1.11 (IC 95%, 0.70-1.78) pour la r\u00e9sidence \u00e0 la naissance. Pour la densit\u00e9 de trafic sur la dur\u00e9e moyenne de vie, l’OR \u00e9tait de 1.24 (IC 95%, 0.74-2.08) pour la cat\u00e9gorie d’exposition la plus \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n Conclusion: Vivre dans une zone \u00e0 haute densit\u00e9 de trafic, quelque soit la p\u00e9riode d’exposition, n’est pas associ\u00e9 \u00e0 une augmentation du risque d’ALL infantile dans cette \u00e9tude.<\/p>\n Les variations g\u00e9n\u00e9tiques du g\u00e8ne XPD pourraient augmenter la pr\u00e9disposition au cancer en affectant la capacit\u00e9 de r\u00e9paration de l\u2019ADN. Plusieurs \u00e9tudes ont analys\u00e9 cette possibilit\u00e9 ; toutefois, les conclusions restent controvers\u00e9es. Les Dans cette analyse, de faibles associations du polymorphisme de XPD Lys(751)Gln avec le risque de cancer de l\u2019oesophage ([pour Lys\/Gln versus Lys\/Lys: odds ratio (OR), 1.34; intervalle de confiance (IC 95%), 1.10-1.64; pour Gln\/Gln versus Lys\/Lys: OR, 1.61; IC 95%, 1.16-2.25] et de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue (pour Gln\/Gln versus Lys\/Lys: OR, 1.83; IC 95%, 1.21-2.75) ont \u00e9t\u00e9 montr\u00e9es. D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, les individus avec le g\u00e9notype Gln\/Gln pr\u00e9sente un risque plus faible de cancer compar\u00e9s au g\u00e9notype Lys\/Lys pour le cancer en g\u00e9n\u00e9ral (OR, 1.10; IC 95%, 1.03-1.16). Un faible mais significatif risque de cancer a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 pour le polymorphisme XPD Asp(312)Asn dans le cancer de la vessie (pour Asp\/Asn versus Asp\/Asp: OR, 1.24; IC 95%, 1.06-1.46). Aucune association significative n\u2019a \u00e9t\u00e9 mise en \u00e9vidence pour d\u2019autres cancers pris isol\u00e9ment et pour l\u2019ensemble des cancers analys\u00e9s \u00e9valu\u00e9s pour le polymorphisme Asp(312)Asn.<\/p>\n Conclusion : Cette \u00e9tude sugg\u00e8re que XPD est un g\u00e8ne candidat pour la pr\u00e9disposition au cancer, ind\u00e9pendamment des facteurs environnementaux.<\/p>\n De plus en plus de donn\u00e9es indiquent que la leuc\u00e9mie infantile pourrait \u00eatre initi\u00e9e in utero. Les caract\u00e9ristiques de la naissance initi\u00e9es in utero, comme l’\u00e2ge gestationnel, pourraient jouer un r\u00f4le dans la leuc\u00e9mogen\u00e8se. Le but de cette m\u00e9ta-analyse est d’explorer l’association entre l’\u00e2ge gestationnel et la leuc\u00e9mie infantile. Les \u00e9tudes pertinentes jusqu’au 21 avril 2017 ont \u00e9t\u00e9 recueillies en consultant les bases de donn\u00e9es PubMed et EMBASE. Une analyse des sous-groupes, une analyse de sensibilit\u00e9 et une \u00e9valuation du biais de publication ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es.<\/p>\n Au total, 13 \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 incluses. Les odds ratios (OR) avec des intervalles de confiance (IC) de 95 % pour les naissances pr\u00e9matur\u00e9es et apr\u00e8s terme \u00e9taient de 1,06 (0,98,1,13) et de 1,01 (0,90,1,13) pour la leuc\u00e9mie infantile et de 1.04 (0.97, 1.11) and 1.03 (0.95, 1.12) pour la leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb (LLA), 1,20 (1,00,1,44) et 1,20 (1,00,1,43) pour la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (LMA), par rapport aux naissances \u00e0 terme. Le type d\u2019\u00e9tudes et la r\u00e9gion \u00e9taient les raisons de cette h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9. Dans les analyses de sous-groupes, les RIA sommaires avec un IC de 95 % pour la leuc\u00e9mie infantile et l’ALL \u00e9taient de 1,23 (1,07,1,41) et de 1,21 (1,06,1,39) pour la naissance apr\u00e8s terme dans les \u00e9tudes de cohortes. Aucun changement important n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 dans les analyses de sensibilit\u00e9 et aucun biais de publication n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 dans l’analyse.<\/p>\n Conclusions : Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que les nourrissons pr\u00e9matur\u00e9s et n\u00e9s apr\u00e8s terme pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de LMA. Dans les \u00e9tudes de cohortes, les r\u00e9sultats montrent \u00e9galement une augmentation du risque de leuc\u00e9mie infantile et LLA chez les enfants n\u00e9s apr\u00e8s terme. Cependant, d’autres \u00e9tudes sont n\u00e9cessaires pour valider ces r\u00e9sultats et explorer les m\u00e9canismes biologiques qui sous-tendent ces relations.<\/p>\n L’objectif de cette \u00e9tude est d’\u00e9tudier l\u2019association entre l’exposition pr\u00e9natale des m\u00e8res \u00e0 plusieurs facteurs environnementaux et le risque de leuc\u00e9mie lymphocytaire aigu\u00eb (LLA) chez les enfants, et les interactions possibles dans la population chinoise. De 2014 \u00e0 2016, 345 cas atteints de LLA et leurs t\u00e9moins appari\u00e9s selon \u00e2ge, sexe et r\u00e9gion de r\u00e9sidence, \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 15 ans ont \u00e9t\u00e9 recrut\u00e9s dans quatre h\u00f4pitaux de la province du Henan. L’information a \u00e9t\u00e9 recueillie par questionnaire. Une r\u00e9gression logistique inconditionnelle ajust\u00e9e en fonction de l’\u00e2ge, du sexe, de la r\u00e9gion de r\u00e9sidence et des facteurs confondants pertinents a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e pour g\u00e9n\u00e9rer les OR et les intervalles de confiance (IC) \u00e0 95%. Les donn\u00e9es indiquent que les expositions pr\u00e9natales des m\u00e8res li\u00e9es aux r\u00e9novations de l\u2019habitat (OR ajust\u00e9 : 2,98, IC 95 % : 1,51-5,86) ou aux pesticides (OR ajust\u00e9 : 1,48, IC 95 % : 1,67-2,28) augmentent le risque de LLA chez les enfants. Diverses analyses de sous-groupes stratifi\u00e9es selon le sexe de l’enfant, l’\u00e2ge au moment du diagnostic et d’autres facteurs ont \u00e9galement confirm\u00e9 ces r\u00e9sultats. Cependant, aucune interaction n’a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e entre les expositions li\u00e9es aux r\u00e9novations int\u00e9rieures des habitations et aux pesticides \u00e0 l’aide d’un mod\u00e8le additif. Aucun lien significatif entre l’exposition de la m\u00e8re au tabagisme passif (FTA), la prise d’analg\u00e9siques antipyr\u00e9tiques ou les maladies infectieuses virales \u00e0 risque de LLA n’a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9.<\/p>\n Conclusions : Ces r\u00e9sultats concordent avec la litt\u00e9rature existante, qui pose l’hypoth\u00e8se de l’exposition pr\u00e9natale de la m\u00e8re aux r\u00e9novations int\u00e9rieures des habitations et aux pesticides comme facteurs de risque de la LLA infantile.<\/p>\n La poussi\u00e8re dans les maisons est une source majeure d’exposition aux \u00e9thers diph\u00e9nyliques polybrom\u00e9s (PBDE), qui se trouvent \u00e0 des niveaux \u00e9lev\u00e9s dans les foyers am\u00e9ricains.<\/p>\n Les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 167 enfants (0-7 ans) atteints de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (ALL) et 214 contr\u00f4les appari\u00e9s selon la date de naissance, le sexe et la race \/ ethnicit\u00e9 (\u00e9tude de la leuc\u00e9mie infantile en Californie du Nord). Entre 2001-2007, les auteurs ont pr\u00e9lev\u00e9 des \u00e9chantillons de la moquette de la pi\u00e8ce o\u00f9 l’enfant a pass\u00e9 le plus de temps \u00e9veill\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019un \u00e9chantillonneur \u2018petite surface \u2013 grand volume\u2019 et en prenant la poussi\u00e8re de l’aspirateur de la maison. Les concentrations de 14 d\u00e9riv\u00e9s de PBDE, y compris penta (28, 47, 99, 100, 153, 154), octa (183, 196, 197, 203), et d\u00e9ca-BDE (206-209) ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9s. Les odds ratios (OR) ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s par r\u00e9gression logistique, avec ajustement pour la d\u00e9mographie, le revenu, l\u2019ann\u00e9e de collecte de la poussi\u00e8re, et la m\u00e9thode d’\u00e9chantillonnage.<\/p>\n Les concentrations les plus \u00e9lev\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es pour BDE-47, BDE-99 et BDE-209 (m\u00e9dianes, 1173, 1579, et de 938 ng \/ g, respectivement). En comparant les quartiles les plus \u00e9lev\u00e9s et les plus bas, les auteurs n\u2019ont trouv\u00e9 aucune association avec ALL pour les pentaBDEs additionn\u00e9es (OR = 0,7; IC \u00e0 95%: 0,4, 1,3), les octaBDEs (OR = 1,3; IC \u00e0 95%: 0,7, 2,3), ou les d\u00e9caBDEs (OR = 1,0; IC 95%: 0,6, 1,8). En comparant les r\u00e9sultats des maisons du tertile le plus \u00e9lev\u00e9 (nanogrammes par gramme) \u00e0 ceux sans d\u00e9tection, un risque accru d\u2019ALL a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 pour le BDE-196 (OR = 2,1; IC 95%: 1,1, 3,8), le BDE-203 (OR = 2,0; 95% CI: 1,1, 3,6), le BDE-206 (OR = 2,1; IC 95%: 1,1, 3,9), et le BDE-207 (OR = 2,0; IC 95%: 1,03, 3,8).<\/p>\n Conclusions: Les auteurs n\u2019ont trouv\u00e9 aucune association entre ALL et les PBDE communs, mais ont observ\u00e9 des associations positives pour des octa et nonaBDEs sp\u00e9cifiques. Des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires avec des \u00e9chantillonnages r\u00e9p\u00e9t\u00e9s et des mesures biologiques seraient informatives.<\/p>\n L’incidence de leuc\u00e9mie infantile dans les pays industrialis\u00e9s a augment\u00e9 significativement entre 1975 et 2004 et les raisons de cette augmentation ne sont pas comprises. Les auteurs ont utilis\u00e9 la poussi\u00e8re de tapis comme indicateur de l’exposition afin d’analyser le risque de leuc\u00e9mie infantile en relation avec l’exposition r\u00e9sidentielle \u00e0 des produits chimiques organochlor\u00e9s persistants : 6 compos\u00e9s polychlorobiph\u00e9nyles (PCB) et les pesticides alpha- et gamma-chlordane, p,p’-DDT (dichlorodiphenyltrichloroethane), p,p’-DDE (dichlorodiphenyl-dichloroethylene), methoxychlore, et pentachlorophenol. Une \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur la population a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e dans 35 provinces de Californie centrale et du nord entre 2001 et 2006. L’\u00e9tude a inclus 184 cas de leuc\u00e9mie lymphocytaire aigue (ALL) diagnostiqu\u00e9e entre 0 et 7 ans et 212 contr\u00f4les appari\u00e9s avec les cas selon l’ann\u00e9e de naissance, le sexe, la race et l’ethnicit\u00e9 hispanique. Les \u00e9chantillons de poussi\u00e8res des tapis plac\u00e9s dans les pi\u00e8ces o\u00f9 les enfants ont pass\u00e9 le plus de temps ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s avec un aspirateur sp\u00e9cialis\u00e9. La d\u00e9tection de PCB dans la poussi\u00e8re entra\u00eenait un risque doubl\u00e9 d’ALL [odds ratio (OR) = 1.97; Intervalle de confiance 95% (IC), 1.22-3.17]. En comparaison avec les enfants se trouvant dans le quartile le plus bas en PCB totaux, ceux appartenant au quartile le plus \u00e9lev\u00e9 pr\u00e9sentaient un risque tripl\u00e9 (OR = 2.78; IC 95%, 1.41-5.48), et la tendance positive \u00e9tait significative (p = 0.017). Des tendances positives significatives du risque d’ALL \u00e9taient apparentes avec l’augmentation des concentrations des compos\u00e9s PCB 118, 138 et 153. Nous n’avons observ\u00e9 aucune associations positive significative avec le chlordane, le DDT, DDE methoxychlore ou pentachlorophenol. Les associations avec les PCB \u00e9taient plus fortes chez les blancs non-hispaniques que chez les hispaniques, malgr\u00e9 des distributions similaires des niveaux de PCB chez les contr\u00f4les de chaque groupe racial\/ethnique.<\/p>\n Conclusions: ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que les PCB, consid\u00e9r\u00e9s comme carcinog\u00e8nes probables pour l’homme et \u00e0 l’origine de perturbations du syst\u00e8me immunitaire, pourraient repr\u00e9senter un facteur de risque, jusqu’ici non reconnu, de leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n Pour \u00e9tudier la relation entre la pollution de l\u2019air li\u00e9e \u00e0 la circulation et le d\u00e9veloppement de leuc\u00e9mie infantile (14 ans ou plus jeune), les \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 conduites sur une cohorte de cas canc\u00e9reux-t\u00e9moin appari\u00e9s en utilisant comme crit\u00e8re les d\u00e9c\u00e8s d\u2019enfants survenus \u00e0 Taiwan entre 1995 et 2005. Les donn\u00e9es de tous les d\u00e9c\u00e8s par leuc\u00e9mie infantile ont \u00e9t\u00e9 obtenues via le Bureau des Statistiques Vitales du D\u00e9partement Provincial de la Sant\u00e9 de Taiwan. Le groupe t\u00e9moin incluait des enfants d\u00e9c\u00e9d\u00e9s de causes autres que des n\u00e9oplasmes ou des maladies non associ\u00e9es \u00e0 des complications respiratoires. Les t\u00e9moins \u00e9taient appari\u00e9s selon le genre, l\u2019ann\u00e9e de naissance et l\u2019ann\u00e9e de d\u00e9c\u00e8s. Chaque t\u00e9moin appari\u00e9 \u00e9tait al\u00e9atoirement s\u00e9lectionn\u00e9 \u00e0 partir d\u2019un ensemble de contr\u00f4les possibles pour chaque cas. Les donn\u00e9es de la qualit\u00e9 de l\u2019air, bas\u00e9es sur des enregistrements des concentrations de dioxyde d\u2019azote (NO2) dans les municipalit\u00e9s \u00e9tudi\u00e9es entre 1995 et 2005 ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es comme indicateurs de l\u2019exposition des sujets aux \u00e9missions des v\u00e9hicules \u00e0 moteur. Les sujets ont \u00e9t\u00e9 divis\u00e9s en 3 groupes selon le niveau de NO2 dans leur municipalit\u00e9 de r\u00e9sidence.<\/p>\n Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 l\u2019existence d\u2019une relation exposition-r\u00e9ponse significative entre l\u2019exposition aux polluants des gaz d\u2019\u00e9chappement de la circulation et le risque de leuc\u00e9mie parmi les jeunes enfants, apr\u00e8s contr\u00f4le de possibles facteurs confondants. Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude n\u00e9cessitent des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires sur le r\u00f4le de la pollution de l\u2019air li\u00e9e \u00e0 la circulation dans l\u2019\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n Pour analyser la relation entre l\u2019exposition \u00e0 la pollution de l\u2019air due au trafic et le d\u00e9veloppement de la leuc\u00e9mie infantile (14 ans ou moins), une \u00e9tude cas-t\u00e9moins appari\u00e9s a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e \u00e0 partir des d\u00e9c\u00e8s infantiles survenus \u00e0 Taiwan entre 1996 et 2006. Les donn\u00e9es de tous les d\u00e9c\u00e8s \u00e9ligibles par leuc\u00e9mie infantile ont \u00e9t\u00e9 obtenus du Bureau of Vital Statistics of the Taiwan Provincial Department of Health. Le groupe contr\u00f4le comprend des enfants d\u00e9c\u00e9d\u00e9s pour des raisons autres que des n\u00e9oplasmes ou des maladies qui ne sont pas associ\u00e9es \u00e0 des complications respiratoires. Les contr\u00f4les ont \u00e9t\u00e9 appari\u00e9s un \u00e0 un avec les enfants d\u00e9c\u00e9d\u00e9s par leuc\u00e9mie selon le genre, l\u2019ann\u00e9e de naissance et l\u2019ann\u00e9e du d\u00e9c\u00e8s. Chaque contr\u00f4le appari\u00e9 \u00e9tait s\u00e9lectionn\u00e9 al\u00e9atoirement \u00e0 partir de la liste des contr\u00f4les possibles pour chaque cas. Les donn\u00e9es sur le nombre de stations services dans les villes \u00e9tudi\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es dans deux grandes compagnies p\u00e9troli\u00e8res, la \u00ab Chinese Petroleum Corporation (CPC) \u00bb et la \u00ab Formosa Petrochemical Corporation (FPCC) \u00bb. La densit\u00e9 de stations services (par kilom\u00e8tre carr\u00e9) (PKC) pour les villes \u00e9tudi\u00e9es a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e comme indicateur de l\u2019exposition des enfants au benz\u00e8ne et autres hydrocarbures pr\u00e9sents dans l\u2019\u00e9vaporation du p\u00e9trole ou dans les \u00e9missions dans l\u2019air des v\u00e9hicules \u00e0 moteur. Les sujets ont \u00e9t\u00e9 divis\u00e9s en tertiles, selon le PKC de leur ville de r\u00e9sidence. Les r\u00e9sultats montrent qu\u2019il y avait une relation exposition-r\u00e9ponse significative entre PKC et le risque de d\u00e9veloppement d\u2019une leuc\u00e9mie chez les jeunes enfants, apr\u00e8s contr\u00f4le de possibles facteurs de confusion.<\/p>\n Conclusions : Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude justifient l\u2019int\u00e9r\u00eat de recherches suppl\u00e9mentaires sur le r\u00f4le de l\u2019exposition \u00e0 la pollution de l\u2019air par le trafic dans l\u2019\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n Pour \u00e9tudier la relation entre la pollution p\u00e9trochimique de l\u2019air et la leuc\u00e9mie infantile (19 ans et plus jeunes), les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude cas-t\u00e9moins appari\u00e9s \u00e0 partir des d\u00e9c\u00e8s infantiles survenus \u00e0 Ta\u00efwan entre 1995 et 2005. Les donn\u00e9es de tous les d\u00e9c\u00e8s par leuc\u00e9mie infantile ont \u00e9t\u00e9 obtenues gr\u00e2ce au Bureau des Statistiques Vitales du D\u00e9partement Provincial de la Sant\u00e9 de Taiwan. Le groupe t\u00e9moin incluait des enfants d\u00e9c\u00e9d\u00e9s de causes autres que des n\u00e9oplasmes ou des maladies non associ\u00e9es \u00e0 des probl\u00e8mes respiratoires. Les t\u00e9moins \u00e9taient appari\u00e9s aux cas en fonction de leur sexe, leur ann\u00e9e de naissance et leur ann\u00e9e de d\u00e9c\u00e8s. Chaque t\u00e9moin appari\u00e9 \u00e9tait al\u00e9atoirement s\u00e9lectionn\u00e9 \u00e0 partir d\u2019un ensemble de t\u00e9moins possibles pour chaque cas.<\/p>\n La proportion de la population totale d\u2019une municipalit\u00e9 employ\u00e9e dans l\u2019industrie p\u00e9trochimique d\u2019une municipalit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e comme un indicateur de l\u2019exposition des r\u00e9sidents aux \u00e9missions dans l\u2019air de l\u2019industrie p\u00e9trochimique. Les sujets ont\u00e9t\u00e9 divis\u00e9s en 3 groupes (< ou = au 25e percentile, entre le 25e et le 75e percentile, au dessus du 75e percentile) en fonction des niveaux de l\u2019index d\u00e9crit ci-dessus. Apr\u00e8s contr\u00f4le des facteurs confondants potentiels, les r\u00e9sultats indiquent que les enfants qui vivaient dans le groupe de municipalit\u00e9s caract\u00e9ris\u00e9es par les plus hauts niveaux de pollution p\u00e9trochimique de l\u2019air pr\u00e9sentaient un risque statistiquement plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper une leuc\u00e9mie que le groupe qui vivaient dans des municipalit\u00e9s o\u00f9 les niveaux de pollutions \u00e9taient les plus faibles. Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude \u00e9clairent de mani\u00e8re importante la relation entre l\u2019industrie p\u00e9trochimique taiwanaise et les risques sur la sant\u00e9 humaine.<\/p>\n Les auteurs ont analys\u00e9 la relation entre le risque de leuc\u00e9mie infantile et la r\u00e9novation des maisons, un substitut des expositions chimiques int\u00e9rieures. Ils ont recueilli les informations sur les activit\u00e9s de r\u00e9novation r\u00e9alis\u00e9es entre la naissance et le diagnostic dans les maisons de 609 cas de leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigue (ALL), 89 cas de leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue (AML) et 893 contr\u00f4les appari\u00e9s participant \u00e0 l\u2019\u00e9tude californienne de la leuc\u00e9mie infantile (1995-2008). Une r\u00e9gression logistique multivari\u00e9e a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour estimer les risques de ALL et AML associ\u00e9s \u00e0 6 activit\u00e9s de r\u00e9novation\u00a0: construction, peinture, placement d\u2019une moquette, d\u2019un nouveau plancher, toiture et imperm\u00e9abilisation. Les mod\u00e8les ont \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9s selon l\u2019\u00e2ge, le sexe, l\u2019origine ethnique hispanique, la race, le revenu du m\u00e9nage et la mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle.<\/p>\n Les travaux de construction dans la maison entre la naissance et le diagnostic sont associ\u00e9s \u00e0 une augmentation significative du risque d\u2019ALL (odds ratio [OR]\u00a0: 1,52, intervalle de confiance \u00e0 95% [IC]\u00a0: 1,14-2,02) et un risque accru non significatif d\u2019AML (OR: 1.75, IC 95%: 0.98-3.15). Aucune autre activit\u00e9 de r\u00e9novation n\u2019est associ\u00e9e aux risques d\u2019ALL et d\u2019AML dans l\u2019analyse globale, mais une relation positive entre le risque d\u2019ALL et la peinture a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9e chez les enfants d\u2019origine hispanique (OR: 1.47, IC 95% : 1.04-2.07).<\/p>\n Conclusions: Certaines activit\u00e9s de r\u00e9novation semblent \u00eatre associ\u00e9es \u00e0 un risque accru d\u2019ALL infantile.<\/p>\n La leuc\u00e9mie est le cancer p\u00e9diatrique le plus fr\u00e9quent, touchant 3800 enfants par an aux \u00c9tats-Unis. Son incidence annuelle a augment\u00e9 au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies, en particulier chez les Latinos. Bien que la plupart des enfants diagnostiqu\u00e9s soient maintenant gu\u00e9ris, beaucoup souffrent de complications \u00e0 long terme, et des efforts de pr\u00e9vention primaire sont urgemment n\u00e9cessaires. L’apparition pr\u00e9coce de la leuc\u00e9mie – habituellement avant l’\u00e2ge de 5 ans – et la pr\u00e9sence \u00e0 la naissance de signatures g\u00e9n\u00e9tiques \u00ab pr\u00e9-leuc\u00e9miques \u00bb indiquent que des \u00e9v\u00e9nements p\u00e9rinatals sont critiques dans le d\u00e9veloppement de la maladie. Contrairement \u00e0 la plupart des autres cancers p\u00e9diatriques, de plus en plus d\u2019\u00e9tudes, aux Etats-Unis et \u00e0 l’\u00e9tranger, relient plusieurs facteurs de risque environnementaux, infectieux et alimentaires dans l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile, principalement la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb, le sous-type le plus fr\u00e9quent. Par exemple, les expositions aux pesticides, \u00e0 la fum\u00e9e de tabac, aux solvants et aux gaz d\u2019\u00e9chappement seraient associ\u00e9es au risque de d\u00e9velopper une leuc\u00e9mie infantile. En revanche, la prise de vitamines et de folate pendant la p\u00e9riode de pr\u00e9conception ou la grossesse, l’allaitement maternel et l’exposition \u00e0 de simples infections infantiles r\u00e9duiraient le risque de leuc\u00e9mie infantile. Certains enfants pourraient \u00eatre particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables \u00e0 ces facteurs de risque, comme le d\u00e9montre la proportion importante de leuc\u00e9mie infantile dans la population latino de Californie. Les r\u00e9sultats des \u00e9tudes soutenant les associations entre la leuc\u00e9mie infantile et ces facteurs de risque, y compris les analyses group\u00e9es \u00e0 travers le monde et les revues syst\u00e9matiques, sont robustes ; Cependant, la diffusion de ces connaissances aux cliniciens reste limit\u00e9e.<\/p>\n Conclusions : Pour prot\u00e9ger la sant\u00e9 des enfants, il est prudent de lancer des programmes con\u00e7us pour modifier l’exposition \u00e0 ces facteurs de risque de leuc\u00e9mie plut\u00f4t que de suspendre le jugement jusqu’\u00e0 ce qu’il n’y ait plus d’incertitude. Les programmes de pr\u00e9vention primaire de la leuc\u00e9mie infantile entra\u00eeneraient \u00e9galement la r\u00e9duction d’autres effets nocifs sur la sant\u00e9 courants chez les enfants, tels que des alt\u00e9rations du d\u00e9veloppement neurocognitif.<\/p>\n On s’int\u00e9resse de plus en plus au r\u00f4le des polluants atmosph\u00e9riques, dont le benz\u00e8ne et le 1,3-butadi\u00e8ne, dans l’\u00e9tiologie des cancers infantiles. L’objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait d’\u00e9valuer si les secteurs de recensement pr\u00e9sentant les plus hauts niveaux de benz\u00e8ne ou de 1,3-butadi\u00e8ne dans l\u2019air ambiant avaient une augmentation de l’incidence de cancer lymphoh\u00e9matopo\u00ef\u00e9tique infantile. Cette analyse \u00e9cologique inclus 977 cas de cancer lymphoh\u00e9matopo\u00ef\u00e9tique infantile diagnostiqu\u00e9s entre 1995-2004. Les estimations des concentrations de benz\u00e8ne et de 1,3-butadi\u00e8ne dans 886 secteurs de recensement des environs de Houston (r\u00e9alis\u00e9s par la \u00ab US Environmental Protection Agency \u00bb en 1999) ont \u00e9t\u00e9 obtenus. Des mod\u00e8les de r\u00e9gression de Poisson ont \u00e9t\u00e9 impl\u00e9ment\u00e9s par polluant pour explorer les associations entre les niveaux de polluants et les taux de cancer par secteur de recensement. Les mod\u00e8les ont \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9s pour l’\u00e2ge, le sexe, la race\/ appartenance ethnique, et le statut socio-\u00e9conomique au niveau des communaut\u00e9s (CSES).<\/p>\n Les secteurs de recensement avec les plus hauts niveaux de benz\u00e8ne ont des taux \u00e9lev\u00e9s de toutes les leuc\u00e9mies [rate ratio (RR) = 1,37, intervalle de confiance 95% (IC), 1.05, 1.78]. Cette association \u00e9tait plus importante pour la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigu\u00eb (AML) (RR = 2,02 95% IC, 1.03-3.96) que pour la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (ALL) (RR = 1,24 95% IC, 0.92-1.66). Parmi les secteurs de recensement avec les plus hauts niveaux de 1,3-butadi\u00e8ne, nous avons observ\u00e9 un RR de 1,40 (95% IC, 1.07-1.81), 1,68 (95% IC, 0.84-3.35) et 1,32 (95% IC, 0.98-1.77) respectivement pour toutes les leuc\u00e9mies, pour AML et pour ALL. Aucune association entre les niveaux de benz\u00e8ne ou 1,3-butadi\u00e8ne et l\u2019incidence des lymphomes n\u2019a \u00e9t\u00e9 mise en avant. Les r\u00e9sultats qui ont examin\u00e9 l’exposition conjointe au benz\u00e8ne et au 1,3-butadi\u00e8ne sont similaires \u00e0 ceux qui ont examin\u00e9 chaque polluant s\u00e9par\u00e9ment.<\/p>\n Conclusion: Cette analyse \u00e9cologique sugg\u00e8re une association entre la leuc\u00e9mie infantile et la pollution \u00e0 risque de l’air ; d’autres recherches utilisant des m\u00e9thodologies plus sophistiqu\u00e9es sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n La leuc\u00e9mie aigu\u00eb est le cancer le plus fr\u00e9quent chez les enfants, mais dans la plupart des cas les causes de la maladie ne sont pas connues. Environ 80% sont, \u00e0 l’origine, des pr\u00e9curseurs de cellules-B (CD19+, CD10+), et l\u2019incidence de cet immunoph\u00e9notype a augment\u00e9 au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies dans le monde occidental. Une part de cette augmentation peut \u00eatre due \u00e0 de nouvelles expositions aux produits chimiques dans l’environnement de l’enfant, y compris le tabagisme des parents, les pesticides, les gaz d\u2019\u00e9chappement, la peinture et les produits chimiques m\u00e9nagers. Cependant, une grande partie de l’augmentation des taux de leuc\u00e9mie est probablement li\u00e9e \u00e0 la modification des modes d’infection au cours de la petite enfance, reproduisant les relations causales responsables d’une incidence accrue de maladies immunitaires diagnostiqu\u00e9e dans l\u2019enfance comme par exemple les allergies, l’asthme et le diab\u00e8te de type 1.<\/p>\n Les facteurs li\u00e9s \u00e0 la leuc\u00e9mie infantile qui sont des substituts possibles de la stimulation immunitaire comprennent l’exposition en milieu de garde, le statut de parit\u00e9 et l’ordre de naissance, la vaccination, et le mixage de la population. Dans les \u00e9tudes cas-t\u00e9moins, la leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique (LAL) est inversement associ\u00e9e \u00e0 une plus grande exposition aux infections, par l’interm\u00e9diaire de la garderie et l’ordre de naissance. De nouvelles indications sugg\u00e8rent \u00e9galement que les enfants qui contractent la leuc\u00e9mie pourraient \u00eatre porteurs d\u2019un d\u00e9faut cong\u00e9nital de la r\u00e9ponse immunitaire, comme indiqu\u00e9 par les niveaux inf\u00e9rieurs de la cytokine immunosuppressive IL-10 \u00e0 la naissance chez ces enfants, ainsi que davantage de besoins de soins cliniques pour des infections au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie, malgr\u00e9 une moindre d\u2019exposition aux infections. Une manifestation de ce ph\u00e9nom\u00e8ne pourrait \u00eatre les grappes de leuc\u00e9mie qui ont tendance \u00e0 appara\u00eetre comme une \u00ab\u00a0\u00e9pid\u00e9mie\u00a0\u00bb au sein de populations \u00e0 faible immunit\u00e9 collective contre toutes nouvelles infections.<\/p>\n Conclusion: Les r\u00e9ponses critiques \u00e0 l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie de l’enfant n\u00e9cessite d\u2019int\u00e9grer de nouveaux outils dans les approches \u00e9pid\u00e9miologiques classiques – y compris la classification de la leuc\u00e9mie \u00e0 l’\u00e9chelle mol\u00e9culaire, une meilleure \u00e9valuation de l’exposition \u00e0 tous les moments de la vie d’un enfant, une compr\u00e9hension globale des facteurs de risque g\u00e9n\u00e9tiques et une \u00e9valuation de l’interaction entre les expositions infectieuses et l’\u00e9tat de la r\u00e9ponse immunitaire chez les individus.<\/p>\n Les auteurs ont men\u00e9 une revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature et des m\u00e9ta-analyses de la leuc\u00e9mie infantile et de l’exposition professionnelle des parents aux pesticides. Des recherches dans Medline (1950-2009) et autres bases de donn\u00e9es \u00e9lectroniques ont fait ressortir 31 \u00e9tudes. Deux auteurs ont ind\u00e9pendamment r\u00e9sum\u00e9 les donn\u00e9es et \u00e9valu\u00e9 la qualit\u00e9 de chacune des \u00e9tudes. Des mod\u00e8les d’effets al\u00e9atoires ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour obtenir des odds ratios (OR) r\u00e9sum\u00e9s avec des intervalles de confiance \u00e0 95% (IC). Il n’y avait pas d’association globale entre la leuc\u00e9mie infantile et aucune des expositions professionnelles paternelles aux pesticides (OR = 1.09; 95% IC, 0.88-1.34); des risques l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e9lev\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s dans les sous-groupes des \u00e9tudes pr\u00e9sentant des scores faibles de qualit\u00e9 (OR = 1.39; 95% IC, 0.99-1.95), des fen\u00eatres d’exposition temporelle mal d\u00e9finies (OR = 1.36; 95% IC, 1.00-1.85), et des informations sur l’exposition r\u00e9colt\u00e9es apr\u00e8s le diagnostic de leuc\u00e9mie chez les enfants (OR = 1.34; 95% IC, 1.05-1.70). La leuc\u00e9mie infantile \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 l’exposition professionnelle aux pesticides des m\u00e8res avant la naissance (OR = 2.09; 95% IC, 1.51-2.88); cette association \u00e9tait l\u00e9g\u00e8rement sup\u00e9rieure dans les \u00e9tudes pr\u00e9sentant des scores \u00e9lev\u00e9s dans la qualit\u00e9 des mesures d’exposition (OR = 2.45; 95% IC, 1.68-3.58), des scores plus \u00e9lev\u00e9s de contr\u00f4le des facteurs confondants (OR = 2.38; 95% IC, 1.56-3.62), et des expositions en relation avec la ferme (OR = 2.44; 95% IC, 1.53-3.89). Le risque de leuc\u00e9mie infantile \u00e9tait \u00e9galement plus \u00e9lev\u00e9 en relation avec l’exposition professionnelle pr\u00e9natale des m\u00e8res aux insecticides (OR = 2.72; 95% IC, 1.47-5.04) et aux herbicides (OR = 3.62; 95% IC, 1.28-10.3).<\/p>\n Conclusions: La leuc\u00e9mie infantile \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 l’exposition professionnelle pr\u00e9natale des m\u00e8res aux pesticides dans les analyses de toutes les \u00e9tudes combin\u00e9es et dans plusieurs sous-groupes. Les associations avec l’exposition professionnelle des p\u00e8res aux pesticides \u00e9taient plus faibles et moins coh\u00e9rentes. La recherche a besoin d’inclure des indices d’exposition aux pesticides am\u00e9lior\u00e9s, de continuer le suivi des cohortes existantes, d’\u00e9valuer la susceptibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique et de mener des recherches de base sur l’initiation et la progression de la leuc\u00e9mie infantile.<\/p>\n Bien que des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques et environnementaux soient cit\u00e9s comme causes principales de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue, le r\u00f4le de facteurs maternels pendant la grossesse n\u2019est toujours pas clair. Dans cette \u00e9tude, une m\u00e9ta-analyse a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e. Les \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 recherch\u00e9es dans les bases de donn\u00e9es Medline, PubMed, et Web of Science. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s sur base d\u2019odd ratios pool\u00e9s avec des intervalles de confiance \u00e0 95%. Les donn\u00e9es montrent l\u2019existence d\u2019associations avec l\u2019ordre de naissance (le 1e versus les autres, OR = 1.08, IC 95% = 1.00-1.16), le niveau d\u2019\u00e9ducation de la future maman (\u00e9tudes sup\u00e9rieures versus non, OR = 0,82, IC 95% = 0.77-0.86), le tabagisme (toujours versus jamais, OR=1,10, IC 95%=1.02-1.19).<\/p>\n Conclusions: Cette m\u00e9ta-analyse a montr\u00e9 qu\u2019il existe des associations importantes entre la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile et l\u2019ordre de naissance, le niveau d\u2019\u00e9ducation de la future maman et le tabagisme.<\/p>\n Les auteurs ont analys\u00e9 la relation entre l\u2019exposition domestique aux pesticides et la leuc\u00e9mie aigue infantile. Entre 2009 et 2010 \u00e0 Shanghai, 248 enfants nouvellement diagnostiqu\u00e9s et 111 enfants appari\u00e9s selon le genre, l\u2019\u00e2ge et l\u2019h\u00f4pital ont \u00e9t\u00e9 inclus. Cinq m\u00e9tabolites dialkyl\u00e9s des pesticides organophosphat\u00e9s [incluant dimethyl phosphate (DMP), diethyl phosphate (DEP), dimethyl thiophosphate (DMTP), diethyl thiophosphate (DETP), et diethyl dithiophosphate (DEDTP)] ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s dans les urines par chromatographie en phase gazeuse.<\/p>\n Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 que les niveaux m\u00e9dians de DMP, DEP, DMTP, DETP, et DEDTP (respectivement 13,2, 10,0, 31,3, 8,5, and 6,1 \u03bcg\/g) ajust\u00e9s pour la cr\u00e9atinine (Cr) des malades \u00e9taient tous significativement sup\u00e9rieurs \u00e0 ceux des contr\u00f4les (respectivement 3,6, 3,6, 13,3, 2,7, et 1,7 \u03bcg\/g) (p<0,05). L\u2019utilisation domestique d\u2019anti moustiques \u00e9tait significativement associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie aigue infantile (OR=1,9 IS 95% 1,2-3,1). De plus, des expositions plus \u00e9lev\u00e9es aux DMs, DEs, et DAPs \u00e9taient significativement associ\u00e9es \u00e0 un risque accru de leuc\u00e9mie aigue infantile.<\/p>\n Conclusions: Ces r\u00e9sultats supportent l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019un r\u00f4le de l\u2019utilisation des pesticides au niveau domestique dans l\u2019\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie infantile et montrent l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019\u00e9tudes ult\u00e9rieures \u00e0 Shanghai.<\/p>\n La pr\u00e9valence de la leuc\u00e9mie infantile augmente rapidement partout dans le monde. Cependant, les \u00e9tudes sur l’exposition maternelle au benz\u00e8ne pendant la grossesse et la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb (LLA) infantile n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 syst\u00e9matiquement \u00e9valu\u00e9es. Par cons\u00e9quent, les auteurs ont r\u00e9alis\u00e9 une m\u00e9ta-analyse pour \u00e9tudier l’association entre les expositions des m\u00e8res aux solvants, aux peintures, au p\u00e9trole, et le tabagisme pendant la grossesse et le risque de l’enfance ALL infantile.<\/p>\n Les \u00e9tudes pertinentes jusqu’au 1er Septembre, 2013 ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es par une recherche dans les bases de donn\u00e9es PubMed, Embase, Cochrane et Web of Science. Les effets ont \u00e9t\u00e9 regroup\u00e9s \u00e0 l’aide de mod\u00e8les fixes ou al\u00e9atoires selon l’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des \u00e9tudes.<\/p>\n Vingt-huit \u00e9tudes cas-t\u00e9moins et une \u00e9tude de cohorte ont \u00e9t\u00e9 incluses dans l’analyse, avec un total de 16 695 cas et 1.472.786 contr\u00f4les impliqu\u00e9s. Les odds ratio (OR) avec un intervalle de confiance de 95% (IC) \u00e9taient de 1,25 (1,09-1,45) pour les solvants, 1,23 (1,02-1,47) pour les peintures, 1,42 (1,10-1,84) pour l’exposition au p\u00e9trole, et de 0,99 (0,93-1,06) pour le tabagisme maternel pendant la grossesse. Aucun biais de publication n\u2019a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9 dans cette m\u00e9ta-analyse.<\/p>\n Conclusions: Les r\u00e9sultats montrent une association entre ALL infantile et l\u2019exposition des m\u00e8res aux solvants, aux peintures et au p\u00e9trole pendant la grossesse. Aucune association n’a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e entre ALL et le tabagisme maternel pendant la grossesse.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" [vc_row type=\u00a0\u00bbin_container\u00a0\u00bb full_screen_row_position=\u00a0\u00bbmiddle\u00a0\u00bb scene_position=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb text_color=\u00a0\u00bbdark\u00a0\u00bb text_align=\u00a0\u00bbleft\u00a0\u00bb overlay_strength=\u00a0\u00bb0.3″ shape_divider_position=\u00a0\u00bbbottom\u00a0\u00bb bg_image_animation=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb][vc_column column_padding=\u00a0\u00bbno-extra-padding\u00a0\u00bb column_padding_position=\u00a0\u00bball\u00a0\u00bb background_color_opacity=\u00a0\u00bb1″ background_hover_color_opacity=\u00a0\u00bb1″ column_link_target=\u00a0\u00bb_self\u00a0\u00bb column_shadow=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb column_border_radius=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb width=\u00a0\u00bb1\/1″ tablet_width_inherit=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb tablet_text_alignment=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb phone_text_alignment=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb column_border_width=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb column_border_style=\u00a0\u00bbsolid\u00a0\u00bb bg_image_animation=\u00a0\u00bbnone\u00a0\u00bb][heading] Etudes \u00e9pid\u00e9miologiques de la leuc\u00e9mie infantile (en…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-sidebar.php","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-662","page","type-page","status-publish"],"yoast_head":"\nPREGNANCY, MATERNAL EXPOSURE TO HAIR DYES AND HAIR STRAIGHTENING COSMETICS, AND EARLY AGE LEUKEMIA.
\n[Grossesse, exposition maternelle aux teintures capillaires et aux produits de d\u00e9frisage des cheveux, et leuc\u00e9mie en bas \u00e2ge.]\nCouto AC, Ferreira JD, Rosa AC, Pombo-de-Oliveira MS, Koifman S; Brazilian Collaborative Study Group of Infant Acute Leukemia.
\nChem Biol Interact. 2013;205(1):46-52.<\/h3>\n
\nUne \u00e9tude cas-t\u00e9moins multicentrique a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e dans des h\u00f4pitaux de 13 \u00e9tats br\u00e9siliens entre 1999 et 2007. Les m\u00e8res de 231 enfants malades (176 leuc\u00e9mie lymphocytique aigue, ALL, et 55 leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde aigue, AML) et 419 t\u00e9moins ont \u00e9t\u00e9 interview\u00e9es. L\u2019exposition aux cosm\u00e9tiques \u00e9tudi\u00e9s a \u00e9t\u00e9 recherch\u00e9e dans trois p\u00e9riodes: 3 mois avant la grossesse, pendant la grossesse et pendant l\u2019allaitement. Des donn\u00e9es ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 obtenues sur l\u2019exposition des p\u00e8res aux cosm\u00e9tiques 3 mois avant la naissance. Une r\u00e9gression logistique conditionnelle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et les odds ratios (OR) de l\u2019association entre les cosm\u00e9tiques et la leuc\u00e9mie en bas \u00e2ge ont \u00e9t\u00e9 obtenus apr\u00e8s ajustement sur la prise hormonale pendant la grossesse, l\u2019\u00e2ge de la m\u00e8re, l\u2019\u00e9ducation, le poids \u00e0 la naissance et la couleur de peau de l\u2019enfant.<\/p>\nINFECTIOUS ILLNESS IN CHILDREN SUBSEQUENTLY DIAGNOSED WITH ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA: MODELING THE TRENDS FROM BIRTH TO DIAGNOSIS.
\n[Maladie infectieuse chez les enfants ayant une leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue : mod\u00e9lisation des tendances de la naissance au diagnostic.]\nCrouch S, Lightfoot T, Simpson J, Smith A, Ansell P, Roman E.
\nAm J Epidemiol. 2012; 176:402-408.<\/h3>\nPERINATAL AND FAMILIAL RISK FACTORS FOR ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA IN A SWEDISH NATIONAL COHORT.
\n[Facteurs de risque p\u00e9rinatals et familiaux de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue dans une cohorte nationale su\u00e9doise.]\nCrump C, Sundquist J, Sieh W, Winkleby MA, Sundquist K.
\nCancer. 2015;121(7):1040-1047.<\/h3>\nPOVERTY AND THE RISK OF LEUKEMIA AND CANCER IN THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM IN CHILDREN: A COHORT STUDY IN A HIGH-INCOME COUNTRY.
\n[Pauvret\u00e9 et risque de leuc\u00e9mie et de cancer du syst\u00e8me nerveux central chez les enfants: \u00e9tude de cohorte dans un pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9.]\nDel Risco Kollerud R, Blaasaas KG, Claussen B.
\nScand J Public Health. 2015;43(7):736-743.<\/h3>\nRESIDENTIAL EXPOSURE TO NATURAL BACKGROUND RADIATION AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA IN FRANCE, 1990-2009.
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\n[Hydrocarbures aromatiques polycycliques dans la poussi\u00e8re des maisons et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue dans l\u2019enfance.]\nDeziel NC, Rull RP, Colt JS, Reynolds P, Whitehead TP, Gunier RB, Month SR, Taggart DR, Buffler P, Ward MH, Metayer C.
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\nCancer Causes Control. 2007; 18 : 219-228.<\/h3>\nTOBACCO SMOKE AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA: FINDINGS FROM THE SETIL CASE-CONTROL STUDY.
\n[Fum\u00e9e de tabac et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile: r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude cas-t\u00e9moins SETIL.]\nFarioli A, Legittimo P, Mattioli S, Miligi L, Benvenuti A, Ranucci A, Salvan A, Rondelli R, Conter V, Magnani C.
\nCancer Causes Control. 2014; 25(6):683-692.<\/h3>\n\u00a0MATERNAL EXPOSURE TO PESTICIDES, PATERNAL OCCUPATION IN THE ARMY\/POLICE FORCE, AND CYP2D6*4 POLYMORPHISM IN THE ETIOLOGY OF CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA.
\n[Exposition maternelle aux pesticides, profession paternelle dans l’arm\u00e9e et la police et polymorphisme du cyp2d6*4 dans l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie aigu\u00eb infantile]\nFerri GM, Guastadisegno CM, Intranuovo G, Cavone D, Birtolo F, Cecinati V, Pappalardi B, Corsi P, Vimercati L, Santoro N.
\nJ Pediatr Hematol Oncol. <\/em>2018 Feb 9.<\/em><\/h3>\n\u00a0MATERNAL EXPOSURE TO PESTICIDES, PATERNAL OCCUPATION IN THE ARMY\/POLICE FORCE, AND CYP2D6*4 POLYMORPHISM IN THE ETIOLOGY OF CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA.
\n[Exposition maternelle aux pesticides, profession paternelle dans l’arm\u00e9e et la police et polymorphisme du cyp2d6*4 dans l’\u00e9tiologie de la leuc\u00e9mie aigu\u00eb infantile]\nFerri GM, Guastadisegno CM, Intranuovo G, Cavone D, Birtolo F, Cecinati V, Pappalardi B, Corsi P, Vimercati L, Santoro N.
\nJ Pediatr Hematol Oncol. 2018 May;40(4):e207-e214.<\/em><\/h3>\nA REVIEW AND META-ANALYSIS OF OUTDOOR AIR POLLUTION AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[UNE REVUE ET UNE M\u00c9TA-ANALYSE DE LA POLLUTION DE L\u2019AIR EXT\u00c9RIEUR ET LE RISQUE DE LEUC\u00c9MIE INFANTILE.]\nFilippini T, Heck JE, Malagoli C, Giovane CD, Vinceti M.
\nJ Environ Sci Health C Environ Carcinog Ecotoxicol Rev. 2015 Jan 2;33(1):36-66.<\/h3>\nBREASTFEEDING AND EARLY INFECTION IN THE AETIOLOGY OF CHILDHOOD LEUKAEMIA IN DOWN SYNDROME.
\n[Allaitement maternel et infections pr\u00e9coces dans l’origine de la leuc\u00e9mie infantile chez les enfants atteints du syndrome de Down.]\nFlores-Lujano J , Perez-Saldivar ML , Fuentes-Panan\u00e1 EM , Gorodezky C , Bernaldez-Rios R , Del Campo-Martinez MA , Martinez-Avalos A , Medina-Sanson A , Paredes-Aguilera R , De Diego-Flores Chapa J , Bolea-Murga V , Rodriguez-Zepeda MC , Rivera-Luna R , Palomo-Colli MA , Romero-Guzman L , Perez-Vera P , Alvarado-Ibarra M , Salamanca-G\u00f3mez F , Fajardo-Gutierrez A , Mej\u00eda-Arangur\u00e9 JM .
\nBr J Cancer. 2009 Sep 1;101(5):860-864.<\/h3>\nMODE OF DELIVERY AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[Type d\u2019accouchement et risque de leuc\u00e9mie infantile.]\nFrancis SS, Selvin S, Metayer C, Wallace AD, Crouse V, Moore TB, Wiemels JL, Buffler PA.
\nCancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014; 23(5):876-881.<\/h3>\nIN UTERO CYTOMEGALOVIRUS INFECTION AND DEVELOPMENT OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.
\nFrancis SS, Wallace AD, Wendt GA, Li L, Liu F, Riley LW, Kogan S, Walsh KM, de Smith AJ, Dahl GV, Ma X, Delwart E, Metayer C, Wiemels JL.
\nBlood. 2017;129(12):1680-1684.<\/h3>\nQUANTITATIVE ASSESSMENTS OF INDOOR AIR POLLUTION AND THE RISK OF CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA IN SHANGHAI.
\n[Evaluations quantitative de la pollution de l\u2019air int\u00e9rieur et risqu\u00e9 de leuc\u00e9mie infantile aigue \u00e0 Shangai.]\nGao Y, Zhang Y, Kamijima M, Sakai K, Khalequzzaman M, Nakajima T, Shi R, Wang X, Chen D, Ji X, Han K, Tian Y.
\nEnviron Pollut. 2014; 187:81-89.<\/h3>\nCHILDHOOD LEUKEMIA AND RESIDENTIAL PROXIMITY TO INDUSTRIAL AND URBAN SITES.
\n[Leuc\u00e9mie infantile et r\u00e9sidence \u00e0 proximit\u00e9 de sites industriels et urbains.]\nGarc\u00eda-P\u00e9rez J, L\u00f3pez-Abente G, G\u00f3mez-Barroso D, Morales-Piga A, Romaguera EP, Tamayo I, Fern\u00e1ndez-Navarro P, Ramis R.
\nEnviron Res. 2015;140:542-553.<\/h3>\nPRENATAL EXPOSURE TO TRAFFIC-RELATED AIR POLLUTION AND RISK OF EARLY CHILDHOOD CANCERS.
\n[Exposition pr\u00e9natale \u00e0 la pollution de l\u2019air li\u00e9e \u00e0 la circulation automobile et risque de cancers infantiles pr\u00e9coces.]\nGhosh JK, Heck JE, Cockburn M, Su J, Jerrett M, Ritz B.
\nAm J Epidemiol. 2013; 178(8):1233-1239.<\/h3>\nRISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKAEMIA FOLLOWING PARENTAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO PESTICIDES.
\n[Risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile et exposition professionnelle parentale aux pesticides.]\nGlass DC, Reid A, Bailey HD, Milne E, Fritschi L.
\nOccup Environ Med. 2012; 69):846-9.<\/h3>\n\u00a0A CAUSAL MECHANISM FOR CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKAEMIA.
\n[Un m\u00e9canisme causal de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb de l’enfance.]\nGreaves M.
\nNat Rev Cancer. 2018 May 21.<\/em><\/h3>\nA TASK-BASED ASSESSMENT OF PARENTAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO PESTICIDES AND CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.
\n[Evaluation bas\u00e9e sur les t\u00e2ches de l\u2019exposition professionnelle des parents aux pesticides et leuc\u00e9mie aigu\u00eb lymphoblastique chez l\u2019enfant.]\nGunier RB, Kang A, Hammond SK, Reinier K, Lea CS, Chang JS, Does M, Scelo G, Kirsch J, Crouse V, Cooper R, Quinlan P, Metayer C.
\nEnviron Res. 2017;156:57-62.<\/h3>\nA COHORT STUDY OF CHILDHOOD CANCER INCIDENCE AFTER POSTNATAL DIAGNOSTIC X-RAY EXPOSURE.
\n[Une \u00e9tude de cohorte de l’incidence du cancer infantile apr\u00e8s exposition \u00e0 des R-X de diagnostic postnatal.]\nHammer GP , Seidenbusch MC , Schneider K , Regulla DF , Zeeb H , Spix C , Blettner M .
\nRadiat Res. 2009;171(4):504-512.<\/h3>\nRISK OF LEUKEMIA IN RELATION TO EXPOSURE TO AMBIENT AIR TOXICS IN PREGNANCY AND EARLY CHILDHOOD.
\n[Risque de leuc\u00e9mie en relation avec l\u2019exposition \u00e0 des substances toxiques dans l\u2019air ambient pendant la grossesse et la petite enfance. ]\nHeck JE, Park AS, Qiu J, Cockburn M, Ritz B.
\nInt J Hyg Environ Health. 2014; 217(6):662-668.<\/h3>\nCHILDHOOD CANCER AND TRAFFIC-RELATED AIR POLLUTION EXPOSURE IN PREGNANCY AND EARLY LIFE.
\n[Cancers infantiles et exposition \u00e0 la pollution de l\u2019air li\u00e9e \u00e0 la circulation automobile pendant la grossesse et l\u2019enfance.]\nHeck JE, Wu J, Lombardi C, Qiu J, Meyers TJ, Wilhelm M, Cockburn M, Ritz B.
\nEnviron Health Perspect. 2013; 121(11-12):1385-1391.<\/h3>\nRESIDENTIAL PROXIMITY TO HEAVY-TRAFFIC ROADS, BENZENE EXPOSURE, AND CHILDHOOD LEUKEMIA-THE GEOCAP STUDY, 2002-2007.
\n[Proximit\u00e9 r\u00e9sidentielle des routes \u00e0 forts trafics, exposition au benz\u00e8ne et leuc\u00e9mie infantile \u2013 L\u2019\u00e9tude GEOCAP, 2002-2007.]\nHouot J, Marquant F, Goujon S, Faure L, Honor\u00e9 C, Roth MH, H\u00e9mon D, Clavel J.
\nAm J Epidemiol. 2015;182(8):685-693.<\/h3>\nA SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS OF THE ASSOCIATION BETWEEN CHILDHOOD INFECTIONS AND THE RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.
\n[Revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse de l\u2019association entre les infections dans l\u2019enfance et le risqu\u00e9 de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue dans l\u2019enfance.]\nHwee J, Tait C, Sung L, Kwong JC, Sutradhar R, Pole JD.
\nBr J Cancer. 2017 Oct 24.<\/em><\/h3>\n\u00a0MATERNAL RESIDENTIAL PESTICIDE USE AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA IN COSTA RICA.
\n[Utilisation de pesticides en milieu r\u00e9sidentiel par les m\u00e8res et risque de leuc\u00e9mie infantile au Costa Rica.]\nHyland C, Gunier RB, Metayer C, Bates MN, Wesseling C, Mora AM.
\nInt J Cancer. 2018 Apr 15.<\/em><\/h3>\nRESIDENTIAL PROXIMITY TO GASOLINE STATIONS AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[Proximit\u00e9 r\u00e9sidentielle des stations services et risque le leuc\u00e9mie infantile.]\nInfante PF.
\nAm J Epidemiol. 2017;185(1):1-4.<\/h3>\nEPIDEMIOLOGICAL EVIDENCE OF CHILDHOOD LEUKAEMIA AROUND NUCLEAR POWER PLANTS.
\n[Indications \u00e9pid\u00e9miologiques de leuc\u00e9mie infantile autour des centrales nucl\u00e9aires.]\nJaniak MK.
\nDose Response. 2014; 12(3):349-364.<\/h3>\nBENZENE AND CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA IN OKLAHOMA.
\n[Benz\u00e8ne et leuc\u00e9mie aigu\u00eb infantile in Oklahoma.]\nJanitz AE, Campbell JE, Magzamen S, Pate A, Stoner JA, Peck JD.
\nEnviron Res. 2017; 158:167-173.<\/h3>\nTRAFFIC-RELATED AIR POLLUTION AND CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA IN OKLAHOMA.
\n[Pollution de l\u2019air li\u00e9e au trafic et leuc\u00e9mie aig\u00fce infantile \u00e0 Oklahoma.]\nJanitz AE, Campbell JE, Magzamen S, Pate A, Stoner JA, Peck JD.
\nEnviron Res. 2016;148:102-111.<\/h3>\nTRAFFIC-RELATED AIR POLLUTION AND CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA IN OKLAHOMA.
\n[Pollution de l\u2019air li\u00e9e \u00e0 la circulation et leuc\u00e9mie infantile aigue en Oklahoma.]\nJanitz AE, Campbell JE, Magzamen S, Pate A, Stoner JA, Peck JD.
\nEnviron Res. 2016;148:102-111.<\/h3>\nRESIDENTIAL MOBILITY AND THE RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[Mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle et risque de leuc\u00e9mie infantile.]\nJ\u00e4rvel\u00e4 L, Raitanen J, Erme S, Lohi O, Auvinen A.
\nCancer Causes Control. 2016;27(3):433-443.<\/h3>\nPARENTAL AGE AND RISK OF CHILDHOOD CANCER: A POOLED ANALYSIS.
\n[Age des parents et risque de cancer infantile: une analyse pool\u00e9e.]\nJohnson KJ , Carozza SE , Chow EJ , Fox EE , Horel S , McLaughlin CC , Mueller BA , Puumala SE , Reynolds P , Von Behren J , Spector LG .
\nEpidemiology. 2009;20(4):475-483.<\/h3>\nCHILDHOOD LEUKEMIA IN THE VICINITY OF NUCLEAR POWER PLANTS IN GERMANY.
\n[Leuc\u00e9mie infantile \u00e0 proximit\u00e9 des centrales nucl\u00e9aires en Allemagne.]\nKaatsch P , Spix C , Jung I , Blettner M .
\nDtsch Arztebl Int. 2008;105(42):725-732.<\/h3>\nPARENTAL ALCOHOL CONSUMPTION AND RISK OF LEUKEMIA IN THE OFFSPRING: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS.
\n[Consommation alcoolique des parents et risque de leuc\u00e9mie chez les enfants: Revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse.]\nKaralexi MA, Dessypris N, Thomopoulos TP, Ntouvelis E, Kantzanou M, Diamantaras AA, Moschovi M, Baka M, Hatzipantelis E, Kourti M, Polychronopoulou S, Stiakaki E, Mora AM, Wunsch-Filho V, Infante-Rivard C, Loutradis D, Petridou ET.
\nEur J Cancer Prev. 2017 Apr 4.<\/h3>\nCASE-CONTROL STUDY OF PATERNAL OCCUPATION AND CHILDHOOD LEUKAEMIA IN GREAT BRITAIN, 1962-2006.
\n[Etude cas-t\u00e9moin de la profession des p\u00e8res et de la leuc\u00e9mie infantile en Grande-Bretagne.]\nKeegan TJ, Bunch KJ, Vincent TJ, King JC, O’Neill KA, Kendall GM, MacCarthy A, Fear NT, Murphy MF.
\nBr J Cancer. 2012; 107:1652-1659.<\/h3>\n\u00a0SOCIOECONOMIC STATUS AND CHILDHOOD CANCER INCIDENCE: A POPULATION-BASED MULTILEVEL ANALYSIS.
\n[Statut socio\u00e9conomique et incidence du cancer chez les enfants : une analyse multiniveaux en population]\nKehm RD, Spector LG, Poynter JN, Vock DM, Osypuk TL.
\nAm J Epidemiol. 2018 May 1;187(5):982-991.<\/em><\/h3>\nA RECORD-BASED CASE-CONTROL STUDY OF NATURAL BACKGROUND RADIATION AND THE INCIDENCE OF CHILDHOOD LEUKAEMIA AND OTHER CANCERS IN GREAT BRITAIN DURING 1980-2006.
\n[Une \u00e9tude cas-t\u00e9moins des radiations naturelles et de l\u2019incidence de la leuc\u00e9mie et autres cancers en Grande-Bretagne entre 1980 et 2006.]\nKendall GM, Little MP, Wakeford R, Bunch KJ, Miles JC, Vincent TJ, Meara JR, Murphy MF.
\nLeukemia. 2013; 27(1) :3-9.<\/h3>\nCHILDHOOD LEUKAEMIA, NUCLEAR SITES, AND POPULATION MIXING.
\n[Leuc\u00e9mie infantile, sites nucl\u00e9aires et brassage des populations.]\nKinlen L.
\nBr J Cancer 2011;104: 12-18.<\/h3>\nMATERNAL SMOKING DURING PREGNANCY AND RISK FOR CHILDHOOD LEUKEMIA: A NATIONWIDE CASE-CONTROL STUDY IN GREECE AND META-ANALYSIS.
\n[Tabagisme maternel pendant la grossesse et risque de leuc\u00e9mie infantile: une \u00e9tude cas t\u00e9moin \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale en Gr\u00e8ce et une m\u00e9ta-analyse.]\nKlimentopoulou A, Antonopoulos CN, Papadopoulou C, Kanavidis P, Tourvas AD, Polychronopoulou S, Baka M, Athanasiadou-Piperopoulou F, Kalmanti M, Sidi V, Moschovi M, Petridou ET.
\nPediatr Blood Cancer. 2012; 58: 344-351.<\/h3>\nAN EXAMINATION, WITH A META-ANALYSIS, OF STUDIES OF CHILDHOOD LEUKAEMIA IN RELATION TO POPULATION MIXING.
\n[Analyse \u00e0 l\u2019aide d\u2019une m\u00e9ta-analyse des \u00e9tudes sur la leuc\u00e9mie infantile en relation avec le mixage des populations.]\nKinlen LJ.
\nBr J Cancer. 2012; 107: 1163-1168.<\/h3>\n\u00a0MATERNAL EXPOSURE TO GASOLINE AND EXHAUST INCREASES THE RISK OF CHILDHOOD LEUKAEMIA IN OFFSPRING – A PROSPECTIVE STUDY IN THE NORWEGIAN MOTHER AND CHILD COHORT STUDY.
\n[L\u2019exposition maternelle \u00e0 l’essence et aux gaz d’\u00e9chappement augmente le risque de leuc\u00e9mie infantile chez les enfants – Une \u00e9tude prospective dans l’\u00e9tude de cohorte norv\u00e9gienne sur la m\u00e8re et l’enfant.]\nKirkeleit J, Riise T, Bj\u00f8rge T, Christiani DC, Br\u00e5tveit M, Baccarelli A, Mattioli S, Hollund BE, Gjertsen BT.
\nBr J Cancer. <\/em>2018 Oct;119(8):1028-1035.<\/em><\/h3>\nROADS, RAILWAYS, AND CHILDHOOD CANCERS.
\n[Routes, voies de chemin de fer et cancers infantiles].
\nKnox EG.
\nJournal of Epidemiology and Community Health 2006; 60 :136-141.<\/h3>\nHIGH BIRTH WEIGHT AS AN IMPORTANT RISK FACTOR FOR INFANT LEUKEMIA.
\n[Poids \u00e9lev\u00e9 \u00e0 la naissance comme facteur de risque important de leuc\u00e9mie infantile.]\nKoifman S, Pombo-de-Oliveira MS; Brazilian Collaborative Study Group of Infant
\nAcute Leukemia.
\nBr J Cancer. 2008 Feb 12;98(3):664-667.<\/h3>\nMATERNAL FACTORS AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[Facteurs maternels et rique de leuc\u00e9mie infantile.]\nKumar A, Vashist M, Rathee R.
\nAsian Pac J Cancer Prev. 2014; 15(2):781-784.<\/h3>\nMATERNAL DIET AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.
\n[R\u00e9gime alimentaire maternel et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile.]\nKwan ML , Jensen CD , Block G , Hudes ML , Chu LW , Buffler PA .
\nPublic Health Rep. 2009; 124(4):503-514.<\/h3>\nMATERNAL ILLNESS AND DRUG\/MEDICATION USE DURING THE PERIOD SURROUNDING PREGNANCY AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA AMONG OFFSPRING.
\n[Maladie maternelle et prise de drogues\/m\u00e9dicaments dans la p\u00e9riode aux alentours de la grossesse et risque de leuc\u00e9mie infantile dans la prog\u00e9niture].
\nKwan ML, Metayer C, Crouse V, Buffler PA.
\nAm J Epidemiol. 2007; 165 : 27-35.<\/h3>\nALLERGY AND RISK OF ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA AMONG CHILDREN: A NATIONWIDE CASE CONTROL STUDY IN GREECE.
\n[Allergie et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue chez les enfants: une \u00e9tude cas-t\u00e9moins \u00e0 l\u2019\u00e9chelon national en Gr\u00e8ce.]\nLariou MS, Dikalioti SK, Dessypris N, Baka M, Polychronopoulou S, Athanasiadou-Piperopoulou F, Kalmanti M, Fragandrea I, Moschovi M, Germenis AE, Petridou ET.
\nCancer Epidemiol. 2013; 37(2): 146-151.<\/h3>\nPOTENTIAL IMPACTS OF RADON, TERRESTRIAL GAMMA AND COSMIC RAYS ON CHILDHOOD LEUKEMIA IN FRANCE: A QUANTITATIVE RISK ASSESSMENT.
\n[Les impacts potentiels du radon, des rayons gamma terrestres et cosmiques sur la leuc\u00e9mie infantile en France: une \u00e9valuation quantitative des risques.]\nLaurent O, Ancelet S, Richardson DB, H\u00e9mon D, Ielsch G, Demoury C, Clavel J, Laurier D.
\nRadiat Environ Biophys. 2013; 52(2): 195-209.<\/h3>\nTHE ASSOCIATION BETWEEN ATOPY AND CHILDHOOD\/ADOLESCENT LEUKEMIA: A META-ANALYSIS.
\n[Association entre l’atopie et leuc\u00e9mie dans l’enfance ou \u00e0 l’adolescence: une m\u00e9ta- analyse.]\nLinabery AM, Jurek AM, Duval S, Ross JA.
\nAm J Epidemiol. 2010; 171: 749-764.<\/h3>\nUPDATED ESTIMATES OF THE PROPORTION OF CHILDHOOD LEUKAEMIA INCIDENCE IN GREAT BRITAIN THAT MAY BE CAUSED BY NATURAL BACKGROUND IONISING RADIATION.
\n[Estimations mises \u00e0 jour de la proportion de l’incidence de leuc\u00e9mie infantile en Grande-Bretagne qui pourrait \u00eatre caus\u00e9e par des radiations ionisantes naturelles de fond.]\nLittle MP , Wakeford R , Kendall GM .
\nJ Radiol Prot. 2009; 29(4): 467-482.<\/h3>\nCURED MEAT, VEGETABLES, AND BEAN-CURD FOODS IN RELATION TO CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA RISK: A POPULATION BASED CASE-CONTROL STUDY.
\n[Viandes sal\u00e9es, l\u00e9gumes, et aliments \u00e0 base de tofou en relation avec le risque de leuc\u00e9mie infantile aigue: une \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur la population.]\nLiu CY, Hsu YH, Wu MT, Pan PC, Ho CK, Su L, Xu X, Li Y, Christiani DC; Kaohsiung Leukemia Research Group.
\nBMC Cancer. 2009; 9: 15.<\/h3>\nRISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA ASSOCIATED WITH PARENTAL SMOKING AND ALCOHOL CONSUMPTION PRIOR TO CONCEPTION AND DURING PREGNANCY: THE CROSS-CANADA CHILDHOOD LEUKEMIA STUDY.
\n[Risque de leuc\u00e9mie infantile associ\u00e9 aux parents fumeurs et consommateurs d\u2019alcool avant la conception et durant la grossesse: l\u2019\u00e9tude crois\u00e9e canadienne sur la leuc\u00e9mie infantile.]\nMacArthur AC, McBride ML, Spinelli JJ, Tamaro S, Gallagher RP, Theriault G.
\nCancer Causes Control. 2008 ;19: 283-295.<\/h3>\nRISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA ASSOCIATED WITH VACCINATION, INFECTION, AND MEDICATION USE IN CHILDHOOD: THE CROSS-CANADA CHILDHOOD LEUKEMIA STUDY.
\n[Risque de leuc\u00e9mie infantile associ\u00e9 \u00e0 la vaccination, aux infections et \u00e0 l\u2019usage de m\u00e9dicament dans l\u2019enfance : l\u2019\u00e9tude crois\u00e9e canadienne sur la leuc\u00e9mie infantile.]\nMacArthur AC, McBride ML, Spinelli JJ, Tamaro S, Gallagher RP, Theriault GP.
\nAm J Epidemiol. 2008; 167: 598-606.<\/h3>\nPARENTAL AGE AND RISK OF INFANT LEUKAEMIA: A POOLED ANALYSIS.
\n[\u00c2ge des parents et risque de leuc\u00e9mie infatile : une analyse combin\u00e9e.]\nMarcotte EL, Druley TE, Johnson KJ4 Richardson M, von Behren J, Mueller BA, Carozza S, McLaughlin C, Chow EJ, Reynolds P, Spector LG.
\nPaediatr Perinat Epidemiol. 2017 Nov;31(6):563-572.<\/em><\/h3>\nEXPOSURE TO INFECTIONS AND RISK OF LEUKEMIA IN YOUNG CHILDREN.
\n[Exposition aux infections et risque de leuc\u00e9mie chez les jeunes enfants.]\nMarcotte EL, Ritz B, Cockburn M, Yu F, Heck JE.
\nCancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014; 23(7):1195-1203.<\/h3>\nRISK OF CHILDHOOD CANCER AND SOCIO-ECONOMIC DISPARITIES: RESULTS OF THE FRENCH NATIONWIDE STUDY GEOCAP 2002-2010.
\n[Risque de cancer infantile et disparit\u00e9s socio-\u00e9conomiques : R\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude nationale fran\u00e7aise Geocap 2002-2010.]\nMarquant F, Goujon S, Faure L, Guissou S, Orsi L, H\u00e9mon D, Lacour B, Clavel J.
\nPaediatr Perinat Epidemiol. 2016;30(6):612-622.<\/h3>\nTOBACCO SMOKE AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE NON-LYMPHOCYTIC LEUKEMIA: FINDINGS FROM THE SETIL STUDY.
\n[Tabagisme passif et risque de leuc\u00e9mie non-lympho\u00efde aigue chez l\u2019enfant : r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude SETIL.]\nMattioli S, Farioli A, Legittimo P, Miligi L, Benvenuti A, Ranucci A, Salvan A, Rondelli R, Magnani C; SETIL Study Group.
\nPLoS One. 2014 Nov 17;9(11):e111028.<\/h3>\nEFFECTS OF MATERNAL AGE AND COHORT OF BIRTH ON INCIDENCE TIME TRENDS OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.
\n[Effets de l\u2019\u00e2ge maternel et cohorte de naissance sur les tendances temporelles de l\u2019incidence de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile.]\nMaule MM, Merletti F, Pastore G, Magnani C, Richiardi L.
\nCancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2007; 16 : 347-351.<\/h3>\nHOW THE EFFECT OF MATERNAL AGE ON THE RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA CHANGED OVER TIME IN SWEDEN, 1960-2004.
\n[Comment l\u2019effet de l\u2019\u00e2ge de la maternit\u00e9 sur le risque de leuc\u00e9mie infantile change-t-il avec le temps en Su\u00e8de, 1960-2004.]\nMaule MM, Vizzini L, Czene K, Akre O, Richiardi L.
\nEnviron Health Perspect. 2009; 117: 299-302.<\/h3>\nEXPOSURE TO HERBICIDES IN HOUSE DUST AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.
\n[Exposition aux herbicides dans les poussi\u00e8res de maison et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb chez les enfants.]\nMetayer C, Colt JS, Buffler PA, Reed HD, Selvin S, Crouse V, Ward MH.
\nJ Expo Sci Environ Epidemiol. 2013;23(4):363-370.<\/h3>\nA TASK-BASED ASSESSMENT OF PARENTAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO ORGANIC SOLVENTS AND OTHER COMPOUNDS AND THE RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA IN CALIFORNIA.
\n[Evaluation de l\u2019exposition professionnelle (bas\u00e9e sur les t\u00e2ches) des parents aux solvants organiques et autres compos\u00e9s et le risque de leuc\u00e9mie infantile en Californie.]\nMetayer C, Scelo G, Kang AY, Gunier RB, Reinier K, Lea S, Chang JS, Selvin S, Kirsch J, Crouse V, Does M, Quinlan P, Hammond SK.
\nEnviron Res. 2016;151:174-183.<\/h3>\nTOBACCO SMOKE EXPOSURE AND THE RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC AND MYELOID LEUKEMIAS BY CYTOGENETIC SUBTYPE.
\n[Exposition \u00e0 la fum\u00e9e de tabac et risque de leuc\u00e9mies lymphoblastique aigue et my\u00e9lo\u00efde chez les enfants en fonction du sous-type cytog\u00e9n\u00e9tique. ]\nMetayer C, Zhang L, Wiemels JL, Bartley K, Schiffman J, Ma X, Aldrich MC, Chang JS, Selvin S, Fu CH, Ducore J, Smith MT, Buffler PA.
\nCancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2013;22(9):1600-1611.<\/h3>\nRISK OF CHILDHOOD LEUKAEMIA AND NON-HODGKIN’S LYMPHOMA AFTER PARENTAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO SOLVENTS AND OTHER AGENTS: THE SETIL STUDY.
\n[Risque de leuc\u00e9mie infantile et de lymphomes non hodgkiniens suite \u00e0 l\u2019exposition professionnelle des parents aux solvants et autres agents: l\u2019\u00e9tude SETIL.]\nMiligi L, Benvenuti A, Mattioli S, Salvan A, Tozzi GA, Ranucci A, Legittimo P, Rondelli R, Bisanti L, Zambon P, Cannizzaro S, Kirchmayer U, Cocco P, Celentano E, Assennato G, Merlo DF, Mosciatti P, Minelli L, Cuttini M, Torregrossa V, Lagorio S, Haupt R, Risica S, Polichetti A; SETIL Working Group, Magnani C.
\nOccup Environ Med. 2013;70(9):648-655.<\/h3>\nFETAL GROWTH AND CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA: FINDINGS FROM THE CHILDHOOD LEUKEMIA INTERNATIONAL CONSORTIUM.
\n[Croissance du foetus et leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue dans l\u2019enfance: conclusions du consortium international de recherche sur la leuc\u00e9mie infantile (CLIC – THE CHILDHOOD LEUKEMIA INTERNATIONAL CONSORTIUM).]\nMilne E, Greenop KR, Metayer C, Sch\u00fcz J, Petridou E, Pombo-de-Oliveira MS, Infante-Rivard C, Roman E, Dockerty JD, Spector LG, Koifman S, Orsi L, Rudant J, Dessypris N, Simpson J, Lightfoot T, Kaatsch P, Baka M, Faro A, Armstrong BK, Clavel J, Buffler PA.
\nInt J Cancer. 2013; 133(12):2968-2979.<\/h3>\nPARENTAL PRENATAL SMOKING AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.
\n[Tabagisme pr\u00e9natal des parents et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue chez les enfants]\nMilne E, Greenop KR, Scott RJ, Bailey HD, Attia J, Dalla-Pozza L, de Klerk NH, Armstrong BK.
\nAm J Epidemiol. 2012; 175: 43-53.<\/h3>\nFETAL GROWTH AND ACUTE CHILDHOOD LEUKEMIA: LOOKING BEYOND BIRTH WEIGHT.
\n[Croissance foetale et leuc\u00e9mie infantile aigue: regarder plus loin que le poids \u00e0 la naissance.]\nMilne E, Laurvick CL, Blair E, Bower C, de Klerk N.
\nAm J Epidemiol. 2007; 166: 151-159.<\/h3>\nFETAL GROWTH AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA: RESULTS FROM AN AUSTRALIAN CASE-CONTROL STUDY.
\n[Croissance feotale et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile: r\u00e9sultats d’une \u00e9tude cas-t\u00e9moins australienne.]\nMilne E , Royle JA , de Klerk NH , Blair E , Bailey H , Cole C , Attia J , Scott RJ , Armstrong BK .
\nAm J Epidemiol. 2009; 170(2):221-228.<\/h3>\nMATERNAL FOLATE AND OTHER VITAMIN SUPPLEMENTATION DURING PREGNANCY AND RISK OF ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA IN THE OFFSPRING.
\n[Suppl\u00e9mentation maternelle en folate et autres vitamines pendant la grossesse et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue des enfants.]\nMilne E, Royle JA, Miller M, Bower C, de Klerk NH, Bailey HD, van Bockxmeer F, Attia J, Scott RJ, Norris MD, Haber M, Thompson JR, Fritschi L, Marshall GM, Armstrong BK.
\nInt J Cancer. 2010; 1; 126 : 2690-2699.<\/h3>\nPARENTAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO PESTICIDES AND THE RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA IN COSTA RICA.
\n[Exposition professionnelle des parents aux pesticides et le risque de leuc\u00e9mie infantile au Costa Rica.]\nMonge P, Wesseling C, Guardado J, Lundberg I, Ahlbom A, Cantor KP, Weiderpass E, Partanen T.
\nScand J Work Environ Health. 2007; 33: 293-303.<\/h3>\nEARLY VACCINATION PROTECTS AGAINST CHILDHOOD LEUKEMIA: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS.
\n[La vaccination pr\u00e9coce prot\u00e8ge de la leuc\u00e9mie infantile : une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse.]\nMorra ME, Kien ND, Elmaraezy A, Abdelaziz OAM, Elsayed AL, Halhouli O, Montasr AM, Vu TL, Ho C, Foly AS, Phi AP, Abdullah WM, Mikhail M, Milne E, Hirayama K, Huy NT.
\nSci Rep. 2017 Nov 22;7(1):15986.<\/em><\/h3>\nBACKGROUND RADIATION AND CHILDHOOD LEUKEMIA: A NATIONWIDE REGISTER-BASED CASE-CONTROL STUDY.
\n[Rayonnement de fond et leuc\u00e9mie infantile : une \u00e9tude cas-t\u00e9moins bas\u00e9e sur des enregistrements \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale.]\nNikkil\u00e4 A, Erme S, Arvela H, Holmgren O, Raitanen J, Lohi O, Auvinen A.
\nInt J Cancer. 2016;139(9):1975-1982.<\/h3>\nCHILDHOOD LEUKEMIA AND CANCERS NEAR GERMAN NUCLEAR REACTORS: SIGNIFICANCE, CONTEXT, AND RAMIFICATIONS OF RECENT STUDIES.
\n[Leuc\u00e9mie infantile et cancers \u00e0 proximit\u00e9 des r\u00e9acteurs nucl\u00e9aires allemands: signification, contexte et ramifications des \u00e9tudes r\u00e9centes.]\nNussbaum RH .
\nInt J Occup Environ Health. 2009; 15(3):318-323.<\/h3>\nINFECTIOUS ETIOLOGIES OF CHILDHOOD LEUKEMIA: PLAUSIBILITY AND CHALLENGES TO PROOF
\n[Causes infectieuses de leuc\u00e9mie infantile: leur plausibilit\u00e9 et les d\u00e9fis pour trouver des preuves].
\nO\u2019Connor SM, Boneva RS.
\nEnviron Health Perspect. 2007; 115 : 146\u2013150.<\/h3>\n
\nsp\u00e9cifiques, humains ou non, avec ALL ou cALL. D\u2019abord bas\u00e9es sur des marqueurs de remplacement de l\u2019exposition infectieuse, les indications indirectes issues des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques et \u00e9cologiques varient largement, mais certaines sugg\u00e8rent que l\u2019exposition \u00e0 des agents infectieux dans la petite enfance pourrait prot\u00e9ger de ALL ou cALL infantile. Plusieurs autres sugg\u00e8rent que des infections chez la m\u00e8re pendant la grossesse pourraient augmenter le risque et que certaines pratiques d\u2019allaitement maternel diminuent le risque.<\/p>\n
\nm\u00e9thodologie et de choix des populations \u00e9tudi\u00e9es pourraient expliquer certaines incoh\u00e9rences. D\u2019autres d\u00e9fis \u00e0 r\u00e9soudre incluent le probable d\u00e9calage temporel entre l\u2019infection et le diagnostic, l’omnipr\u00e9sence de beaucoup d\u2019infections, l \u2019influence de l\u2019\u00e2ge auquel a \u00e9t\u00e9 contract\u00e9e l\u2019infection et les limites des tests en laboratoire ; petits nombres de cas, taux inexacts d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents de leuc\u00e9mie et difficult\u00e9 de suivre des populations mobiles affectent encore plus les analyses de groupe. N\u00e9anmoins, les indications existantes supportent partiellement la plausibilit\u00e9 et garantissent l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019analyser les agents infectieux potentiellement impliqu\u00e9s dans ALL et cALL, particuli\u00e8rement dans le contexte de syst\u00e8mes multifactoriels ou complexes.<\/p>\nBIRTH WEIGHT AND OTHER PERINATAL CHARACTERISTICS AND CHILDHOOD LEUKEMIA IN CALIFORNIA.
\n[Poids \u00e0 la naissance et autres caract\u00e9ristiques p\u00e9rinatales et leuc\u00e9mie infantile en Californie.]\nOksuzyan S, Crespi CM, Cockburn M, Mezei G, Kheifets L.
\nCancer Epidemiol. 2012; 36:e359-65.<\/h3>\n
\nIls ont li\u00e9 les donn\u00e9es issues des registres californiens de cancer et de naissance afin de recenser les caract\u00e9ristiques de 5788 malades et 5788 contr\u00f4les appari\u00e9s selon l\u2019\u00e2ge et le sexe (1 :1). Ils ont analys\u00e9 l\u2019association entre le poids \u00e0 la naissance, l\u2019\u00e2ge gestationnel, l\u2019ordre de naissance et de grossesse, l\u2019\u00e2ge des parents et des sympt\u00f4mes sp\u00e9cifiques pendant la grossesse, et le risque global de leuc\u00e9mies, ALL et AML \u00e0 l\u2019aide d\u2019une r\u00e9gression logistique conditionnelle, avec ajustement pour des facteurs potentiels de confusion.<\/p>\n\u00a0LIVING ON A FARM, CONTACT WITH FARM ANIMALS AND PETS, AND CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA: POOLED AND META-ANALYSES FROM THE CHILDHOOD LEUKEMIA INTERNATIONAL CONSORTIUM.
\n[Vivre dans une ferme, \u00eatre en contact avec des animaux de ferme et des animaux de compagnie, et leuc\u00e9mie lymphoblastique aigu\u00eb infantile : mise en commun et m\u00e9ta-analyses du Consortium international sur la leuc\u00e9mie infantile.]\nOrsi L, Magnani C, Petridou ET, Dockerty JD, Metayer C, Milne E, Bailey HD, Dessypris N, Kang AY, Wesseling C, Infante-Rivard C, W\u00fcnsch-Filho V, Mora AM, Spector LG, Clavel J.
\nCancer Med. 2018 Jun;7(6):2665-2681.<\/em><\/h3>\nASSOCIATIONS BETWEEN VACCINATION AND CHILDHOOD CANCERS IN TEXAS REGIONS.
\n[Associations entre la vaccination et les cancers infantiles dans les r\u00e9gions texanes.]\nPagaoa MA, Okcu MF, Bondy ML, Scheurer ME.
\nJ Pediatr. 2011;158(6):996-1002.<\/h3>\nIS BIRTH WEIGHT ASSOCIATED WITH CHILDHOOD LYMPHOMA? A META-ANALYSIS.
\n[Le poids \u00e0 la naissance est-il associ\u00e9 au lymphome infantile ? Une m\u00e9ta-analyse]\nPapadopoulou C, Antonopoulos CN, Sergentanis TN, Panagopoulou P, Belechri M, Petridou ET.
\nInt J Cancer. 2012; 130: 179-189.<\/h3>\nRADIATION EXPOSURE FROM CT SCANS IN CHILDHOOD AND SUBSEQUENT RISK OF LEUKAEMIA AND BRAIN TUMOURS: A RETROSPECTIVE COHORT STUDY.
\n[Exposition aux radiations des CT scans dans l\u2019enfance et risque ult\u00e9rieur de leuc\u00e9mie et de tumeurs c\u00e9r\u00e9brales : une \u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective.]\nPearce MS, Salotti JA, Little MP, McHugh K, Lee C, Kim KP, Howe NL, Ronckers CM, Rajaraman P, Sir Craft AW, Parker L, Berrington de Gonz\u00e1lez A.
\nLancet. 2012; 380(9840): 499-505.<\/h3>\nFATHER’S OCCUPATIONAL EXPOSURE TO CARCINOGENIC AGENTS AND CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA: A NEW METHOD TO ASSESS EXPOSURE (A CASE-CONTROL STUDY).
\n[Exposition professionnelle des p\u00e8res \u00e0 des agents carcinog\u00e8nes et leuc\u00e9mie infantile aigue: une nouvelle m\u00e9thode pour \u00e9valuer l\u2019exposition (\u00e9tude cas- t\u00e9moin).]\nPerez-Saldivar ML, Ortega-Alvarez MC, Fajardo-Gutierrez A, Bernaldez-Rios R, Del Campo-Martinez Mde L, Medina-Sanson A, Palomo-Colli MA, Paredes-Aguilera R, Mart\u00ednez-Avalos A, Borja-Aburto VH, Rodriguez-Rivera Mde J, Vargas-Garcia VM, Zarco-Contreras J, Flores-Lujano J, Mejia-Arangure JM.
\nBMC Cancer. 2008; 14; 8:7.<\/h3>\nIN VITRO FERTILIZATION AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA IN GREECE AND SWEDEN.
\n[F\u00e9condation in vitro et risque de leuc\u00e9mie infantile en Gr\u00e8ce et en Su\u00e8de.]\nPetridou ET, Sergentanis TN, Panagopoulou P, Moschovi M, Polychronopoulou S, Baka M, Pourtsidis A, Athanassiadou F, Kalmanti M, Sidi V, Dessypris N, Frangakis C, Matsoukis IL, Stefanadis C, Skalkidou A, Stephansson O, Adami HO, Kieler H.
\nPediatr Blood Cancer. 2012; 58: 930-936.<\/h3>\nINDOOR RADON AND CHILDHOOD LEUKAEMIA.
\n[Radon int\u00e9rieur et leuc\u00e9mie infantile.]\nRaaschou-Nielsen O.
\nRadiat Prot Dosimetry. 2008; 132: 175-181.<\/h3>\nDOMESTIC RADON AND CHILDHOOD CANCER IN DENMARK.
\n[Radon domestique et cancer infantile au Danemark.]\nRaaschou-Nielsen O , Andersen CE , Andersen HP , Gravesen P , Lind M , Sch\u00fcz J , Ulbak K .
\nEpidemiology. 2008; 19: 536-543.<\/h3>\nEARLY LIFE EXPOSURE TO DIAGNOSTIC RADIATION AND ULTRASOUND SCANS AND RISK OF CHILDHOOD CANCER: CASE-CONTROL STUDY.
\n[Exposition t\u00f4t dans la vie aux R-X de diagnostic et \u00e9chographie et risque de cancer infantile: une \u00e9tude cas-t\u00e9moin.]\nRajaraman P, Simpson J, Neta G, Berrington de Gonzalez A, Ansell P, Linet MS, Ron E, Roman E.
\nBMJ. 2011; 342:d472.<\/h3>\nPARENTAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO EXHAUSTS, SOLVENTS, GLUES AND PAINTS, AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[Exposition professionnelle des parents aux gaz d’\u00e9chappements, aux solvants, aux colles et aux peintures et risque de leuc\u00e9mie infantile.]\nReid A, Glass DC, Bailey HD, Milne E, Armstrong BK, Alvaro F, Fritschi L.
\nCancer Causes Control. 2011; 22) :1575-1585.<\/h3>\nFAMILIAL HISTORY OF CANCER AND CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA: A FRENCH POPULATION-BASED CASE-CONTROL STUDY.
\n[Histoire familiale de cancer et leuc\u00e9mie infantile aigue: une \u00e9tude cas-t\u00e9moins fran\u00e7aise bas\u00e9es sur la population.]\nRipert M, Menegaux F, Perel Y, M\u00e9chinaud F, Plouvier E, Gandemer V, Lutz P, Vannier JP, Lamagn\u00e9re JP, Margueritte G, Boutard P, Robert A, Armari-Alla C, Munzer M, Millot F, de Lumley L, Berthou C, Rialland X, Pautard B, Clavel J.
\nEur J Cancer Prev. 2007 ; 16: 466-470.<\/h3>\nCHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA AND INFECTIONS IN THE FIRST YEAR OF LIFE: A REPORT FROM THE UNITED KINGDOM CHILDHOOD CANCER STUDY.
\n[Leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile et infections dans la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie: un rapport de l\u2019\u00e9tude britannique sur les cancers infantiles].
\nRoman E, Simpson J, Ansell P, Kinsey S, Mitchell CD, McKinney PA, Birch JM, Greaves M, Eden T; United Kingdom Childhood Cancer Study Investigators.
\nAm J Epidemiol. 2007; 165 : 496-504.<\/h3>\nCHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA AND INDICATORS OF EARLY IMMUNE STIMULATION: A CHILDHOOD LEUKEMIA INTERNATIONAL CONSORTIUM STUDY.
\n[Leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile et indicateurs d\u2019une stimulation immunitaire pr\u00e9coce: \u00e9tude du consortium international de la leuc\u00e9mie infantile.]\nRudant J, Lightfoot T, Urayama KY, Petridou E, Dockerty JD, Magnani C, Milne E, Spector LG, Ashton LJ, Dessypris N, Kang AY, Miller M, Rondelli R, Simpson J, Stiakaki E, Orsi L, Roman E, Metayer C, Infante-Rivard C, Clavel J.
\nAm J Epidemiol. 2015;181(8):549-562.<\/h3>\nCHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA, EARLY COMMON INFECTIONS, AND ALLERGY: THE ESCALE STUDY.
\n[Leuc\u00e9mie infantile aigue, infections communes pr\u00e9coces et allergie: l’\u00e9tude ESCALE.]\nRudant J, Orsi L, Menegaux F, Petit A, Baruchel A, Bertrand Y, Lambilliotte A, Robert A, Michel G, Margueritte G, Tandonnet J, Mechinaud F, Bordigoni P, H\u00e9mon D, Clavel J.
\nAm J Epidemiol. 2010; 172(9): 1015-1027.<\/h3>\nRESIDENTIAL PROXIMITY TO AGRICULTURAL PESTICIDE APPLICATIONS AND CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.
\n[Proximit\u00e9 r\u00e9sidentielle avec des applications agricoles de pesticides et leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile.]\nRull RP , Gunier R , Von Behren J , Hertz A , Crouse V , Buffler PA , Reynolds P .
\nEnviron Res. 2009; 109(7):891-899.<\/h3>\nBIRTH WEIGHT AND CHILDHOOD CANCER.
\n[Poids \u00e0 la naissance et cancer infantile.]\nSamuelsen SO , Bakketeig LS , Tretli S , Johannesen TB , Magnus P .
\nEpidemiology. 2009; 20(4):484-487.<\/h3>\nHOUSEHOLD EXPOSURE TO PAINT AND PETROLEUM SOLVENTS, CHROMOSOMAL TRANSLOCATIONS, AND THE RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[Exposition r\u00e9sidentielle aux solvants des peintures et des produits p\u00e9troliers, translocations chromosomiques, et risque de leuc\u00e9mie infantile. ]\nSc\u00e9lo G, Metayer C, Zhang L, Wiemels JL, Aldrich MC, Selvin S, Month S, Smith MT, Buffler PA.
\nEnviron Health Perspect. 2009 ;117: 133-139.<\/h3>\nDO LONGER FORMULA FEEDING AND LATER INTRODUCTION OF SOLIDS INCREASE RISK FOR PEDIATRIC ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA?
\n[Une alimentation plus longue au lait artificiel et une introduction tardive des aliments solides augmentent-elles le risque de leuc\u00e9mie aigue lymphoblastique p\u00e9diatrique?]\nSchraw JM, Dong YQ, Okcu MF, Scheurer ME, Forman MR.
\nCancer Causes Control. 2014; 25(1):73-80.<\/h3>\nARE PRE- OR POSTNATAL DIAGNOSTIC X-RAYS A RISK FACTOR FOR CHILDHOOD CANCER? A SYSTEMATIC REVIEW.
\n[Les rayons X utilis\u00e9s en diagnostic pr\u00e9 et post natal, sont-ils des facteurs de risques de cancers infantiles ? Une revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature.
\nSchulze-Rath R , Hammer GP , Blettner M .
\nRadiat Environ Biophys. 2008; 47: 301-312.<\/h3>\nENVIRONMENTAL EXPOSURE AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA: AN OVERVIEW.
\n[Exposition environnementale et risque de leuc\u00e9mie infantile : une revue.]\nSch\u00fcz J, Erdmann F.
\nArch Med Res. 2016; 47(8):607-614.<\/h3>\nRISK FOR CHILDHOOD LEUKEMIA ASSOCIATED WITH MATERNAL AND PATERNAL AGE.
\n[Risque de leuc\u00e9mie infantile associ\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge des m\u00e8res et des p\u00e8res.]\nSergentanis TN, Thomopoulos TP, Gialamas SP, Karalexi MA, Biniaris-Georgallis SI, Kontogeorgi E, Papathoma P, Tsilimidos G, Skalkidou A, Iliadou AN, Petridou ET.
\nEur J Epidemiol. 2015;30(12):1229-1261.<\/h3>\nBIRTH WEIGHT, SEX AND CHILDHOOD CANCER: A REPORT FROM THE UNITED KINGDOM CHILDHOOD CANCER STUDY.
\n[Poids \u00e0 la naissance, sexe et cancer infantile: un rapport d’une \u00e9tude sur le cancer infantile au Royaume Uni.]\nSmith A, Lightfoot T, Simpson J, Roman E; UKCCS investigators.
\nCancer Epidemiol. 2009; 33(5): 363-367.<\/h3>\nBACKGROUND GAMMA RADIATION AND CHILDHOOD CANCER IN GERMANY: AN ECOLOGICAL STUDY.
\n[Rayonnement gamma et cancer infantile en Allemagne: une \u00e9tude \u00e9cologique.]\nSpix C, Grosche B, Bleher M, Kaatsch P, Scholz-Kreisel P, Blettner M.
\nRadiat Environ Biophys. 2017; 56(2):127-138.<\/h3>\nCOMPARISON OF BIRTH WEIGHT CORRECTED FOR GESTATIONAL AGE AND BIRTH WEIGHT ALONE IN PREDICTION OF DEVELOPMENT OF CHILDHOOD LEUKEMIA AND CENTRAL NERVOUS SYSTEM TUMORS.
\n[Comparaison du poids \u00e0 la naissance corrig\u00e9 selon l’\u00e2ge gestationnel et le poids \u00e0 la naissance seul dans la pr\u00e9diction du d\u00e9veloppement d’une leuc\u00e9mie infantile et de tumeurs du syst\u00e8me nerveux central.]\nSprehe MR, Barahmani N, Cao Y, Wang T, Forman MR, Bondy M, Okcu MF.
\nPediatr Blood Cancer. 2010; 54: 242-9.<\/h3>\nCHILDHOOD CANCER AND RESIDENTIAL EXPOSURE TO HIGHWAYS: A NATIONWIDE COHORT STUDY.
\n[Cancer infantile et r\u00e9sidence \u00e0 proximit\u00e9 des autoroutes: une \u00e9tude nationale de cohorte]\nSpycher BD, Feller M, R\u00f6\u00f6sli M, Ammann RA, Diezi M, Egger M, Kuehni CE.
\nEur J Epidemiol. 2015;30(12):1263-1275.<\/h3>\nPARENTAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO BENZENE AND THE RISK OF CHILDHOOD CANCER: A CENSUS-BASED COHORT STUDY.
\n[Exposition professionnelle des parents au benz\u00e8ne et risque de cancer chez les enfants: une \u00e9tude de cohorte par recensement.]\nSpycher BD, Lupatsch JE, Huss A, Rischewski J, Schindera C, Spoerri A, Vermeulen R, Kuehni CE; Swiss Paediatric Oncology Group; Swiss National Cohort Study Group.
\nEnviron Int. 2017 Nov;108:84-91.<\/h3>\nBACKGROUND IONIZING RADIATION AND THE RISK OF CHILDHOOD CANCER: A CENSUS-BASED NATIONWIDE COHORT STUDY.
\n[Radiations ionisantes en background et risque de cancers infantiles: une \u00e9tude de cohorte national bas\u00e9e sur un recensement.]\nSpycher BD, Lupatsch JE, Zwahlen M, R\u00f6\u00f6sli M, Niggli F, Grotzer MA, Rischewski J, Egger M, Kuehni CE; Swiss Pediatric Oncology Group; Swiss National Cohort Study Group.
\nEnviron Health Perspect. 2015;123(6):622-628.<\/h3>\nPOPULATION MIXING, SOCIOECONOMIC STATUS AND INCIDENCE OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKAEMIA IN ENGLAND AND WALES: ANALYSIS BY CENSUS WARD.
\n[Brassage de population, statut socio-\u00e9conomique et incidence de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue en Angleterre et au Pays de Galles : Analyse par zone de recensement.]\nStiller CA, Kroll ME, Boyle PJ, Feng Z.
\nBr J Cancer. 2008; 98: 1006-1011.<\/h3>\nAIR TOXICS AND EARLY CHILDHOOD ACUTE LYMPHOCYTIC LEUKEMIA IN TEXAS, A POPULATION BASED CASE CONTROL STUDY.
\n[Polluants atmosph\u00e9riques toxiques et leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb infantile au Texas, une \u00e9tude cas-t\u00e9moins.]\nSymanski E, Tee Lewis PG, Chen TY, Chan W, Lai D, Ma X.
\nEnviron Health. 2016; 15(1):70.<\/h3>\n\u00a0CHILDHOOD LEUKAEMIA RISK AND RESIDENTIAL PROXIMITY TO BUSY ROADS.
\n[Risque de leuc\u00e9mie infantile et proximit\u00e9 r\u00e9sidentielle de routes fr\u00e9quent\u00e9es.]\nTamayo-Uria I, Boldo E, Garc\u00eda-P\u00e9rez J, G\u00f3mez-Barroso D, Romaguera EP, Cirach M, Ramis R.
\nEnviron Int. 2018 Dec;121(Pt 1):332-339.<\/em><\/h3>\nACTIVATION OF MATERNAL EPSTEIN-BARR VIRUS INFECTION AND RISK OF ACUTE LEUKEMIA IN THE OFFSPRING.
\n[Activation de l\u2019infection maternelle par le virus Epstein-Barr et risque de leuc\u00e9mie aigue dans la prog\u00e9niture].
\nTedeschi R, Bloigu A, Ogmundsdottir HM, Marus A, Dillner J, dePaoli P, Gudnadottir M, Koskela P, Pukkala E, Lehtinen T, Lehtinen M.
\nAm J Epidemiol. 2007; 165 : 134-137.<\/h3>\nAETIOLOGICAL CLUES FROM THE DESCRIPTIVE EPIDEMIOLOGY OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHATIC LEUKAEMIA AND OTHER MALIGNANCIES.
\n[Indices \u00e9tiologiques venant de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie descriptive de la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile et autres cancers]\nTerracini B, Maule MM.
\nJ Epidemiol Community Health. 2007 ; 61 : 180-181.<\/h3>\nMATERNAL AND CHILDHOOD CONSUMPTION OF COFFEE, TEA AND COLA BEVERAGES IN ASSOCIATION WITH CHILDHOOD LEUKEMIA: A META-ANALYSIS.
\n[Consommation de caf\u00e9, th\u00e9 et boissons au cola par les m\u00e8res et les enfants et leuc\u00e9mie infantile : une m\u00e9ta-analyse.]\nThomopoulos TP, Ntouvelis E, Diamantaras AA, Tzanoudaki M, Baka M, Hatzipantelis E, Kourti M, Polychronopoulou S, Sidi V, Stiakaki E, Moschovi M, Kantzanou M, Petridou ET.
\nCancer Epidemiol. 2015;39(6):1047-1059.<\/h3>\nRESIDENTIAL PESTICIDES AND CHILDHOOD LEUKEMIA: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS.
\n[Pesticides r\u00e9sidentiels et leuc\u00e9mie infantile: Revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature et m\u00e9ta-analyse.]\nTurner MC, Wigle DT, Krewski D.
\nEnviron Health Perspect. 2010; 118: 33-41.<\/h3>\nADVANCED PATERNAL AGE AND CHILDHOOD CANCER IN OFFSPRING: A NATIONWIDE REGISTER-BASED COHORT STUDY.
\n[Age paternal avanc\u00e9 et cancer des enfants: une \u00e9tude nationale de cohorte.]\nUrhoj SK, Raaschou-Nielsen O, Hansen AV, Mortensen LH, Andersen PK, Nybo Andersen AM.
\nInt J Cancer. 2017; 140(11):2461-2472.<\/h3>\nLEUKEMIA RISK IN CHILDREN EXPOSED TO BENZENE AND PM(10) FROM VEHICULAR TRAFFIC: A CASE-CONTROL STUDY IN AN ITALIAN POPULATION.
\n[Risque de leuc\u00e9mie chez les enfants expos\u00e9s au benz\u00e8ne et au PM(10) : une \u00e9tude cas-t\u00e9moin en Italie.]\nVinceti M, Rothman KJ, Crespi CM, Sterni A, Cherubini A, Guerra L, Maffeis G, Ferretti E, Fabbi S, Teggi S, Consonni D, De Girolamo G, Meggiato A, Palazzi G, Paolucci P, Malagoli C.
\nEur J Epidemiol. 2012; 27:781-7890.<\/h3>\nSIGNIFICANCE OF GENETIC POLYMORPHISMS AT MULTIPLE LOCI OF CYP2E1 IN THE RISK OF DEVELOPMENT OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.
\n[Signification des polymorphismes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 locus multiples de CYP2E1 dans le risque de d\u00e9velopper une leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile.]\nUlusoy G, Adali O, Tumer TB, Sahin G, Gozdasoglu S, Arin\u00e7 E.
\nOncology. 2007; 72: 125-131.<\/h3>\nA META-ANALYSIS OF THE ASSOCIATION BETWEEN DAY-CARE ATTENDANCE AND CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKAEMIA.
\n[M\u00e9ta-analyse de l’association entre la pr\u00e9sence dans les cr\u00e8ches\/garderies et la leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile.]\nUrayama KY, Buffler PA, Gallagher ER, Ayoob JM, Ma X.
\nInt J Epidemiol. 2010; 39: 718-732.<\/h3>\nFACTORS ASSOCIATED WITH RESIDENTIAL MOBILITY IN CHILDREN WITH LEUKEMIA: IMPLICATIONS FOR ASSIGNING EXPOSURES.
\n[Facteurs associ\u00e9s \u00e0 la mobilit\u00e9 r\u00e9sidentielle d’enfants leuc\u00e9miques: implications pour d\u00e9finir les expositions.]\nUrayama KY, Von Behren J, Reynolds P, Hertz A, Does M, Buffler PA.
\nAnn Epidemiol. 2009; 19(11): 834-840.<\/h3>\nPOPULATION MIXING FOR LEUKAEMIA, LYMPHOMA AND CNS TUMOURS IN TEENAGERS AND YOUNG ADULTS IN ENGLAND, 1996-2005.
\n[Le brassage des populations dans la leuc\u00e9mie, le lymphome et les tumeurs du syst\u00e8me nerveux central chez les adolescents et les adultes en Angleterre, 1996-2005.]\nvan Laar M, Stark DP, McKinney P, Parslow RC, Kinsey SE, Picton SV, Feltbower RG.
\nBMC Cancer. 2014; 14:698.<\/h3>\nCHILDHOOD LEUKAEMIA AND PARENTAL OCCUPATIONAL EXPOSURE TO PESTICIDES: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS.
\n[Leuc\u00e9mie infantile et exposition professionnelle des parents aux pesticides: Revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse.]\nVan Maele-Fabry G, Lantin AC, Hoet P, Lison D.
\nCancer Causes Control. 2010; 21: 787-809.<\/h3>\n\u00a0HOUSEHOLD EXPOSURE TO PESTICIDES AND RISK OF LEUKEMIA IN CHILDREN AND ADOLESCENTS: UPDATED SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS.
\n[Exposition des m\u00e9nages aux pesticides et risque de leuc\u00e9mie chez les enfants et les adolescents : une revue syst\u00e9matique et une m\u00e9ta-analyse actualis\u00e9es.]\nVan Maele-Fabry G, Gamet-Payrastre L, Lison D.
\nInt J Hyg Environ Health. 2019 Jan;222(1):49-67.<\/em><\/h3>\nRESIDENTIAL EXPOSURE TO PESTICIDES AND CHILDHOOD LEUKAEMIA: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS.
\n[Exposition r\u00e9sidentielle aux pesticides et leuc\u00e9mie infantile: Revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse.]\nVan Maele-Fabry G, Lantin AC, Hoet P, Lison D.
\nEnviron Int. 2011; 37: 280-291.<\/h3>\nEXPOSURE TO PESTICIDES AND RISK OF CHILDHOOD CANCER: A META-ANALYSIS OF RECENT EPIDEMIOLOGICAL STUDIES.
\n[Exposition aux pesticides et risque de cancer infantile: une m\u00e9ta-analyse d’\u00e9tude \u00e9pid\u00e9miologiques r\u00e9centes.]\nVinson F, Merhi M, Baldi I, Raynal H, Gamet-Payrastre L.
\nOccup Environ Med. 2011; 68: 694-702.<\/h3>\nRESIDENTIAL TRAFFIC DENSITY AND CHILDHOOD LEUKEMIA RISK.
\n[Densit\u00e9 de trafic \u00e0 proximit\u00e9 du domicile et risque de leuc\u00e9mie infantile.]\nVon Behren J , Reynolds P , Gunier RB , Rull RP , Hertz A , Urayama KY , Kronish D , Buffler PA .
\nCancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2008; 9: 2298-2301<\/h3>\nDNA REPAIR GENE XPD POLYMORPHISMS AND CANCER RISK: A META-ANALYSIS BASED ON 56 CASE-CONTROL STUDIES.
\n[Polymorphismes du g\u00e8ne XPD de r\u00e9paration de l\u2019ADN et risque de cancer : une m\u00e9ta analyse bas\u00e9e sur 56 \u00e9tudes cas-t\u00e9moin].
\nWang F, Chang D, Hu FL, Sui H, Han B, Li DD, Zhao YS.
\nCancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2008;17: 507-517.<\/h3>\n
\nauteurs ont donc fait une revue syst\u00e9matique et ont r\u00e9alis\u00e9 une m\u00e9ta-analyse pour explorer l\u2019association. A partir de 56 \u00e9tudes, un total de 61 comparaisons incluant 25 932 cas et 27 733 t\u00e9moins concernant le polymorphisme Lys(751)Gln et 35 comparaisons incluant 16 781 cas et 18 879 t\u00e9moins dans le cas de Asp(312)Asn ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es.<\/p>\nGESTATIONAL AGE AND CHILDHOOD LEUKEMIA: A META-ANALYSIS OF EPIDEMIOLOGIC STUDIES.
\n[\u00c2ge gestationnel et leuc\u00e9mie infantile: une m\u00e9ta-analyse des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques.]\nWang YF, Wu LQ, Liu YN, Bi YY, Wang H.
\nHematology. <\/em>2017 Nov 3:1-10.<\/em><\/h3>\n\u00a0MATERNAL PRENATAL EXPOSURE TO ENVIRONMENTAL FACTORS AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOCYTIC LEUKEMIA: A HOSPITAL-BASED CASE-CONTROL STUDY IN CHINA.
\n[Exposition pr\u00e9natale de la m\u00e8re \u00e0 des facteurs environnementaux et risque de leuc\u00e9mie lympho\u00efde aigu\u00eb infantile : Une \u00e9tude cas-t\u00e9moin en milieu hospitalier en Chine.]\nWang Y, Gao P, Liang G, Zhang N, Wang C, Wang Y, Nie L, Lv X, Li W, Guo Q, Jiang X, Lu J.
\nCancer Epidemiol. 2018 Dec 19;58:146-152.<\/em><\/h3>\nRESIDENTIAL LEVELS OF POLYBROMINATED DIPHENYL ETHERS AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA IN CALIFORNIA.
\n[Niveaux r\u00e9sidentiels des \u00e9thers diph\u00e9nyliques polybrom\u00e9s et risques de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile en Californie.]\nWard MH, Colt JS, Deziel NC, Whitehead TP, Reynolds P, Gunier RB, Nishioka M, Dahl GV, Rappaport SM, Buffler PA, Metayer C.
\nEnviron Health Perspect. 2014; 122(10):1110-1116.<\/h3>\nRESIDENTIAL EXPOSURE TO POLYCHLORINATED BIPHENYLS AND ORGANOCHLORINE PESTICIDES AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[Exposition r\u00e9sidentielle aux pesticides organochlor\u00e9s et aux polychlorobiph\u00e9nyles et risque de leuc\u00e9mie infantile.]\nWard MH , Colt JS , Metayer C , Gunier RB , Lubin J , Crouse V , Nishioka MG , Reynolds P , Buffler PA .
\nEnviron Health Perspect. 2009;117(6):1007-1013.<\/h3>\nCHILDHOOD LEUKEMIA DEVELOPMENT AND CORRELATION WITH TRAFFIC AIR POLLUTION IN TAIWAN USING NITROGEN DIOXIDE AS AN AIR POLLUTANT MARKER.
\n[D\u00e9veloppement de la leuc\u00e9mie infantile et corr\u00e9lation avec la pollution de l\u2019air associ\u00e9e \u00e0 la circulation \u00e0 Taiwan en utilisant le dioxyde d\u2019azote comme marqueur de la pollution de l\u2019air.]\nWeng HH, Tsai SS, Chen CC, Chiu HF, Wu TN, Yang CY.
\nJ Toxicol Environ Health A. 2008; 71: 434-438.<\/h3>\nCHILDHOOD LEUKEMIA AND TRAFFIC AIR POLLUTION IN TAIWAN: PETROL STATION DENSITY AS AN INDICATOR.
\n[Leuc\u00e9mie infantile et pollution de l\u2019air due au trafic \u00e0 Taiwan: la densit\u00e9 des stations services comme indicateur.]\nWeng HH, Tsai SS, Chiu HF, Wu TN, Yang CY.
\nJ Toxicol Environ Health A. 2009;72: 83-87.<\/h3>\nASSOCIATION OF CHILDHOOD LEUKEMIA WITH RESIDENTIAL EXPOSURE TO PETROCHEMICAL AIR POLLUTION IN TAIWAN.
\n[Association de la leuc\u00e9mie infantile avec l\u2019exposition r\u00e9sidentielle aux polluants p\u00e9trochimiques de l\u2019air \u00e0 Ta\u00efwan.]\nWeng HH, Tsai SS, Chiu HF, Wu TN, Yang CY.
\nInhal Toxicol. 2008; 20: 31-36.<\/h3>\nHOME REMODELING AND RISK OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[R\u00e9novation des maisons et risque de leuc\u00e9mie infantile.]\nWhitehead TP, Adhatamsoontra P, Wang Y, Arcolin E, Sender L, Selvin S, Metayer C.
\nAnn Epidemiol. 2017;27(2):140-144.e4.<\/h3>\nCHILDHOOD LEUKEMIA AND PRIMARY PREVENTION.
\n[Leuc\u00e9mie infantile et pr\u00e9vention primaire]\nWhitehead TP, Metayer C, Wiemels JL, Singer AW, Miller MD.
\nCurr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2016;46(10):317-352.<\/h3>\nCHILDHOOD LYMPHOHEMATOPOIETIC CANCER INCIDENCE AND HAZARDOUS AIR POLLUTANTS IN SOUTHEAST TEXAS, 1995-2004.
\n[Incidence de cancers lymphoh\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques infantiles et polluants de l\u2019air dangereux dans le sud-est du Texas, 1995-2004.]\nWhitworth KW, Symanski E, Coker AL.
\nEnviron Health Perspect. 2008; 116 : 1576-1580.<\/h3>\nPERSPECTIVES ON THE CAUSES OF CHILDHOOD LEUKEMIA.
\n[Point de vue sur les causes de la leuc\u00e9mie infantile.]\nWiemels J.
\nChem Biol Interact. 2012; 196: 59-67.<\/h3>\nA SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS OF CHILDHOOD LEUKEMIA AND PARENTAL OCCUPATIONAL PESTICIDE EXPOSURE.
\n[Revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature et des m\u00e9ta-analyses de la leuc\u00e9mie infantile et exposition professionnelle des parents aux pesticides.]\nWigle DT, Turner MC, Krewski D.
\nEnviron Health Perspect. 2009; 117(10): 1505-1513.<\/h3>\nTHE ASSOCIATIONS BETWEEN MATERNAL FACTORS DURING PREGNANCY AND THE RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA: A META-ANALYSIS.
\n[Les associations entre des facteurs maternels pendant la grossesse et le risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue infantile: une m\u00e9ta-analyse.]\nYan K, Xu X, Liu X, Wang X, Hua S, Wang C, Liu X.
\nPediatr Blood Cancer. 2015;62(7):1162-1170.<\/h3>\nHOUSEHOLD PESTICIDE EXPOSURE AND THE RISK OF CHILDHOOD ACUTE LEUKEMIA IN SHANGHAI, CHINA.
\n[Exposition domestique aux pesticides et risque de leuc\u00e9mie aigue infantile \u00e0 Shanghai, Chine.]\nZhang Y, Gao Y, Shi R, Chen D, Wang X, Kamijima M, Sakai K, Nakajima T, Khalequzzaman M, Zhou Y, Zheng Y, Bao P, Tian Y.
\nEnviron Sci Pollut Res Int. 2015;22(15):11755-11763.<\/h3>\nMATERNAL BENZENE EXPOSURE DURING PREGNANCY AND RISK OF CHILDHOOD ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA: A META-ANALYSIS OF EPIDEMIOLOGIC STUDIES.
\n[Exposition maternelle au benz\u00e8ne pendant la grossesse et risque de leuc\u00e9mie lymphoblastique aigue chez l\u2019enfant : une m\u00e9ta-analyse des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques.]\nZhou Y, Zhang S, Li Z, Zhu J, Bi Y, Bai Y, Wang H.
\nPLoS One. 2014; 9(10):e110466.<\/h3>\n